2021.4.20《心灵的面具101种心理防御》
第五章 诠释性技术
精神分析治疗,你需要首先去破译人们是如何避免自己体验到情绪的。其次,你要使他们注意到自己那些适应不良的防御。换句话说,动力性心理治疗和精神分析是以治疗师说了什么,什么时候说的为技术成分的一种治疗方式。分析性治疗师常常把他们在治疗中对人们所说的那些不一样的东西称为“干预”。

分析性(诠释性)干预
唔谈指道及治疗联盟的确立

唔谈指道可以在第二次晤谈时,或者你已经完成初始评估,并决定了要进一步进行治疗的任何时候进行。有一些刚开始治疗的病人可能并不知道要做什么。对于他们,尤其是在每周一次的心理治疗时,一些关于治疗过程的描述也许会有利于推进治疗。

典型的晤淡指导可能包括告诉病人,尽可能的去谈谈关于他们自己对主诉的想法和感受。他们也可以叙述他们关于在自己过去和现在的生活中重要人际关系的所有想法和感受。他们有可能会带进来一些自己可以回想起来的梦和白日梦。重要的是他们确实应该要报告自己对治疗师所说的东西和关于治疗的正面和负面反应。除了一些他们坐在你办公室里时也许会有的零散的念头以外,他们关于对治疗师的幻想可能也是有用的。(“对于心理治疗你有什么想法和看法?对心理治疗师包括对我,你有什么看法?我给了你什么样的感觉和感受?”)

有些人是自我启动者,他们可以马上开始联想并且跟你产生联系。在大多数情况下他们不需要任何指导。在那些治疗师会见病人比较频繁的治疗中,例如,每周3到5次(就像精神分析中)晤谈指导,可以包含的相对少一些,因为阻抗会更快的变成一个议题,而自由联想作为一个目标,会让分析师去仔细检查,接受精神分析的人的接近想法,还有这些想法的内容。

关于你和你所治疗的人之间的联盟的看法包含了两套概念。关于“框架”的指导说明是需要提供给病人的,这通常是在第二次晤谈时,而且要围绕治疗关系的以下方面:

工作联盟。
在治疗中的人必须:
1.出席你为他们安排的晤谈;
2.根据你要求的方式给付商定好的费用;
3.交谈;以及确知他们是因为特定的问题而来看你的,并且知道你的职责是告诉他们一些可望会帮助他们更好地了解自己的东西。

治疗联盟
在治疗中的人必须:
1.通过跟你的互动发展出相互共情。
2.对于跟阻抗有关的初始防御诠释顺利的作出回应。

在进入到对这个人的病理学的动力性解释以前,如果上述的任何一点受到破坏,应该要去注意解释这个破坏以及它的防御性含义。

探索
你向别人询问一些问题,希望可以找到一些防御来诠释。例如,你可能会说一些这样的话:“你说你妻子走出了家门,并去了她妹妹家,那么在她走出家门以前,你们两人之间发生了什么事情呢?”虽然这样的一种干预忽视了这个人含糊和压抑的防御机制,但是你却是在寻找更加有害的防御,如敌意,对惩罚的挑衅和和点煤气灯。

Panzer(1953)建议治疗师有时候要提问题,以便在治疗中“重建病人现在”的生活,尤其是如果他们是退行的。另一方面,Dogpark(2000)指出说:过多的探索会使治疗师成为一种宗教法庭庭长,设定无意识的施虐受虐性动力——其中在治疗中的人们会觉得他们必须回答问题或其他之类的,以顺从治疗师。Gray(1994)暗示说:过多的探索会绕过人们的阻抗,诸如:含糊,压抑,被动和缄默,而这些在早期的晤谈中给予面质和理解,可能是很有用的。

探索是一种有用的技术,但是要当心受到驱使而问了太多的问题,并且确实要设法监测那个你正在治疗的人的反应——不只是对你提的问题,首先还有的是对自己的被提问。从前关于表达性,情感性或探索性的心理治疗观念被证明是有点问题的。(观察这个来访者对自己的认知,有没有自知能力?沟通能力怎么样?人际关系怎么样?对自身的问题是内归因还是外归因?对咨询师提的问题是什么反应?)

面质
你看见自己正在治疗的病人在使用一种无意识的防御,并且提醒他们有意识的注意到这一点。例如,你可能会对一个表述时遗漏了很多细节的病人说:“你在关联自己今天的所思和所感方面好像遭受着一些阻碍。”就定义来说,当你在治疗中面质别人时,你不要试图解释为什么他们在使用那一些防御。

澄清
你总结出一种防御的模式,如同以下这个关于澄清最小化的防御机制的例子:“所以你使自己相信,对于你的丈夫,你的母亲和你的老板,这没有什么大不了的。”或者在一名妇女描述了她如何成功的应付了自己孩子给她造成的17个棘手问题之后,你就她的压制发表看法说:“所以你非常努力的试图不对他们感到生气,并且逆来顺受”。

有时候一个澄清可以被用来避免提问病人。一个像1970年代的那位谦恭的电视剧侦探Colombo(Peter Falk)那样大智若愚的陈述,在探出信息而不侵犯病人的自主权方面可以是相当有效的。类似于“我不是十分理解发生了什么”或者“这听起来非常难以理解”的说法可以邀请病人为他们自己做一些解释,假如他们愿意选择这样做的话。

动力学诠释
你向病人解释他们所没有看见的防御。然后你向他们表明哪一些情感是被遮挡住了的。如果你有相关资料,你也可以讨论是什么冲突产生了这些情感。要诠释反向形成和转向自身是作为对,因破坏性愤怒而引起的内疚的防御,你可能会评论说:“你对自己的孩子感到愤怒时,你好像会憎恨你自己,所以你变得’非常友好’,这使你感觉到好一些。然而,这个愤接着就转向了你自身,而这促使是你感觉抑郁”。

进一步的细节是你可以选择在一个特定的性心理水平上,或者在不同的性心理水平之间诠释内心冲突和防御。在同一水平时,有一些例子会是如下般:

口欲水平:“你对自己希望我去帮助你感到十分尴尬,我想这份尴尬促使你想要回避这些晤谈。在这些方面,你宁可靠自己的力量来处理你的问题”。

肛欲(分离—个体化)水平。“当你继续保持沉默时,你倔强的保护自己以免暴露令人尴尬的资料,同时你又希望我能读懂你的想法。”

第一生殖器/潜伏水平。“看来你不想要成为一个鸟人,那会使你觉得内疚。反之,你尽最大努力的表现友好,却同时一直在讨厌自己这样做,并且当你确实畅所欲言和坚持到底的时候,你以一种诱导他人的惩罚(以减轻内疚)的方式来实现它。”

在一些情况下,对利比多退行或者前行的诠释,可能是更可取的。就是说,你诠释不同性心理的水平之间的冲突:

一位29岁的强迫症男人就预约见面的时间跟你发生了争论。你向他指出他对权力斗争(肛门水平)的爱好,如何使他免于体验到因为依赖你(口欲水平)而产生的羞愧感,并且同时保护了他以免他想到自己早泄的问题(成熟的生殖器水平)。 https://t.cn/RBSR99B

再漂亮的人,也会有凄凉;再执着的未来,也会有以往;再潇洒的海鸥,也会有迷惘;再 优美的旋律,也会有情殇;曾经拥有的不要忘记;已经得到的更加珍惜;属于自己的不要放弃;已经失去的留作回忆。

生活

简单生活才能幸福生活,人要自足常乐,什么事情都不能想繁杂,心灵的负荷重了,就会怨天忧人。人生,没有永远的爱情,没有结局的感情,总要结束,不能拥有的人,总会忘记。慢慢地,你不会再流泪;慢慢地,一切都过去了。适当的放弃,是人生优雅的转身。

生活

生活最大的幸福就是,坚信有人爱着我。对于过去,不可忘记,但要放下。因为有明天,今天永远只是起跑线。生活简单就迷人,人心简单就幸福;学会简单,简单生活

某一个画面,某一个细节,某一句言语,简单却很温馨,简单却很幸福,简单却很深奥,亦能感动我过一种生活。过一种生活,简单生活,简单的满足,简单的幸福,简单的感动,简单到没理由,没理由的简单。

生活

这个世界上没有不带伤的人,真正能治愈自己的,只有自己。如果生活为你设置了一些磨难,无须抱怨。背不动的,那么你就要放下;伤不起的,要看淡;想不通的,可以不想;恨不过的,要抚平。

生活

一直抱着想回归简单生活的心态重回校园,结果发现即使回到学校也没有了简单心态,原来早已经过了简单的年龄

不知足,放不下,把好好的人生弄得苦不堪言。豁达一点,看淡一些,人生没有多少事情比快乐更重要。人生,就是一个修炼的过程,何必去用这一颗不平的心看待人和事,那么也就是作践了自己,辜负了岁月。

生活

有人说生命在于静止,有人说生命在于折腾,其实懒有懒的安逸,折腾有折腾的乐趣,重要的是,你有享受过程的智慧,又有承担后果的能力。心是个口袋,什么都不装时叫心灵,装一点时叫心眼,多装时叫心计,装更多时叫心机,装得太多就叫心事。

生活

时间的变换,去了旧伤或许又来了新疤;别人帮得了你一时,帮不了你一世。要定期的对记忆进行一次删除,把不愉快的人和事从记忆中摈弃,人生苦短,财富地位都是附加的,生不带来死不带去,简单的生活就是快乐的生活。

生活

一直觉得,等待是一种美好的状态,因为它包含了无数的可能性。生活要踏实,平平淡淡的快乐就足够。世上没有一件工作不辛苦,没有一处人事不复杂。即使你再排斥现在的不愉快,光阴也不会过得慢点。所以,长点心吧!不要随意发脾气,谁都不欠你的。

勇敢的做自己,不要为任何人而改变。心存希望,幸福就会降临你;心存梦想,机遇就会笼罩你;心存坚持,快乐就会常伴你;心存真诚,平安就会跟随你;一旦有了贪欲,就注定要失去。如果你简单,这个世界就对你简单。

——佚名

生活·励志

世界如此浮躁,告诉自己要有心灵的宁静,云淡风轻的日子里,一箪食、一瓢饮足矣。享受清晨这一刻品茶,看书,感受简单生活中的幸福!

生活

不要因为别人的怀疑,而给自己烦恼;也不要因为别人的无知,而痛苦了你自己。走自己的路,让别人说吧!很多时候,当我们为找不到幸福而苦恼时,并非是幸福真的远离了我们,变得遥不可及,而是我们自己迷失了方向,缘木求鱼。

一般都是从如此简单的开始,到后来变得复杂。然后经历过风雨明白真正的简单,最后用心享受简单生活!

生活

在那些单调的少年时光,滚石让我们拥有了诗意的简单生活,它是一盘经常卡住的小小磁带,从对岸蹈海而来。那一种滚石范儿,共同组成了我们关于青春的记忆碎片。

生活

自己想过的生活,勇于放弃一些东西。这个世界没有公正之处,你也永远得不到两全之计。若要自由,就得牺牲安全。若要闲散,就不能获得别人评价中的成就。若要愉悦,就无须计较身边的人给予的态度。若要前行,就得离开你现在停留的地方。

生活

曾经年少轻狂,恣意地去放纵追求,总想做到最好,却总被太多追求牵拌了心境,成为一种负担。于是,从阳光开始的地方,收拾起心情,背起简单的行囊,开始生命旅行,去欣赏人生风景,简单生活。大家早晨好!一起开始简单的生活。

生活

人生之简单,就像生命巨画中简单的几笔线条,有着疏疏朗朗的淡泊;是生命意境中的一轮薄月,有着清清凉凉的宁静。活在当下,未来导向,向下比较,就能使你每天获得阳光心态。**创造生活,心态决定未来。给自己的心灵开一扇窗,让阳光进来。

生活

低头,蕴含谦卑与低调,属大气;抬头,藏纳奋进与不屈,乃骨气。顺意时低头,你会走得更远;逆况中抬头,自信最为可贵。低头,撞不着门槛;抬头,望得了天空。脚踏实地,不漠视,不虚度,继续唱着歌,快乐悲伤都要记得,就算心碎也要拥有最美的姿态。

生活

人这一生,有梦想不难,要逆风而飞,绝不简单。有时候,前进不得,倒退不得,只能待在那儿,忍耐着面对。不要期望所有人都懂你,你也没必要去懂所有人;聚散离合是人生的规律,无须伤春悲秋。人生本如梦,要学会看淡一切。

生活

拥有的时候不觉得什么,一旦失去,却仿佛失去了所有。真的生气的时候不是哭也不是闹,而是不说话。沉默,是一道风景, 人生的快乐与悲苦,与得失纠缠,与是非相伴,与成败共生。快乐的真谛,多不在得到的欣喜,而在失去后的坦然。

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真正的理解(写进心窝)
什么是真正的理解?
不是甜言蜜语的哄骗;
不是信誓旦旦的诺言;
是人和人之间的信赖;
是心和心之间的谅解。

什么是真正的理解?
是谈话中的耐心倾听;
是争吵后的诚心包容;
是犯错后的主动道歉;
是陪伴时的真心回应。

每个人都希望自己被理解,
不想说的苦衷,有人懂,
看不见的伤痕,有人疼。
在委屈的时候,给予安慰,
在受伤的时候,默默相陪。


有时候,
我们宁愿一个人沉默,
也不愿意把心里话诉说,
因为在外人看来,
这些压在我们心底的委屈,
都是无关痛痒的小事,
谁安慰你?谁理解你?
自己的心情都照顾不好,
哪有时间理会你,关心你。

看清了一些事和人,
你用沉默代替了哭声,
你把微笑变成了伪装。
有多少人的离去,
是因为误会和猜忌;
有多少感情变淡,
是因为冲突和矛盾。

我们过得很乏,活得很累,
都希望有个人对自己理解,
理解到底是什么?
一句甜蜜的话?一个热情的笑?
还是一个温暖的拥抱?
这些,都不是。

真正的理解是:
你知道我的酸楚,即使我不说,
我知道你的疲惫,虽然我没问
真正的理解是:
不刁蛮、不为难、不记恨、不指点,
能包容、能认同、能信任、能心疼。
理解,让心和心靠得更近,
人和人处得更亲。

人生在世,请互相理解一下,
你理解别人,别人也会理解你,
你为难别人,别人也会为难你。

学会理解,
不仅是尊重别人,也是善待自己,

理解多了,误解就少了,
误解少了,真心就多了,
真心多了,感情就浓了。


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