为什么我不认可“首先是妈妈的需求/情绪/恢复身体,其次才是母乳亲喂/频繁接触”的说法?

在@马蕾医生 的微博下看到一种说法,建议“产后的前半个月完全别管娃,让家里人带,自己好好休息,用挤奶器挤奶”,并给出了看似很政治正确很贴心的解释:“最重要的是老母亲的情绪不焦虑、有信心,其次才是频繁接触。个体差异要灵活处理,老母亲整个育儿过程中都要排除所有焦虑的因素。”
我也说了一些我自己的经历和观点,网友继续说:“我只是在你说的纯亲喂、纯母乳喂养上加上了照顾老母亲的需求和情绪,避免老母亲焦虑。”

我不能认可的其实恰恰是这一点:把母亲的需求和情绪,与母乳亲喂的动作割裂开,错误地让二者相互独立、再分出先后。

其实,产妇、新手妈妈的情绪状态、生理和心理诉求,是一个综合性的、最终的目标。为了达到它,“接触”“亲喂”等具体行为只是一小部分途径。

换句话说,“照顾妈妈的需求和情绪”,并不是勉为其难、百忙之中抽空、让步的“前提”“即使”,而本来就是所有人该追求的最终目标,值得投入产后整个环境和全部资源。

不是要“先照顾妈妈过会儿再管孩子”,似乎两件事互相独立不能兼顾、管了孩子就没法管妈妈了,所以先给妈妈点甜头尝尝,把妈妈最难的时候先给应付过去;恰恰是要“不间断地、全盘地、充分地支持妈妈”。支持妈妈去陪伴喂养孩子,本就属于支持妈妈本人的一部分。

类比来说,考虑下面两个说法:
“首先是提高高考成绩,然后才是订正错题。”
“首先是拿到举重金牌,然后再做力量训练。”

是不是不对劲?
那么类似“首先照顾妈妈,然后才照顾孩子”等存在众多变形的说法,无论针对母乳接触还是同床同睡,都同样站不住脚。

妈妈的总体需求是自己和孩子都平安健康,母婴利益密不可分。支持新妈妈最好的办法是给到妈妈陪伴喂养孩子时需要的支持,而不是把孩子从妈妈身旁抱走。

用一个更细致、更贴近的类比,大概是这样:
“首先是减肥瘦身,然后是锻炼运动适当增加肌肉率。”

如果把其中一项割裂开、孤立出来,不运动只追求“瘦身”,会怎么样?

很可能过度节食减重,然后肌肉流失、基础代谢下降,瘦身无法继续,身体还会出现其他健康问题,对吧?

那把“母乳亲喂、频繁接触”单独拿出来讲,也是一样的。母婴分离会大大降低纯母乳喂养的成功率,而统计数据表明不母乳喂养会提高产后抑郁的几率。过早接触人工奶嘴会让婴儿rt混淆,更难转换到亲喂,而没有和宝宝在一起的妈妈,不知道宝宝的性格气质、哼唧和动作是什么意思,对照顾宝宝更加没有信心、更有挫败感。

为了妈妈而搁置母乳,会南辕北辙。频繁接触本身对母亲本人有很好的情绪安抚作用,亲喂更容易刺激奶阵,激素分泌让产妇睡得更深、睡眠质量更高。早接触早吸吮可以让生理性涨奶顺利度过,子宫加快恢复,对产妇身体更好。出生后即亲喂,母婴磨合得好,尽早进入更舒服的供需平衡状态,不容易涨奶,不容易乳腺炎。

而且,我的亲身体验,产后虚弱,什么都不能自己做需要人处处照顾,缺乏价值感和自主感。而一抱孩子喂喂奶就不哭了,我真切知道自己能单单靠自己的乳汁喂饱一个人类生灵,特别有成就感而喜悦。如果孩子被抱走,也还是会担心,吃了多少奶,家人有没有照顾好孩子,反而增加了心理负担。

最后的补充:“个体差异要灵活处理”这个万能的正确说法是对的。比如如果一个人超重太多,运动会直接产生生命威胁、心肺负担关节劳损之类,那先减重再增肌的方案可能更合适。同样的,如果一个产妇已经到了崩溃边缘、陷入极度抑郁,那么先隔离“产妇”身份、采取各种专业的心理疗法支持,也是有必要的。但这都是极端情况。

面对广大普通孕产妇群体,就和面对体重110但对自己有点小肚子不满意的普通姐妹们一样,我选择先给普适合理的建议。

#世界母乳喂养周#

北京普惠健康保保险解析
#北京普惠健康保来了#

2021年7月26日北京普惠健康保开售,与保险有关的公司及与保险有关的渠道铺天盖地的宣传了起来,195元/年的保费,300万保额,这个保险真的好么?值得购买么?其实好与不好,值与不值都是相对而言的,下面我们具体来看一下这款保险。

一、哪些人最应优先考虑购买此产品?

1、既往症人群

既往症人群指:对于这款保险,只要在保单生效前(2022年1月1日前)患过或者正在患有如图2疾病的人群的人为既往症人群,反之为健康人群。

这款医疗险相当于没有健康状况要求,既往症人群可购买且可赔付,但是相对于健康人群,既往症人群免赔额高一些,报销比例低一些。

一般商业百万医疗险对于健康要求比较高,患过大病的或者有一些检查项目指标非正常的人群都不能购买,一些体检项目异常的(例如甲状腺结节,乳腺结节等)即使可以购买,保险公司也会除外异常项的保障责任。

一些惠民医疗险对于患过大病的人群允许购买,但是既往症不能赔付。

综上所述:对于既往症人群,最应优先考虑购买!

2、已拥有商业医疗险,但是被保险公司除外某一项或者某几项责任的朋友

如果被保险公司除外了某一项或者几项责任的(例如甲状腺责任、乳腺责任等),被除外的项目就没有医疗保障,可以购买此款保险作为补充。

3、觉得商业医疗险保费贵的朋友

有的朋友可能觉得商业医疗险比较贵,除了医保外为了自己能有份额外的保障也可以考虑购买。

【特别注意】

相对于身体很健康的朋友们,请大家优先考虑购买商业医疗险,虽然商业医疗险稍微贵一点,但是商业医疗险的免赔额低(有的0免赔额或者1万免赔额或者有的可以自选),报销比例高(一般超过免赔额的部分符合合同约定100%报销),有的医疗资源也更好一些。

普惠健康保既然降低了购买条件(健康状况)且保费亲民,它在免赔额、报销比例、医疗资源等方面肯定不能与商业医疗险比,大家要正确、客观看待这个问题。

二、北京普惠健康保保障重要点提示
(一)保障内容

具体保障内容请见图3

(二)保障内容重要点提示
1、医保内责任(自付一+自付二)
(1)报销的是年度内【门诊+住院】的医疗费用
(2)医疗费用必须是属于【医保内】的医疗费用
(3)就医必须使用医保卡进行结算且就医的医院必须是境内(不含港澳台)的【医保定点医疗机构普通部】,去了国际部、VIP部,非医保可结算的正规私立医院等不符合就医医院要求的不能报销。
(4)重点报销流程:
●医保卡报销----大病医疗保险二次报销----普惠健康保第三次报销(不符合步骤,或者不满足前两步的报销条件的,也不能用普惠健康保报销)

【大病医疗保险报销条件解释】
一个人年度内就医必须先使用医保卡结算,医保报销完后剩余医保内自付的医疗费用一直累计到年底,医保后台会自行计算此人本年度医保报销之后自付医疗费用总和是多少,如果此人本年度医保内自付部分扣除公司补充医疗报销(如有)扣除社会救助对象医疗救助金(如有)后,剩余自付金额超过大病医疗保险起付线的(城镇职工2020年大病医疗保险起付线39525元,城乡居民大病医疗保险起付线30404元),超过的部分可参与大病医疗保险二次报销。

大病医疗保险一年报销一次,第二年上半年报销上一年的医疗费用,此步由医保自行来完成,如果符合大病医保二次报销的到时候公司或者街道会通知到本人。

大病医疗保险二次报销完毕后,有普惠健康保的朋友再用普惠健康保进行第三次报销。
报销金额=(大病医保二次报销后仍需要自付的医疗费用—普惠健康保免赔额)×普惠健康保报销比例

关于此责任,个人感觉一般小病用不上,但是得了大病应该可以报一些费用。自己可以算一下一年自己的医保卡结算后自付的医疗费用,大概就知道自己是否符合大病医保二次报销条件。
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2、医保外责任(自费)
(1)报销的是年度内【住院】医疗费用
(2)住院医疗费用为【自费】的部分
(3)就医医院必须在境内(不含港澳台)二级(含)及以上【公立医院普通住院部】,去了国际部、VIP部、私立医院等不能报销。
(4)这个报销流程就比较简单,如果住院费用有自费的(例如进口药、检查等)医保不能报销,就可用这个报销。
报销金额=(住院自费医疗费—普惠健康保免赔额)×普惠健康保报销比例
(5)特别注意:单一药品每年赔付上限为30万元,单一植体或耗材每年赔付上限为10万元

关于此责任,如果发生住院,有需要自费(医保不能报销)的医疗费用,这个责任非常赞!相比医保内责任,此责任个人感觉用到的机率会更大一些。
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 3、特药责任(大部分均为治疗各种癌症的药品)
(1)国内药品25种
●所购买药品必须在特药清单内(见第4张图片)
●经专科医生诊断并开具处方在指定医疗机构、药店购买和使用
【指定医疗机构】境内(不含港澳台)的医保定点医疗机构
【指定药店】共19家,详见药店清单,如图5

国外药品75种
●所购买药品必须在特药清单内(见第4张图片)

●在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品
指定医疗机构:博鳌恒大国际医院,博鳌超级医院,博鳌国际医院
海南省人民医院乐城院区,海南省妇女儿童医学中心乐城分院
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4、免费增值服务责任

年度内5次出院后的复诊陪诊或者上门护理增值服务,这个比较简单,投保时注意看《增值服务告知书》
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北京普惠健康保与北京京惠保区别
1、普惠健康保可以报销住院自费的医疗费用,京惠保不可以
2、普惠健康保可以报医保内【门诊+住院医疗费用】,可报销医保结算后自付的【自付一和自付二】,但是要经过大病医疗保险的二次报销

京惠保只能报销医保内【住院医疗费用】,可报销医保结算后自付的【自付一】的费用但是不用经过大病医疗保险二次报销
3、普惠健康保对于既往症人群可保障可赔付,京惠保只可以保障但是不能赔付。
4、普惠健康保是北京医保局指导产品,与京惠保背景不同,个人觉得续保稳定性更好一些,
个人建议:如果买了京惠保的朋友,可以用普惠健康保作为补充。

三、其他信息

1、保费价格:195元/年
2、投保时间:2021-7-26至2021-9-30
3、保障日期:2022-1-1至2022-12-31
4、参保要求
(1)北京医保参保人群(城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险且投保时医保属于正常状态),不限制年龄,户籍,职业
 
(2)对于北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员也可以参保,但是只能承担报销医保外责任(自费)和特药责任,不承担医保内报销责任。
 
(3)公费医疗的朋友,只能走团单购买。
五、如何投保?
如觉得有必要、有需求,可微信扫第1张图片的二维码购买。

六、如何申请理赔?

线上申请:关注“北京普惠健康保”微信公众号,依次点击公众号菜单,理赔专区>我要理赔,或者拨打客服电话4000761788咨询。
线下申请:被保险人可携带理赔相关资料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。

所有的案件均可线上报案及交单办理理赔,保险公司线上审核完成后,需寄送理赔原件材料至服务中心线下网点。

所有的理赔资料准备请投保时注意看《理赔须知》

来了来了,我还是来补小日记了。刚洗完最后一张床单,收拾了一晚上,床单发霉了[裂开]今晚注定无眠。

看了很多朋友们发的朋友圈,有很多我拍的照片或q到我的内容,挺开心的。其实我也很多感触,但现在还发不出一个朋友圈,还需要缓一缓,后劲太足了。那还是从最后一天支教流水账开始说起吧。

最后一天早上先是曹老板的无人机课,也是孩子们的最后一节理论课了。然后是大课间,大课间让孩子们去印手印了,还有英语剧的孩子们接着去楼上排练,因为前一天去礼堂排练感觉还是需要把流程过一过,结束后大家一起拍了一张拍立得,超级好看!我觉得能带小朋友们实现这个英语剧实在是太牛了,这个其实也算是我自己小时候的一个记忆了,小学的时候看着别的同学排练英语剧觉得很厉害,但是自己不敢上,哈哈,没想到夕阳作为主负责人完成的真的很好,短短一周也就排练了几次吧,就出来这样的效果,很不错了!而且小朋友们的接受能力真的超出我的意料,特别是女主角思懿的口语真的非常好,一年级小朋友从来没学过英语,但是还是记着读音把台词念出来超可爱,王子和公主果不其然很别扭哈哈哈,对戏的时候非常不愿意碰到对方,确实小朋友都是这样的。

然后就是《最后一节课》了。这节课到底怎么上其实我苦恼了很久,后来想了想觉得给孩子们看看照片吧,带着他们回忆一下这两周和哥哥姐姐们一起共度的时光。我一开始在台上讲,放着照片,像跑马灯一样过着每天的日程,小朋友们竟然记住了我们所有队员的名字,而且看到搞笑的照片也会发出爆笑,感觉效果还不错。我讲到后面可能有些低血糖,疯狂飙汗,而且有点没控制时长,班长来帮忙接手了,感谢班长,说到这个,整个支教班长都给了我很多很多的照顾,帮我解围,帮我救场,帮我说话,等等,真的真的非常感谢班长。话说回来,还是挺圆满的,对我自己来说,因为某种意义上第一节课和最后一节课都是我给孩子们上的,当然还有班长。前半段结束后就让孩子们开始写信了,或者画画或者别的,我看到有个孩子画了我们全体队员的简笔画,还有的小朋友给每个老师都写了信,子潇给我写了一首诗春晓,等等,感觉这个环节也设的很有必要,给孩子们时间和机会表达感谢,也让我们收获感动。不过由于前期时间就没控制好,所以这节课上了很久,把彩排的时间顶掉了,后面还单独叫了孩子们出去接受采访,每个孩子也都收到了一封信。

中午吃饭的时候真的挺累的,昨天也没怎么睡,马上十二点半又要去礼堂彩排,很多细节还没对接好,还得拍一个垃圾分类的视频,也没有午休了…真挺难的[失望]

后面一点半就去礼堂彩排了,说实话当时现场满混乱的,大家都想快些弄好,手忙脚乱的,这个也是我前期没有策划好的一个缘故吧,彩排也没有完整流程走一遍,只是把节目过了一遍,这也导致了后面正式毕业典礼的时候漏洞百出[允悲]我还是经验不足啊!

然后家长们都来了,但是我们的毕业典礼迟迟没有开始,因为话筒问题还是没调试好,但是我看到政府杜书记帮我们调整话筒,衣服从前到后全部湿透了,真的很感动。我在台下看着小朋友们在台上演出,跳着可爱的啦啦操,努力演着英语剧,还有在旁边候场等着上台表演,完全没有怯场,仿佛看着自己的孩子上台演出,那种骄傲的心情终于有些理解了,此时我也释怀了,虽然我排的毕业典礼不那么完美,但是小朋友们的表现已给了我们最大的惊喜了。哦对了!我的国家手语只放了一个小小的炮[偷笑]应该没有人看出来,真不错哈哈。发奖状的时候有个小朋友迟迟没有被念到名字,真的把我吓一跳,每个孩子都是那么优秀,还是得所有孩子都有奖状才行[爱你]

毕业典礼结束后,小朋友们回到学校和我们合影拍照,啊,时间真的过得好快啊!拍照的时候我又注意到了祖杰,他自己坐在教室的最后一排哭。其实昨天上机械臂的课的时候他就哭了,但是当时我没问出所以然来,心里一直有个小疙瘩。后来大家都走得差不多了,但是他还是在学校门口自己一个人呆着。我觉得自己还是要迈出这一步。我和他聊了一下,其实他呜咽着说话我没听太清楚,但是结合之前队员开会时讨论的他的情况,我直接和他讲了下自己的故事。本来我不喜欢这种可能会给他人造成更深影响或者有些自以为是的深度交流,但是我还是说了自己的环境和自己的理解,还有自己的一些做法,没想到祖杰后面真的逐渐平复了,而且可以和我交流了,我说完之后真的感觉到他有在思考,从他拿着飞机走向弟弟的那一刻,我真的感觉到了他一些不一样了,虽然不知道后面他爸妈再次吵架的时候他能否用稍好的心态来面对,能不能把弟弟救出来,也不知道我跟他说的话会不会带他走向深渊,但是我的话已经说了,而且我终于看到他露出了笑脸,他可能有些释怀了吧,我也大概释怀了。其实来支教,更是来治愈自己吧,每个人都有自己的故事,可能只是需要一个新的环境,一些单纯的没有目的忙碌,一个新的能将心比心的听众,需要一个新的又长大了一些些的自己。

晚上和杜书记、老校长和谢校长一起吃饭,大家聊了很多很多,我也是第一次喝了这么多酒,甚至有点上头的感觉了,但是当时饭局的感觉真的很好,领导们一点架子也没有,而我当时也确有心事,喝了一点点就上头了,听着大家回忆过去、分享自己,感觉真的很不错。我也理解了一些酒局的存在意义和必要性,也领略到了说话的魅力,学到了很多东西。

吃完饭我们开了在西畈的最后一次会议。我万万万万没想到的是自己在这次会上破防了,虽然没有流眼泪,但是一度哽塞说不出话来,很舍不得大家,很舍不得在这里的日子

啊呀刚刚睡着了

现在是早上七点多,先把这条发出去,再编辑一条


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