今日碎碎念 小夜
一个五十几岁的阿姨自己骑电驴撞马路牙子上了，120送来的路上心脏骤停10分钟，心肺复苏5分钟，到了急诊，室颤，除颤三次。没有意义，依旧送来了我们科。入科时神志深昏，瞳孔4.0，对光反射消失。
回光返照了一会，或许是急诊在平衡液里加了多巴胺，血压一度150，然后最后65了。然后自己清肠，等待死亡。现在在等舅舅从响水过来，人就躺在那里，啧啧啧。
不喜欢响水这个地方，一床的木乃伊，响水医院，今天这个阿姨，现在还在骂人的6床奶奶……一切都让我很烦躁。

#猫咪小知识# #七喵小讲堂#
猫的夜视能力来自于钛合金猫眼？
猫咪接收的光线量只需要人的1/6就能看的很清楚。因为猫的视网膜前有一个类似镜子的构造，称为明朗毯。微弱的光线射入视网膜后打到明朗毯上，又会反射到视网膜上，进而增加夜视能力。再加上猫的瞳孔在黑暗中放大，有利于收集更多光线。
我们看到的钛合金猫眼，就是明朗毯的反射作用[喵喵]

今天心情很沉重，收了一个3月龄双眼视网膜母细胞瘤的小宝宝，已经到青光眼期了[泪][泪][泪]。其母亲有右眼视网膜母细胞瘤病史，幼时行右眼摘除手术，可惜悲剧再次发生。视网膜母细胞瘤会出现视力障碍、眼底改变，不及时治疗可造成颅内及远处转移，危及生命，常见于3岁以下儿童。
典型症状：
1.眼内生长期 开始在眼内生长时外眼正常，当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时，瞳孔区将出现黄光反射，此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现。眼底改变：可见圆形或椭圆形，边界清楚，单发或多发，白色或黄色结节状隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血点。玻璃体内可见大小不一的白色团块状混浊。
2.青光眼期 由于肿瘤逐渐生长、体积增大，眼内容物增加，使眼压升高，引起继发性青光眼，出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。
儿童眼球壁弹性较大，长期的高眼压可使球壁扩张，眼球膨大，形成特殊的所谓“牛眼”外观，大角膜，角巩膜葡萄肿等，所以应与先天性青光眼等鉴别。
3.眼外期 （1）最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延，由于瘤组织的侵袭使视神经变粗，如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大，但在X线片上即使视神经孔大小正常，也不能除外球后及颅内转移的可能性。（2）肿瘤穿破巩膜进入眶内，导致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长，甚至可突出于睑裂之外，生长成巨大肿瘤。
4.全身转移期 转移可发生于任何一期，例如发生于视神经乳头附近之肿瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有视神经转移，但一般讲其转移以本期为最明显。 https://t.cn/AiQtvgX4