如果组织器官不坚守岗位甚至“误入歧途”会怎样?人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的叫做“疝”,其中腹股沟疝最为常见,也就是俗称的小肠疝气。疝气不痛不痒很多人容易忽视,这就增加了“嵌顿”的危险性,因而需要及时治疗。究竟为什么为得疝,又该如何科学对待疝病,这些问题专家最有发言权。《中国企业报》中企视讯专访了长期从事疝和腹壁外科领域工作的上海交通大学医学院附属同仁医院普外科主任医师朱雷明教授。
朱雷明教授是复旦大学医学院外科学博士,并且曾经前往德国亚琛工业大学附属医院担任过访问学者。他不仅医术精湛同时也精研学术,兼任上海医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进部委员等职。朱雷明践行“个体化和微创”原则,擅长各类腹壁疝的微创手术,包括复发、难治性疝。致力于疝修补材料的基础和临床研究,坚持“优良的手术技术+合适的修补材料”,以达到疝病患者形态和功能的双重修复。
以下为《中国企业报》中企视讯特别对话朱雷明,探寻疝病发病原理及治疗方法。
中企视讯:疝气患者会问的第一个问题,通常都是我什么会得疝气,请问您如何解答?
朱雷明:经常有患者提出这个问题,最早我是按照从教科书上学到的知识来为病人解答,但是随着临床工作的积累,我自己,包括一些疝气病人,发现有许多情况远远不能用教科书式的回答来满足。我手头有一本第九版人民卫生出版社出版的《外科学》,对于腹外疝的发生做了经典的归纳和总结:腹壁疝的发生需要内因和外因,前者是腹壁强度降低,后者是腹内压力增高。造成腹壁强度降低的最常见的因素包括:特殊的解剖部位、手术切口愈合不良、老年、长期吸烟等。造成腹内压力增高的因素常见的有慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生引起的排尿困难、搬运重物、腹水、妊娠等。这些总结很有道理,对于临床疝气发生的多数原因可以给出解释。
然而,临床问题往往比教科书的标准答案要复杂许多。以吸烟为例,男性疝气患者当中有大量“老烟枪”,然而在吸烟人群中,罹患疝气者只占一小部分,更有大量疝气患者是没有吸烟史的。同样,男性老年人中前列腺增生的比例随着年龄增高而上升,这和疝气的发病率趋势是一致的,但是并不是所有的前列腺增生男性都会得疝气,伴有前列腺增生并且有排尿困难的疝气患者同样占比较低。
由此可见,这些内因和外因都是引发疝病的危险因素,但不是决定因素。腹外疝的发病本质在于构成腹壁筋膜的重要成分—胶原蛋白的代谢出现异常,导致腹壁筋膜的强度下降,不能抵御腹腔内的压力,进而使得腹腔内的脏器或组织通过腹壁缺口突出而形成疝。在肌肉表面或者在下面,有一层比较致密的结缔组织,我们称为筋膜,比如牛腩表面那一层白色物质,就是筋膜。其实疝的问题就出在筋膜层上面,如果筋膜出现问题,质地变差变薄弱了,最后形成一个缺损,小肠等脏器鼓出来,疝就发生了。
中企视讯:筋膜层薄弱是疝病的罪魁祸首,普通人可以通过多吃胶原蛋白来预防和治疗疝气吗?
朱雷明:中国人讲究药食同源,认为药补不如食补,食补也比药物更容易接受。胶原蛋白是好东西,很多女孩爱美容,认为吃红烧肉和海参等高蛋白的食物可以补充胶原蛋白,其实从科学角度看,这是一种认知误区。
胶原蛋白只是一个统称,具体种类很多,据说可以分为16种,与人体筋膜组织最有关系的是I型和III型胶原。简单的说,I型胶原是成熟的胶原,比较粗壮,III型胶原是非成熟的胶原,比较纤细。两者维持一定的比例才能维持机体腹壁筋膜的强度。(见示意图)
如果两种胶原的比例或者排列方式出现紊乱,人体筋膜的强度就会下降,腹壁结构的稳定性就会被破坏,这时就很容易发生疝气了。要纠正胶原结构紊乱,吃红烧肉、海参可能也是无济于事。吃下去的胶原蛋白,通过消化吸收变成了氨基酸,氨基酸重新合成为胶原蛋白需要经过复杂的合成代谢过程。要纠正胶原结构的紊乱,到目前为止还没有特别好的办法。
中企视讯:疝气修补材料有哪些种类,哪种补得更舒服?
朱雷明:疝气可以比喻成衣服破了一个洞,对成年人来说,要想治病,就要用补丁把这个洞补上。过去我们通常采用人工合成的补片来修补破洞,从上世纪80年代开始,全世界普遍采用的都是人工合成补片。合成补片采用化学方法合成,比如聚丙烯,材料牢固,现代工艺也使得材料很轻薄,修补效果牢固,但是有一个致命的弱点,这种材料植入体内不可以降解吸收,作为异物终身留存体内,因此可能有一些不舒服,并且不能修复或者改变人体的胶原代谢紊乱,而是在局部形成一种新的疤痕。
有没有办法,让这个洞补得更舒服?并且让腹壁像原来一样完整呢?答案就在于再生性的生物材料,这正是国内外许多研究聚焦的问题,现在我国在该创新领域已经走在世界前列。现在我经常会使用软组织诱导性生物材料做成的补片,这种材料放入腹壁缺损区域后会被降解吸收掉,同时诱导机体反应合成新的胶原,人体腹壁筋膜得以重新恢复完整性,同时避免人工补片作为异物可能引起的各种不良反应。
我加入了软组织诱导性生物材料的注册临床研究,最早的一批病人已经术后随访6年多了,现在可以正常的运动生活,患者普遍反映没有手术创伤的不良影响,生活质量很高,已经摆脱了疝气的烦恼。
中企视讯:疝气需要手术治疗,很多患者对手术产生恐惧,您觉得那么对于他们来说如何克服恐惧?
朱雷明:割破手指都会疼呢,何况做个手术。一般在手术后的第一天是疼痛最强烈的时候,主要是手术的切口导致的疼痛,一般医生会注射一些止痛剂来缓解疼痛。疝气手术是成熟的手术,疝病是常见病高发病,中国每年要做超过100万例疝手术,在疝病手术方面已经达到世界顶尖水平。国际知名的医学期刊《柳叶刀》对各个国家的治疗的水平进行打分,我们国家在疝病领域得到了满分。
无论是传统的开放式手术,还是越来越普及的腹腔镜手术,在上海地区都遵循非常严格的质量控制标准,每一例手术都要求做到规范,那么手术的安全性有效性都有保证。任何一个病人来做手术都会得到最好的对待,完全可以放下包袱。
朱雷明简介:上海交通大学医学院附属同仁医院普外科主任医师、复旦大学医学院外科学博士、德国亚琛工业大学附属医院访问学者,兼任上海医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进部委员、上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会委员等职。长期从事疝和腹壁外科领域工作,践行“个体化和微创”原则,擅长各类腹壁疝的微创手术,包括复发、难治性疝。致力于疝修补材料的基础和临床研究,坚持“优良的手术技术+合适的修补材料”,以达到疝病患者形态和功能的双重修复。
朱雷明教授是复旦大学医学院外科学博士,并且曾经前往德国亚琛工业大学附属医院担任过访问学者。他不仅医术精湛同时也精研学术,兼任上海医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进部委员等职。朱雷明践行“个体化和微创”原则,擅长各类腹壁疝的微创手术,包括复发、难治性疝。致力于疝修补材料的基础和临床研究,坚持“优良的手术技术+合适的修补材料”,以达到疝病患者形态和功能的双重修复。
以下为《中国企业报》中企视讯特别对话朱雷明,探寻疝病发病原理及治疗方法。
中企视讯:疝气患者会问的第一个问题,通常都是我什么会得疝气,请问您如何解答?
朱雷明:经常有患者提出这个问题,最早我是按照从教科书上学到的知识来为病人解答,但是随着临床工作的积累,我自己,包括一些疝气病人,发现有许多情况远远不能用教科书式的回答来满足。我手头有一本第九版人民卫生出版社出版的《外科学》,对于腹外疝的发生做了经典的归纳和总结:腹壁疝的发生需要内因和外因,前者是腹壁强度降低,后者是腹内压力增高。造成腹壁强度降低的最常见的因素包括:特殊的解剖部位、手术切口愈合不良、老年、长期吸烟等。造成腹内压力增高的因素常见的有慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生引起的排尿困难、搬运重物、腹水、妊娠等。这些总结很有道理,对于临床疝气发生的多数原因可以给出解释。
然而,临床问题往往比教科书的标准答案要复杂许多。以吸烟为例,男性疝气患者当中有大量“老烟枪”,然而在吸烟人群中,罹患疝气者只占一小部分,更有大量疝气患者是没有吸烟史的。同样,男性老年人中前列腺增生的比例随着年龄增高而上升,这和疝气的发病率趋势是一致的,但是并不是所有的前列腺增生男性都会得疝气,伴有前列腺增生并且有排尿困难的疝气患者同样占比较低。
由此可见,这些内因和外因都是引发疝病的危险因素,但不是决定因素。腹外疝的发病本质在于构成腹壁筋膜的重要成分—胶原蛋白的代谢出现异常,导致腹壁筋膜的强度下降,不能抵御腹腔内的压力,进而使得腹腔内的脏器或组织通过腹壁缺口突出而形成疝。在肌肉表面或者在下面,有一层比较致密的结缔组织,我们称为筋膜,比如牛腩表面那一层白色物质,就是筋膜。其实疝的问题就出在筋膜层上面,如果筋膜出现问题,质地变差变薄弱了,最后形成一个缺损,小肠等脏器鼓出来,疝就发生了。
中企视讯:筋膜层薄弱是疝病的罪魁祸首,普通人可以通过多吃胶原蛋白来预防和治疗疝气吗?
朱雷明:中国人讲究药食同源,认为药补不如食补,食补也比药物更容易接受。胶原蛋白是好东西,很多女孩爱美容,认为吃红烧肉和海参等高蛋白的食物可以补充胶原蛋白,其实从科学角度看,这是一种认知误区。
胶原蛋白只是一个统称,具体种类很多,据说可以分为16种,与人体筋膜组织最有关系的是I型和III型胶原。简单的说,I型胶原是成熟的胶原,比较粗壮,III型胶原是非成熟的胶原,比较纤细。两者维持一定的比例才能维持机体腹壁筋膜的强度。(见示意图)
如果两种胶原的比例或者排列方式出现紊乱,人体筋膜的强度就会下降,腹壁结构的稳定性就会被破坏,这时就很容易发生疝气了。要纠正胶原结构紊乱,吃红烧肉、海参可能也是无济于事。吃下去的胶原蛋白,通过消化吸收变成了氨基酸,氨基酸重新合成为胶原蛋白需要经过复杂的合成代谢过程。要纠正胶原结构的紊乱,到目前为止还没有特别好的办法。
中企视讯:疝气修补材料有哪些种类,哪种补得更舒服?
朱雷明:疝气可以比喻成衣服破了一个洞,对成年人来说,要想治病,就要用补丁把这个洞补上。过去我们通常采用人工合成的补片来修补破洞,从上世纪80年代开始,全世界普遍采用的都是人工合成补片。合成补片采用化学方法合成,比如聚丙烯,材料牢固,现代工艺也使得材料很轻薄,修补效果牢固,但是有一个致命的弱点,这种材料植入体内不可以降解吸收,作为异物终身留存体内,因此可能有一些不舒服,并且不能修复或者改变人体的胶原代谢紊乱,而是在局部形成一种新的疤痕。
有没有办法,让这个洞补得更舒服?并且让腹壁像原来一样完整呢?答案就在于再生性的生物材料,这正是国内外许多研究聚焦的问题,现在我国在该创新领域已经走在世界前列。现在我经常会使用软组织诱导性生物材料做成的补片,这种材料放入腹壁缺损区域后会被降解吸收掉,同时诱导机体反应合成新的胶原,人体腹壁筋膜得以重新恢复完整性,同时避免人工补片作为异物可能引起的各种不良反应。
我加入了软组织诱导性生物材料的注册临床研究,最早的一批病人已经术后随访6年多了,现在可以正常的运动生活,患者普遍反映没有手术创伤的不良影响,生活质量很高,已经摆脱了疝气的烦恼。
中企视讯:疝气需要手术治疗,很多患者对手术产生恐惧,您觉得那么对于他们来说如何克服恐惧?
朱雷明:割破手指都会疼呢,何况做个手术。一般在手术后的第一天是疼痛最强烈的时候,主要是手术的切口导致的疼痛,一般医生会注射一些止痛剂来缓解疼痛。疝气手术是成熟的手术,疝病是常见病高发病,中国每年要做超过100万例疝手术,在疝病手术方面已经达到世界顶尖水平。国际知名的医学期刊《柳叶刀》对各个国家的治疗的水平进行打分,我们国家在疝病领域得到了满分。
无论是传统的开放式手术,还是越来越普及的腹腔镜手术,在上海地区都遵循非常严格的质量控制标准,每一例手术都要求做到规范,那么手术的安全性有效性都有保证。任何一个病人来做手术都会得到最好的对待,完全可以放下包袱。
朱雷明简介:上海交通大学医学院附属同仁医院普外科主任医师、复旦大学医学院外科学博士、德国亚琛工业大学附属医院访问学者,兼任上海医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进部委员、上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会委员等职。长期从事疝和腹壁外科领域工作,践行“个体化和微创”原则,擅长各类腹壁疝的微创手术,包括复发、难治性疝。致力于疝修补材料的基础和临床研究,坚持“优良的手术技术+合适的修补材料”,以达到疝病患者形态和功能的双重修复。
健康管理师4章2节高血压
微博里我的家人们好,很开心每天的相遇,我是讲“健康管理”的晶晶,感恩有你们。
6:高血压及其流行病学
定义:
高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
流行病学:
我国人群高血压患病率高、致残率高、死亡率高。
高血压人群的知晓率、治疗率和控制率呈上升趋势,但依旧较低。
高血压的常见并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病。
城市高于农村,男性高于女性,北方高于南方。
7:高血压的诊断
一高血压相关概念和诊断标准:
原发性高血压病因不明
继发性高血压由某些疾病引起,占5%-10%
白大衣高血压:
诊室血压>140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压<135/85mmHg
隐形高血压:
诊室血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值>130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmHg
绝非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
二血压测量标准方法:
血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。
对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
诊室血压:
目前,高血压诊断一般以诊室血压为准。
①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量。
②袖带至少覆盖上臂臂围的2/3
③被测量者测量前1小时内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物、精神放松、排空膀胱、至少安静休息5分钟。
④被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。
⑤快速充气,缓慢放气。
⑥在放气过程中仔细听柯氏音,收缩压读数取柯氏音第1音,舒张压读数取柯氏音第V音(消失音)。
⑦确定血压读数:所有读数以水银柱凸面的顶端为准,读数取偶数,电子血压计以显示血压数据为准。
⑧间隔2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
自测血压:
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。血压稳定后,可每周固定1天测量血压,早上起床后1小时服降压药前测量坐位血压。
动态血压:
是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
动态血压的正常值国内参考标准为: 24小时平均值< 130/80mmHg
白天平均值< 135/85mmHg
夜间平均值< 125/75mnHg
注意:收缩压与舒张压变化不一致时,以收缩压为准。
8:危险因素:
①高钠、低钾膳食:
(最主要的危险因素)
②体重超重和肥胖:
(超重者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍)
③饮酒:
④其他危险因素:遗传、性别、年龄、工作压力大、心理因素、高脂血症。
健康不是一切,没有健康没有一切,您认同吗?管它管它,加油!
微博里我的家人们好,很开心每天的相遇,我是讲“健康管理”的晶晶,感恩有你们。
6:高血压及其流行病学
定义:
高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
流行病学:
我国人群高血压患病率高、致残率高、死亡率高。
高血压人群的知晓率、治疗率和控制率呈上升趋势,但依旧较低。
高血压的常见并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病。
城市高于农村,男性高于女性,北方高于南方。
7:高血压的诊断
一高血压相关概念和诊断标准:
原发性高血压病因不明
继发性高血压由某些疾病引起,占5%-10%
白大衣高血压:
诊室血压>140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压<135/85mmHg
隐形高血压:
诊室血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值>130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmHg
绝非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
二血压测量标准方法:
血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。
对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
诊室血压:
目前,高血压诊断一般以诊室血压为准。
①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量。
②袖带至少覆盖上臂臂围的2/3
③被测量者测量前1小时内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物、精神放松、排空膀胱、至少安静休息5分钟。
④被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。
⑤快速充气,缓慢放气。
⑥在放气过程中仔细听柯氏音,收缩压读数取柯氏音第1音,舒张压读数取柯氏音第V音(消失音)。
⑦确定血压读数:所有读数以水银柱凸面的顶端为准,读数取偶数,电子血压计以显示血压数据为准。
⑧间隔2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
自测血压:
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。血压稳定后,可每周固定1天测量血压,早上起床后1小时服降压药前测量坐位血压。
动态血压:
是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
动态血压的正常值国内参考标准为: 24小时平均值< 130/80mmHg
白天平均值< 135/85mmHg
夜间平均值< 125/75mnHg
注意:收缩压与舒张压变化不一致时,以收缩压为准。
8:危险因素:
①高钠、低钾膳食:
(最主要的危险因素)
②体重超重和肥胖:
(超重者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍)
③饮酒:
④其他危险因素:遗传、性别、年龄、工作压力大、心理因素、高脂血症。
健康不是一切,没有健康没有一切,您认同吗?管它管它,加油!
解读中国第14个五年规划揭示未来房地产发展趋势,你该怎么办?#深圳头条# #楼市调控# #房价#
2021年国家已经很明确了未来五到十五年房价的走向,全国各城市房价的趋势都将沿着这个主线流动。
这篇文章的分析信息来源是中国第十四个五年规划和2035年愿景目标,这份文件的蓝本已经确定,每五年做一个规划,是我们国家政府的传统,明年开始的是第十四个五年规划。这份规划包含国家经济发展的方方面面。是预测行业最权威的文件,其中关于房地产和国土的内容主要集中在第29到31条。这短短三句话隐藏下了未来房价走势的全部秘密。
开始逐段分析之前你要先了解这份规划的整体气质,对比过去,本次第十四个五年规划最明显的不同就是没怎么提到经济增速这个要求,这是非常微妙的一个变化。你们知道GDP增速曾经是一个非常关键的数据。在第十三个五年规划里,经济的目标是保持中高速增长,而本次十四五规划明显淡化了经济增速的要求。全文两万多字,提及“总值”这个词只有两次。提及“质量”这个词则有四十次,这是一个明显的信号。
从明年开始,经济发展的主题将会从“速度”变成“质量”。你理解了高质量的重要性,再看后面所有的政策就会发现,原本你看不懂的新闻,现在你能看懂。比如国内经济大循环这个词,乍一听,你听不懂,但如果你往高质量的方向考虑,就很容易理解经济的质量主要靠什么?经济增长的三个来源是投资、消费和进出口。
现在投资和出口我们足够了,但是消费不行,消费这匹马质量不够,要增胖一点。美国的消费占GDP比例是60.5%。日本和韩国分别是53.9%和51.8%,我们的消费只占38.8%,消费者“太瘦了”,所以我们自己造出来的东西,自己消费掉,在内部,形成生产和消费的大循环,就能提升质量,这就叫以国内大循环为主体。
同样你带着高质量这个词看所有的政策都是通的,强调科研创新,科技自强这么花钱的事儿,而且不会马上增加经济的增速,但是它能提升质量,那就够了。我们现在经济增速上面不敢实现科研和创新,就是提升发展质量的最好手段。所以就算是慢也必须要干,你再用高质量的思路去看房地产。一样就能很容易看清接下去的方向。这个行业无脑膨胀的时代已经正式结束了,高质量的时代即将到来。在这份规划中,从二十九到三十一一共三条内容,全都跟国土的高质量。
第二十九条国土分区分成城市化地区、农产品主产区、生态功能区。具体讲就是把人和经济聚到城市,然后农业区专心发展农业,剩下的地方压根不住人,人都迁走,让大自然休养生息,这样才能兼顾人的生活质量和大自然的生态质量。再接着看第三十条更明显,不光人要聚集,城市也要集群。现在的城市是各自散落。接下去的城市开始连成一片。
中国十九个城市群在本次规划里提到五个:京津冀、长三角、粤港澳、成都、重庆城市群和长江中游城市群,这五个群就聚集了50%的人口和60%的GDP。这种聚集会开始加速城市互相联合,那么核心城市的近郊和农村就会成长为连接的交汇处,发展成城市的一部分。这些地方的房价就会有潜力。而如果没在城市集训区。投资房地产就要谨慎了。
国家刚刚发布了关于农村宅基地可以继承的文件,农村子女进城不会失去在农村的财产,人口集中的速度会加快。因此我们可以确定上面提到了几个大的城市圈,由于人口的聚集流入。房价不会出现大跌,特别是规划中还专门提了一句促进房地产市场平稳健康发展。所以如果你想等着房子暴跌抄底,不要再等了,但是房价还会再暴涨吗?过去十几年说房子不会大涨,总被打脸。但是根据我的观察,这次就斗胆说一句,他真的不会暴涨。
房地产是老百姓最关心的经济话题,也是地方财政收入的主要来源。它已经完成了历史使命,但是大家为了买房不敢消费,这就跟本次规划最核心的提升消费,提升经济质量发生了冲突。那么对不起了,房地产,你等挡到路了。感谢你这些年的辛苦付出,下一个五年就请你务必退回到一个普通消费行业。
见证那个新的时代,在接下来的规划里,房地产不会再是GDP 的主要引擎,具体体现在规划的第三十一条内容。过去房地产是以增长为核心。现在将会变成一个内核心。我们在城镇化的进程中,为了发展经济,曾经热火朝天地进行过一些造成的运动,地价、房价涨得很快,有浪费,有空城、有年轻人买不起房的情况。这都是因为过去的房地产主要是投资品,它曾经造就了无数的财富故事,也是过去十几年普通人最好的投资方向。但是接下来他的投资属性会被弱化,逐渐回归消费品。
房子好不好衡量的不应该是价格会不会涨,而是住得舒不舒服,房住不炒,或是接下去房地产行业的长期主题,我们看到了一个确切的信号,就是炒房的人不用再期待2009或者2014年那种政策强刺激再次上演。在目前的规划里,任何投机性的炒房行为都会受到严厉的打压。
我们国家的规划可从来不跟人开玩笑。近几十年来,所有说出的目标,现在回头看都已经实现了。所以几乎可以确定,房价未来将会回归一个商品的属性,维持一个每年5%到10%的平稳增长。
关注我,我是老王,欢迎点赞关注!
2021年国家已经很明确了未来五到十五年房价的走向,全国各城市房价的趋势都将沿着这个主线流动。
这篇文章的分析信息来源是中国第十四个五年规划和2035年愿景目标,这份文件的蓝本已经确定,每五年做一个规划,是我们国家政府的传统,明年开始的是第十四个五年规划。这份规划包含国家经济发展的方方面面。是预测行业最权威的文件,其中关于房地产和国土的内容主要集中在第29到31条。这短短三句话隐藏下了未来房价走势的全部秘密。
开始逐段分析之前你要先了解这份规划的整体气质,对比过去,本次第十四个五年规划最明显的不同就是没怎么提到经济增速这个要求,这是非常微妙的一个变化。你们知道GDP增速曾经是一个非常关键的数据。在第十三个五年规划里,经济的目标是保持中高速增长,而本次十四五规划明显淡化了经济增速的要求。全文两万多字,提及“总值”这个词只有两次。提及“质量”这个词则有四十次,这是一个明显的信号。
从明年开始,经济发展的主题将会从“速度”变成“质量”。你理解了高质量的重要性,再看后面所有的政策就会发现,原本你看不懂的新闻,现在你能看懂。比如国内经济大循环这个词,乍一听,你听不懂,但如果你往高质量的方向考虑,就很容易理解经济的质量主要靠什么?经济增长的三个来源是投资、消费和进出口。
现在投资和出口我们足够了,但是消费不行,消费这匹马质量不够,要增胖一点。美国的消费占GDP比例是60.5%。日本和韩国分别是53.9%和51.8%,我们的消费只占38.8%,消费者“太瘦了”,所以我们自己造出来的东西,自己消费掉,在内部,形成生产和消费的大循环,就能提升质量,这就叫以国内大循环为主体。
同样你带着高质量这个词看所有的政策都是通的,强调科研创新,科技自强这么花钱的事儿,而且不会马上增加经济的增速,但是它能提升质量,那就够了。我们现在经济增速上面不敢实现科研和创新,就是提升发展质量的最好手段。所以就算是慢也必须要干,你再用高质量的思路去看房地产。一样就能很容易看清接下去的方向。这个行业无脑膨胀的时代已经正式结束了,高质量的时代即将到来。在这份规划中,从二十九到三十一一共三条内容,全都跟国土的高质量。
第二十九条国土分区分成城市化地区、农产品主产区、生态功能区。具体讲就是把人和经济聚到城市,然后农业区专心发展农业,剩下的地方压根不住人,人都迁走,让大自然休养生息,这样才能兼顾人的生活质量和大自然的生态质量。再接着看第三十条更明显,不光人要聚集,城市也要集群。现在的城市是各自散落。接下去的城市开始连成一片。
中国十九个城市群在本次规划里提到五个:京津冀、长三角、粤港澳、成都、重庆城市群和长江中游城市群,这五个群就聚集了50%的人口和60%的GDP。这种聚集会开始加速城市互相联合,那么核心城市的近郊和农村就会成长为连接的交汇处,发展成城市的一部分。这些地方的房价就会有潜力。而如果没在城市集训区。投资房地产就要谨慎了。
国家刚刚发布了关于农村宅基地可以继承的文件,农村子女进城不会失去在农村的财产,人口集中的速度会加快。因此我们可以确定上面提到了几个大的城市圈,由于人口的聚集流入。房价不会出现大跌,特别是规划中还专门提了一句促进房地产市场平稳健康发展。所以如果你想等着房子暴跌抄底,不要再等了,但是房价还会再暴涨吗?过去十几年说房子不会大涨,总被打脸。但是根据我的观察,这次就斗胆说一句,他真的不会暴涨。
房地产是老百姓最关心的经济话题,也是地方财政收入的主要来源。它已经完成了历史使命,但是大家为了买房不敢消费,这就跟本次规划最核心的提升消费,提升经济质量发生了冲突。那么对不起了,房地产,你等挡到路了。感谢你这些年的辛苦付出,下一个五年就请你务必退回到一个普通消费行业。
见证那个新的时代,在接下来的规划里,房地产不会再是GDP 的主要引擎,具体体现在规划的第三十一条内容。过去房地产是以增长为核心。现在将会变成一个内核心。我们在城镇化的进程中,为了发展经济,曾经热火朝天地进行过一些造成的运动,地价、房价涨得很快,有浪费,有空城、有年轻人买不起房的情况。这都是因为过去的房地产主要是投资品,它曾经造就了无数的财富故事,也是过去十几年普通人最好的投资方向。但是接下来他的投资属性会被弱化,逐渐回归消费品。
房子好不好衡量的不应该是价格会不会涨,而是住得舒不舒服,房住不炒,或是接下去房地产行业的长期主题,我们看到了一个确切的信号,就是炒房的人不用再期待2009或者2014年那种政策强刺激再次上演。在目前的规划里,任何投机性的炒房行为都会受到严厉的打压。
我们国家的规划可从来不跟人开玩笑。近几十年来,所有说出的目标,现在回头看都已经实现了。所以几乎可以确定,房价未来将会回归一个商品的属性,维持一个每年5%到10%的平稳增长。
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