【美好合肥“十三五”成就巡礼】⑧

精准施策 合肥市重点人群健康管理有效提升
作者:吴明 张骅 张晓梅

12月25日,合肥市卫健委党委委员、副主任陈学超在“美好合肥‘十三五’成就巡礼”新闻发布会上表示,合肥市卫生健康委,始终践行“人民至上、生命至上”理念,扎实推进健康合肥建设,持续深化医药卫生体制改革。优质高效的医疗卫生服务体系更加完善,推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度成熟定型,疾病防治能力不断增强,新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果,人民群众健康水平明显提高。特别是通过精准施策,使合肥市重点人群健康管理得到了有效提升。

“十三五”规划目标顺利完成
一是医疗卫生资源结构全面优化。2016-2019年,全市政府卫生总投入274.64亿元,年均增长11.17%。截至2020年10月末,全市医疗卫生机构3472家、每千常住人口床位数8.15张、每千常住人口执业(助理)医师数3.27人、每千常住人口注册护士数4.23人,较“十二五”末(下同)分别增长56.61%、45.80%、43.42%、47.39%。
二是市民健康素养水平进一步提高。基本公共卫生服务补助标准提高至74元/人。孕产妇死亡率7.62/10万,下降6.25个十万分点、婴儿死亡率2.41‰,下降2.48个千分点、5岁以下儿童死亡率3.54‰,下降2.84个千分点。2019年市民健康素养水平29.2%,高于全国平均水平。
三是人口长期均衡发展势头良好。生育水平保持适度稳定,出生人口素质持续提升。2020年统计年度全市出生人口7.93万人,人口出生率10.03‰,自然增长率5.83‰;围产儿严重出生缺陷发生率7.4/万,下降0.92个万分点。0-3岁婴幼儿照护服务体系建设取得初步成效,人口计生利益导向政策体系日臻完善,计生家庭发展能力明显增强。

“健康合肥”建设扎实推进
一是深入开展爱国卫生运动。创建国家卫生县城1个、国家卫生乡镇3个、省级卫生县城1个、省级卫生区3个、省级卫生乡镇5个、省级卫生村64个;市县两级累计投入资金近亿元用于“厕所革命”。
二是积极推进健康促进工作。创建国家级健康促进与教育优秀实践基地1个;4个主城区均已启动省级健康促进县(区)创建工作,其中,包河区、蜀山区被评为省级健康促进县(区),包河区、庐阳区分别完成国家级健康促进县(区)和省级健康促进县(区)评审。
三是大力发展健康产业。先后出台《关于促进健康产业发展的实施意见》《合肥市培育新动能促进产业转型升级推动经济高质量发展若干政策实施细则》《合肥市加快推进健康养老服务业发展实施办法》,健全完善了健康产业支持政策,有力推动了合肥市大健康产业快速发展。
同时,合肥市连续12年被评为全国无偿献血先进市,先后被授予第二批全国医养结合试点市、国家级健康医疗大数据区域中心建设及互联互通工作试点市、全国社会心理服务体系建设试点市、安徽省紧密型城市医联体建设试点市。可以说,“十三五”期间,全市卫生健康工作发生了巨大的变化,为“十四五”开好局起好步、为打造“五高地一示范”奠定了坚实基础。

医疗卫生服务进一步优化
一是抢抓长三角一体化和国家区域医疗中心历史机遇,4家市属医院与国家选定的高水平医院开展合作共建;开诊市妇幼保健院西区,床位1500张;建成国家级卒中中心2个、胸痛中心2个、临床重点专科2个,21家省市县医疗机构加入合肥市卒中急救地图;建成互联网医院1家;全市三级医院由20家增加至27家,其中三甲医院由13家增加至15家。开展改善医疗服务行动,获全国群众满意的医疗机构1个。
二是医疗安全管理不断加强,累计成立医疗质控中心55个,开展专科培训3万余人次;加强临床路径管理,三级医院和二级医院分别达到50%和70%的国家标准;加强医疗安全管理,定期开展医疗质量安全核心制度专项督查;加强医院感染管理,无院感事件发生;推进优质护理服务示范工程活动,市属医院优质护理示范病房覆盖率100%。
三是重点学科及人才建设进一步加强,累计投入市级财政资金5766万元,建成国家级临床重点专科2个、省级重点学科11个、市级117个;建立了全市卫生系统应用医学科研项目平台,确定重点应用医学科研项目68个、一般项目70个、自筹项目70个;大力开展新冠肺炎有关科学研究,立项科研课题22项;累计获得科技进步奖24个,其中省级4个;4项卫生健康适宜技术推广项目被确定为省级推广项目;市属医疗卫生单位高级职称技术人员1077名,其中正高级172名。培养全科医生1698名、农村订单定向免费医学生164人,接收住院医师规培生761人,圆满完成国家级继教项目175项、省级122项。
四是基层医疗卫生服务能力显著增强。基层医疗卫生机构标准化建设达标率100%,基本实现城市15分钟、农村30分钟卫生健康服务圈。全市现有6个全国百强社区卫生服务中心(占全省60%)、20个全国优质服务示范社区卫生服务中心、28个全国群众满意的乡镇卫生院、10个全国示范社区卫生服务中心、1个全国优秀家庭医生团队、38个省级示范社区卫生服务中心、26个群众满意的村卫生室省级先进单位、24个乡镇卫生院省级一级甲等医院、18个中心卫生院二级综合医院,13家基层医疗机构达到国家优质服务基层行推荐标准、11家社区卫生服务中心达到省级社区医院建设标准。
五是中医药服务能力进一步提升。贯彻落实“中西医并重”方针,计划投入38.3亿元建设、改善市县两级中医院,计划建设床位3980张,累计投入1420.8万元建设标准化中医馆153个,占基层医疗卫生服务机构总数的95%;全市现有三级中医院1个、二甲中医院2个、在创二甲中医院1个,建有国家级名中医工作室项目4个,省级名中医工作室项目2个;创建全国基层中医药工作先进单位5个、全国综合医院(妇幼保健院)中医药工作示范单位6个,培养了一批临床实用型中医药人才;充分发挥中医药在疫情防控中的优势作用,中医药参与救治率98.3%。

预防为主方针全面贯彻
一是强化传染病报告工作,报告率≥95%,传染病监测完成率100%,暴发疫情调查率100%,市、县级疫情报告督导覆盖率100%,网络直报覆盖率100%;强化预防接种工作,建成省级示范预防接种门诊9个、智慧门诊79个、数字化门诊50个。
二是加强重大传染病救治,累计建成HIV检测点125个、实验室55个;肺结核发病率总体呈下降趋势。
三是加强慢性病及地方病防治,创建国家级慢病综合防控示范区3个,省级4个;地方病防治专项三年攻坚行动顺利通过省级终期评估,全市达到疟疾消除、碘缺乏病消除以及血吸虫病消除标准。四是重视心理卫生健康,获批全国社会心理服务体系建设试点城市;开展严重精神障碍患者医疗救助,年均投入资金约1000万元、救助患者约5000人次,荣获全省首届精神卫生防治技能竞赛团体一等奖。

重点人群健康管理有效提升
一是妇幼健康服务能力不断增强,增加产前筛查机构1家,产前诊断机构2家,建设规范化婚前保健门诊10家,规范化儿童保健门诊53家,规范化妇女保健门诊47家,创建国家级母婴安全优质服务单位4家(全省6家);建成危重孕产妇救治中心10个,危重新生儿救治中心9个,母婴安全有效保障;建成出生缺陷三级预防网络,婚前医学检查率96.16%,免费产前筛查率67.56%,新生儿遗传代谢疾病筛查率99.18%;实现农村妇女“两癌”筛查全覆盖,完成宫颈癌检查35.2万人、乳腺癌检查25.8万人;大力开展儿童先心病免费筛查及干预工作,筛查儿童16.5万人;有序开展母婴阻断工作,孕产妇艾滋病抗体、梅毒感染和乙肝抗体检测率均达100%。
二是积极应对人口老龄化,着力满足老年人医疗需求,《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(合政〔2016〕15号)明确了医养结合系列支持政策,优化了医养结合产业发展环境;全市共建成医养结合机构15个,城区东、南、西、北规划建设的4个医养结合示范中心,全部纳入政府投资公益性项目,2个老年护理院示范项目启动建设;加强医养结合内涵建设,合肥市被确定为全国医养结合试点市、省级医养结合综合示范区,4家医养结合机构和18家社区卫生服务中心获批省级医养结合示范单位,3家单位医养结合典型经验入选国家卫健委与世卫组织“医养结合在中国的最佳实践”,在全国宣传推广。
三是职业健康管理工作成效显著,开展职业健康体检415160人次,开展职业健康基本工作要求与评估,评估企业1641家;大力开展职业病防治周宣传活动,宣讲咨询148场次,受众12万余人。
四是健康脱贫成效显著。构建了贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策体系,优化医疗服务,开通贫困人口先诊疗后付费一站式结算系统,开辟就医绿色通道,设置健康病房,实施大病专项救治,提升医疗卫生服务能力,着力解决贫困人口看病就医问题。2014年,全市建档立卡贫困人口21.56万人,其中,因病致贫占比35%。到2019年底,全市剩余未脱贫贫困人口9户31人,已脱贫人口无因病返贫发生。到目前为止,所有贫困人口已全部实现脱贫。自实施健康脱贫工程以来,贫困人口慢病得到有效管理,小病不出村,大病得到及时救治,看病就医费用明显减少,贫困人口住院报销补偿比达90%以上,慢性病报销补偿比达95%以上。因病致贫、返贫户得到稳定脱贫。

#苏州[超话]##苏州租房即可落户# 刚刚,苏州发布落户新政!涉及农业人口城市落户、人才落户、户口迁移政策、积分落户政策、租赁人口落户、周边城市户籍同城化等重大举措。
公告原文如下:(二)基本原则。
1.坚持目标引领,问题导向。紧盯目标要求,立足本地实际,综合考虑经济社会发展水平、城市综合承载能力和提供基本公共服务能力,实施差别化落户政策,有序推进农业转移人口市民化。

2.坚持积极稳妥,存量优先。突出重点人群,着力抓好已经在城镇就业、进城时间长等存量农业转移人口落户工作,有序引导增量,让有意愿、有能力在城市落户的农业转移人口应落尽落。

3.坚持以人为本,尊重意愿。尊重城乡居民自主定居落户意愿,宜城则城、宜乡则乡,依法保障农业转移人口合法权益,不得强迫办理落户,坚决防止“被落户”。

4.坚持统筹设计,协同推进。统筹推进户籍制度改革与相关配套制度改革创新,持续推动基本公共服务均等化,不断扩大教育、就业、医疗、社保、住房保障等城镇基本公共服务覆盖面。

(三)工作目标。进一步调整户口迁移政策,落实放宽城市落户条件,全面实施居住证制度,深入推进常住人口基本公共服务全覆盖,深化“人钱挂钩”“人地挂钩”等配套政策。

二、调整完善户口迁移政策

(四)修订积分落户政策。认真对照国家特大城市积分落户政策,按照统筹配套、积极稳妥、有序推进的原则,立足苏州实际,坚持分类施策,区分市辖区和县级市等不同区域,抓紧制定全市范围内统一的差别化积分落户政策,引导人口在城市内部合理分布、有序流动。要以具有合法稳定就业、合法稳定住所(含租赁)、参加城镇社会保险年限、连续居住年限等为主要依据,合理设置积分落户规则,增加社保和居住年限比重,优先解决好在城镇就业、居住5年以上和举家迁徙的农业转移人口,以及新生代农民工的落户问题。

(五)畅通其他落户通道。落实租赁房屋常住人口在社区公共户落户政策,经房屋所有权人同意可以在房屋所在地落户,也可以在房屋所在地的社区落户,破除隐形门槛。按照新出台的《苏州市人民政府关于调整人才落户相关政策的通知》要求,进一步放宽人才落户条件,不断推进非户籍人口落户进程,进一步优化人才落户政策,顺应现代化人口流动趋势,吸引更多人才流入苏州。实施农村籍大学生来去自由的落户政策,学生在校期间,可以将户口迁回原籍,毕业后可以迁入就(创)业地。

(六)创新户口迁移政策。实施省内特大城市苏州与南京在积分落户时,实现居住证年限和社保年限积累互认。探索苏州与无锡、常州等具备条件的都市圈率先实现户籍准入年限同城化积累互认。允许符合条件的返乡就业创业人员在原籍地或者就业创业地落户,建立城乡有序流动的人口迁徙制度。积极推进建档立卡农村贫困人口在城镇落户。

三、持续推进常住人口基本公共服务全覆盖

(七)全面深化居住证制度。推进居住证制度覆盖全部未落户城镇常住人口,确保有意愿的未落户常住人口全部持有居住证,将居住证持有人纳入常住人口城市管理,保障他们在居住地依法享有基本公共服务和办事便利。根据我市承载能力,不断扩大居住证附加的公共服务范围并提高服务标准,逐步缩小居住证持有人与户籍人口享有基本公共服务的差距,提高常住人口享受城镇基本公共服务的便捷度。

(八)保障农业转移人口及其他常住人口随迁子女平等享有受教育权利。在规划基础上,加快义务教育学校建设步伐,有效增加学位供给。坚持“两为主”原则,将外来务工人员随迁子女纳入各地教育发展规划和财政保障范围。完善招生入学政策,保障符合入学条件的适龄儿童按时入学接受义务教育,逐步提高义务教育阶段公办学校吸纳流动人口随迁子女的比例或数量。通过调剂各学段编制资源、探索实现备案编制管理、根据学校教师配备标准购买服务、建立教育用地储备制度、明确县级市(区)办学的主体责任等多种途径,缓解教师编制和教育用地紧张局面。

(九)强化全方位公共就业服务。加大对高校毕业生等重点群体创业扶持力度,对有创业意愿和培训愿望并具备一定创业条件的农村转移就业劳动者开展创业培训,加强创业项目开发、富民创业担保贷款、后续扶持等服务。大力实施职业技能提升行动,推进政府购买公共培训服务,引导企业、培训机构广泛开展职业技能培训,统筹利用失业保险基金结余、就业补助资金、地方人才经费等对就业重点群体开展职业技能培训,满足各层面就业岗位对劳动者的需求。加大援企稳岗力度,有效落实降低社会保险费率和企业稳岗返还政策,帮助稳定农业转移人口就业岗位。实施城乡一体的就业和失业登记管理制度,开展农村就业困难人员常住地认定服务,扩大就业援助政策享受范围,简化办事手续,为农业转移人口提供全方位公共就业服务。

(十)切实维护农业转移人口劳动保障权益。推进来苏务工人员与城镇职工同工同酬,平等参加职工社会保险并享受相关待遇。加大城乡居民养老保险参保扩面力度,完善城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。将被征地农民按规定纳入社会保障体系,积极完善符合苏州实际的被征地农民落实社会保障政策法规。贯彻落实基本养老保险关系转移接续政策,优化基本养老保险关系转移衔接经办服务,推动持有居住证人口、农业转移人口等重点人群纳入城镇基本养老保险体系。建立社会保障卡与居住证挂钩机制,进一步完善与居住年限等条件相挂钩的基本公共服务。适时适度调整最低工资标准,充分发挥最低工资标准的提低作用。突出抓好保障农民工工资支付制度落实,有效处置劳动关系矛盾纠纷,维护农民工劳动报酬权益。

(十一)落实农业转移人口参加城镇基本医疗保险政策。积极推动农业转移人口医疗保障公共服务均等化。对非户籍进城务工人员,加强就业登记和劳动合同签订管理,由用人单位无差别的参加职工基本医疗保险。完善灵活就业人员参保办法,放宽条件限制,鼓励劳动年龄段非户籍人员,以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险。积极引导非户籍人员的学龄前子女通过父母参加积分管理,参加城乡居民基本医疗保险,鼓励连续参保。

(十二)提高农业转移人口基本医疗卫生健康服务水平。为农业转移落户人口提供基本医疗服务和基本公共卫生服务,按照属地化原则,就近选择家庭医生团队进行签约,建立电子健康档案,落实全程、连续健康管理服务。加强农业转移人口职业病防治工作,强化对接触职业病危害的农业转移劳动者的职业卫生知识培训、职业健康监护、个体防护用品使用等管理工作。

(十三)将进城落户农民纳入城镇住房保障体系。加快完善城镇住房保障体系,确保进城落户农民与我市城镇居民同等享有政府提供基本住房保障的权利。住房保障实行实物保障与租赁补贴相结合的方式,因地制宜增加公共租赁住房实物供给,稳步扩大租赁补贴保障覆盖面,合理确定住房保障准入标准,并及时动态调整。大力实施精准保障,重点保障环卫、公交等公共服务行业进城落户农民住房需求。

(十四)完善社会救助体系。推进温情社会救助改革,鼓励引导有条件地区推进社会救助服务等常住人口均等化。实现临时救助制度覆盖所有常住人口,保障农业转移人口和其他非户籍人口与本地户籍人口享有同等申请临时救助的权利。完善城乡居民最低生活保障工作规程,规范申请条件、标准、流程和管理要求,简化办事手续。制定完善政策意见,解决好滞留3个月以上的生活无着流浪乞讨人员安置问题,到2020年底我市符合政策的流浪乞讨人员安置率达到100%。

(十五)完善人口等信息管理制度。加强农业转移人口落户统计工作,完善常住人口统计调查制度,逐年发布全市及各行政区常住人口及户籍人口、行政区城镇户籍人口、城区户籍人口数据。分类完善劳动就业、教育、收入、社保、不动产登记、信用、卫生健康、税务、婚姻、民族等信息系统,建立跨部门、跨地区人口基础信息共享机制,打通各部门数据壁垒,逐步实现人口信息资源共享交换和综合开发利用,提高公共服务供给便利,为完善政策提供数据支撑。

四、全面深化“人地钱挂钩”等配套政策

(十六)健全完善农业转移人口市民化奖励机制。对吸纳农业转移人口进城落户人数较多的地区加大支持力度,对财政困难地区给予倾斜,对提供基本公共服务较好的地区给予奖励,同时合理引导农业转移人口在我市合理流动。

(十七)健全完善城镇建设用地增加规模与吸纳农业转移人口落户数量挂钩机制。按照规定编制实施国土空间规划,科学有序统筹布局生态、农业、城镇等功能空间,统筹划定落实生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界等空间管控边界,坚持陆海统筹、区域协调、城乡融合,优化国土空间结构和布局。优化土地利用计划分配管理,在土地利用计划分配测算指标体系中强化户籍人口城镇化变化率指标,落实“人地挂钩”要求。优先保障住房特别是新落户人口的保障房,以及教育、医疗、养老、就业等民生和城镇基础设施建设用地,合理安排必要的产业用地。

(十八)健全完善农村产权制度。协调推进新型城镇化和新农村建设,尊重农民进城或者留乡的自主选择权,维护进城落户农民的土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权。在尊重农民意愿前提下,鼓励引导进城落户农民依法自愿有偿退出上述三项权益,不得以退出上述三项权益作为农民进城落户的条件。按照国家和省的统一部署,围绕宅基地所有权、资格权和使用权“三权分置”,拓展改革试点,丰富试点内容,探索盘活利用闲置宅基地和农房的有效途径。扎实推进房地一体的农村不动产权籍调查工作,2020年底前基本完成全部调查任务,同步推进农村不动产登记发证工作。

五、切实加强组织协调

(十九)强化政策措施落实。各地各有关部门要充分认识户籍制度改革的重大意义,细化实化改革政策措施,加快推进农业转移人口市民化。发改、公安、教育、民政、财政、人社、自然资源、住建、农业农村、卫生健康、司法行政、医保等部门要按照职能分工,制定教育、就业、医疗、社保、住房等基本性、精准性配套政策,完善相关法规、规章、规范性文件,落实经费保障。

(二十)强化监督检查指导。各有关部门要加强对本部门承担改革任务的组织指导和监督检查,确保政策举措落地生根。市发改委、市公安局要会同有关部门加强对全市户籍制度改革实施情况的跟踪分析、检测评估、指导督促,动态调整完善政策,确保政策实施效果。公安部门要如实统计户籍人口城镇化率,客观反映农业转移人口市民化的成效,坚决防止农民“被进城”。

(二十一)强化宣传教育引导。各地各有关部门要大力宣传在解决农业转移人口及其他常住人口落户城镇、保障合法权益、提供基本公共服务等方面的新理念、新举措,准确解读户籍制度改革及相关配套政策,及时报道好经验、好做法,合理引导社会预期,回应群众关切,凝聚各方共识,形成改革合力,为加快推进户籍制度改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

苏州市人民政府办公室

2020年12月17日

#陕西防控新型肺炎#【陕西紧急通知:高风险地区来陕人员一律集中隔离14天,中风险地区来陕人员居家隔离】@健康陕西 紧急通知:按照属地管理、分类施策、精准防控的要求,对5月30日以来到过北京新发地批发市场、京深海鲜市场等地来陕返陕重点人员,以及有国内高风险地区旅居史来陕返陕人员,一律集中隔离14天,一律开展核酸检测。对北京及国内其他中风险地区来陕返陕人员,开展地毯式排查,及时纳入社区(单位)健康管理,指定专人负责,一旦发现有症状人员,立即送定点医疗机构隔离排查。

各地应对疫情领导小组(指挥部)要加强“两站一场”管理,做好北京来陕返陕人员的体温检测、健康登记等工作,要在飞机、高铁、火车、长途汽车上提前开展旅客健康申报和健康查验工作。各地要对来自国内中风险地区不能提供72小时内核酸检测健康证明的人员,一律进行核酸检测,并纳入社区健康管理,落实居家隔离观察措施。对北京其他地区来陕返陕人员,按照“愿检尽检”原则进行核酸检测,并由社区(单位)负责落实健康登记、健康管理。详情猛戳↓↓


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