腹泻吃蒙脱石散,这3个细节也不容忽视!



作者:格地章

来源:医学界消化肝病频道

蒙脱石散是临床常用的止泻药,现被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”。它具有巨大的表面积(110m2/g)及非均匀性电荷分布,可固定、抑制消化道内的病毒、致病菌及其产生的毒素等,使其失去致病作用,同时对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力,可提高消化道黏膜屏障对攻击因子的防御作用,因此被广泛用于治疗成人和儿童急、慢性腹泻等。

蒙脱石散易与其他药物发生相互作用,若使用方法存在不规范和不合理使用的情况,会影响药物的治疗效果,还可能导致药品不良反应的发生。因此,本文就蒙脱石散的用药规范进行分析探讨,以促进临床合理用药。

 

目前,临床上不规范使用蒙脱石散多体现在不能准确把握蒙脱石散服药剂量、服用时所需要的液体量及服药时间,忽视蒙脱石散与其他药物相互作用,联用不合理致其他药物疗效下降等。

服药剂量:成人每次1袋3g

蒙脱石散对病原体有很强的吸附抑制作用,不被吸收,不良反应少见,本身安全性相对较高。但临床上仍不乏有蒙脱石散致胃肠道不良反应的报道,主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻等,多由单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长等引起,因此应严格按照药品说明书规范使用。

3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成人的整个胃肠壁,且持续6h以上。

因此其用于成人时,口服,每次1袋(3g),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服。

治疗急性腹泻时首次剂量应加倍,切不可自行增加/减少给药剂量,应遵医嘱用药,以免药效降低或产生不良反应等。服药期间如腹泻得到抑制,大便粪质变稠时即可停药。

 

服药方法:空腹服用

蒙脱石散服用后,在胃肠黏膜表面发挥作用,不被吸收入血,用药6h左右连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外,安全性好,适用于孕产妇在内的所有人群。为保证其在疾病部位的药物浓度均一、有效、安全,遵循准确的服药方法至关重要。

蒙脱石散口服用于治疗腹泻时应将其1袋(3g)均匀分散在半杯温开水(约50mL)中,形成混悬液,服用时要注意搅拌均匀并及时服用,这样可保证前后服用的药物浓度一致。

其次,还应空腹服用,通常在饭前2小时服用最佳,同时服药后2h内禁饮禁食,避免蒙脱石散与食物发生黏附,影响药物在疾病部位的覆盖,利于药物充分固定、吸附和抑制细菌、病毒和毒素。

婴幼儿口服时随药量同比例减少水量,服完药物后,可用少许温水清洗口腔;不建议借助奶瓶服用,因蒙脱石散不溶于水,容易下沉在瓶底或附着在奶瓶壁上。

 

蒙脱石散不能与其他药物同时服用

由于蒙脱石散覆盖在消化道黏膜表面,会影响其他药物的吸收,因此不能与其他药物同时服用。若需同时服用其他药物,应注意间隔一段时间,并注意用药顺序。

药物联用顺序

蒙脱石散与抗菌药物:

临床使用蒙脱石散治疗腹泻时,常与抗菌药物(如诺氟沙星、左氧氟沙星等)或微生态制剂联用。常规剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附达98%以上,若蒙脱石散与抗菌药物同服,这种阳离子吸附能力可能会导致抗菌药物的抗菌活性或效能降低。

为保证抗菌药物的抗菌活性,建议先服用抗菌药物杀灭病原微生物,间隔至少1~2h,药物得以吸收后再服用蒙脱石散,吸附细菌或各种毒素,尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。

蒙脱石散与微生态制剂:

蒙脱石散可选择性固定、吸附消化系统疾病患者的病原微生物发挥治疗作用,当蒙脱石散与微生态制剂联用时,建议先服用蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉,对肠道进行“清扫”后,再服用微生态制剂,恢复肠道正常菌群,改善菌群的紊乱。两者用药间隔至少2h。

抗菌药物+蒙脱石散+微生态制剂:

若上述三类药物联用,应先服用抗菌药物,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂。

另外,临床上也有推荐:对绝大部分药物来说,在先服用这些药物达1.5个Tmax(达峰时间)后再服用蒙脱石散,可减少蒙脱石散对药物的吸附作用,保证药物的疗效。

老祖宗留下的好东西!冬天吃它舒筋活络,关节不痛,而且在家就能做!

今天给大家推荐一种老祖宗留下来的好东西,喝它可以舒筋活络,大补气血,让关节炎患者不再惧怕过冬。它就是:醪糟。

醪糟,又叫酒酿,甜酒,酸酒。除此之外,醪糟还有好几个名称:江米酒、米酒、粩糟,等等,它是用糯米加酒曲酿制而成,一般超市都可以买到。古人诗词里常提到的浊酒跟它也有关系。“一壶浊酒喜相逢,古今多少事,都付笑谈中。”喝的就是米酒。

醪糟是糯米制成的,是米之精华。糯米是米类食品中最滋补的,能补虚、补血、补脾肺。糯米跟粳米不一样,粳米比较平和,主要补脾胃,而糯米是温性的,还有温肾的作用。老人晚上夜尿比较多的,如果消化功能还行,可以晚饭时吃一小碗汤圆,当天就能看到效果。

但是糯米有个大毛病,就是黏腻,不好消化,消化功能弱的人不能多吃。糯米酿成醪糟以后就没有这个毛病,不但好消化,而且增添了酒性。酒的最大特点就善于蹿透,能走全身经络,所以醪糟的药性归经,是上走肺经,中走肝经,下走肾经。

大家千万不要小看这种酒,它能补虚、补血、补脾肺, 能通肝、肺、肾经,尤其对于女人的养生有莫大的帮助。

舒筋活络,大补气血

醪糟酿造历史悠久,源于汉,盛于清,有史记载,见于《大竹县志》,“甜酒亦以糯米酿成,和糟食用,故名醪糟,以大竹城北东柳桥所出为最。”

醪糟酿造历史悠久,源于汉,盛于清,有史记载,见于《大竹县志》,“甜酒亦以糯米酿成,和糟食用,故名醪糟,以大竹城北东柳桥所出为最。”

因为醪糟是糯米制成的,糯米能补虚补血补脾肺。酿成醪糟后,增添了酒性,善于窜透,能通肝、肺、肾经。

米酒(醪糟)入肺经,能补肺之虚寒。肺主皮毛,故醪糟又能养颜,常吃的人皮肤好。

米酒(醪糟)入肝经,能活血,散结消肿,调经通乳。

米酒(醪糟)入肾经,能补肾虚,治疗虚劳泄泻,腰疼。

米酒(醪糟)甘甜芳醇,能刺激消化腺的分泌,增进食欲,有助消化。

经过酿制,糯米的营养成分更易于被人体吸收,是中老年人、孕产妇和身体虚弱者补气养血的佳品。

醪糟的作用主要有:

1、对畏寒,血淤,缺奶,风湿性关节炎,腰酸背痛及手足麻木等症,以热饮为好。

2、对神经衰弱,精神恍惚,抑郁健忘等症,加鸡蛋同煮饮汤效果较佳。

3、醪糟能够帮助血液循环,促进新陈代谢,具有补血养颜,舒筋活络,强身健体和延年益寿的功效。

4、风湿性关节炎,跌打损伤,消化不良,厌食烦躁,心跳过快,体质虚衰,元气降损,贫血等病症大有补益和疗效。

简单易操作,在家就能做

材料:糯米500g、甜酒曲2g、凉开水

浸泡:将糯米洗净,放入干净无油的盆中加入清水浸泡2~24小时,泡至米很容易用手碾碎即可。

煮制:用湿纱布托住米,放入高压锅中隔水蒸,上汽后小火8分钟关火。

放凉:蒸熟后的糯米倒入干净盆中让米自然凉透不能烫手。另外准备一小碗温水或干脆凉开水,将甜酒曲放入拌匀。拌入凉了的糯米中,并用手抓散糯米。

挖洞:装入干净盆中一层层压紧。用手在中间挖个洞,慢慢往洞口加水,水慢慢不停地浸入米中。一直加到水慢慢浸出米面,喜欢酒水多,可加多点水。

发酵:盖上密封盖。外面用保温材料(如毛巾被什么的)裹上放在温暖的地方发酵,温度一般应在30℃~32℃之间,一般36~40小时就可以吃了。

醪糟食用方法

关节炎、畏寒,血淤的人必备良药。

1、直接食用:自制好米酒用勺取出直接食用(也可以直接买制作好的),口感细腻润滑、醇香甜蜜。

作用:对胃寒、血淤、缺奶、风湿性关节炎、腰酸背痛及手足麻木等症有疗效,以热饮为好。

2、伴饭菜吃:可以解腻,促进消化。

3、米酒酒糟汤圆:先将适量水煮沸后加入汤圆,待汤圆浮出水面即加入适量米酒、白糖,煮沸3~5分钟即可食用,可做早点、宵夜。

4、米酒煮鸡蛋:先将适量水和鸡蛋煮沸,加入适量醪糟和白糖,再煮3~5分钟即可食用。

醪糟无论南北,都十分普遍,并为古今人所喜爱。这都源于它对人体强大的保健功效,是冬季人们的必备良药,尤其适合中老年朋友食用。

您身边也有关节炎、体质虚弱、消化不好的朋友吗?有的话一定别忘了把这种老祖宗留下来的好东西推荐给她,喝一碗,大补气血暖身心!

温馨提醒:虽说醪糟是一个好东西,但是并不是所有人都可以吃的,对于肝病患者来说,就是不能吃醪糟的。那些体质偏湿以及容易上火的人,同样也应少吃醪糟。

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但是糯米有个大毛病,就是黏腻,不好消化,消化功能弱的人不能多吃。糯米酿成醪糟以后就没有这个毛病,不但好消化,而且增添了酒性。酒的最大特点就善于蹿透,能走全身经络,所以醪糟的药性归经,是上走肺经,中走肝经,下走肾经。

大家千万不要小看这种酒,它能补虚、补血、补脾肺, 能通肝、肺、肾经,尤其对于女人的养生有莫大的帮助。

舒筋活络,大补气血

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米酒(醪糟)入肝经,能活血,散结消肿,调经通乳。

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醪糟的作用主要有:

1、对畏寒,血淤,缺奶,风湿性关节炎,腰酸背痛及手足麻木等症,以热饮为好。

2、对神经衰弱,精神恍惚,抑郁健忘等症,加鸡蛋同煮饮汤效果较佳。

3、醪糟能够帮助血液循环,促进新陈代谢,具有补血养颜,舒筋活络,强身健体和延年益寿的功效。

4、风湿性关节炎,跌打损伤,消化不良,厌食烦躁,心跳过快,体质虚衰,元气降损,贫血等病症大有补益和疗效。

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放凉:蒸熟后的糯米倒入干净盆中让米自然凉透不能烫手。另外准备一小碗温水或干脆凉开水,将甜酒曲放入拌匀。拌入凉了的糯米中,并用手抓散糯米。

挖洞:装入干净盆中一层层压紧。用手在中间挖个洞,慢慢往洞口加水,水慢慢不停地浸入米中。一直加到水慢慢浸出米面,喜欢酒水多,可加多点水。

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醪糟食用方法

关节炎、畏寒,血淤的人必备良药。

1、直接食用:自制好米酒用勺取出直接食用(也可以直接买制作好的),口感细腻润滑、醇香甜蜜。

作用:对胃寒、血淤、缺奶、风湿性关节炎、腰酸背痛及手足麻木等症有疗效,以热饮为好。

2、伴饭菜吃:可以解腻,促进消化。

3、米酒酒糟汤圆:先将适量水煮沸后加入汤圆,待汤圆浮出水面即加入适量米酒、白糖,煮沸3~5分钟即可食用,可做早点、宵夜。

4、米酒煮鸡蛋:先将适量水和鸡蛋煮沸,加入适量醪糟和白糖,再煮3~5分钟即可食用。

醪糟无论南北,都十分普遍,并为古今人所喜爱。这都源于它对人体强大的保健功效,是冬季人们的必备良药,尤其适合中老年朋友食用。

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