从下午三点睡到六点,醒来就好想去见小徐。
我急忙联系她,当她说晚上有时间的时候我终于吐了一口气。
八点见到了她,她开始留长发了,终于不再是一副假小子的模样,但不管她什么样子我都很喜欢。
从高中到现在,我们一直属于那种很松弛自在的关系。平常没事可以很久不联系,想念对方的话就是迫不及待的马上要见面的那种。这点我俩都说不上来是为什么,但很喜欢这种关系。
我们俩都是巨蟹座♋ ,这种水象星系的人都太感性。我俩简直是代表,脑回路总是神同步,超级有默契。但慢热永远是我们俩的一个短板
她看起来比我更松弛自在,她像是夏天傍晚里的风,清冷自在逍遥;而我则像是晚上高悬夜空的月亮,只有清冷孤独。
今晚一瓶rio我竟有些晕乎乎,可能平常我一直把自己处于一种紧张状态,今晚见到小徐彻底放松。
晚安 ,今晚做个柔软的梦。
我急忙联系她,当她说晚上有时间的时候我终于吐了一口气。
八点见到了她,她开始留长发了,终于不再是一副假小子的模样,但不管她什么样子我都很喜欢。
从高中到现在,我们一直属于那种很松弛自在的关系。平常没事可以很久不联系,想念对方的话就是迫不及待的马上要见面的那种。这点我俩都说不上来是为什么,但很喜欢这种关系。
我们俩都是巨蟹座♋ ,这种水象星系的人都太感性。我俩简直是代表,脑回路总是神同步,超级有默契。但慢热永远是我们俩的一个短板
她看起来比我更松弛自在,她像是夏天傍晚里的风,清冷自在逍遥;而我则像是晚上高悬夜空的月亮,只有清冷孤独。
今晚一瓶rio我竟有些晕乎乎,可能平常我一直把自己处于一种紧张状态,今晚见到小徐彻底放松。
晚安 ,今晚做个柔软的梦。
【史记原文】淮阴侯韩信概述
楚人迫我京索,
而信拔魏赵,
定燕齐,
使汉三分天下有其二,
以灭项籍。
作淮阴侯列传第三十二。
淮阴侯韩信者,淮阴人也。
【市井之徒韩信】
始为布衣时,贫,无行,不得推择为吏;又不能治生商贾。
常从人寄食饮,人多厌之者。
常数从其下乡南昌亭长寄食,数月,亭长妻患之,乃晨炊蓐食。
食时信往,不为具食。
信亦知其意,怒,竟绝去。
【老太太救济韩信】
信钓于城下,诸母漂,有一母见信饥,饭信,竟漂数十日。
信喜,谓漂母曰:“吾必有以重报母。”母怒曰:“大丈夫不能自食,吾哀王孙而进食,岂望报乎!”
【胯下之辱】
淮阴屠中少年有侮信者,曰:“若虽长大,好带刀剑,中情怯耳。”众辱之曰:“信能死,刺我;不能死,出我袴下。”
於是信孰视之,俛出袴下,蒲伏。一市人皆笑信,以为怯。
【追随项梁项羽】
及项梁渡淮,信杖剑从之,居麾下,无所知名。项梁败,又属项羽,羽以为郎中。
数以策干项羽,羽不用。
汉王之入蜀,信亡楚归汉,未得知名,为连敖。
【腾公识才】
坐法当斩,其辈十三人皆已斩,次至信,信乃仰视,适见滕公,曰:“上不欲就天下乎?何为斩壮士!”滕公奇其言,壮其貌,释而不斩。与语,大说之。
【刘邦不重用韩信】
言於上,上拜以为治粟都尉,上未之奇也。
信数与萧何语,何奇之。
至南郑,诸将行道亡者数十人。
信度何等已数言上,上不我用,即亡。
【萧何追韩信】
何闻信亡,不及以闻,自追之。
人有言上曰:“丞相何亡。”
上大怒,如失左右手。
居一二日,何来谒上,上且怒且喜,骂何曰:“若亡,何也?”
何曰:“臣不敢亡也,臣追亡者。”上曰:“若所追者谁?”
何曰:“韩信也。”上复骂曰:“诸将亡者以十数,公无所追;追信,诈也。”
何曰:“诸将易得耳。至如信者,国士无双。王必欲长王汉中,无所事信;必欲争天下,非信无所与计事者。顾王策安所决耳。”王曰:“吾亦欲东耳,安能郁郁久居此乎?”何曰:“王计必欲东,能用信,信即留;不能用,信终亡耳。”王曰:“吾为公以为将。”何曰:“虽为将,信必不留。”
王曰:“以为大将。”何曰:“幸甚。”於是王欲召信拜之。
【韩信拜将】
何曰:“王素慢,无礼,今拜大将如呼小兒耳,此乃信所以去也。
王必欲拜之,择良日,斋戒,设坛场,具礼,乃可耳。”
王许之。诸将皆喜,人人各自以为得大将。
至拜大将,乃韩信也,一军皆惊。
信拜礼毕,上坐。
【韩信之死】
上自将而往,信病不从。
阴使人至豨所,曰:“弟举兵,吾从此助公。”
信乃谋与家臣夜诈诏赦诸官徒奴,欲发以袭吕后、太子。
部署已定,待豨报。
其舍人得罪於信,信囚,欲杀之。
舍人弟上变,告信欲反状於吕后。
吕后欲召,恐其党不就,乃与萧相国谋,诈令人从上所来,言豨已得死,列侯群臣皆贺。
【萧何诈韩信来】
相国绐信曰:“虽疾,彊入贺。”
【吕后杀韩信】
信入,吕后使武士缚信,斩之长乐锺室。
信方斩,曰:“吾悔不用蒯通之计,乃为兒女子所诈,岂非天哉!”遂夷信三族。
高祖已从豨军来,至,见信死,且喜且怜之,问:“信死亦何言?”
吕后曰:“信言恨不用蒯通计。”高祖曰:“是齐辩士也。”乃诏齐捕蒯通。
蒯通至,上曰:“若教淮阴侯反乎?”对曰:“然,臣固教之。竖子不用臣之策,故令自夷於此。如彼竖子用臣之计,陛下安得而夷之乎!”上怒曰:“亨之。”
通曰:“嗟乎,冤哉亨也!”上曰:“若教韩信反,何冤?”
对曰:“秦之纲绝而维弛,山东大扰,异姓并起,英俊乌集。秦失其鹿,天下共逐之,於是高材疾足者先得焉。蹠之狗吠尧,尧非不仁,狗因吠非其主。当是时,臣唯独知韩信,非知陛下也。且天下锐精持锋欲为陛下所为者甚众,顾力不能耳。又可尽亨之邪?”高帝曰:“置之。”乃释通之罪。
太史公曰:
吾入淮阴,淮阴人为余言,韩信虽为布衣时,其志与众异。其母死,贫无以葬,然乃行营高敞地,令其旁可置万家。余视其母冢,良然。
假令韩信学道谦让,不伐己功,不矜其能,则庶几哉,於汉家勋可以比周、召、太公之徒,後世血食矣。不务出此,而天下已集,乃谋畔逆,夷灭宗族,不亦宜乎!
【太史公】
君臣一体,自古所难。相国深荐,策拜登坛。沈沙决水,拔帜传餐。与汉汉重,归楚楚安。三分不议,伪游可叹。
【司马光评韩信】
臣光曰:
世或以韩信为首建大策,与高祖起汉中,定三秦,遂分兵以北,禽魏,取代,仆赵,胁燕,东击齐而有之,南灭楚垓下,汉之所以得天下者,大抵皆信之功也。
观其距蒯彻之说,迎高祖于陈,岂有反心哉!良由失职怏怏,遂陷悖逆。
夫以卢绾里闬旧恩,犹南面王燕,信乃以列侯奉朝请,岂非高祖亦有负于信哉!
臣以为高祖用诈谋禽信于陈,言负则有之;虽然,信亦有以取之也。
始,汉与楚相距荥阳,信灭齐,不还报而自王;
其后汉追楚至固陵,与信期共攻楚而信不至。当是之时,高祖固有取信之心矣,顾力不能耳。
及天下已定,则信复何恃哉!
夫乘时以徼利者,市井之志也;酬功而报德者,士君子之心也。
信以市井之志利其身,而以君子之心望于人,不亦难哉!
是故太史公论之曰:“假令韩信学道谦让,不伐己功,不矜其能,则庶几哉!于汉家勋,可以比周、召、太公之徒,后世血食矣!不务出此,而天下已集,乃谋畔逆;夷灭宗族,不亦宜乎!”
【屠尔佳哈】
刘邦得了天下之后总结,我治国不如萧何,智谋不如张良,用兵不如韩信,但这三个人都辅佐我,为建立汉朝立下汗马功劳!
最特殊的就是张良,刘邦当了皇上之后,疑心病大涨,连从小一起长大的萧何都怀疑!怀疑韩信造反,杀了韩信。但他从未怀疑过张良!
这就是张良的聪明之处。
楚人迫我京索,
而信拔魏赵,
定燕齐,
使汉三分天下有其二,
以灭项籍。
作淮阴侯列传第三十二。
淮阴侯韩信者,淮阴人也。
【市井之徒韩信】
始为布衣时,贫,无行,不得推择为吏;又不能治生商贾。
常从人寄食饮,人多厌之者。
常数从其下乡南昌亭长寄食,数月,亭长妻患之,乃晨炊蓐食。
食时信往,不为具食。
信亦知其意,怒,竟绝去。
【老太太救济韩信】
信钓于城下,诸母漂,有一母见信饥,饭信,竟漂数十日。
信喜,谓漂母曰:“吾必有以重报母。”母怒曰:“大丈夫不能自食,吾哀王孙而进食,岂望报乎!”
【胯下之辱】
淮阴屠中少年有侮信者,曰:“若虽长大,好带刀剑,中情怯耳。”众辱之曰:“信能死,刺我;不能死,出我袴下。”
於是信孰视之,俛出袴下,蒲伏。一市人皆笑信,以为怯。
【追随项梁项羽】
及项梁渡淮,信杖剑从之,居麾下,无所知名。项梁败,又属项羽,羽以为郎中。
数以策干项羽,羽不用。
汉王之入蜀,信亡楚归汉,未得知名,为连敖。
【腾公识才】
坐法当斩,其辈十三人皆已斩,次至信,信乃仰视,适见滕公,曰:“上不欲就天下乎?何为斩壮士!”滕公奇其言,壮其貌,释而不斩。与语,大说之。
【刘邦不重用韩信】
言於上,上拜以为治粟都尉,上未之奇也。
信数与萧何语,何奇之。
至南郑,诸将行道亡者数十人。
信度何等已数言上,上不我用,即亡。
【萧何追韩信】
何闻信亡,不及以闻,自追之。
人有言上曰:“丞相何亡。”
上大怒,如失左右手。
居一二日,何来谒上,上且怒且喜,骂何曰:“若亡,何也?”
何曰:“臣不敢亡也,臣追亡者。”上曰:“若所追者谁?”
何曰:“韩信也。”上复骂曰:“诸将亡者以十数,公无所追;追信,诈也。”
何曰:“诸将易得耳。至如信者,国士无双。王必欲长王汉中,无所事信;必欲争天下,非信无所与计事者。顾王策安所决耳。”王曰:“吾亦欲东耳,安能郁郁久居此乎?”何曰:“王计必欲东,能用信,信即留;不能用,信终亡耳。”王曰:“吾为公以为将。”何曰:“虽为将,信必不留。”
王曰:“以为大将。”何曰:“幸甚。”於是王欲召信拜之。
【韩信拜将】
何曰:“王素慢,无礼,今拜大将如呼小兒耳,此乃信所以去也。
王必欲拜之,择良日,斋戒,设坛场,具礼,乃可耳。”
王许之。诸将皆喜,人人各自以为得大将。
至拜大将,乃韩信也,一军皆惊。
信拜礼毕,上坐。
【韩信之死】
上自将而往,信病不从。
阴使人至豨所,曰:“弟举兵,吾从此助公。”
信乃谋与家臣夜诈诏赦诸官徒奴,欲发以袭吕后、太子。
部署已定,待豨报。
其舍人得罪於信,信囚,欲杀之。
舍人弟上变,告信欲反状於吕后。
吕后欲召,恐其党不就,乃与萧相国谋,诈令人从上所来,言豨已得死,列侯群臣皆贺。
【萧何诈韩信来】
相国绐信曰:“虽疾,彊入贺。”
【吕后杀韩信】
信入,吕后使武士缚信,斩之长乐锺室。
信方斩,曰:“吾悔不用蒯通之计,乃为兒女子所诈,岂非天哉!”遂夷信三族。
高祖已从豨军来,至,见信死,且喜且怜之,问:“信死亦何言?”
吕后曰:“信言恨不用蒯通计。”高祖曰:“是齐辩士也。”乃诏齐捕蒯通。
蒯通至,上曰:“若教淮阴侯反乎?”对曰:“然,臣固教之。竖子不用臣之策,故令自夷於此。如彼竖子用臣之计,陛下安得而夷之乎!”上怒曰:“亨之。”
通曰:“嗟乎,冤哉亨也!”上曰:“若教韩信反,何冤?”
对曰:“秦之纲绝而维弛,山东大扰,异姓并起,英俊乌集。秦失其鹿,天下共逐之,於是高材疾足者先得焉。蹠之狗吠尧,尧非不仁,狗因吠非其主。当是时,臣唯独知韩信,非知陛下也。且天下锐精持锋欲为陛下所为者甚众,顾力不能耳。又可尽亨之邪?”高帝曰:“置之。”乃释通之罪。
太史公曰:
吾入淮阴,淮阴人为余言,韩信虽为布衣时,其志与众异。其母死,贫无以葬,然乃行营高敞地,令其旁可置万家。余视其母冢,良然。
假令韩信学道谦让,不伐己功,不矜其能,则庶几哉,於汉家勋可以比周、召、太公之徒,後世血食矣。不务出此,而天下已集,乃谋畔逆,夷灭宗族,不亦宜乎!
【太史公】
君臣一体,自古所难。相国深荐,策拜登坛。沈沙决水,拔帜传餐。与汉汉重,归楚楚安。三分不议,伪游可叹。
【司马光评韩信】
臣光曰:
世或以韩信为首建大策,与高祖起汉中,定三秦,遂分兵以北,禽魏,取代,仆赵,胁燕,东击齐而有之,南灭楚垓下,汉之所以得天下者,大抵皆信之功也。
观其距蒯彻之说,迎高祖于陈,岂有反心哉!良由失职怏怏,遂陷悖逆。
夫以卢绾里闬旧恩,犹南面王燕,信乃以列侯奉朝请,岂非高祖亦有负于信哉!
臣以为高祖用诈谋禽信于陈,言负则有之;虽然,信亦有以取之也。
始,汉与楚相距荥阳,信灭齐,不还报而自王;
其后汉追楚至固陵,与信期共攻楚而信不至。当是之时,高祖固有取信之心矣,顾力不能耳。
及天下已定,则信复何恃哉!
夫乘时以徼利者,市井之志也;酬功而报德者,士君子之心也。
信以市井之志利其身,而以君子之心望于人,不亦难哉!
是故太史公论之曰:“假令韩信学道谦让,不伐己功,不矜其能,则庶几哉!于汉家勋,可以比周、召、太公之徒,后世血食矣!不务出此,而天下已集,乃谋畔逆;夷灭宗族,不亦宜乎!”
【屠尔佳哈】
刘邦得了天下之后总结,我治国不如萧何,智谋不如张良,用兵不如韩信,但这三个人都辅佐我,为建立汉朝立下汗马功劳!
最特殊的就是张良,刘邦当了皇上之后,疑心病大涨,连从小一起长大的萧何都怀疑!怀疑韩信造反,杀了韩信。但他从未怀疑过张良!
这就是张良的聪明之处。
中医基础理论——外感病因
病因就是致病因素,致病因素作用于人体后,会破坏人体生理动态平衡,是引起疾病的原因。病因包括外感病因(六淫、疠气)、内伤病因(七情、饮食、劳逸)、病理产物病因(痰饮、瘀血、结石)和其他病因(外伤、寄生虫、胎传)。
六淫
六淫又称六邪,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪,六淫的概念是从六气转化而来,六种气候因素四季轮转,六气太过或者不及就会产生六淫。夏天当热不热冬天当冷不冷,或非其时而有其气,或暴寒暴暖都会让人生病,对病人来说六气就转化成了六淫,对抵抗力强没有生病的人来说就是六气。即使气候正常,也有抵抗力差的人会生病,所以六淫不管天气是否正常,都是客观存在的。
六淫的致病特点
1、季节性;一般来说春天多风,夏天多暑,长夏多湿,秋天多燥,冬天多寒;其中以暑邪和燥邪较为突出。
2、地域性;以中国而言,一般西北多燥寒,东南多湿热,沿海地区会加上风。具体情况还要依据当地的地形环境来定,如潮湿环境多湿邪,干燥高温环境多暑邪火邪燥邪等。
3、相兼性;六种邪气可单独致病,也可相兼侵入人体。以风邪为代表,风为百病之长,常与寒、痰、湿、燥、热(火)等病邪相兼致病。
4、转化性;六淫在疾病发展过程中可以向不同方向转化。转化方向多由人体体质决定,如阴虚体质缺津液,容易化燥;阳虚体质阳气不足,容易化湿等。
5、外入性;六淫邪气多由人体表层(肌腠、口鼻等)侵入,初期多为表证,随着时间推移向不同方向转化,成为里证。
六淫各自的性质与特点
风邪
在致病因素中,具有升发向上向外、使肌腠开泄、善行数变的特性的外邪称之为风邪,因其“动”的特性,所以是阳邪。风是春季的主气,但四季常有,所以风邪引起的疾病不限于春季。
风性升发向上向外,所以易伤阳位(人体上部、外部)。肺是人体最上面的脏,外合皮毛开窍于鼻,易受风邪侵袭引起肺气不宣,会有鼻塞流(清)涕、咽痒咳喘等症状;此外风邪向上游走上扰头面,会有头(上)身痛的症状;
风性使肌腠开泄,毛孔疏松,会有恶风、汗出、发热(低热)的症状;
风性善行而数变,所以病位也有游走不定的特性,如风疹、荨麻疹等;此外还有多变的特性,发病急变化快,如癫痫、中风、面瘫等;
风性主动,有动摇不定的特性,所以风邪作用人体后会有不自主的动作,如震颤、抽搐、角弓反张的症状;
风为百病之长,风使肌腠开泄,使其他邪气易于侵袭人体,所以常和其他病邪联合使人致病。风邪致病以汗出恶风、瘙痒、游走不定、动摇不宁为主要特征。
寒邪
在致病因素中,具有寒冷、凝结、收引特性的外邪称之为寒邪,寒为阴邪,易伤阳气。寒是冬季的主气,但其他季节也会因温差大等原因,人体易感受寒邪。
寒邪伤于肌表会阻遏卫阳,会有恶寒,无汗,发热的症状,这是“伤寒”;如寒邪直中于里伤及脏腑,不同脏腑会有不同部位的局部冷感(痛)和症状,这是“中寒”。
寒性属阴易伤阳气,阴盛则寒,阳气受损身体会出现明显的寒象;
寒性凝结,血液凝结阻滞后就会不通则痛,会有局部冷痛,遇寒加剧的症状;
寒性收引,寒邪会使毛孔收缩,会有无汗、发热的症状;使气机收敛闭郁,气血凝滞会有头身痛,脉紧的症状;使筋脉收缩拘急,会有拘挛作痛、屈伸不利的症状。
寒邪常与风邪相兼入侵人体,寒邪致病以寒象,疼痛(遇寒加重,得温痛减),无汗,筋脉拘急为主要特征。
湿邪
在致病因素中,具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称之为湿邪,湿为阴邪,易伤阳气。湿是长夏的主气,但不管什么季节只要气候潮湿,都容易感受湿邪。
湿为阴邪易伤阳气。与寒邪不同,寒邪是直接损伤阳气,湿邪是留滞在人体局部阻滞气机升降出入,湿邪堵在哪里哪里就会有胀闷感。
湿性重浊,重就是沉重,会有头重身困、四肢沉重的症状;浊就是秽浊,会有分泌物、排泄物秽浊油腻的症状;
湿性粘滞,粘是粘腻不爽,滞是停滞。会有舌苔粘腻,分泌物粘浊,大便粘腻不爽和小便涩滞不畅等症状。此外粘滞还代表湿邪发病缓慢缠绵,病程长常反复的特性;
湿性趋下,湿有下趋之势,容易伤及人体下部和阴位,症状也以下部居多,如下肢水肿,带下,排泄物异常等;
湿邪阻滞气机损伤阳气,有重浊、粘滞、趋下特性。湿邪致病以局部胀闷、局部沉重、分泌物和排泄物浑浊不爽为主要特征。
燥邪
在致病因素中,具有干燥、收敛清肃特性的外邪称之为燥邪。燥为阳邪,易伤阴液。燥是秋季的主气,初秋多温燥,深秋多凉燥,气候干燥的地区也容易感受燥邪。
燥性干燥,燥与湿相对,燥去湿来湿去燥来。干燥容易损耗人体津液,津液亏损就会有皮肤干涩、鼻干咽燥、嘴唇干裂、毛发干枯、大便干燥等症状;
肺为娇脏,喜润勿燥,所以最易受燥邪侵袭,容易损伤肺阴,会有干咳、痰少或黏、痰中带血等症状。
所以燥邪致病的症状以伤津和伤肺为主,主要特征有口鼻咽等官窍干燥,皮毛干枯不荣等。
火(热)邪
在致病因素中,具有火热升腾特性的外邪称之为火(热)邪。火为阳邪,易伤津耗气。火是夏天的主气,火邪为火热所化,发病没有明显的季节性。
首先要区别温、火、热的关系。温为热之渐,火为热之极,温能化热,热能生火,它们在程度上有区别。
火为阳邪,其性炎上;火邪就是阳气过盛,常有灼热和向上的特性,凡人体头面部位有红赤,灼痛肿痛,上火,生疮等热象,大多与火邪有关;
火易伤津耗气;火邪蒸腾津液,常常会有口干舌燥、大便干燥、小便赤短等伤津症状;火热亢盛,会加快阳气运行,也会有汗出、发热等耗气症状,阳气损耗过多还会有少气懒言、神疲乏力的气虚症状;
火邪易生风,动血;热极生风,高热会使肝风内动,会有神昏谵语、四肢抽搐、角弓反张等症状;热能加速血液运行,迫血妄行,会有吐血、衄血、便血、尿血等出血症状;
火邪易扰心神;火与心气相应,火热亢盛影响心藏神的功能,会有烦躁、失眠等症状;
火邪易致疮疡;火邪入血分,在局部聚着散不掉,就会形成局部的红肿热痛的疮疡。
火邪可以外感而来,也经常内生为内火,火邪致病以高热、津亏、耗气、出血、肝风内动、心神不定等为主要特征。
暑邪
在致病因素中,具有炎热、升散、兼湿特性的外邪称之为寒邪,暑为阳邪,是盛夏的主气,多发生在夏至之后立秋之前。
暑邪是阳邪,是盛夏的火气所化,暑邪侵入会有壮热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状;
暑邪其实就是夏季的热邪,同样有热邪的伤津耗气特性,会有汗出、口干舌燥、尿赤短等症状;
暑邪常与湿邪相兼侵入,因为夏季不仅炎热而且潮湿多雨,所以除了暑热症状外,常常会有四肢困重、局部胀闷、分泌物和排泄物浑浊不清等症状;
不同于其他五淫都可外感也可内生,暑邪只有外邪不会内生,但有轻重之分,分为伤暑和中暑。伤暑有发热、汗出、口渴、困乏等症状;中暑会有高热、昏迷、抽搐等症状。暑邪以壮热、阴亏、气虚、湿阻为主要特征。
疠气
在致病因素中,具有强烈致病性和传染性的外邪称之为疠气,由疠气引起的疾病称之为瘟疫或温疫。与六淫不同,是由病原微生物通过口鼻等途径进入人体致病。疠气的传播途径有空气、饮食、蚊虫叮咬等。
疠气一般发病急骤,病情危笃,传染性强,会在大面积流行且死亡率高。疠气有传染给动物不传染给人的,也有传染给人不传染给动物的。且每种疠气发病脏腑不同,同一种疠气专门侵犯某脏腑、经络或某一部位而发病,所以症状相似。
六淫和疠气,均属外感病邪,性质和致病特点各有不同,但症状以火热之证居多,所以也称为外感热病。 https://t.cn/RJZiNl3
病因就是致病因素,致病因素作用于人体后,会破坏人体生理动态平衡,是引起疾病的原因。病因包括外感病因(六淫、疠气)、内伤病因(七情、饮食、劳逸)、病理产物病因(痰饮、瘀血、结石)和其他病因(外伤、寄生虫、胎传)。
六淫
六淫又称六邪,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪,六淫的概念是从六气转化而来,六种气候因素四季轮转,六气太过或者不及就会产生六淫。夏天当热不热冬天当冷不冷,或非其时而有其气,或暴寒暴暖都会让人生病,对病人来说六气就转化成了六淫,对抵抗力强没有生病的人来说就是六气。即使气候正常,也有抵抗力差的人会生病,所以六淫不管天气是否正常,都是客观存在的。
六淫的致病特点
1、季节性;一般来说春天多风,夏天多暑,长夏多湿,秋天多燥,冬天多寒;其中以暑邪和燥邪较为突出。
2、地域性;以中国而言,一般西北多燥寒,东南多湿热,沿海地区会加上风。具体情况还要依据当地的地形环境来定,如潮湿环境多湿邪,干燥高温环境多暑邪火邪燥邪等。
3、相兼性;六种邪气可单独致病,也可相兼侵入人体。以风邪为代表,风为百病之长,常与寒、痰、湿、燥、热(火)等病邪相兼致病。
4、转化性;六淫在疾病发展过程中可以向不同方向转化。转化方向多由人体体质决定,如阴虚体质缺津液,容易化燥;阳虚体质阳气不足,容易化湿等。
5、外入性;六淫邪气多由人体表层(肌腠、口鼻等)侵入,初期多为表证,随着时间推移向不同方向转化,成为里证。
六淫各自的性质与特点
风邪
在致病因素中,具有升发向上向外、使肌腠开泄、善行数变的特性的外邪称之为风邪,因其“动”的特性,所以是阳邪。风是春季的主气,但四季常有,所以风邪引起的疾病不限于春季。
风性升发向上向外,所以易伤阳位(人体上部、外部)。肺是人体最上面的脏,外合皮毛开窍于鼻,易受风邪侵袭引起肺气不宣,会有鼻塞流(清)涕、咽痒咳喘等症状;此外风邪向上游走上扰头面,会有头(上)身痛的症状;
风性使肌腠开泄,毛孔疏松,会有恶风、汗出、发热(低热)的症状;
风性善行而数变,所以病位也有游走不定的特性,如风疹、荨麻疹等;此外还有多变的特性,发病急变化快,如癫痫、中风、面瘫等;
风性主动,有动摇不定的特性,所以风邪作用人体后会有不自主的动作,如震颤、抽搐、角弓反张的症状;
风为百病之长,风使肌腠开泄,使其他邪气易于侵袭人体,所以常和其他病邪联合使人致病。风邪致病以汗出恶风、瘙痒、游走不定、动摇不宁为主要特征。
寒邪
在致病因素中,具有寒冷、凝结、收引特性的外邪称之为寒邪,寒为阴邪,易伤阳气。寒是冬季的主气,但其他季节也会因温差大等原因,人体易感受寒邪。
寒邪伤于肌表会阻遏卫阳,会有恶寒,无汗,发热的症状,这是“伤寒”;如寒邪直中于里伤及脏腑,不同脏腑会有不同部位的局部冷感(痛)和症状,这是“中寒”。
寒性属阴易伤阳气,阴盛则寒,阳气受损身体会出现明显的寒象;
寒性凝结,血液凝结阻滞后就会不通则痛,会有局部冷痛,遇寒加剧的症状;
寒性收引,寒邪会使毛孔收缩,会有无汗、发热的症状;使气机收敛闭郁,气血凝滞会有头身痛,脉紧的症状;使筋脉收缩拘急,会有拘挛作痛、屈伸不利的症状。
寒邪常与风邪相兼入侵人体,寒邪致病以寒象,疼痛(遇寒加重,得温痛减),无汗,筋脉拘急为主要特征。
湿邪
在致病因素中,具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称之为湿邪,湿为阴邪,易伤阳气。湿是长夏的主气,但不管什么季节只要气候潮湿,都容易感受湿邪。
湿为阴邪易伤阳气。与寒邪不同,寒邪是直接损伤阳气,湿邪是留滞在人体局部阻滞气机升降出入,湿邪堵在哪里哪里就会有胀闷感。
湿性重浊,重就是沉重,会有头重身困、四肢沉重的症状;浊就是秽浊,会有分泌物、排泄物秽浊油腻的症状;
湿性粘滞,粘是粘腻不爽,滞是停滞。会有舌苔粘腻,分泌物粘浊,大便粘腻不爽和小便涩滞不畅等症状。此外粘滞还代表湿邪发病缓慢缠绵,病程长常反复的特性;
湿性趋下,湿有下趋之势,容易伤及人体下部和阴位,症状也以下部居多,如下肢水肿,带下,排泄物异常等;
湿邪阻滞气机损伤阳气,有重浊、粘滞、趋下特性。湿邪致病以局部胀闷、局部沉重、分泌物和排泄物浑浊不爽为主要特征。
燥邪
在致病因素中,具有干燥、收敛清肃特性的外邪称之为燥邪。燥为阳邪,易伤阴液。燥是秋季的主气,初秋多温燥,深秋多凉燥,气候干燥的地区也容易感受燥邪。
燥性干燥,燥与湿相对,燥去湿来湿去燥来。干燥容易损耗人体津液,津液亏损就会有皮肤干涩、鼻干咽燥、嘴唇干裂、毛发干枯、大便干燥等症状;
肺为娇脏,喜润勿燥,所以最易受燥邪侵袭,容易损伤肺阴,会有干咳、痰少或黏、痰中带血等症状。
所以燥邪致病的症状以伤津和伤肺为主,主要特征有口鼻咽等官窍干燥,皮毛干枯不荣等。
火(热)邪
在致病因素中,具有火热升腾特性的外邪称之为火(热)邪。火为阳邪,易伤津耗气。火是夏天的主气,火邪为火热所化,发病没有明显的季节性。
首先要区别温、火、热的关系。温为热之渐,火为热之极,温能化热,热能生火,它们在程度上有区别。
火为阳邪,其性炎上;火邪就是阳气过盛,常有灼热和向上的特性,凡人体头面部位有红赤,灼痛肿痛,上火,生疮等热象,大多与火邪有关;
火易伤津耗气;火邪蒸腾津液,常常会有口干舌燥、大便干燥、小便赤短等伤津症状;火热亢盛,会加快阳气运行,也会有汗出、发热等耗气症状,阳气损耗过多还会有少气懒言、神疲乏力的气虚症状;
火邪易生风,动血;热极生风,高热会使肝风内动,会有神昏谵语、四肢抽搐、角弓反张等症状;热能加速血液运行,迫血妄行,会有吐血、衄血、便血、尿血等出血症状;
火邪易扰心神;火与心气相应,火热亢盛影响心藏神的功能,会有烦躁、失眠等症状;
火邪易致疮疡;火邪入血分,在局部聚着散不掉,就会形成局部的红肿热痛的疮疡。
火邪可以外感而来,也经常内生为内火,火邪致病以高热、津亏、耗气、出血、肝风内动、心神不定等为主要特征。
暑邪
在致病因素中,具有炎热、升散、兼湿特性的外邪称之为寒邪,暑为阳邪,是盛夏的主气,多发生在夏至之后立秋之前。
暑邪是阳邪,是盛夏的火气所化,暑邪侵入会有壮热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状;
暑邪其实就是夏季的热邪,同样有热邪的伤津耗气特性,会有汗出、口干舌燥、尿赤短等症状;
暑邪常与湿邪相兼侵入,因为夏季不仅炎热而且潮湿多雨,所以除了暑热症状外,常常会有四肢困重、局部胀闷、分泌物和排泄物浑浊不清等症状;
不同于其他五淫都可外感也可内生,暑邪只有外邪不会内生,但有轻重之分,分为伤暑和中暑。伤暑有发热、汗出、口渴、困乏等症状;中暑会有高热、昏迷、抽搐等症状。暑邪以壮热、阴亏、气虚、湿阻为主要特征。
疠气
在致病因素中,具有强烈致病性和传染性的外邪称之为疠气,由疠气引起的疾病称之为瘟疫或温疫。与六淫不同,是由病原微生物通过口鼻等途径进入人体致病。疠气的传播途径有空气、饮食、蚊虫叮咬等。
疠气一般发病急骤,病情危笃,传染性强,会在大面积流行且死亡率高。疠气有传染给动物不传染给人的,也有传染给人不传染给动物的。且每种疠气发病脏腑不同,同一种疠气专门侵犯某脏腑、经络或某一部位而发病,所以症状相似。
六淫和疠气,均属外感病邪,性质和致病特点各有不同,但症状以火热之证居多,所以也称为外感热病。 https://t.cn/RJZiNl3
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