八字算命实例,财多身弱不担财,大运扶身也能赚钱
滴天髓黑白子|八字详批
1973年农历https://t.cn/A6fyU34a ,男,江西
八字:癸丑 庚申 戊寅 癸亥
大运:己未 戊午 丁巳 丙辰 乙卯 甲寅 癸丑 壬子
分析:根据年柱纳音来看此造属于癸丑桑枳木命,根据子平八字法来看此造属于戊土命,戊土生在申月庚金透干为食神格。秋金金旺得令,庚申金旺泄戊土,时辰又为癸亥水耗戊土,戊土坐下寅木七杀克制戊土,戊土遭金泄水耗木克身弱需要生扶取年柱地支丑土助戊土为用,大运流年喜走火土,不喜金水大运。
事业方面:此造为中产阶层以上命造。格局层次决定一生事业高低,格局层次高大运助力则事业有成,格局层次低大运不助事业发展多波折。此造为戊土命,戊土生在庚申月为食神格,食神旺泄身为用,食神吐秀善脑力,脑子活适合脑力,技术创意性工作,可以在这些方面坚持去做会有不错的发展。此造目前乙卯大运,木克戊土,戊土遭克身弱,事业压力还是不小,25年之后火生戊土会逐步好转。此造适合从事火土五行相关的行业:互联网,教育,建筑等,不适合金水五行相关的行业如:五金,水产等,适合在出生地以南方向发展,不适合出生地以北以西发展。
财运方面:此造为小资之造,财来财去之相。此造戊土命以水为财,此造时辰癸亥水旺为财,癸水正财又来合戊土财来就我利财,此造月柱庚申食神金泄戊土生财,可以通过技术创意类工作赚钱,但是此造食神财星太旺,戊土弱,身弱财旺不担财,因此花销大,财来财去之相,储蓄运不佳,身弱财旺的人就像眼前一座金山但是无法搬动,往往会错失机会把握不住,无外财多靠工作赚钱,财旺往往花销也大,因此留不住。41岁开始走乙卯大运,乙卯正官木来克戊土戊土更弱,更不担财因此压力不小,19年,20年皆不佳,22年到23年又是水木克戊土压力不小。2024年开始走甲寅大运也是木旺大运,25年到27年火旺生土顺利,31年32年水旺财运压力较大。其他中平。此造建议在风水上多加调节,另外多买不动产或者保值的物品方能留住财。
个人方面:此造为食神格为人食神吐秀,泄身聪明,也具有艺术气质,语言表达力强,性格多外向好言语,更有很好的欣赏性及艺术表达性。看的深远富有智慧,度量宽宏、温和厚道,乐观而又有人缘。食神伤官旺靠着才华自给自足,无所求于人性格开朗、爽直。但是往往缺少决断对世界过于善良,被他人欺骗伤害。食神为福气之神,多口福,喜美食,一生口福不缺。食神格多艺术气质,内心细腻太在乎他人感受不喜约束。带驿马星驿马受冲离祖之人,父母无靠奔波求财,带太极贵人有佛道缘。
父母方面:此造父母宫坐庚申金,食神泄身为忌神,忌神坐父母宫,父母出身一般,对你事业上的帮助不大,此造印星为用命局中却印星不显,父母无靠,自我打拼奋斗之人。
婚姻方面:此造婚姻难免波折,此造为戊土命食神泄身为用,食神有力男子多利口才多情在男女关系上容易出问题,另外此造财星多而为忌,婚姻宫坐寅木制身为忌神,忌神坐婚姻宫不利婚姻,另一半在事业上对你得帮助不大,长相一般,为人聪明。尤其申寅相冲,婚姻宫受冲感情波折。
子女方面:此造婚姻宫为正财星,子女利财,子女会有不错的发展,能享子女之福。
大运方面:人生大运10年换运一次,该格局1岁起运,年份每逢4换运, 1974年,1984年,1994年,2004年,2014年,2024年,2034年,2044年都是换运的年份,换运期间事业等都会有不小的波动,提前做好心理准备。
1,1974年到1984年己未大运,中平。己未土助戊土为用,利。74年,75年,80年,81年,83年流年不佳。77年到79年不错。
2,1984年到1994年戊午大运,吉。午火生戊土为用,利。84年,92年,93年稍差,86年,87年,88年,89年顺利。
3,1994年到2004年丁巳大运,小吉。巳火生土为用但是遭申金合不佳。95年,00年稍差,其他中平。
4,2004年到2014年丙辰大运,小吉。辰土助戊土,丙火生戊土。06年,09年不错,10年,11年,12年稍差。
5,2014年到2024年乙卯大运中平。乙卯木克制戊土不佳,事业压力相对大,财来财去。14年,18年相对好一些,19年,20年,21年,22年,23年忌神流年不佳。
6,2024年到2034年甲寅大运,中平。甲寅木制戊土不佳。25年到27年火旺生土顺利,31年,32年流年不顺,其他中平。
7,2034年到2044年癸丑大运,小吉,癸水为忌,丑土助戊土为用,利。晚年用神大运,晚年幸福安康。34年,35年,40年,41年不佳。36年到39年平顺。
风水建议:此造火土为用,金水为忌。
红色黄色为吉祥色,白色黑色忌色,穿衣装饰注意。
0,5,2,7为吉数;1,6,4,9为忌,手机号码,楼层,车牌参考。
南方为吉方,北方西方不吉。
住靠近大山的地方助运,不要靠近水和公园的地方。少带金银首饰。
家里不适合养鱼,植物也尽量少养。
文|滴天髓黑白子,原创文章转载请标明作者。
滴天髓黑白子|八字详批
1973年农历https://t.cn/A6fyU34a ,男,江西
八字:癸丑 庚申 戊寅 癸亥
大运:己未 戊午 丁巳 丙辰 乙卯 甲寅 癸丑 壬子
分析:根据年柱纳音来看此造属于癸丑桑枳木命,根据子平八字法来看此造属于戊土命,戊土生在申月庚金透干为食神格。秋金金旺得令,庚申金旺泄戊土,时辰又为癸亥水耗戊土,戊土坐下寅木七杀克制戊土,戊土遭金泄水耗木克身弱需要生扶取年柱地支丑土助戊土为用,大运流年喜走火土,不喜金水大运。
事业方面:此造为中产阶层以上命造。格局层次决定一生事业高低,格局层次高大运助力则事业有成,格局层次低大运不助事业发展多波折。此造为戊土命,戊土生在庚申月为食神格,食神旺泄身为用,食神吐秀善脑力,脑子活适合脑力,技术创意性工作,可以在这些方面坚持去做会有不错的发展。此造目前乙卯大运,木克戊土,戊土遭克身弱,事业压力还是不小,25年之后火生戊土会逐步好转。此造适合从事火土五行相关的行业:互联网,教育,建筑等,不适合金水五行相关的行业如:五金,水产等,适合在出生地以南方向发展,不适合出生地以北以西发展。
财运方面:此造为小资之造,财来财去之相。此造戊土命以水为财,此造时辰癸亥水旺为财,癸水正财又来合戊土财来就我利财,此造月柱庚申食神金泄戊土生财,可以通过技术创意类工作赚钱,但是此造食神财星太旺,戊土弱,身弱财旺不担财,因此花销大,财来财去之相,储蓄运不佳,身弱财旺的人就像眼前一座金山但是无法搬动,往往会错失机会把握不住,无外财多靠工作赚钱,财旺往往花销也大,因此留不住。41岁开始走乙卯大运,乙卯正官木来克戊土戊土更弱,更不担财因此压力不小,19年,20年皆不佳,22年到23年又是水木克戊土压力不小。2024年开始走甲寅大运也是木旺大运,25年到27年火旺生土顺利,31年32年水旺财运压力较大。其他中平。此造建议在风水上多加调节,另外多买不动产或者保值的物品方能留住财。
个人方面:此造为食神格为人食神吐秀,泄身聪明,也具有艺术气质,语言表达力强,性格多外向好言语,更有很好的欣赏性及艺术表达性。看的深远富有智慧,度量宽宏、温和厚道,乐观而又有人缘。食神伤官旺靠着才华自给自足,无所求于人性格开朗、爽直。但是往往缺少决断对世界过于善良,被他人欺骗伤害。食神为福气之神,多口福,喜美食,一生口福不缺。食神格多艺术气质,内心细腻太在乎他人感受不喜约束。带驿马星驿马受冲离祖之人,父母无靠奔波求财,带太极贵人有佛道缘。
父母方面:此造父母宫坐庚申金,食神泄身为忌神,忌神坐父母宫,父母出身一般,对你事业上的帮助不大,此造印星为用命局中却印星不显,父母无靠,自我打拼奋斗之人。
婚姻方面:此造婚姻难免波折,此造为戊土命食神泄身为用,食神有力男子多利口才多情在男女关系上容易出问题,另外此造财星多而为忌,婚姻宫坐寅木制身为忌神,忌神坐婚姻宫不利婚姻,另一半在事业上对你得帮助不大,长相一般,为人聪明。尤其申寅相冲,婚姻宫受冲感情波折。
子女方面:此造婚姻宫为正财星,子女利财,子女会有不错的发展,能享子女之福。
大运方面:人生大运10年换运一次,该格局1岁起运,年份每逢4换运, 1974年,1984年,1994年,2004年,2014年,2024年,2034年,2044年都是换运的年份,换运期间事业等都会有不小的波动,提前做好心理准备。
1,1974年到1984年己未大运,中平。己未土助戊土为用,利。74年,75年,80年,81年,83年流年不佳。77年到79年不错。
2,1984年到1994年戊午大运,吉。午火生戊土为用,利。84年,92年,93年稍差,86年,87年,88年,89年顺利。
3,1994年到2004年丁巳大运,小吉。巳火生土为用但是遭申金合不佳。95年,00年稍差,其他中平。
4,2004年到2014年丙辰大运,小吉。辰土助戊土,丙火生戊土。06年,09年不错,10年,11年,12年稍差。
5,2014年到2024年乙卯大运中平。乙卯木克制戊土不佳,事业压力相对大,财来财去。14年,18年相对好一些,19年,20年,21年,22年,23年忌神流年不佳。
6,2024年到2034年甲寅大运,中平。甲寅木制戊土不佳。25年到27年火旺生土顺利,31年,32年流年不顺,其他中平。
7,2034年到2044年癸丑大运,小吉,癸水为忌,丑土助戊土为用,利。晚年用神大运,晚年幸福安康。34年,35年,40年,41年不佳。36年到39年平顺。
风水建议:此造火土为用,金水为忌。
红色黄色为吉祥色,白色黑色忌色,穿衣装饰注意。
0,5,2,7为吉数;1,6,4,9为忌,手机号码,楼层,车牌参考。
南方为吉方,北方西方不吉。
住靠近大山的地方助运,不要靠近水和公园的地方。少带金银首饰。
家里不适合养鱼,植物也尽量少养。
文|滴天髓黑白子,原创文章转载请标明作者。
去年与前夫离婚,离婚后今年感情一片空白,老师帮我看看何时能再婚,再婚对象咋样?能否相伴到老?
坤造: 丁卯 癸卯 壬戌 壬寅,大运:甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌,2014年—2023年走丙午运。
八字壬水生卯月不得力,月干癸水、时干壬水助力壬水力量,年柱丁卯、月支卯木、坐支戌土、时支寅木克泄耗壬水力量,综合分析壬水偏弱,用神金水,忌神火土,木。
八字里戌土为夫星,夫星力量较弱一些,又不为日主的用神,再加上是地支克婚姻宫,婚姻宫受克拖累了你的婚姻发展。与丈夫会因家庭琐事和在心情不好的时候争吵不休,让婚姻出现危机,影响了婚姻感情的发展和加深。主要注意与丈夫感情交流,尽量不要离婚,避免婚姻影响人生幸福。
目前走丙午运,天干地支壬午助力夫星戌土力量,与日主相互争斗,不利于婚姻发展。这步大运夫妻感情会慢慢转差,吵闹较多,婚姻易出现闹离婚或分居或离婚或婚外情的现象,需要知道这些能够帮助到你,提前做好防范,好好鱼丈夫过日子,能忍则忍,该包容就包容,迈过这两份,婚姻稳定,人生幸福。
今年庚子年,天干地支庚子金水生助壬水力量,感情有着落,婚姻稳定,离婚后这年适合再婚。再婚后能并肩到老。
综合来看,日主因八字里日主身弱和地支寅卯卯木克戌土的原因,影响了情感运势。也会在2022年再次牵手人生中的第二次姻缘。
再婚对象长相中等,个头在175左右,年龄与日主会相当或大于日主,不善于言语讲话,最易从事生意或打工赚取钱财,配偶家境与日主不相上下,能够与日主相互照顾,安慰生活。
日主找寻对象与属狗、属猪的人最为般配,日主不管离婚不离婚都及时防范婚姻不好和伤官旺相的年份的婚姻问题,应谨慎对待,多忍让配偶缺点,融洽与配偶的关系,把握好合姻缘,防止婚姻影响人生幸福。
伤官旺相的年份里指虎年和鸡年,还有甲某年和乙某年(如甲寅年),日主在婚姻中如果有困难可以找属狗属猪的人来帮助解决困难,会比较有利于事业发展和好合婚姻关系。
人生大运起伏,祸福难测,希望子甫老师(薇[心]:93117585)能为你精准分析,让你的人生少走弯路,人生苦短,勿忘心安。
#八字算命、八字合婚、起名##八字合婚##命理##八字算命、八字合婚##八字算命#
坤造: 丁卯 癸卯 壬戌 壬寅,大运:甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌,2014年—2023年走丙午运。
八字壬水生卯月不得力,月干癸水、时干壬水助力壬水力量,年柱丁卯、月支卯木、坐支戌土、时支寅木克泄耗壬水力量,综合分析壬水偏弱,用神金水,忌神火土,木。
八字里戌土为夫星,夫星力量较弱一些,又不为日主的用神,再加上是地支克婚姻宫,婚姻宫受克拖累了你的婚姻发展。与丈夫会因家庭琐事和在心情不好的时候争吵不休,让婚姻出现危机,影响了婚姻感情的发展和加深。主要注意与丈夫感情交流,尽量不要离婚,避免婚姻影响人生幸福。
目前走丙午运,天干地支壬午助力夫星戌土力量,与日主相互争斗,不利于婚姻发展。这步大运夫妻感情会慢慢转差,吵闹较多,婚姻易出现闹离婚或分居或离婚或婚外情的现象,需要知道这些能够帮助到你,提前做好防范,好好鱼丈夫过日子,能忍则忍,该包容就包容,迈过这两份,婚姻稳定,人生幸福。
今年庚子年,天干地支庚子金水生助壬水力量,感情有着落,婚姻稳定,离婚后这年适合再婚。再婚后能并肩到老。
综合来看,日主因八字里日主身弱和地支寅卯卯木克戌土的原因,影响了情感运势。也会在2022年再次牵手人生中的第二次姻缘。
再婚对象长相中等,个头在175左右,年龄与日主会相当或大于日主,不善于言语讲话,最易从事生意或打工赚取钱财,配偶家境与日主不相上下,能够与日主相互照顾,安慰生活。
日主找寻对象与属狗、属猪的人最为般配,日主不管离婚不离婚都及时防范婚姻不好和伤官旺相的年份的婚姻问题,应谨慎对待,多忍让配偶缺点,融洽与配偶的关系,把握好合姻缘,防止婚姻影响人生幸福。
伤官旺相的年份里指虎年和鸡年,还有甲某年和乙某年(如甲寅年),日主在婚姻中如果有困难可以找属狗属猪的人来帮助解决困难,会比较有利于事业发展和好合婚姻关系。
人生大运起伏,祸福难测,希望子甫老师(薇[心]:93117585)能为你精准分析,让你的人生少走弯路,人生苦短,勿忘心安。
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偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛......一文教你鉴别最常见的10种头痛
按照头痛分类的国际标准( ICHD-III)的分类标准,临床上头痛一共有14种类型,每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中,临床上最容易遇到的是哪些?又该怎么对付?
【偏头痛】
▎概述
临床最常见的原发性头痛,人群中患病率高达5%-10%,也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示,疼痛为中重度搏动样头痛,可持续4-72小时,非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂,据美国流行病调查统计,大约70%-80%的患者有家族史,同时外界因素(声、光刺激等)和生活规律(食物、睡眠、压力等)也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多,如果考虑针对病因的治疗,可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况,以便分析其诱因。
针对中轻度头痛,一般治疗可单用非特异性止痛药,如非甾体类消炎药(对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等)。
对中重度头痛,可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用,并且长期大量使用可引起严重不良后果,因此,对于以往服用非甾体类消炎药(NSAIDs)效果较好的中重度头痛患者,可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂,部分患者可建议进行心理疏导,对于慢性长期性偏头痛,美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
【丛集性头痛】
▎概述
此病之所以得这么个名字,是因为它的疼痛成群结队而来,表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月,每次发作持续15-180分钟。位置如图,在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安,部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少,近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史,可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确,一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧(100%氧气8-10L/min,10-15分钟)。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
【窦性头痛】
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动(包括头部突然运动)加剧,同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起,可给予抗感染治疗,如非细菌性感染,可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
【药物反弹性头痛】
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间,本质是一种继发性头痛,症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向,可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性,造成原先有效的药物疗效下降,因而再用止痛药时头痛无明显缓解,甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧,同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
【紧张性头痛】
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛,此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感,无搏动性,疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛,但是作为一过性障碍,持续时间不长,一般为20分钟至2小时。如果持续存在,可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法(包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等)、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面,常规选用NSAIDs,对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
【牙源性头痛】
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部,多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛,有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛,通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施,几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用,许多患者往往产生难以忍受的疼痛,应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗,较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
【脱水性头痛】
▎概述
机体脱水时产生的头痛,可发作于头部前后或一侧,也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧,尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚,有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给,导致头痛。
▎治疗
补充水电解质,维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入,防止脱水。
【灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)】
▎概述
虽然被认知了超过100年了,直到2004年,BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%,但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感,一般持续时间超过2小时,长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常,口腔触觉正常。BMS无生命危险,但是极大影响患者生活质量,可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响,1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因,可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
【冷刺激头痛】
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食(比如冰淇淋)而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同,这种头痛持续时间很短,因此很少有人会因此而就医,需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛(48%)和紧张性头痛(23%)。冷刺激头痛的区域是额部(61%)和颞部(48%)。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张,脑血流量增高,导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食,离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
【高血压性头痛】
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状,其类型与年龄有关,青壮年偏侧头痛者较多,老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛,胀痛及搏动样痛,有时持续性,剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重,起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起,也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型:高血压的机械作用使血管异常扩张,动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛;头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛;大脑功能紊乱,引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
来源:医学界神经病学频道
按照头痛分类的国际标准( ICHD-III)的分类标准,临床上头痛一共有14种类型,每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中,临床上最容易遇到的是哪些?又该怎么对付?
【偏头痛】
▎概述
临床最常见的原发性头痛,人群中患病率高达5%-10%,也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示,疼痛为中重度搏动样头痛,可持续4-72小时,非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂,据美国流行病调查统计,大约70%-80%的患者有家族史,同时外界因素(声、光刺激等)和生活规律(食物、睡眠、压力等)也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多,如果考虑针对病因的治疗,可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况,以便分析其诱因。
针对中轻度头痛,一般治疗可单用非特异性止痛药,如非甾体类消炎药(对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等)。
对中重度头痛,可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用,并且长期大量使用可引起严重不良后果,因此,对于以往服用非甾体类消炎药(NSAIDs)效果较好的中重度头痛患者,可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂,部分患者可建议进行心理疏导,对于慢性长期性偏头痛,美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
【丛集性头痛】
▎概述
此病之所以得这么个名字,是因为它的疼痛成群结队而来,表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月,每次发作持续15-180分钟。位置如图,在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安,部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少,近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史,可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确,一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧(100%氧气8-10L/min,10-15分钟)。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
【窦性头痛】
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动(包括头部突然运动)加剧,同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起,可给予抗感染治疗,如非细菌性感染,可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
【药物反弹性头痛】
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间,本质是一种继发性头痛,症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向,可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性,造成原先有效的药物疗效下降,因而再用止痛药时头痛无明显缓解,甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧,同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
【紧张性头痛】
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛,此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感,无搏动性,疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛,但是作为一过性障碍,持续时间不长,一般为20分钟至2小时。如果持续存在,可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法(包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等)、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面,常规选用NSAIDs,对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
【牙源性头痛】
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部,多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛,有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛,通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施,几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用,许多患者往往产生难以忍受的疼痛,应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗,较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
【脱水性头痛】
▎概述
机体脱水时产生的头痛,可发作于头部前后或一侧,也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧,尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚,有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给,导致头痛。
▎治疗
补充水电解质,维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入,防止脱水。
【灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)】
▎概述
虽然被认知了超过100年了,直到2004年,BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%,但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感,一般持续时间超过2小时,长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常,口腔触觉正常。BMS无生命危险,但是极大影响患者生活质量,可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响,1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因,可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
【冷刺激头痛】
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食(比如冰淇淋)而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同,这种头痛持续时间很短,因此很少有人会因此而就医,需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛(48%)和紧张性头痛(23%)。冷刺激头痛的区域是额部(61%)和颞部(48%)。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张,脑血流量增高,导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食,离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
【高血压性头痛】
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状,其类型与年龄有关,青壮年偏侧头痛者较多,老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛,胀痛及搏动样痛,有时持续性,剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重,起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起,也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型:高血压的机械作用使血管异常扩张,动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛;头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛;大脑功能紊乱,引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
来源:医学界神经病学频道
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