【面试资料】临床医学专业知识问答:2021湖北事业单位医疗E类联考资料
第一题:
对于突然心脏骤停的患者,该如何进行急救?
【参考答案】
心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。
1.识别心脏骤停
突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。检查大动脉搏动时间不超过10秒。
2.呼救
不延缓心肺复苏同时呼救取得支援。
3.初级心肺复苏
其主要措施包括胸外按压(C)、开通气道(A)、人工呼吸和(B)。
(1)胸外按压
患者应仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。若胸外按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,放松时双手不要离开胸壁,按压和放松的时间大致相等。按压频率为100~120次/分;成人按压胸骨的幅度为5~6cm,儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(儿童约5cm,婴儿约4cm)。尽可能减少胸外按压的中断,若中断也应将中断控制在10秒内。
胸外按压的并发症主要包括:肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。
(2)开通气道
保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开放气道。
(3)人工呼吸
开放气道后,首先进行2次人工呼吸,每次持续吹气时间1秒以上,保证足够的潮气量使胸廓起伏。按压通气比为30∶2。
4.高级心肺复苏
主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。
(1)通气与氧供。
(2)电除颤、复律与起搏治疗:心脏骤停时最常见的心律失常是室颤。终止室颤最有效的方法是电除颤。最常用的电极片位置是指胸骨电极片置于胸骨右缘第2肋间,心尖电极片放在左胸壁心尖部。双相波电除颤可以选择150~200J,单相波电除颤应选择360J。
(3)药物治疗
肾上腺素是CPR的首选药物;
血管加压素:急救中可用于替代肾上腺素;
利多卡因:治疗室性心律失常,尤其是室性期前收缩或阵发性室性心动过速;
胺碘酮:室颤或无脉室速对电除颤、CPR或血管加压药无效,可考虑应用。
#医学科普# #资料# #医疗#
第一题:
对于突然心脏骤停的患者,该如何进行急救?
【参考答案】
心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。
1.识别心脏骤停
突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。检查大动脉搏动时间不超过10秒。
2.呼救
不延缓心肺复苏同时呼救取得支援。
3.初级心肺复苏
其主要措施包括胸外按压(C)、开通气道(A)、人工呼吸和(B)。
(1)胸外按压
患者应仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。若胸外按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,放松时双手不要离开胸壁,按压和放松的时间大致相等。按压频率为100~120次/分;成人按压胸骨的幅度为5~6cm,儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(儿童约5cm,婴儿约4cm)。尽可能减少胸外按压的中断,若中断也应将中断控制在10秒内。
胸外按压的并发症主要包括:肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。
(2)开通气道
保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开放气道。
(3)人工呼吸
开放气道后,首先进行2次人工呼吸,每次持续吹气时间1秒以上,保证足够的潮气量使胸廓起伏。按压通气比为30∶2。
4.高级心肺复苏
主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。
(1)通气与氧供。
(2)电除颤、复律与起搏治疗:心脏骤停时最常见的心律失常是室颤。终止室颤最有效的方法是电除颤。最常用的电极片位置是指胸骨电极片置于胸骨右缘第2肋间,心尖电极片放在左胸壁心尖部。双相波电除颤可以选择150~200J,单相波电除颤应选择360J。
(3)药物治疗
肾上腺素是CPR的首选药物;
血管加压素:急救中可用于替代肾上腺素;
利多卡因:治疗室性心律失常,尤其是室性期前收缩或阵发性室性心动过速;
胺碘酮:室颤或无脉室速对电除颤、CPR或血管加压药无效,可考虑应用。
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1⃣️湖南省博,万万没想到,辛苦背了TN来长沙,却忘记带去省博了。出馆前逛到文创周边店,两眼放光。为了盖章只能现场买本子[笑cry] ,还有明信片,不过值得!戳章集满令人心情愉悦。
今天长沙大雨,从早到晚没停过,在雨中排了超过200米的入馆队伍进来看马王堆汉墓陈列,太过瘾了,就这一次参观行程已经值回票价,更别提还有数不清的美食满足你的味蕾。
2⃣️文和友,入场即穿越回8090年代县城风貌,本质是一座室内主题公园,汉化版mini迪斯尼,带给一场年轻人的怀旧之旅。
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不意外长沙会列入我的常态旅行目的地[good]。 https://t.cn/EhGn2gw
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#盐城交警一线观# 【女子高架突发疾病,盐城高架交警及时救助】5月28日上午快速路大队进行了一场生死时速救援,上午10时45分,快速路大队巡查小组在范公路高架开展日常巡逻时,一辆小型轿车缓慢行驶至入口200米后急停,警务人员吴平、陈宇二人迅速上前勘察后发现,主驾驶一女子呼吸急促、意识模糊,一直指向鼻子,见此状况,陈宇迅速按住该女子人中,吴平立即向指挥室报告。施救过程中,该女子家属来电,陈宇通过电话描述现场基本状况后得知,该女子经常出现其情况,属于旧疾,会随身携带速效救心丸。警员从车内扶手箱中找出速效救心丸喂其服下,并拨打120进行求助,待女子状况稍缓后,抱至后排平躺。因事态紧急,指挥室安排陈宇驾驶该女子车辆先行前往就近医院,调度120救护车及时交接,并要求高架三号前往支援,联系女子家属尽快赶赴医院。5分钟后,陈宇与120于五星枢纽北侧交接,将该女子送上120救护车,随即高架三号警务人员潘为生、殷晓勇到达交接现场,维护现场秩序,两辆高架执勤车全程护送,于11时到达盐城第一人民医院北院,该女子家属同时到达。11时10分,急诊医护人员告知,目前李梅娟已脱离危险期,将进一步留院观察。因科学高效及时现场处置,避免了交通事故的发生,驾驶员也得到了救治。
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