科三勉勉强强过了，考试虽然排在了最后一个，但是后来教练给找了找调了调顺序，把考完的车给我先考了，虽然考的有点……过程不美丽，甚至教练都想捶我[允悲]
考完签完字后，教练一个电话打来，除了开玩笑的说谁让我第二次过的，要捶我，还告诉我23号下午练科二[裂开]
但就是那么凑巧，从同事这里得知我们23下午比赛！真是事越多了就越凑到一起[跪了]
教练还说让我白天学科二晚上学科四，本来还想等9月学科二，避过那群高考的以及炎热的夏天，看来免不了晒黑了[跪了]
还要跑车管所，早上还要先刷脸了才能去驾校，估计就赶不上驾校的大巴车了，但是在电话里感觉第一次教练可能看时间会送我？[doge]我还问他有时间么，教练还开玩笑说没时间也得给我挤出时间来啊[二哈]
科三结束要跟皮皮的教练再见了，还是挺不舍的，跟他两星期的捧哏练车真的是很愉快滴，教练也是挺舍不得啊[失望]我感觉我慢慢这么皮起来也是因为教练脾气好，不然大气都不敢喘还敢皮？[允悲]
他真的对我们太耐心了，犯错了也不太凶，该说的该教的一点都没落，真的挺庆幸遇到的第一个教练是这种性格的，希望接下来的科二教练……不期盼也这么好的性格，别太凶别不怎么管我们就好[裂开]
#阿篱の日常#
考完签完字后，教练一个电话打来，除了开玩笑的说谁让我第二次过的，要捶我，还告诉我23号下午练科二[裂开]
但就是那么凑巧，从同事这里得知我们23下午比赛！真是事越多了就越凑到一起[跪了]
教练还说让我白天学科二晚上学科四，本来还想等9月学科二，避过那群高考的以及炎热的夏天，看来免不了晒黑了[跪了]
还要跑车管所，早上还要先刷脸了才能去驾校，估计就赶不上驾校的大巴车了，但是在电话里感觉第一次教练可能看时间会送我？[doge]我还问他有时间么，教练还开玩笑说没时间也得给我挤出时间来啊[二哈]
科三结束要跟皮皮的教练再见了，还是挺不舍的，跟他两星期的捧哏练车真的是很愉快滴，教练也是挺舍不得啊[失望]我感觉我慢慢这么皮起来也是因为教练脾气好，不然大气都不敢喘还敢皮？[允悲]
他真的对我们太耐心了，犯错了也不太凶，该说的该教的一点都没落，真的挺庆幸遇到的第一个教练是这种性格的，希望接下来的科二教练……不期盼也这么好的性格，别太凶别不怎么管我们就好[裂开]
#阿篱の日常#
于是，挺着鼻炎的编剧小张恢复更新了[吐]
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“恩～，这鲈鱼蒸的，嫩。”
“恩～，这茄子做的，香。”
“恩～，这汤做的，鲜亮。”
老唐一边吃一边夸奖道，一副地主老财的模样。
“好吃啊。”
“恩。”
“吃完赶紧走啊。”
“no～”
“你没完了是吧。”
“小同志，注意态度，给我好好说话。”
老唐嚣张的拿起筷子晃了晃。
看着老唐极度膨胀的模样梅雪深呼吸了一口气，缓缓说道：
“铜锣湾扛把子老唐，咱吃完饭，差不多就回去呗。”
“你说什么，我没听清，再大点声。”
“姓唐的！你别给脸不要脸！”
梅雪老唐惹出了真火，大吼道。
“不闹了，不闹了。”
听着梅雪的火气，老唐赶忙服软。
“说正经的啊，你不让我在这呆着，不就是怕你那个前任看见吗，所以你是怕他误会？你还说你不是喜欢人家。”
“我也不知道这种感觉是什么，跟以前的感觉不太一样。我拿不准他是不是喜欢我，他以前不是这样的。”
“他以前啥样？”
“你是又想白嫖故事吧。”
梅雪摆出一副看透老唐的模样。
“什么叫白嫖，我一向崇尚等价交换。你讲故事，我到点就撤，绝不打扰，你看咋样。”
“成交。”
“雪儿。”
“干嘛？”
“来个盐爆花生米。”
老唐拿出一副吃瓜群众的样子。
“我看你像花生米！”
梅雪生气的说道。
......
开学后，杨青松跟梅雪继续在坐同桌。经过一个学期的适应，梅雪的成绩逐渐跟了上来。
“这次考的咋样。”
“这次数学出的是什么题啊，这么多超纲的。”
“物理我考得也够惨的，电场这块太难了。”
“电化学那块也挺难的。你的离子转移是怎么写的？”
“生物的遗传我都算蒙了，你算的杂合子概率是多少？”
“英语这玩意纯看底子了。”
“语文作文我好像写跑题了，阅读你选的传记还是小说？”
.........
月考结束，大家都在讨论这次的考试。对答案的人就跟开盲盒一样，一样的人就感到庆幸，不一样的那个人，就算倒霉。
“你怎么样。”
杨青松对着梅雪问道。
“还行吧，假期补课提前学过了，应该比以前能好一点。”
梅雪回复道。
“到是你，语文怎么样。”
梅雪问道。
“老样子。”
“唉。”
梅雪对杨青松这副德行也是很无奈。明明其他科目都很好，偏偏就是语文学不好。明明整天看推理小说的人，每次在语文阅读这块总是疯狂丢分。
“杨青松，你想过以后去哪读大学吗？”
梅雪转换思绪，抛出了这个问题。
“没想过，随便。你呢？”
“我想去一个里家里远一点的城市。我想去北方看看。”
“恩。”
“恩是什么意思？”
“就是，挺好的。”
杨青松没再说什么。
“嘿，雪儿，马上就十一了，有什么安排吗？”
远处的卢小松窜过来，对着梅雪问道。
“你先把月考这关过了再说吧。”
梅雪毫不留情的对着卢小松说道。
“雪儿，你怎么跟杨青松学坏了，现在越来越毒舌了。”
卢小松说道。
“人家雪儿那是实话实说。”
林果果从不远处走过来。
“不过，十一假期，确实可以出去一下。”
林果果提议道。
“去哪，轻松，给个主意。”
卢小松戳了戳杨青松说道。
“我随便。友情提示，十一假期人多肯定是少不了，别想着远游了。”
杨青松头也没抬的说道。
“那，就去乡下我舅舅家吧，那边有座山，也算是个小景区，而且我舅舅家在那边新开了农家乐，如果顺利的话，咱们当天去当天回，如果太晚了，就在我舅舅家住一天，也不耽误事。怎么样”
卢小松提出个方案。
“我看情况。”
杨青松说道
“你怎么总掉链子。”
“我去，雪儿，你也同意吧。咱们两个女生做个伴。”
林果果抓着梅雪的手，恳切的说道。
“恩，我爸妈假期一边都没空管我，但应该没太大问题吧。”
梅雪说道。
“就差你一个了，给个痛快话，行不行。”
卢小松见两个女生已经答应，就决心啃下杨青松这块骨头。
“我看情况。”
“看什么情况看情况，看情况就是3：1，少数服从多数。”
“行，我知道了。”杨青松不耐烦的说道。
“回回就你掉链子。”
卢小松撇撇嘴说道。
......
“这里开发的还挺可以的吗。”
换上一身运动服的梅雪望着上山的台阶说道。
“还行吧，这里不算太出名，但最近好像是被当地政府作为开发旅游业项目的重点试点，所以改建的还是挺好的，人还不算特别多。”
卢小松解释道。
“别光在这看了，咱们往上走吧。”
林果果耐不住性子，催着大家赶快走。
“你们打头，我殿后。”
杨青松背着书包说道。
“你出来一趟，背这么多东西干嘛？”
卢小松不解的问道。
“到时候就知道了。”
杨青松没解释什么，搞得卢小松们一头雾水。
“爬到半道，不嚷嚷渴了、热了、爬不动了，我就跟你们姓。”
杨青松在心里默默的嘀咕道。
......
“轻松，你还有水吗？给我来一口。”
“这里也太晒了，我早上出来没涂防晒啊。”
“啊！虫子太多了。”
果然不出杨青松所料，三个人都在出问题。
“给。”
杨青松打开背包，拿出水、防晒喷雾、风油精依次递给几人。
“还真是多亏轻松了。”
卢小松感叹道。
“再坚持一会儿，再过不远，前面就有能休息的地方了。”
卢小松鼓励大伙道。
“还有多远啊。”
林果果抱怨道。
“不远了，就在前面，很快就到了。”
“那咱们是现在歇一会儿，还是继续走？”
梅雪问道，随后转过头看着杨青松。
“不知道，随便。”
杨青松耸了耸肩说道。
PS：这次的回忆篇会多一点，算是在慢慢埋伏笔吧，属实有点累[允悲]
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“恩～，这鲈鱼蒸的，嫩。”
“恩～，这茄子做的，香。”
“恩～，这汤做的，鲜亮。”
老唐一边吃一边夸奖道，一副地主老财的模样。
“好吃啊。”
“恩。”
“吃完赶紧走啊。”
“no～”
“你没完了是吧。”
“小同志，注意态度，给我好好说话。”
老唐嚣张的拿起筷子晃了晃。
看着老唐极度膨胀的模样梅雪深呼吸了一口气，缓缓说道：
“铜锣湾扛把子老唐，咱吃完饭，差不多就回去呗。”
“你说什么，我没听清，再大点声。”
“姓唐的！你别给脸不要脸！”
梅雪老唐惹出了真火，大吼道。
“不闹了，不闹了。”
听着梅雪的火气，老唐赶忙服软。
“说正经的啊，你不让我在这呆着，不就是怕你那个前任看见吗，所以你是怕他误会？你还说你不是喜欢人家。”
“我也不知道这种感觉是什么，跟以前的感觉不太一样。我拿不准他是不是喜欢我，他以前不是这样的。”
“他以前啥样？”
“你是又想白嫖故事吧。”
梅雪摆出一副看透老唐的模样。
“什么叫白嫖，我一向崇尚等价交换。你讲故事，我到点就撤，绝不打扰，你看咋样。”
“成交。”
“雪儿。”
“干嘛？”
“来个盐爆花生米。”
老唐拿出一副吃瓜群众的样子。
“我看你像花生米！”
梅雪生气的说道。
......
开学后，杨青松跟梅雪继续在坐同桌。经过一个学期的适应，梅雪的成绩逐渐跟了上来。
“这次考的咋样。”
“这次数学出的是什么题啊，这么多超纲的。”
“物理我考得也够惨的，电场这块太难了。”
“电化学那块也挺难的。你的离子转移是怎么写的？”
“生物的遗传我都算蒙了，你算的杂合子概率是多少？”
“英语这玩意纯看底子了。”
“语文作文我好像写跑题了，阅读你选的传记还是小说？”
.........
月考结束，大家都在讨论这次的考试。对答案的人就跟开盲盒一样，一样的人就感到庆幸，不一样的那个人，就算倒霉。
“你怎么样。”
杨青松对着梅雪问道。
“还行吧，假期补课提前学过了，应该比以前能好一点。”
梅雪回复道。
“到是你，语文怎么样。”
梅雪问道。
“老样子。”
“唉。”
梅雪对杨青松这副德行也是很无奈。明明其他科目都很好，偏偏就是语文学不好。明明整天看推理小说的人，每次在语文阅读这块总是疯狂丢分。
“杨青松，你想过以后去哪读大学吗？”
梅雪转换思绪，抛出了这个问题。
“没想过，随便。你呢？”
“我想去一个里家里远一点的城市。我想去北方看看。”
“恩。”
“恩是什么意思？”
“就是，挺好的。”
杨青松没再说什么。
“嘿，雪儿，马上就十一了，有什么安排吗？”
远处的卢小松窜过来，对着梅雪问道。
“你先把月考这关过了再说吧。”
梅雪毫不留情的对着卢小松说道。
“雪儿，你怎么跟杨青松学坏了，现在越来越毒舌了。”
卢小松说道。
“人家雪儿那是实话实说。”
林果果从不远处走过来。
“不过，十一假期，确实可以出去一下。”
林果果提议道。
“去哪，轻松，给个主意。”
卢小松戳了戳杨青松说道。
“我随便。友情提示，十一假期人多肯定是少不了，别想着远游了。”
杨青松头也没抬的说道。
“那，就去乡下我舅舅家吧，那边有座山，也算是个小景区，而且我舅舅家在那边新开了农家乐，如果顺利的话，咱们当天去当天回，如果太晚了，就在我舅舅家住一天，也不耽误事。怎么样”
卢小松提出个方案。
“我看情况。”
杨青松说道
“你怎么总掉链子。”
“我去，雪儿，你也同意吧。咱们两个女生做个伴。”
林果果抓着梅雪的手，恳切的说道。
“恩，我爸妈假期一边都没空管我，但应该没太大问题吧。”
梅雪说道。
“就差你一个了，给个痛快话，行不行。”
卢小松见两个女生已经答应，就决心啃下杨青松这块骨头。
“我看情况。”
“看什么情况看情况，看情况就是3：1，少数服从多数。”
“行，我知道了。”杨青松不耐烦的说道。
“回回就你掉链子。”
卢小松撇撇嘴说道。
......
“这里开发的还挺可以的吗。”
换上一身运动服的梅雪望着上山的台阶说道。
“还行吧，这里不算太出名，但最近好像是被当地政府作为开发旅游业项目的重点试点，所以改建的还是挺好的，人还不算特别多。”
卢小松解释道。
“别光在这看了，咱们往上走吧。”
林果果耐不住性子，催着大家赶快走。
“你们打头，我殿后。”
杨青松背着书包说道。
“你出来一趟，背这么多东西干嘛？”
卢小松不解的问道。
“到时候就知道了。”
杨青松没解释什么，搞得卢小松们一头雾水。
“爬到半道，不嚷嚷渴了、热了、爬不动了，我就跟你们姓。”
杨青松在心里默默的嘀咕道。
......
“轻松，你还有水吗？给我来一口。”
“这里也太晒了，我早上出来没涂防晒啊。”
“啊！虫子太多了。”
果然不出杨青松所料，三个人都在出问题。
“给。”
杨青松打开背包，拿出水、防晒喷雾、风油精依次递给几人。
“还真是多亏轻松了。”
卢小松感叹道。
“再坚持一会儿，再过不远，前面就有能休息的地方了。”
卢小松鼓励大伙道。
“还有多远啊。”
林果果抱怨道。
“不远了，就在前面，很快就到了。”
“那咱们是现在歇一会儿，还是继续走？”
梅雪问道，随后转过头看着杨青松。
“不知道，随便。”
杨青松耸了耸肩说道。
PS：这次的回忆篇会多一点，算是在慢慢埋伏笔吧，属实有点累[允悲]
【被国外多家医院拒绝，男子辗转回国治疗后流泪：杭州医生顶着压力给我做手术】过去一年时间，59岁的刘安康（化名）过得大起大落：在国外工作时被诊断为胰腺癌，疫情期间，艰难回国，排除胰腺癌，情况却依旧不乐观，辗转就医，都被告知希望不大。
如今的刘安康，能吃能喝能行动，这是一年前的他万万想不到的。
“我舅舅能成功手术，医生也冒了很大的风险，我们全家都很感激，也庆幸做了正确的选择。”刘安康的外甥女小沈（化名）说。
被国外多家医院告知不能治疗
疫情期间他辗转回国
刘安康是北方人，这几年一直在巴布亚新几内亚工作，去年6月份，有段时间，他开始身体肌肉疼痛，说不上哪里不舒服，就是酸疼，“当时以为是感冒，也没在意。大概半个月后，疼得厉害了，尤其是肚子这里，走路要用手按压，才稍微好一些。”
刘安康去当地医院就诊，“先后去了两家医院，做了B超、增强CT，都说是肝部有囊肿，10厘米大小，胰腺部位也有异常，怀疑是胰腺癌。两家医院都建议我去其他地方就诊，说他们治不了。”
胰腺癌的结论让刘安康和家人都非常慌张。
“胰腺癌可是癌中之王，挺害怕的。”小沈说。
一家人商量后，决定回国治疗。由于疫情原因，刘安康回国颇费周折，最终在7月份顺利返回。
“回来后，我们辗转了好几家医院，最开始，有医院确诊我们的确是胰腺癌，而且没有办法手术。我们又找了另外的医院，做了穿刺检查，说不是胰腺癌，是十二指肠胃肠间质瘤。”小沈说。
最终的诊断结果并没有让刘安康和家人长出一口气。因为医生告诉他，这个十二指肠胃肠间质瘤，位置长得不好，靠近胰腺，而且出现了肝转移，不能手术，只能药物治疗。
“人也真是奇怪，确诊之前，我也没觉得有什么不舒服的，自从这样确诊后，觉得哪里都痛，肚子痛得走不了路，最多走半小时就要停下来，晚上睡觉也睡不好，会疼醒，要起来坐坐才会好一些。” 刘安康的胃口也差了很多，“只能吃得下稀饭等容易消化的。”
小沈和家人万分焦急，“我舅舅这么年轻，我们不甘心，不能看着他就这样啊。”
医生说有希望
他觉得抓住了救命稻草
几经打听后，小沈找到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师钱浩然。去年9月份，小沈挂了钱浩然医生的号，拿着舅舅的检查资料去问诊，“他看了检查片子后就说：应该有希望的。”
小沈当时就觉得抓到了救命稻草，“我们找了那么多家医院，都是说没什么希望的。”
“患者的情况的确不太好，十二指肠胃肠间质瘤，靠近胰腺，这也是最初被诊断为胰腺癌的原因，他还出现了肝转移。按照一般的治疗流程来说，这种情况的确首选药物治疗。”
不过，在详细检查、了解完刘安康的情况后，经过普外科、肿瘤内科、放射科等科室专家多学科讨论和慎重评估，钱浩然医生有了判断：除了十二指肠处的原发病灶，患者的腹腔内部没有其他转移；肝脏有多处转移，但相对较小；患者相对年轻，没有其他基础疾病，身体状况尚可。
“药物治疗会有效果，但也存在一个躲不过去的问题，那就是耐药性。患者迟早会出现耐药，到时只能换药，循环往复，他未来的生存期根据国外的资料平均在4年左右。”
钱浩然医生研究胃肠间质瘤8年，在刘安康之前，他已经为两三百位类似的患者做过手术，对这种疾病的发展规律还是比较清楚的。
“根据他的情况，我觉得在靶向药物有效的情况下还是可以考虑手术的。切除十二指肠处的肿瘤，未来出现消化道方面问题的可能性就会降低。因为肿瘤在肠道，一旦进展，极容易引发消化道出血和梗阻，或者肿瘤破裂后，也容易扩散。” 钱浩然医生解释，“消化道出现问题后，患者进食困难，身体状态就会变差，同时也影响患者的口服药物治疗，两者会导致恶性循环。“手术切除十二指肠原发肿瘤能显著提高生活质量，为药物治疗创造机会，患者生存期也会随之延长。”
不过由于肿瘤位置属于手术的高风险区域，钱浩然医生需要顶着巨大的压力。
家属说：
医生是顶着压力给我们做手术
“多学科讨论的最终解决方案是：先药物治疗一段时间，如果药物有效，再考虑手术。” 钱浩然医生解释，药物能对手术起到保驾护航的作用，“如果患者肿瘤对药物不敏感，那手术的意义也不大，因为没有药物保驾，术后极容易出现短期内肿瘤复发，没办法控制。”
与此同时，这个治疗方案还需要家属支持。钱浩然医生把各种情况都详细告知了刘安康和他的家人。
“我们当时已经很信任钱医生。医生说，根据以往的临床经验，如果手术成功，很多人的生存期和生活质量都会不一样，我们商量后，决定拼一下。”小沈说，“我们当时能感觉到，这个手术，钱医生其实有很大的压力，他曾经开玩笑一样对我说：如果手术没有预期好，你们可别埋怨我啊。我们也咨询过，我舅舅这种情况，大多数医生都会选择稳妥的药物治疗。但钱医生愿意站在我们的角度，为我们努力一下，他说：药物终归有耐药的一天，与其那个时候再去手术，不如药物有效时手术相对更安全。你们信得过我，我们就一起拼一下。我们当然对他是百分百的信任。”
另外还有重要的一点是，手术可以安抚刘安康脆弱的心理状态，这对于患者的后续治疗也能起到积极的作用。医患双方就这样达成共识。
手术很成功
他落泪：我本来是没希望了
刘安康先进行了一段时间的药物治疗，很幸运，他对药物很敏感，十二指肠处的肿瘤从原来的12厘米大小缩小到8厘米大小。但肿瘤到了8厘米后便不再缩小，血供似乎有所增加。
这就到了最终抉择的时刻了。
“一般来说，是在快要出现耐药性，但还未耐药时进行手术。”
今年3月份，刘安康接受了手术。
虽然钱浩然已经做了很多胃肠间质瘤的手术，但对他来说，刘安康的手术无疑更为“棘手”。
刘安康接受的手术是胰十二指肠切除术，切除范围包括6个器官的部分和全部：胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部等，同时切除了部分结肠，同时还做了四处消化道的重建。
手术过程持续了11个小时左右，非常成功。小沈说，当时钱医生没来得及休息一下，就立马去做下一台手术了。
手术效果很好，术后的刘安康慢慢恢复，如今他能正常饮食，而且和手术前一样可以照常服用肿瘤靶向药物，可以自主行动，心态也积极了很多。
小沈看到了那个切除下来的肿瘤，“非常大，而且非常薄，看着马上就要破掉，不敢想象，再过一段时间，它如果真的破了……”
“钱医生救了我的命，不然，我可能就死路一条……”说起这段经历，刘安康忍不住落泪。
目前，刘安康肝脏部位还有多处转移灶，但是都不大，药物控制情况也良好，“以后可以考虑局部治疗，比如射频消融、立体定向放疗等其他微创治疗。”（钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳）
如今的刘安康，能吃能喝能行动，这是一年前的他万万想不到的。
“我舅舅能成功手术，医生也冒了很大的风险，我们全家都很感激，也庆幸做了正确的选择。”刘安康的外甥女小沈（化名）说。
被国外多家医院告知不能治疗
疫情期间他辗转回国
刘安康是北方人，这几年一直在巴布亚新几内亚工作，去年6月份，有段时间，他开始身体肌肉疼痛，说不上哪里不舒服，就是酸疼，“当时以为是感冒，也没在意。大概半个月后，疼得厉害了，尤其是肚子这里，走路要用手按压，才稍微好一些。”
刘安康去当地医院就诊，“先后去了两家医院，做了B超、增强CT，都说是肝部有囊肿，10厘米大小，胰腺部位也有异常，怀疑是胰腺癌。两家医院都建议我去其他地方就诊，说他们治不了。”
胰腺癌的结论让刘安康和家人都非常慌张。
“胰腺癌可是癌中之王，挺害怕的。”小沈说。
一家人商量后，决定回国治疗。由于疫情原因，刘安康回国颇费周折，最终在7月份顺利返回。
“回来后，我们辗转了好几家医院，最开始，有医院确诊我们的确是胰腺癌，而且没有办法手术。我们又找了另外的医院，做了穿刺检查，说不是胰腺癌，是十二指肠胃肠间质瘤。”小沈说。
最终的诊断结果并没有让刘安康和家人长出一口气。因为医生告诉他，这个十二指肠胃肠间质瘤，位置长得不好，靠近胰腺，而且出现了肝转移，不能手术，只能药物治疗。
“人也真是奇怪，确诊之前，我也没觉得有什么不舒服的，自从这样确诊后，觉得哪里都痛，肚子痛得走不了路，最多走半小时就要停下来，晚上睡觉也睡不好，会疼醒，要起来坐坐才会好一些。” 刘安康的胃口也差了很多，“只能吃得下稀饭等容易消化的。”
小沈和家人万分焦急，“我舅舅这么年轻，我们不甘心，不能看着他就这样啊。”
医生说有希望
他觉得抓住了救命稻草
几经打听后，小沈找到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师钱浩然。去年9月份，小沈挂了钱浩然医生的号，拿着舅舅的检查资料去问诊，“他看了检查片子后就说：应该有希望的。”
小沈当时就觉得抓到了救命稻草，“我们找了那么多家医院，都是说没什么希望的。”
“患者的情况的确不太好，十二指肠胃肠间质瘤，靠近胰腺，这也是最初被诊断为胰腺癌的原因，他还出现了肝转移。按照一般的治疗流程来说，这种情况的确首选药物治疗。”
不过，在详细检查、了解完刘安康的情况后，经过普外科、肿瘤内科、放射科等科室专家多学科讨论和慎重评估，钱浩然医生有了判断：除了十二指肠处的原发病灶，患者的腹腔内部没有其他转移；肝脏有多处转移，但相对较小；患者相对年轻，没有其他基础疾病，身体状况尚可。
“药物治疗会有效果，但也存在一个躲不过去的问题，那就是耐药性。患者迟早会出现耐药，到时只能换药，循环往复，他未来的生存期根据国外的资料平均在4年左右。”
钱浩然医生研究胃肠间质瘤8年，在刘安康之前，他已经为两三百位类似的患者做过手术，对这种疾病的发展规律还是比较清楚的。
“根据他的情况，我觉得在靶向药物有效的情况下还是可以考虑手术的。切除十二指肠处的肿瘤，未来出现消化道方面问题的可能性就会降低。因为肿瘤在肠道，一旦进展，极容易引发消化道出血和梗阻，或者肿瘤破裂后，也容易扩散。” 钱浩然医生解释，“消化道出现问题后，患者进食困难，身体状态就会变差，同时也影响患者的口服药物治疗，两者会导致恶性循环。“手术切除十二指肠原发肿瘤能显著提高生活质量，为药物治疗创造机会，患者生存期也会随之延长。”
不过由于肿瘤位置属于手术的高风险区域，钱浩然医生需要顶着巨大的压力。
家属说：
医生是顶着压力给我们做手术
“多学科讨论的最终解决方案是：先药物治疗一段时间，如果药物有效，再考虑手术。” 钱浩然医生解释，药物能对手术起到保驾护航的作用，“如果患者肿瘤对药物不敏感，那手术的意义也不大，因为没有药物保驾，术后极容易出现短期内肿瘤复发，没办法控制。”
与此同时，这个治疗方案还需要家属支持。钱浩然医生把各种情况都详细告知了刘安康和他的家人。
“我们当时已经很信任钱医生。医生说，根据以往的临床经验，如果手术成功，很多人的生存期和生活质量都会不一样，我们商量后，决定拼一下。”小沈说，“我们当时能感觉到，这个手术，钱医生其实有很大的压力，他曾经开玩笑一样对我说：如果手术没有预期好，你们可别埋怨我啊。我们也咨询过，我舅舅这种情况，大多数医生都会选择稳妥的药物治疗。但钱医生愿意站在我们的角度，为我们努力一下，他说：药物终归有耐药的一天，与其那个时候再去手术，不如药物有效时手术相对更安全。你们信得过我，我们就一起拼一下。我们当然对他是百分百的信任。”
另外还有重要的一点是，手术可以安抚刘安康脆弱的心理状态，这对于患者的后续治疗也能起到积极的作用。医患双方就这样达成共识。
手术很成功
他落泪：我本来是没希望了
刘安康先进行了一段时间的药物治疗，很幸运，他对药物很敏感，十二指肠处的肿瘤从原来的12厘米大小缩小到8厘米大小。但肿瘤到了8厘米后便不再缩小，血供似乎有所增加。
这就到了最终抉择的时刻了。
“一般来说，是在快要出现耐药性，但还未耐药时进行手术。”
今年3月份，刘安康接受了手术。
虽然钱浩然已经做了很多胃肠间质瘤的手术，但对他来说，刘安康的手术无疑更为“棘手”。
刘安康接受的手术是胰十二指肠切除术，切除范围包括6个器官的部分和全部：胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部等，同时切除了部分结肠，同时还做了四处消化道的重建。
手术过程持续了11个小时左右，非常成功。小沈说，当时钱医生没来得及休息一下，就立马去做下一台手术了。
手术效果很好，术后的刘安康慢慢恢复，如今他能正常饮食，而且和手术前一样可以照常服用肿瘤靶向药物，可以自主行动，心态也积极了很多。
小沈看到了那个切除下来的肿瘤，“非常大，而且非常薄，看着马上就要破掉，不敢想象，再过一段时间，它如果真的破了……”
“钱医生救了我的命，不然，我可能就死路一条……”说起这段经历，刘安康忍不住落泪。
目前，刘安康肝脏部位还有多处转移灶，但是都不大，药物控制情况也良好，“以后可以考虑局部治疗，比如射频消融、立体定向放疗等其他微创治疗。”（钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳）
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