【脑梗死如何管理血压?】
在所有的脑梗死患者中,近70%的患者在急性期血压会升高,其原因有很多,包括:
1.自主调经神经系统受到压迫或损伤,造成副交感神经功能受损,压力感受器,敏感度下降,血压调节失衡;
2.交感神经系统激活,心率增快,血管收缩,血压升高;
3.脑梗后继发脑水肿,引起血压升高;
4.焦虑初中后应激状态;
5.既往存在高血压病等。
大多数脑梗死后24小时内血压可以自发降低。那么对脑梗死急性期,什么时候开始降血压呢?
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018中建议启动降压的上限,对于一般人群为:收缩压大于等于200毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱,应该在发病24小时内将血压降低15%。对于准备溶栓,桥接,血管内取栓者,以及直接行动脉内治疗的患者,血压应该控制在收缩压小于180,舒张压小于100,但对于收缩压小于200或舒张压小于110的患者,是否需要降压及降压的目标水平,存在着很多不同意见。
脑梗死后病情稳定,若血压持续大于等于140/ 90,无禁忌症,可恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗。
对于急性脑梗死恢复期的朋友,血压控制目标应该小于140/90,降压药物的种类和剂量选择,及降压目标值应该个体化,尽量选择长效降压药。对于合并严重颅内外大动脉粥样硬化狭窄,狭窄率大于等于70%的缺血性卒中患者,需要首先进行血液动力学评估,若无血流动力学异常,可将收缩压降至140以下,舒张压降至90以下。若存在低血流动力学异常,需制定个体化的降压方案。#细胞健康决定身体健康##健康科普季#
在所有的脑梗死患者中,近70%的患者在急性期血压会升高,其原因有很多,包括:
1.自主调经神经系统受到压迫或损伤,造成副交感神经功能受损,压力感受器,敏感度下降,血压调节失衡;
2.交感神经系统激活,心率增快,血管收缩,血压升高;
3.脑梗后继发脑水肿,引起血压升高;
4.焦虑初中后应激状态;
5.既往存在高血压病等。
大多数脑梗死后24小时内血压可以自发降低。那么对脑梗死急性期,什么时候开始降血压呢?
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018中建议启动降压的上限,对于一般人群为:收缩压大于等于200毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱,应该在发病24小时内将血压降低15%。对于准备溶栓,桥接,血管内取栓者,以及直接行动脉内治疗的患者,血压应该控制在收缩压小于180,舒张压小于100,但对于收缩压小于200或舒张压小于110的患者,是否需要降压及降压的目标水平,存在着很多不同意见。
脑梗死后病情稳定,若血压持续大于等于140/ 90,无禁忌症,可恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗。
对于急性脑梗死恢复期的朋友,血压控制目标应该小于140/90,降压药物的种类和剂量选择,及降压目标值应该个体化,尽量选择长效降压药。对于合并严重颅内外大动脉粥样硬化狭窄,狭窄率大于等于70%的缺血性卒中患者,需要首先进行血液动力学评估,若无血流动力学异常,可将收缩压降至140以下,舒张压降至90以下。若存在低血流动力学异常,需制定个体化的降压方案。#细胞健康决定身体健康##健康科普季#
前天上夜班之前就觉得上腹难受,壁细胞分泌的胃酸缓缓流过,交感神经和副交感神经来回博弈。
接班之前本想用点甲氧氯普胺,毕竟胃胀恶心,还有漫漫长夜。
但值班的队友无暇顾及我,好不容易逮到个人,不仅不执行我的医嘱,还要热情给我拉个心电图。
多巴胺既非眉似初春柳叶,也不是常含着雨恨云愁,这货竟然还馋我的身子,以没有掌握适应症为由意欲胸外按压。
拉完心电图后赶紧逃离,又坐回了急诊室。
夜里九点钟的时候,从放射科刚回到急诊室,几乎没有一点预兆,那些没有被及时消化排空的食物突然喷涌而出,以自由落体抛物线的运行轨迹落在了数米之内的空间内。幸好当时办公室内没有人,否则就要喷人家一身了。
但是,这幅窘样依旧被门外的人看见了。只听见一话音传来:“哇,医生自己也吐了!”
来不及多想,这是喷射性呕吐,在那电石火光之间,多巴胺能想到的便是:颅内压增高。
脑出血、脑炎、脑膜炎一股脑的全蹦出来了,本想抓起电话向急诊室对面抢救室里的同事寻求帮助,结果电话还没有抓起又是一口。
因为地面上都吐满了污秽之物,我又难受异常,只得踉踉跄跄奔进了对面急诊抢救室内。
没想到来到急诊抢救室还没有说上一句话,腹中一阵翻涌,腹肌收缩,贲门括约肌舒张、胃体肌肉舒张,腹腔压强升高,胃内容物进入食道,声门关闭,哇的一声,竟又来了一口。
即使我趴在垃圾桶上哇哇只吐,值班的队友还是不慌不忙来了一句:“药,还是要用的。”
吐毕,竟有种星眼朦胧细汗流香的虚弱之感。
这下忍不住了,自己跑进药房借了一支甲氧氯普胺,又找到注射室,终究免不了一针了。
眼见我卷起了袖子,赵大胆不咸不淡来了一句:请露出臀大肌!
用完药后虽然还是还是有一些难受,但好歹将夜班坚持了下来。
下半夜又找来医保卡将药还了回去,睡意全无,只能看着急诊外科医生狼吞虎咽津津有味吃着夜宵。
#急诊科故事#
接班之前本想用点甲氧氯普胺,毕竟胃胀恶心,还有漫漫长夜。
但值班的队友无暇顾及我,好不容易逮到个人,不仅不执行我的医嘱,还要热情给我拉个心电图。
多巴胺既非眉似初春柳叶,也不是常含着雨恨云愁,这货竟然还馋我的身子,以没有掌握适应症为由意欲胸外按压。
拉完心电图后赶紧逃离,又坐回了急诊室。
夜里九点钟的时候,从放射科刚回到急诊室,几乎没有一点预兆,那些没有被及时消化排空的食物突然喷涌而出,以自由落体抛物线的运行轨迹落在了数米之内的空间内。幸好当时办公室内没有人,否则就要喷人家一身了。
但是,这幅窘样依旧被门外的人看见了。只听见一话音传来:“哇,医生自己也吐了!”
来不及多想,这是喷射性呕吐,在那电石火光之间,多巴胺能想到的便是:颅内压增高。
脑出血、脑炎、脑膜炎一股脑的全蹦出来了,本想抓起电话向急诊室对面抢救室里的同事寻求帮助,结果电话还没有抓起又是一口。
因为地面上都吐满了污秽之物,我又难受异常,只得踉踉跄跄奔进了对面急诊抢救室内。
没想到来到急诊抢救室还没有说上一句话,腹中一阵翻涌,腹肌收缩,贲门括约肌舒张、胃体肌肉舒张,腹腔压强升高,胃内容物进入食道,声门关闭,哇的一声,竟又来了一口。
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吐毕,竟有种星眼朦胧细汗流香的虚弱之感。
这下忍不住了,自己跑进药房借了一支甲氧氯普胺,又找到注射室,终究免不了一针了。
眼见我卷起了袖子,赵大胆不咸不淡来了一句:请露出臀大肌!
用完药后虽然还是还是有一些难受,但好歹将夜班坚持了下来。
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1、净化血液,促进循环及排毒排湿效果。 2、增强抵抗力,提升自愈能力。 3、改善睡眠,调整自律神经。 4、排走风寒湿毒,改善手脚冰冷。 5、改善各种痛症。 6、调节内分泌。 7、活化细胞抗氧化。 8、恢复血管弹性,保养心脏。 负离子进入到我们身体里面会产生什么样的自然疗效呢?1⃣️可以净化我们的血液(处境血液循环、增加血液的含氧量,活化细胞组织、将血液的酸性变成为弱碱性)2⃣️活化细胞」(分解细胞毒素,加速细胞活化、修复受损部位、活颜冻龄)3⃣️平衡抵抗力(可加速人体的新陈代谢、有效改善免疫系统的相关问题,如过敏、哮喘、湿疹、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等)4⃣️调整自律神经(负离子可抑制交感、刺激副交感神经,以平衡自律神经、提高血液中钙离子的含量使神经元间的传导顺畅、改善睡眠品质等)听到是福缘, 看到是福分, 使用到是有福气, 大量传递是福报功德无量!希望以上的说明能够帮助到更多好朋友们
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