《老师的小鱼儿》作者:唯一sama
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首现负增长(-12%)!2020年中国公立医疗机构终端药品销售额12107亿元

原创 两句三年 米内网
2020年的医药行业政策是2019年政策的延续和完善,医药行业的供给端、需求端以及支付端均有大量的政策出台,医疗、医保、医药“三医联动”效应产生积极的结果,推动了医药行业价格体系及竞争格局重塑。2020年是第一批“4+7”集采和第一批“4+7”扩围集采、第二批(4月开始)和第三批(11月开始)集采、医保谈判品种、国家重点监控品种以及2019版国家医保目录的执行期,这一系列政策的执行给2020年中国医疗机构的用药带来了深刻的影响。同时在新冠疫情的冲击下,2020年中国公立医疗机构终端药品的销售额为12107亿元,与2019年同比下降12.0%,首次出现负增长。

2015至2020年中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

国谈品种以价换市场的通道打开;国采品种价、额遭受双重打击;辅助用药品种断崖式下跌

医药行业是高监管行业,受政策的影响相对较大。2020年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批及第三批全国集采品种的执行期,其中集采执行期品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占公立医疗机构终端整个药品销售额的比例仅为2.9%,由于中标价的大幅下降,导致其销售额出现了一定程度的下滑,与2019年相比下降27.7%,价、额遭受双重打击。

国家重点监控目录内的品种在疫情的冲击下呈现断崖式下降,2020年在中国公立医疗机构终端的销售额与2019年相比下降了67.1%,其销售额占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%,该类产品大多数为临床价值相对不高的辅助用药品种,未来也将会逐步被市场淘汰。

医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高,价格也相对较高的创新药或独家品种,医保谈判后药品的价格大幅度降低,使得药品的可及性大幅提高,其市场需求旺盛,2020年尽管在疫情的冲击下,该类药物的销售额仍保持了快速的增长势头,与2019年相比增长了47.1%,销售额的占比也由2019年的3.2%上升至2020年的4.9%,该类品种以价换市场的通道得以打开。

2020年中国公立医疗机构终端受政策影响的各类药品销售额的占比及同比增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
注:2019年“4+7”品种未细分至城市,按产品在全国医疗机构的销售额进行计算

生物药逆势大涨12.6%,市场地位不断提升,化学药和中成药市场地位下滑

从药品的大类分布来看:2020年在中国公立医疗机构终端,化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为68.4%、19.8%和11.8%;与2019年相比,化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势,生物药的市场份额逆势大涨,市场地位不断提升。

化学药:2020年,在疫情的冲击下,伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价等因素的影响,化学药的销售额呈现下降的趋势,与2019年同比下降14.7%,销售额占比由2019年的70.4%下降至68.4%。

中成药:近年来,国家大力支持中药传承创新的总基调不变,发展中医药上升为“国家战略”,并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振,销售额同比下降13.9%,销售额占比由2019年的20.4%下降至19.8%。

生物药:近年来,国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向,持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持,同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动,中国生物药市场销售额快速增长,2020年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额接近1500亿元,同比增长12.6%,销售额占比也由2019年的9.2%上升至11.8%,其增长主要来源于两方面:一是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多,尤其是抗肿瘤抗体类药物;二是生物制品中抗疫品种(如干扰素、血液制品中免疫球蛋白等)以及重磅抗肿瘤品种相对较多,其市场需求较大,药品使用量相对较多。

2020年中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

社区卫生服务中心(站)是唯一个逆势增长的渠道,同比增长6.1%

从药品在公立医疗机构终端各渠道的销售分布看:2020年社区卫生服务中心(站)的销售额为738亿元,与2019年的相比增长率为6.1%,明显高于其它渠道的增速,主要原因在于社区卫生服务中心(站)为慢性疾病管理中心,慢性病用药在该渠道中占主导地位,而疫情期间,慢性疾病用药医生可开长处方,同时分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素也促进了社区卫生服务中心(站)用药的市场增长;城市公立医院的用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主,尽管疫情期间,医院的人流减少,但该类疾病的患者仍须到医院进行诊疗,刚性的用药需求使得城市公立医院2020年药品销售额下滑幅度相对较少,下降了11.0%;乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主,疫情期间,人民居家隔离,减少往来,戴口罩,使得常见病、多发病的患病人数减少,就诊患者的减少使得乡镇卫生院的销售额大幅下降,与2019年同比下降了23.0%。

2020年中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及同比增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

仿制药微利时代全面到来,创新药迎来发展黄金期

仿制药在中国公立医疗机构终端中占主导地位,2020年的销售额约6600亿元,主要集中在抗感染药,全科用药以及辅助用药等领域,因此仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大,2020年的销售额与2019年同比下降了14.5%,销售额占比也由2019年的70.7%下降至68.3%,随着集采和仿制药一致性评价的推进,巨头瓜分的仿制药市场的微利时代将全面到来。

原研药品主要集中在抗肿瘤、消化(糖尿病)、呼吸、神经系统等治疗领域,其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品,市场需求大,同时受到政策的鼓励,近几年,原研药的市场地位不断提升,原研药的增长逐渐成为中国公立医院药品销售额增长的主动力;2020年原研药销售额约3100亿元,与2019年同比下降了4.3%,其销售额占比由2019年的29.3%上升至为31.7%。

2020年中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及同比增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

抗肿瘤和免疫调节剂的销售额逆势上扬;新冠疫情对于呼吸系统用药、儿科用药以及全身抗感染药市场的影响较大

从化学药各治疗类别的销售额占比分布看:与2019年相比,急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药和与新冠治疗用药紧密相关用药以及慢性病用药(消化系统及代谢药中的糖尿病用药)等刚需用药所在的大类金额所占比均有较一定程度的上升;金额占比下降明显的类别有心血管系统药物、神经系统药物、呼吸系统药物、肌肉骨骼用药等。

从2020年化学药各治疗类别的销售额的同比增长情况看:抗肿瘤和免疫调节剂是唯一一个正增长的大类;呼吸系统药物、全身用抗感染药物和心血管系统药物三个大类销售额的下降幅度较大,2020年销售额与2019年相比,下滑幅度均达到20%以上。

抗肿瘤和免疫调节剂2020年的销售额与2019年相比增长7.4%,是化学药中唯一一个同比正增长的大类,主要受益于医保谈判政策和新上市品种的共同驱动;国家谈判品种中以抗肿瘤品种为主,该类品种以价换量,增加产品的可及性,实现了销售额的大幅度的增长,同时抗肿瘤用药也是创新药上市最多的领域,这些因素促进了抗肿瘤和免疫调节剂用药的增长。

呼吸系统用药的销售额下滑幅度是最大的,与2019年相比下降26.6%,其销售额占比也由2019年的4.9%下降至4.1%。呼吸系统用药的减少与疫情的防控密不可分。疫情期间,人们减少外出,出门佩戴口罩,减少了依靠空气传播的呼吸系统疾病,同时随着人们卫生意识的加强,常见的感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病也明显减少,再加上人们对于新冠的防御,在自身免疫力方面的关注度也大幅提升,免疫力的提升,一些常见的咽喉炎、支气管炎等疾病也得到有效的预防。疾病患病人数的减少,到医院就诊的患者较少,使得呼吸系统用药也大幅减少。

2020年中国公立医疗机构终端化学药(含生物药)各大类的占比及同比增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看:与2019年相比,13个大类中有7个大类的销售额占比呈上升趋势,仅有呼吸系统疾病用药、妇科用药、五官科用药和儿科用药4个大类的销售额占比呈下降的态势。

从2020年中成药销售额的同比增长情况看,除神经系统疾病用中成药的销售额呈上升态势外,其它大类均有不同幅度的下滑,其中下降幅度的超过20%以上的大类依次为儿科用药、呼吸系统疾病用药和五官科用药。

儿科中成药的下滑幅度最大,达-32.3%,其主要原因与新冠疫情有很大的关系。疫情防控期间,儿童的活动基本受限于家里,加上佩戴口罩,交叉感染的疾病大幅降低;同时疫情期间家长对于孩子的照顾也更加细心,使得孩子的抵抗力提高,感冒、发烧以及肠胃疾病也相应减少,到医院就诊的患者也大幅减少,导致儿科用药品种的销售额也大幅下滑。

神经系统疾病中成药是中成药唯一正增长的大类,该类别的增长主要得益于抗抑郁药、眩晕药和安神补脑药带来的增长。

2020年中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及同比增长情况
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数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

数据说明:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局数据库是独家实现中国公立医疗机构全终端(包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院四大市场)覆盖,对化学药和中成药全品类进行连续监测的放大版药品销售数据库。

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大疆杀入、华为猛攻、百度坚守,一场「不可逆」的自动驾驶三极之战

据雷锋网报道:

当ICT、无人机、互联网三大领域巨头在同一赛道罕见聚首,一个好故事的开头也由此启幕。

今年上海车展不可谓不热闹,从华为的撒网狂推、到百度的铆劲前冲、再到大疆的突施冷箭。

原本专注各自主航道的企业们好似一夜之间都对智能汽车起了兴趣,纷纷急调船头入场收割。

开展之前,华为先后举办了ADS自动驾驶媒体试乘活动、HI新品发布会,期间首款搭载了ADS的量产车型极狐也迎来首秀。

在华为接连扔下重磅消息的同时,无人机行业巨头大疆在车展期间正式亮相了旗下智能驾驶业务品牌——大疆车载。

与此同时,百度Apollo也首次以独立展商的身份参加上海车展,并在车展前夕举办了一场ANP试乘体验活动。

智能汽车似乎已站上风口。风口之上,华为、百度、大疆们的同频动作也让业界讨论不已,三类公司、三种打法,究竟谁才能主得了智能汽车未来的沉浮。

大战因何而起?

如今智能汽车赛道正热、格局未定,且跨界新势力频频冒头。

其中,百度、华为、大疆这三家无论是在切入汽车领域的定位上,还是在产品矩阵和商业模式上都各有交集。

狭路相逢,一场较量在所难免。

从定位上看,华为和大疆车载更为接近。华为要做的是汽车增量零部件供应商,而大疆车载也同样立志成为智能驾驶领域的一级供应商。

两者定位相似,且在供应链、硬件量产方面都有着丰富的经验,双方所推出的产品重叠率也很高。

就目前来看,2016年自动驾驶项目才立项的大疆,相比华为,入局稍晚了一些,其产品矩阵的丰富程度略显逊色。

大疆目前所推出的智能驾驶解决方案,视觉感知传感器、智能驾驶域控制器、驾驶行为识别预警系统、激光雷达、卫星导航系统、高精度地图等核心零部件,华为基本都有与之相对应的竞品。

但,华为在此之外所涉猎的智能座舱、三电、云计算等领域,目前的大疆车载尚未触及。

就产品阵容而言,推出了可灵活组装智驾、智舱、智图、智云四大系列产品的“乐高式汽车智能化解决方案”的百度Apollo,与华为产生冲突的可能性更大。

华为于2020年正式发布的智能汽车解决方案品牌HI,不仅融合了智能座舱、智能网联、智能驾驶、智能电动、智能车云五大业务板块,还囊括了一个全新的计算与通信架构,以及激光雷达、AR-HUD等全套的智能化部件,从而形成全栈式的智能解决方案。

而所谓的HI,即Huawei Inside,实际上是华为面向汽车行业推出的一种新的商业模式。

华为智能汽车解决方案BU总裁王军此前接受采访时指出,Huawei Inside模式的本质就是从整车定义开始,通过联合设计、联合开发,将华为、车企双方的团队融合在一起。

在这种模式中,华为将把旗下全套零部件用于整车中,而车厂则将发挥整车定义、造型和制造的能力,联合打造新车。

与此同时,王军还指出,要打上HI的品牌标志,必须使用华为的全栈自动驾驶解决方案。

也就是说,日后车企若是想借HI的品牌号召力进一步提高智能化汽车的销售量,就必须采用华为包含软件、算法、硬件等全套自研零部件在内的解决方案,而这也就意味着其他有着同类竞品的供应商将被排除在外。

从这一点来看,Huawei Inside其实是一种排他性较强的商业合作模式。

而一旦HI品牌打响了名号,届时以开放、组装灵活为卖点的百度Apollo、产品阵容尚可的大疆车载,都将与华为展开一场正面交锋。

三极之战,各有胜算

综合来看,相似的定位、重叠率极高的产品、排他性的商业模式,都极大地增加了百度、华为、大疆这三家原本分属不同行业的巨头在智能汽车领域进行正面交锋的可能性。

而且,它们无论是在母公司的资源、技术积累上,还是在智能驾驶的软硬件上,都是国内目前实力颇为强劲的玩家。

首先说百度。

作为一家从互联网领域起步的公司,百度在数据、软件、流量入口、用户生态等方面有着天生的优势,这一点自不必赘述。

更为重要的是,自2013年开始研究自动驾驶技术的百度,算是国内最早涉猎自动驾驶领域的企业之一。其在自动驾驶领域的积累,尤其是路测数据方面,相比其他跨界玩家也更为深厚。

援引此前媒体报道,百度Apollo测试车队早已达到500辆。

在此等规模的测试车队的支持下,百度Apollo的累计路测里程自然也是位居全国前列。

今年上海车展首日,百度集团资深副总裁、智能驾驶事业群总经理李震宇透露,目前Apollo的自动驾驶仿真测试里程已经超过10亿公里,L4级自动驾驶累计测试里程也已突破了1000万公里,百度已然成为全球唯一自动驾驶测试里程突破千万公里的中国企业。

更多的测试里程,意味着更多的道路数据,同时也就意味着百度的自动驾驶技术有很大几率在这些海量数据的反哺下得到更进一步的提升。

外界对百度自动驾驶技术的信心多来源于此,这是百度的优势之一。

此外,在今年步入造车行列的百度,也将通过自有品牌的智能汽车,使Apollo的潜力得到最大限度的释放。同时,其在硬件量产、供应链积累不足等方面的短板,也有望借造车补上。

再来说华为。

同样是在2013年,华为开始正式布局汽车领域,只是最初所瞄准的是车联网业务。

哪怕到了2018年,华为在汽车领域的战略都还是以“车联网”的名义在推进——当年4月,华为在一份战略文件中明确车联网是其战略重点,并提出要把车联网业务经营到世界第一。

表面上看,和一开始就选择从自动驾驶领域切入的百度相比,华为的起步稍显滞后。

但,作为ICT基础设施和智能终端供应领域的巨头,华为无论是技术,还是在硬件量产、供应链等方面都有着多年的经验和资源积累,而且其在研发、人才储备上一直都有大量投入。

有媒体曾披露,早在2016年,华为车联网创新中心就开始面向多家高校,开放智能驾驶、动力电池系统开发、电机电驱等领域的岗位招聘。据称,当时华为已经围绕汽车业务开展了至少3年的校园招聘。

而在今年的上海车展期间,华为方面透露,华为智能汽车解决方案BU的研发投入将达到10亿美金,研发团队规模达5000人,其中自动驾驶团队超过2000人。

从不久前的HI新品发布会上看,华为现如今在智能汽车领域的成果,不仅数量多,而且软硬件全面开花,横跨多个不同的产品领域,在性能表现上也毫不逊色。

华为在智能汽车领域就像一个没有明显短板的木桶,在三极之战中,无论是对上优势偏软件的百度,还是对上产品种类较少的大疆车载,都可以做到以己长攻彼之短。

至于大疆车载,同样可以借助大疆在无人机这一原生领域的多年技术积累和供应链资源,为其智能车载业务背书。

众所周知,大疆是国内乃至全球的无人机巨头。

前瞻产业研究院2020年10月的数据显示,大疆的产品已经占据了全球超过80%的市场份额,在全球民用无人机企业中排名第一。其在图像识别、感知算法、导航定位、控制模块、摄像头等核心技术和零部件方面都有着百万级的算法应用和硬件量产经验。

无人机与智能汽车看似风马牛不相及,但需要解决的核心问题却高度相似。尤其是在智能驾驶方面,两者的技术核心都离不开感知、定位、决策、控制等。

在大疆看来,无人机与智能驾驶其实都同属于空间智能的范畴,要将所积累的如视觉感知算法、多传感器融合、定位、避障、飞行控制等无人机的相关技术,迁移至汽车并不算太难。

凭借其在空间智能技术的积累,大疆车载以视觉感知为核心的自动驾驶解决方案,可以大幅降低对GNSS、高精度地图及 V2X 的依赖。这也意味着大疆可以先于其他两家,进一步控制智能驾驶解决方案的成本,从而获得更大的价格优势。

面对同样有着硬件量产资源的华为,成立于2006年、拥有十多年的硬件开发和量产经验的大疆并非毫无胜算;而大疆自主研发多年的视觉感知、飞行控制等算法,也让其拥有了与百度一较高下的底气。

结语

现阶段,期待值不断攀升的智能汽车赛道,变数不断。

许多原本在其他领域深耕的企业都在蠢蠢欲动,意图跨界,如近日一度传出要进军智能汽车领域的OPPO、360等等。

只是相较于那些最新的入局者们,百度、华为、大疆在智能车载业务方面的技术积累、资源构成更为成熟些,跨界逻辑更为合理些。

而这三家无论是在定位上,还是在产品矩阵、商业模式上,都存在一定的交集和冲突,加上彼此实力都不俗,各有几分胜算。

长线来看,这场三极之战几乎无法避免,且战况还将愈发激烈。

届时,大战落幕,结局究竟是几分天下,三足鼎立,还是寡头垄断、一家独大,我们拭目以待。

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