登幽州台歌
[唐]陈子昂
前不见古人，后不见来者。
念天地之悠悠，独怆然而涕下!
选自《陈子昂集》(中华书局1960年版)。
怆然:悲伤凄恻的样子。
涕:古时指眼泪。
陈子昂(659? -702? )
字伯玉，梓州射洪(今属四川)人。初唐著名诗人，初唐诗歌革新的先驱。他主张复兴“汉魏风骨”，革除齐梁柔靡诗风。他的诗作指斥时弊，沉郁质朴，对后世影响很大。新旧《唐书》有传，有《陈伯玉文集》行世。
第2课 陈子昂《登幽州台歌》
这首诗非常短，但是冲击力非常强，给我们展现了诗人俯仰天地之间，喊出内心不平的孤独、悲壮景象，其中所承载的内涵和情感是非常沉重的。
陈子昂写这首诗的时候，正是武周王朝万岁通天二年(697)。在前一年，北部的契丹李尽忠、孙万荣等攻陷了营州(今属辽宁朝阳)。情况危急，武则天委派自己的侄子武攸宜担任大将军，率军征讨契丹。陈子昂在武攸宜幕府中担任参谋，随军出征。据史书记载，武攸宜为人轻率，毫无谋略，所以很快就吃了败仗。陈子昂立刻向武攸宜提出建议，武攸宜不听;陈子昂于是请求自带一万精兵去前线作战，武攸宜还是不听;这之后，陈子昂反复进言，武攸宜不但不听，反而将其降职。也许在武攸宜看来，陈子昂不过是一介文人，岂可轻言兵事?但陈子昂并不这样认为，他的建议接连受挫，眼看报国宏愿成为泡影，他无比郁愤，只好独登幽州台，慷慨悲吟，唱出心中的愤懑!
幽州台应在今河北或北京境内，除了《登幽州台歌》，陈子昂这一时期还写了《蓟丘览古赠卢居士藏用七首》等诗篇。在这些诗中，他赞颂燕国的明君与群贤，表达自己怀才不遇、失意苦闷的情怀。《登幽州台歌》没有交代登台背景，也没有写远望之景，只有横空而出的感慨，第一句就是:“前不见古人，后不见来者。”向前看是空，向后看仍是空;向历史深处看，过去的已经过去了，湘来却不可被及，空间和时间里都只有“我”子然一身。实际上就是说，从古到今都没有我这么不得志的人，这样的感慨是贯通古今的。我们看到在苍茫的北方原野，在广阔无垠的背景中，那样一种胸怀大志却无路可走的孤独和悲伤。
《楚辞》中有《远游篇》说:“惟天地之无穷兮，哀人生之长勤。往者余弗及兮，来者吾不闻。”天地是无穷的，人生是有限的，生命太短暂了,向前追，我追不上，后来的，我也听不见，只有此生是如此短暂。也许，陈子昂这首《登幽州台歌》受到了《楚辞》的启发。
这幽燕之地，历史上的确发生过很多可歌可泣的故事。当初，燕昭王希望振兴燕国，想要招揽贤土。他的谋士郭隗就给他讲了一个故事:古代有君王想以千金求千里马，三年不能得，有人说我可以为君王得到。这人拿了五百金，买了一匹死马，献给君王。君王大怒，我要的是活马，你怎么拿五百金买了匹死马?这人说君王愿用五百金购死马，天下人认为大王是真心要买千里马，不久活马就会来到。果然，没过一年，千里马就来了三匹。郭隗对昭王讲，如果大王真想招揽贤士，就请先从我开始，您用对待贤者的态度来礼遇我，那么比我才华更高的人还愁不来 吗? ( 《战国策》卷三四)于是燕昭王筑黄金台，待郭隗以帝王师之礼。没过多久，魏国乐毅来了，齐国邹衍来了，赵国剧辛来了，大家争相前来为燕国效命，燕国因此强大起来。(《史记》卷三四)站在幽州台，也 就是古黄金台的遗址，诗人当然会思接干载，心游万仞， 发出了“念天地之悠悠，独怆然而涕下”的感慨。
这首诗的个性气质，与陈子昂的个性、才华也有很大的关系。陈子昂是四川射洪人，家财巨富，少年任侠，后来发奋读书，长于诗文，有《感遇诗》三十八首。时人惊叹说：“此子必为天下文宗。“(《旧唐书》卷一九0)陈子昂不仅才华卓著，而且特立独行，常有惊人之举。据说他当初在京城住了十年，默默无闻。集市上有人卖胡琴，价值百万，但 有钱人都不识货。陈子昂花大价钱一把买下， 大家都很震惊，问所要何用?陈子昂说我擅长演奏胡琴。大家说既然这样，不如给我们展示一下?陈子昂说没问题，于是邀请京城中“重誉之士”百余人第二天来到他的住处，酒醉饭饱之后，陈子昂捧起胡琴说，我是四川人，有文章百轴，但奔走京城数年，不为人知。这把胡琴，价高百万，算什么东西?我岂能看得起它?说完将胡琴丢在一边。然后将堆放在文案上自己的文稿，赠给前来赴宴之人。一天之内，陈子昂的名声立刻传遍京城。(《太平广记》卷一七九引《独异志》此事真伪莫衷一是，但很能说明陈子昂独特的性格。
其实，在初唐，像陈子昂这样家财万贯、门第不高的士人，纵然才华卓异，要想置身显宦，实属不易。所以陈子昂应该非常重视这次随军出征，渴望能够建功立业。孰料主帅始终不肯让他带兵出战，白白错过了这么好的机遇。在极度的愤懑与孤独中，他写下了这首著名的《登幽州台歌》。
王勃有一首名诗《送杜少府之任蜀川》:“城阙辅三秦，风烟望五津。与君离别意，同是宦游人。海内存知己，天涯若比邻。无为在歧路，儿女共沾巾。”少府是个很小的官，这位杜仁兄还要从长安出发，远涉千里去成都做这个小官，可见当时得官不易。诗说:“与君离别意，同是 宦游人。”今天在这里与您分别，为了得到一官半职，我们都不得不奔波在仕途上。王勃、陈子昂这样的人，就是宦游人，他们代表着初唐土人的大多数，素有大志却难以施展，正因为这样，我们才是海内知己，天涯虽远也心意相通啊。“无为在歧路，儿女共沾巾”，也让我们想到李白的《行路难》(三首其一):“行路难，行路难。多歧路，今安在?长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”面对仕途的歧路，就连诗仙也不由得发出“行路难”的感慨。
宋代文学家欧阳修曾提出“ 诗穷而后工”理论，用在《登幽州台歌》上很是契合。感发人心的好诗，往往要从诗人的内心流出，特别是那些不得志的诗人，心中有块垒，积郁既久，出自真情，发愤为诗，自然撼人心魄!陈子昂的这首诗看似写个人遭遇，其实抒发的是当时一代人的心声。每个时代都会有人怀才不遇，这首《登幽州台歌》，一方面抒 发了怀才不遇的悲枪心境，方面也展现了初唐文人的壮烈情怀，悲伧中有渴望，郁愤中仍不失理想。 ——康震
#诗歌#
[唐]陈子昂
前不见古人，后不见来者。
念天地之悠悠，独怆然而涕下!
选自《陈子昂集》(中华书局1960年版)。
怆然:悲伤凄恻的样子。
涕:古时指眼泪。
陈子昂(659? -702? )
字伯玉，梓州射洪(今属四川)人。初唐著名诗人，初唐诗歌革新的先驱。他主张复兴“汉魏风骨”，革除齐梁柔靡诗风。他的诗作指斥时弊，沉郁质朴，对后世影响很大。新旧《唐书》有传，有《陈伯玉文集》行世。
第2课 陈子昂《登幽州台歌》
这首诗非常短，但是冲击力非常强，给我们展现了诗人俯仰天地之间，喊出内心不平的孤独、悲壮景象，其中所承载的内涵和情感是非常沉重的。
陈子昂写这首诗的时候，正是武周王朝万岁通天二年(697)。在前一年，北部的契丹李尽忠、孙万荣等攻陷了营州(今属辽宁朝阳)。情况危急，武则天委派自己的侄子武攸宜担任大将军，率军征讨契丹。陈子昂在武攸宜幕府中担任参谋，随军出征。据史书记载，武攸宜为人轻率，毫无谋略，所以很快就吃了败仗。陈子昂立刻向武攸宜提出建议，武攸宜不听;陈子昂于是请求自带一万精兵去前线作战，武攸宜还是不听;这之后，陈子昂反复进言，武攸宜不但不听，反而将其降职。也许在武攸宜看来，陈子昂不过是一介文人，岂可轻言兵事?但陈子昂并不这样认为，他的建议接连受挫，眼看报国宏愿成为泡影，他无比郁愤，只好独登幽州台，慷慨悲吟，唱出心中的愤懑!
幽州台应在今河北或北京境内，除了《登幽州台歌》，陈子昂这一时期还写了《蓟丘览古赠卢居士藏用七首》等诗篇。在这些诗中，他赞颂燕国的明君与群贤，表达自己怀才不遇、失意苦闷的情怀。《登幽州台歌》没有交代登台背景，也没有写远望之景，只有横空而出的感慨，第一句就是:“前不见古人，后不见来者。”向前看是空，向后看仍是空;向历史深处看，过去的已经过去了，湘来却不可被及，空间和时间里都只有“我”子然一身。实际上就是说，从古到今都没有我这么不得志的人，这样的感慨是贯通古今的。我们看到在苍茫的北方原野，在广阔无垠的背景中，那样一种胸怀大志却无路可走的孤独和悲伤。
《楚辞》中有《远游篇》说:“惟天地之无穷兮，哀人生之长勤。往者余弗及兮，来者吾不闻。”天地是无穷的，人生是有限的，生命太短暂了,向前追，我追不上，后来的，我也听不见，只有此生是如此短暂。也许，陈子昂这首《登幽州台歌》受到了《楚辞》的启发。
这幽燕之地，历史上的确发生过很多可歌可泣的故事。当初，燕昭王希望振兴燕国，想要招揽贤土。他的谋士郭隗就给他讲了一个故事:古代有君王想以千金求千里马，三年不能得，有人说我可以为君王得到。这人拿了五百金，买了一匹死马，献给君王。君王大怒，我要的是活马，你怎么拿五百金买了匹死马?这人说君王愿用五百金购死马，天下人认为大王是真心要买千里马，不久活马就会来到。果然，没过一年，千里马就来了三匹。郭隗对昭王讲，如果大王真想招揽贤士，就请先从我开始，您用对待贤者的态度来礼遇我，那么比我才华更高的人还愁不来 吗? ( 《战国策》卷三四)于是燕昭王筑黄金台，待郭隗以帝王师之礼。没过多久，魏国乐毅来了，齐国邹衍来了，赵国剧辛来了，大家争相前来为燕国效命，燕国因此强大起来。(《史记》卷三四)站在幽州台，也 就是古黄金台的遗址，诗人当然会思接干载，心游万仞， 发出了“念天地之悠悠，独怆然而涕下”的感慨。
这首诗的个性气质，与陈子昂的个性、才华也有很大的关系。陈子昂是四川射洪人，家财巨富，少年任侠，后来发奋读书，长于诗文，有《感遇诗》三十八首。时人惊叹说：“此子必为天下文宗。“(《旧唐书》卷一九0)陈子昂不仅才华卓著，而且特立独行，常有惊人之举。据说他当初在京城住了十年，默默无闻。集市上有人卖胡琴，价值百万，但 有钱人都不识货。陈子昂花大价钱一把买下， 大家都很震惊，问所要何用?陈子昂说我擅长演奏胡琴。大家说既然这样，不如给我们展示一下?陈子昂说没问题，于是邀请京城中“重誉之士”百余人第二天来到他的住处，酒醉饭饱之后，陈子昂捧起胡琴说，我是四川人，有文章百轴，但奔走京城数年，不为人知。这把胡琴，价高百万，算什么东西?我岂能看得起它?说完将胡琴丢在一边。然后将堆放在文案上自己的文稿，赠给前来赴宴之人。一天之内，陈子昂的名声立刻传遍京城。(《太平广记》卷一七九引《独异志》此事真伪莫衷一是，但很能说明陈子昂独特的性格。
其实，在初唐，像陈子昂这样家财万贯、门第不高的士人，纵然才华卓异，要想置身显宦，实属不易。所以陈子昂应该非常重视这次随军出征，渴望能够建功立业。孰料主帅始终不肯让他带兵出战，白白错过了这么好的机遇。在极度的愤懑与孤独中，他写下了这首著名的《登幽州台歌》。
王勃有一首名诗《送杜少府之任蜀川》:“城阙辅三秦，风烟望五津。与君离别意，同是宦游人。海内存知己，天涯若比邻。无为在歧路，儿女共沾巾。”少府是个很小的官，这位杜仁兄还要从长安出发，远涉千里去成都做这个小官，可见当时得官不易。诗说:“与君离别意，同是 宦游人。”今天在这里与您分别，为了得到一官半职，我们都不得不奔波在仕途上。王勃、陈子昂这样的人，就是宦游人，他们代表着初唐土人的大多数，素有大志却难以施展，正因为这样，我们才是海内知己，天涯虽远也心意相通啊。“无为在歧路，儿女共沾巾”，也让我们想到李白的《行路难》(三首其一):“行路难，行路难。多歧路，今安在?长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”面对仕途的歧路，就连诗仙也不由得发出“行路难”的感慨。
宋代文学家欧阳修曾提出“ 诗穷而后工”理论，用在《登幽州台歌》上很是契合。感发人心的好诗，往往要从诗人的内心流出，特别是那些不得志的诗人，心中有块垒，积郁既久，出自真情，发愤为诗，自然撼人心魄!陈子昂的这首诗看似写个人遭遇，其实抒发的是当时一代人的心声。每个时代都会有人怀才不遇，这首《登幽州台歌》，一方面抒 发了怀才不遇的悲枪心境，方面也展现了初唐文人的壮烈情怀，悲伧中有渴望，郁愤中仍不失理想。 ——康震
#诗歌#
#健康中国吉林名医# 【吉林大学第二医院正式成为人工耳蜗国家救助项目吉林省定点手术医院】今后，吉林省符合条件的0-6岁听力残疾儿童，可以免费在吉大二院得到有效救治，走进“有声世界”。
为了进一步贯彻落实《吉林省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》，促进听力残疾儿童重建听力和康复，确保人工耳蜗筛查工作和植入手术质量，吉林省残联、省卫健委日前邀请专家对省内医院进行了专业评估，吉林大学第二医院达到国家标准，正式成为人工耳蜗国家救助项目吉林省定点手术医院。
8年前成功开展第一例人工耳蜗植入手术
由于人体内耳结构非常复杂，内耳手术需要万分精细，对手术仪器、医疗技术以及医生的经验都有非常高的要求，因此，人工耳蜗项目是否开展是衡量医院耳鼻喉科实力的重要标准。
记者了解到，吉大二院耳鼻喉科于8年前成功开展第一例人工耳蜗植入手术，至今已累计开展100余例，患者以儿童内耳畸形、成人疑难人工耳蜗植入手术居多，积累了丰富的临床经验。此次成为定点医院，标志着吉大二院耳鼻喉科作为省卫健委重点学科，各项指标均达到国家标准，处于省内领先水平。
符合条件的患儿1岁左右即可免费进行手术治疗
吉大二院人工耳蜗救助项目负责人、耳鼻喉科主任管国芳表示，植入人工耳蜗是目前重塑耳聋（重度感音神经性耳聋）患儿听力唯一有效的手术干预手段。人工耳蜗是一种替代人内耳功能的电子装置，可以帮助患有重度、极重度感音神经性聋的儿童恢复或获得听力。吉大二院是吉林省、长春市新生儿听力筛查鉴定中心，能够为听筛未通过的新生儿提供精准的鉴定、病变定位及早期干预，此次纳入人工耳蜗国家救助项目吉林省定点手术医院，意味着听力鉴定有问题、符合条件的患儿，可以实现在1岁左右申请国家救助项目，在吉大二院免费进行手术治疗。
审核批准后所有项目费用都由国家负担
据记者了解，要想让自己的孩子有机会成为该项目受益者中的一员，需要经过评估、申请和复筛三个步骤。
按照有关要求，患者年龄应在0-6岁；听力学影像学评估后，双耳听力大于80分贝以上，医学检查无手术禁忌症，听觉器官发育正常，无脑性麻痹，神经传导正常，无蜗后病变；精神、智力及行为发育正常；家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构接受至少一年的康复训练。
在医院评估后，符合条件的患儿向当地残联申请，批准后，治疗费、手术费、康复费等所有项目费用都由国家负担，个人不用承担任何费用。
不符合救助条件的患者也要早干预早治疗
针对不满足救助条件的患者，管国芳主任表示，1岁至6岁是儿童听觉言语能力形成的关键时期，听力残疾儿童在这一时期，通过戴助听器或植入人工耳蜗，加以科学的言语康复训练，绝大部分能够回归健听儿童行列。所以，即便是不符合救助条件的患者，也建议早干预早治疗。
吉大二院耳鼻喉科经过8年的临床积累，针对各类疑难内耳问题有着丰富的临床经验，目前针对重度感音神经性聋患者开展的人工耳蜗植入手术，手术成功率达到100%；在省内首次采用咽鼓管球囊扩张技术治疗咽鼓管功能不良患者(顽固性分泌性中耳炎)，取得了满意的疗效；针对先天性外中耳畸形导致的传导性耳聋患者，实施了省内首例也是目前唯一1例骨桥植入手术，术后患者听力显著提高。吉大二院耳鼻喉科会继续以精湛的医疗技术和优质的服务，为广大患者护航，为更多听力残疾患者带来福音。
专家介绍：
管国芳，吉大二院耳科主任。博士生导师，主任医师，教授。
现任中国医师协会耳鼻咽喉学分会听力学组委员；中国老年医学会耳科学分会常务委员；中国医疗促进保健国际交流促进会过敏科学分会常务委员；中国医疗促进保健国际交流促进会耳鼻咽喉科头颈外科分会委员；中国医疗促进保健国际交流促进会耳内科学分会及听力学分会委员；IAPA国际耳内科医师协会会员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员耳鸣专家委员会委员；吉林省医师协会耳鼻喉医师分会常务委员；长春市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员；国家卫计委吉林省聋病专家组副组长；吉林省及长春市新生儿听力筛查工作技术专家组副组长；《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《中华耳科学》、《山东大学耳鼻喉眼学报》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志编委；国家自然科学基金评审专家。擅长于耳科疾病的诊断及手术治疗，尤其在鼓膜穿孔、中耳炎的根治性手术治疗及听力重建术等耳显微外科手术上有较深的造诣。另外，进行了大量的新生儿听力筛查、听力诊断及听力干预，尤其在助听器验配及内耳畸形的人工耳蜗植入的手术治疗方面也积累了较丰富的经验。近2年在吉林省率先开展了鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术，对于根治顽固性的分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍的病人有显著的疗效。独立完成了吉林省首例人工骨桥植入手术，术后患者听力得到了明显的提高。
为了进一步贯彻落实《吉林省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》，促进听力残疾儿童重建听力和康复，确保人工耳蜗筛查工作和植入手术质量，吉林省残联、省卫健委日前邀请专家对省内医院进行了专业评估，吉林大学第二医院达到国家标准，正式成为人工耳蜗国家救助项目吉林省定点手术医院。
8年前成功开展第一例人工耳蜗植入手术
由于人体内耳结构非常复杂，内耳手术需要万分精细，对手术仪器、医疗技术以及医生的经验都有非常高的要求，因此，人工耳蜗项目是否开展是衡量医院耳鼻喉科实力的重要标准。
记者了解到，吉大二院耳鼻喉科于8年前成功开展第一例人工耳蜗植入手术，至今已累计开展100余例，患者以儿童内耳畸形、成人疑难人工耳蜗植入手术居多，积累了丰富的临床经验。此次成为定点医院，标志着吉大二院耳鼻喉科作为省卫健委重点学科，各项指标均达到国家标准，处于省内领先水平。
符合条件的患儿1岁左右即可免费进行手术治疗
吉大二院人工耳蜗救助项目负责人、耳鼻喉科主任管国芳表示，植入人工耳蜗是目前重塑耳聋（重度感音神经性耳聋）患儿听力唯一有效的手术干预手段。人工耳蜗是一种替代人内耳功能的电子装置，可以帮助患有重度、极重度感音神经性聋的儿童恢复或获得听力。吉大二院是吉林省、长春市新生儿听力筛查鉴定中心，能够为听筛未通过的新生儿提供精准的鉴定、病变定位及早期干预，此次纳入人工耳蜗国家救助项目吉林省定点手术医院，意味着听力鉴定有问题、符合条件的患儿，可以实现在1岁左右申请国家救助项目，在吉大二院免费进行手术治疗。
审核批准后所有项目费用都由国家负担
据记者了解，要想让自己的孩子有机会成为该项目受益者中的一员，需要经过评估、申请和复筛三个步骤。
按照有关要求，患者年龄应在0-6岁；听力学影像学评估后，双耳听力大于80分贝以上，医学检查无手术禁忌症，听觉器官发育正常，无脑性麻痹，神经传导正常，无蜗后病变；精神、智力及行为发育正常；家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构接受至少一年的康复训练。
在医院评估后，符合条件的患儿向当地残联申请，批准后，治疗费、手术费、康复费等所有项目费用都由国家负担，个人不用承担任何费用。
不符合救助条件的患者也要早干预早治疗
针对不满足救助条件的患者，管国芳主任表示，1岁至6岁是儿童听觉言语能力形成的关键时期，听力残疾儿童在这一时期，通过戴助听器或植入人工耳蜗，加以科学的言语康复训练，绝大部分能够回归健听儿童行列。所以，即便是不符合救助条件的患者，也建议早干预早治疗。
吉大二院耳鼻喉科经过8年的临床积累，针对各类疑难内耳问题有着丰富的临床经验，目前针对重度感音神经性聋患者开展的人工耳蜗植入手术，手术成功率达到100%；在省内首次采用咽鼓管球囊扩张技术治疗咽鼓管功能不良患者(顽固性分泌性中耳炎)，取得了满意的疗效；针对先天性外中耳畸形导致的传导性耳聋患者，实施了省内首例也是目前唯一1例骨桥植入手术，术后患者听力显著提高。吉大二院耳鼻喉科会继续以精湛的医疗技术和优质的服务，为广大患者护航，为更多听力残疾患者带来福音。
专家介绍：
管国芳，吉大二院耳科主任。博士生导师，主任医师，教授。
现任中国医师协会耳鼻咽喉学分会听力学组委员；中国老年医学会耳科学分会常务委员；中国医疗促进保健国际交流促进会过敏科学分会常务委员；中国医疗促进保健国际交流促进会耳鼻咽喉科头颈外科分会委员；中国医疗促进保健国际交流促进会耳内科学分会及听力学分会委员；IAPA国际耳内科医师协会会员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员耳鸣专家委员会委员；吉林省医师协会耳鼻喉医师分会常务委员；长春市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员；国家卫计委吉林省聋病专家组副组长；吉林省及长春市新生儿听力筛查工作技术专家组副组长；《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《中华耳科学》、《山东大学耳鼻喉眼学报》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志编委；国家自然科学基金评审专家。擅长于耳科疾病的诊断及手术治疗，尤其在鼓膜穿孔、中耳炎的根治性手术治疗及听力重建术等耳显微外科手术上有较深的造诣。另外，进行了大量的新生儿听力筛查、听力诊断及听力干预，尤其在助听器验配及内耳畸形的人工耳蜗植入的手术治疗方面也积累了较丰富的经验。近2年在吉林省率先开展了鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术，对于根治顽固性的分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍的病人有显著的疗效。独立完成了吉林省首例人工骨桥植入手术，术后患者听力得到了明显的提高。
陕西省名中医裴瑞霞：只服中药也能把血糖控制好
李锋华 刘颖艳 现代保健报
近日，西安市中医医院内分泌科收到一位出院患者送来的锦旗，锦旗上书写的是患者自编的小诗：“山重水复疑无路，白衣天使来相助。妙手回春降糖魔，一代名医开先河。医德高上杏林苑，瑞霞祥云临病床。中医医院群贤至，内分泌科美名扬。”诗中藏着陕西省名中医高上林、裴瑞霞的名字，患者殷殷切切的感激之情令人无限感慨。其实，每天在西安市中医医院内分泌科排队候诊的患者中，这样的患者病例数不胜数，裴瑞霞主任每次门诊半天接诊患者100余人，每年门诊量1万余人次，收到患者的锦旗与赞誉更是数不胜数，她用传统的中医药为无数糖尿病患者带来了希望。
糖尿病的任何阶段都适用中医药疗法
门诊上经常有患者询问：我不想吃西药，更不想打胰岛素，只看中医可以吗？
陕西省名中医、西安市中医医院内分泌科裴瑞霞主任介绍，中医药在预防和治疗糖尿病慢性并发症方面具有优势，糖尿病的任何阶段使用中医药治疗都是适合的，或以中医药为主单用中药治疗，或以中医中药为辅配合西医治疗，均可使患者受益。
根据西安市中医医院内分泌科的临床经验，以下几种情况疗效更为显著。
糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）患者和早期或轻、中度2型糖尿病患者，单纯应用中医药治疗就可以将血糖控制在满意的范围；
血糖控制良好但仍有症状的患者，中药可以改善临床症状；
另外，中药的辅助降糖作用可以减少西药口服药、甚至胰岛素的用量，使血糖更加平稳。
这也是市中医医院内分泌科多年来研究的方向和重点，尤其对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，已取得良好成果。近几年来，科室应用中药降糖法，临床疗效明显。
重在立法、选方、用药
裴瑞霞主任从事临床工作32年，大量的临床实践，使她在中医药治疗糖尿病方面积累了丰富的临床经验。
50岁的黄先生已患糖尿病10余年，来医院初诊时，自述全身乏力，睡眠不佳，手足麻木，便秘耳鸣。采用注射胰岛素降糖，血糖也控制不佳。自测空腹血糖仍为12.0-13.0mmol/L，餐后2小时血糖 20.0mmol/L左右。裴主任经过细心诊断为消渴（阴虚燥热证）。采用滋阴清热，疏肝健脾，活血化瘀中药方，将胰岛素量和次数做了相应调整。第二次就诊时，黄先生的血糖已经降到空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L。裴主任又在前方的基础上加减。第三次就诊时，黄先生自述服药后血糖下降，已自行停用地特胰岛素，空腹血糖为5.6-5.7mmol/L。裴主任嘱其暂停胰岛素及口服降糖药。效不更方，继服用二诊方药6付。此后多次门诊复诊及电话随访，黄先生空腹血糖为5.0-6.0mmol/L，餐后血糖7.0-8.0mmol/L左右。
裴瑞霞主任介绍，糖尿病中医称之为“消渴”，其基本病因病机为阴虚为本，燥热为标，久病多瘀（郁），久病多思。裴瑞霞主任医师依据消渴的病因病机特点确立滋阴清热，疏肝健脾，活血化瘀治疗大法，且根据多年的临床经验辨证施治。
该患者病程较长，日久化火，火热灼伤阴津，津亏血少，无法荣养全身，则出现全身乏困无力、手足麻木；火热上冲，则耳鸣；热扰心神，故睡眠差；久病入络，久病多瘀，则舌暗红。辨证为阴虚燥热、肝郁脾虚兼血瘀。
本方由传统经方小柴胡汤化裁而来，取其和解少阳清热之功，少阳为三阳之枢，位于半表半里，是津液出入之通道，病邪进退之枢纽，邪在少阳，实则可传阳明，虚则病及太阴。柴胡芩连汤中柴胡疏散退热，黄芩、黄连清肺胃郁热；久病多思多瘀（郁），予郁金以疏肝解郁；佐以牡丹皮、白芍、川芎以达清热凉血、活血行瘀之功；久病易致脾胃功能受损，于方中用砂仁、厚朴以顾护中焦脾胃；甘草调和诸药。纵观全方滋阴清热治其本，疏肝健脾、活血化瘀治其标，则患者诸症自除。
70岁的王先生，2年前发现血糖高，口干舌燥4月。未使用任何降糖西药，仅控制饮食和适当运动，自测空腹血糖6.4-7.4mmol/L，自诉“餐后血糖正常”。近4个月来感口干舌燥，心烦失眠，入睡困难，纳可，二便调。舌暗红，少苔，脉沉细。
裴瑞霞主任辨证为气阴两虚证，方用生脉散合小柴胡汤加减。第二次就诊时，患者称口干舌燥较前减轻，仍心烦，睡眠较前改善。舌暗红，少苔，脉沉弦。裴瑞霞主任在上方的基础上，加重五味子等。第三次就诊时，患者空腹血糖6.3mmol/L。口干舌燥减轻，睡眠可睡4小时，但仍心烦，夜休差。裴主任诊脉后又在上方基础上加减中药。第四次就诊时，患者空腹血糖6.2mmol/L。后多次随诊至今，患者各种不适症状均较前明显减轻。
临床实例验证中药降糖妙法
这些临床病例显示，单纯用中药降糖的效果毋庸置疑。裴瑞霞主任医师根据多年的临床经验在辨证准确的基础上立法、选方、用药，降糖效果甚佳。
患糖尿病20多年的朱先生，15年前出现视物模糊及其他并发症，在西安市中医医院经名老中医高上林和内分泌科主任裴瑞霞治疗后，病情得到控制，此后一直未服用西药降糖药，通过控制饮食、加强运动及间断服用中药治疗，餐后血糖控制在6.0-10.0mmol/L。近期，年届七十的朱先生因空腹血糖偏高，右足趾疼痛、麻木再次入住西安市中医医院内分泌科。入院查空腹血糖9.61mmol/L，糖化血红蛋白6.90%。裴瑞霞主任根据患者年龄及中医四诊合参，辨证为气阴两虚兼瘀证，给予六味地黄汤加减。
裴瑞霞主任介绍，《黄帝内经》有云“年四十而阴气自半也”，该患者年届七旬，消渴日久，阴气虚，阴虚则虚火上炎，煎熬津液，故口干多饮；气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气虚则患者疲乏无力；阴虚则热，热扰心神，心神不安则潮热、烦躁、夜休差。六味地黄汤中加炙黄芪以补益脾肾之气，白芍、知母滋阴清热、润肠通便，川芎、郁金以疏肝理气、活血化瘀，山药、厚朴、茯苓益气健脾。经口服中药，同时配合改善微循环及对症治疗，朱老先生住院期间监测空腹血糖6.9-8.3mmol/L，餐后血糖8.5-10.0mmol/L。朱老先生住院第7天时受凉外感发热，咽痛咳嗽，出现血糖波动，心情急躁、焦虑。裴瑞霞主任诊察后予以小柴胡汤疏散风热、和解少阳，并嘱咐患者血糖波动和感冒发热有关系，不必紧张。3日后患者发热等症状悉除，住院期间未服用西药降糖药，血糖控制满意。朱老先生开心地说：“裴主任简直是神了！我一定要送个锦旗，以表示我的感谢之意。”
人们常常对中医中药是否能够有效控制血糖心存疑虑，但临床实践中无数的成功病案，有力证明了中医中药控制血糖效果肯定。
作为中医人，裴瑞霞主任带领着她的团队学通学懂中医中药，用经典理论指导临床，努力让中医药在疑难病治疗方面有效发挥着特色优势，致力为更多的患者解除病痛而不懈努力着。
专家简介
裴瑞霞 主任医师 陕西省名中医、西安市首届名中医，陕西省中医重点专科、西安市中医医院内分泌科主任、学科带头人，陕西中医药大学硕士研究生导师，国家级名老中医高上林工作室负责人、秦晋高氏内科流派第四代代表性传承人，西安市干部保健局专家，第二批国家级名老中医学术经验继承人，师从首届全国名中医高上林先生。全国首届百名中医药科普专家，西安市有突出贡献青年专家，第九届“中国医师奖”获得者，首届“西安之星”获得者，西安市第十三届党代会党代表。
担任中华中医药学会糖尿病分会委员，中国医师协会中西医结合医师分会第一届内分泌与代谢病学专家委员会委员及第二届专业委员会委员，中华中医药学会科普分会委员，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第三届、第四届理事会理事，陕西省中医药学会糖尿病分会副主任委员，陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员，陕西省中医药学会专家委员会委员，陕西省康复医学会糖尿病专业委员会副主任委员，西安医学会第五届内分泌糖尿病学分会常委。
发表专业论文50余篇，获省市级科技进步奖7项，出版著作6部。培养硕士研究生20余名，学术继承人7名，传统师承人员3名。
擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症，甲状腺疾病，下丘脑-垂体疾病，性腺疾病，代谢综合征，脂代谢紊乱（高脂血证），痛风及高尿酸血证，骨质疏松症，更年期综合征以及内科疑难杂证。
门诊时间：
周一上午、周四下午内分泌科专家门诊
周二上午国医馆特需门诊
周五上午医院医联体单位——新城区中医医院专家门诊
李锋华 刘颖艳 现代保健报
近日，西安市中医医院内分泌科收到一位出院患者送来的锦旗，锦旗上书写的是患者自编的小诗：“山重水复疑无路，白衣天使来相助。妙手回春降糖魔，一代名医开先河。医德高上杏林苑，瑞霞祥云临病床。中医医院群贤至，内分泌科美名扬。”诗中藏着陕西省名中医高上林、裴瑞霞的名字，患者殷殷切切的感激之情令人无限感慨。其实，每天在西安市中医医院内分泌科排队候诊的患者中，这样的患者病例数不胜数，裴瑞霞主任每次门诊半天接诊患者100余人，每年门诊量1万余人次，收到患者的锦旗与赞誉更是数不胜数，她用传统的中医药为无数糖尿病患者带来了希望。
糖尿病的任何阶段都适用中医药疗法
门诊上经常有患者询问：我不想吃西药，更不想打胰岛素，只看中医可以吗？
陕西省名中医、西安市中医医院内分泌科裴瑞霞主任介绍，中医药在预防和治疗糖尿病慢性并发症方面具有优势，糖尿病的任何阶段使用中医药治疗都是适合的，或以中医药为主单用中药治疗，或以中医中药为辅配合西医治疗，均可使患者受益。
根据西安市中医医院内分泌科的临床经验，以下几种情况疗效更为显著。
糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）患者和早期或轻、中度2型糖尿病患者，单纯应用中医药治疗就可以将血糖控制在满意的范围；
血糖控制良好但仍有症状的患者，中药可以改善临床症状；
另外，中药的辅助降糖作用可以减少西药口服药、甚至胰岛素的用量，使血糖更加平稳。
这也是市中医医院内分泌科多年来研究的方向和重点，尤其对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，已取得良好成果。近几年来，科室应用中药降糖法，临床疗效明显。
重在立法、选方、用药
裴瑞霞主任从事临床工作32年，大量的临床实践，使她在中医药治疗糖尿病方面积累了丰富的临床经验。
50岁的黄先生已患糖尿病10余年，来医院初诊时，自述全身乏力，睡眠不佳，手足麻木，便秘耳鸣。采用注射胰岛素降糖，血糖也控制不佳。自测空腹血糖仍为12.0-13.0mmol/L，餐后2小时血糖 20.0mmol/L左右。裴主任经过细心诊断为消渴（阴虚燥热证）。采用滋阴清热，疏肝健脾，活血化瘀中药方，将胰岛素量和次数做了相应调整。第二次就诊时，黄先生的血糖已经降到空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L。裴主任又在前方的基础上加减。第三次就诊时，黄先生自述服药后血糖下降，已自行停用地特胰岛素，空腹血糖为5.6-5.7mmol/L。裴主任嘱其暂停胰岛素及口服降糖药。效不更方，继服用二诊方药6付。此后多次门诊复诊及电话随访，黄先生空腹血糖为5.0-6.0mmol/L，餐后血糖7.0-8.0mmol/L左右。
裴瑞霞主任介绍，糖尿病中医称之为“消渴”，其基本病因病机为阴虚为本，燥热为标，久病多瘀（郁），久病多思。裴瑞霞主任医师依据消渴的病因病机特点确立滋阴清热，疏肝健脾，活血化瘀治疗大法，且根据多年的临床经验辨证施治。
该患者病程较长，日久化火，火热灼伤阴津，津亏血少，无法荣养全身，则出现全身乏困无力、手足麻木；火热上冲，则耳鸣；热扰心神，故睡眠差；久病入络，久病多瘀，则舌暗红。辨证为阴虚燥热、肝郁脾虚兼血瘀。
本方由传统经方小柴胡汤化裁而来，取其和解少阳清热之功，少阳为三阳之枢，位于半表半里，是津液出入之通道，病邪进退之枢纽，邪在少阳，实则可传阳明，虚则病及太阴。柴胡芩连汤中柴胡疏散退热，黄芩、黄连清肺胃郁热；久病多思多瘀（郁），予郁金以疏肝解郁；佐以牡丹皮、白芍、川芎以达清热凉血、活血行瘀之功；久病易致脾胃功能受损，于方中用砂仁、厚朴以顾护中焦脾胃；甘草调和诸药。纵观全方滋阴清热治其本，疏肝健脾、活血化瘀治其标，则患者诸症自除。
70岁的王先生，2年前发现血糖高，口干舌燥4月。未使用任何降糖西药，仅控制饮食和适当运动，自测空腹血糖6.4-7.4mmol/L，自诉“餐后血糖正常”。近4个月来感口干舌燥，心烦失眠，入睡困难，纳可，二便调。舌暗红，少苔，脉沉细。
裴瑞霞主任辨证为气阴两虚证，方用生脉散合小柴胡汤加减。第二次就诊时，患者称口干舌燥较前减轻，仍心烦，睡眠较前改善。舌暗红，少苔，脉沉弦。裴瑞霞主任在上方的基础上，加重五味子等。第三次就诊时，患者空腹血糖6.3mmol/L。口干舌燥减轻，睡眠可睡4小时，但仍心烦，夜休差。裴主任诊脉后又在上方基础上加减中药。第四次就诊时，患者空腹血糖6.2mmol/L。后多次随诊至今，患者各种不适症状均较前明显减轻。
临床实例验证中药降糖妙法
这些临床病例显示，单纯用中药降糖的效果毋庸置疑。裴瑞霞主任医师根据多年的临床经验在辨证准确的基础上立法、选方、用药，降糖效果甚佳。
患糖尿病20多年的朱先生，15年前出现视物模糊及其他并发症，在西安市中医医院经名老中医高上林和内分泌科主任裴瑞霞治疗后，病情得到控制，此后一直未服用西药降糖药，通过控制饮食、加强运动及间断服用中药治疗，餐后血糖控制在6.0-10.0mmol/L。近期，年届七十的朱先生因空腹血糖偏高，右足趾疼痛、麻木再次入住西安市中医医院内分泌科。入院查空腹血糖9.61mmol/L，糖化血红蛋白6.90%。裴瑞霞主任根据患者年龄及中医四诊合参，辨证为气阴两虚兼瘀证，给予六味地黄汤加减。
裴瑞霞主任介绍，《黄帝内经》有云“年四十而阴气自半也”，该患者年届七旬，消渴日久，阴气虚，阴虚则虚火上炎，煎熬津液，故口干多饮；气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气虚则患者疲乏无力；阴虚则热，热扰心神，心神不安则潮热、烦躁、夜休差。六味地黄汤中加炙黄芪以补益脾肾之气，白芍、知母滋阴清热、润肠通便，川芎、郁金以疏肝理气、活血化瘀，山药、厚朴、茯苓益气健脾。经口服中药，同时配合改善微循环及对症治疗，朱老先生住院期间监测空腹血糖6.9-8.3mmol/L，餐后血糖8.5-10.0mmol/L。朱老先生住院第7天时受凉外感发热，咽痛咳嗽，出现血糖波动，心情急躁、焦虑。裴瑞霞主任诊察后予以小柴胡汤疏散风热、和解少阳，并嘱咐患者血糖波动和感冒发热有关系，不必紧张。3日后患者发热等症状悉除，住院期间未服用西药降糖药，血糖控制满意。朱老先生开心地说：“裴主任简直是神了！我一定要送个锦旗，以表示我的感谢之意。”
人们常常对中医中药是否能够有效控制血糖心存疑虑，但临床实践中无数的成功病案，有力证明了中医中药控制血糖效果肯定。
作为中医人，裴瑞霞主任带领着她的团队学通学懂中医中药，用经典理论指导临床，努力让中医药在疑难病治疗方面有效发挥着特色优势，致力为更多的患者解除病痛而不懈努力着。
专家简介
裴瑞霞 主任医师 陕西省名中医、西安市首届名中医，陕西省中医重点专科、西安市中医医院内分泌科主任、学科带头人，陕西中医药大学硕士研究生导师，国家级名老中医高上林工作室负责人、秦晋高氏内科流派第四代代表性传承人，西安市干部保健局专家，第二批国家级名老中医学术经验继承人，师从首届全国名中医高上林先生。全国首届百名中医药科普专家，西安市有突出贡献青年专家，第九届“中国医师奖”获得者，首届“西安之星”获得者，西安市第十三届党代会党代表。
担任中华中医药学会糖尿病分会委员，中国医师协会中西医结合医师分会第一届内分泌与代谢病学专家委员会委员及第二届专业委员会委员，中华中医药学会科普分会委员，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第三届、第四届理事会理事，陕西省中医药学会糖尿病分会副主任委员，陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员，陕西省中医药学会专家委员会委员，陕西省康复医学会糖尿病专业委员会副主任委员，西安医学会第五届内分泌糖尿病学分会常委。
发表专业论文50余篇，获省市级科技进步奖7项，出版著作6部。培养硕士研究生20余名，学术继承人7名，传统师承人员3名。
擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症，甲状腺疾病，下丘脑-垂体疾病，性腺疾病，代谢综合征，脂代谢紊乱（高脂血证），痛风及高尿酸血证，骨质疏松症，更年期综合征以及内科疑难杂证。
门诊时间：
周一上午、周四下午内分泌科专家门诊
周二上午国医馆特需门诊
周五上午医院医联体单位——新城区中医医院专家门诊
✋热门推荐