交通心肾效验方,加减坎离既济汤

如今我国女性在社会活动中的参与度越来越广泛、深入,其社会价值和自我价值越来越高。与此同时,身心负担也在显著增加,早衰问题、月经问题、睡眠问题等越来越普遍,也越来越年轻化。全国著名中医妇科专家、国医大师夏桂成先生调理解决女性月经问题、围绝经期综合征(更年期)、睡眠问题、早衰问题等常用的效验方——加减坎离既济汤。

坎离既济,是指心肾相交。

坎离者,乃后天八卦之中心轴也。

坎者,北方肾水;离者,南方心火。

坎离既济是一种水火既济的意思。

方名如此,治疗的意义也在此。

在妇科学上,心肾相交,坎离既济,水火合一,有着非常重要的意义。因为在月经周期中,在女性生殖节律中,与阴阳消长转化的节律有着极为密切的关系。坎离者即肾与心也。心肾相交,才能有效地推动与调节女性生殖生理中的阴阳运动。

因此,常以此方进行加减治疗多种妇科疾病(比如:月经问题、睡眠问题、更年期问题、早衰问题等等)。

组 成

肉苁蓉9克,熟地黄10克,山萸肉6克,五味子5克,炒黄柏9克,炒当归、白芍、茯苓、炒丹皮各10克,炒酸枣仁9克,牡蛎15克,必要时加龟甲10克。

服 法

每日1剂,水煎分服。

功 用

燮(xiè)理阴阳,交通心肾(以治肾水为主,促使坎离既济)。

方解

本方用肉苁蓉、熟地黄、山萸肉、山药等补养肾阴为主导,复用五味子、茯苓、酸枣仁以安心神,心肾合治,即交济心肾之法也;

加入黄柏、牡蛎以降相火,亦有助于心火即离火之下降;

在阴药中加肉苁蓉助阳药,目的在于蒸动肾水即坎水上济,达到水火交合,坎离即济的目的。

之所以用归芍、枸杞子、丹皮者,此乃血分药,女子以血为主,使水火交合,坎离既济在血中进行,此亦妇科之特点也。

临 床 应 用

今多用本方治疗心肾失交之围绝经期综合征、经行失眠等病证。

除此以外,尚可运用于卵巢早衰及月经病失调之心肾失交的病证。

1.卵巢早衰病症  

年未老,经水断,伴见烘热出汗,头昏腰酸,烦躁寐差,甚或失眠,带下甚少,五心烦热,口干咽痛,神疲乏力,脉象细弦,舌质淡,少苔者,方中尚可加入鳖甲(先煎)10克,钩藤15克,莲子心5克。

2.心肾失交的月经病证  

如月经后期,或先后不一,量少,色红有小血块,头昏腰酸,夜寐甚差,甚则失眠,形体清瘦,五心烦热,舌质红,脉弦者,按补肾调周法论治,在经净后的时期内服用本方,一般可去黄柏、麦冬,加入牛膝、寄生各10克等品甚合,进入经后中期,尚需加入川断10克、菟丝子12克。

加 减

若心烦失眠,口苦咽干,属于心火偏旺者,可加入莲子心5克,黄连3克,青龙齿(先煎)10克;

若脾胃不和,脘腹作胀,纳食欠佳,大便偏溏者,先当以调理脾胃入手,予以香砂六君汤加减,然后再从心肾论治;如脾胃不和,症状甚轻者,即在上方中去肉苁蓉、当归,加入炒白术10克,砂仁(后下)5克,陈皮6克,煨木香9克;

若夹有痰湿,口腻痰多,纳差脘痞者,加入陈皮6克,制半夏5克,佩兰9克;

若肝火偏旺,头痛、目赤、烦躁忿怒者,加入钩藤15克,白蒺藜10克,苦丁茶9克,夏枯草10克等。我们体会,本方与清心滋肾汤有相似之处,所不同的是清心滋肾汤用在围绝经期综合征发病阶段的治疗,重在清心安神,此方用在卵巢早衰中的治疗,重在滋阴养血,结合安定心神,使用时可注意之。

按 语

本方为加减坎离既济汤,实际是从《杂病源流犀烛》的坎离既济丹变化而来的。

坎离既济丹是由肉苁蓉、熟地黄、麦冬、山茱萸、枸杞子、五味子、黄柏、当归身、白芍、天门冬、远志、茯苓、茯神、牡丹皮、酸枣仁、人参、泽泻组成的。

名曰坎离既济丹,即言其有心肾相交、水火交合的功效,其调节功能对阴阳运动的正常与否有着重要的意义。根据我们长期的临床观察,阴阳运动的失常与心肾的失交有关,而心肾失交的病变,首先在于肾虚,而肾虚尤在于阴虚,包括天癸之水亏虚,其次是阳虚,所以本方着重在滋养肾阴,张景岳曰:“善补阴者,必于阳中求阴。”补阳首先在于用肉苁蓉。肉苁蓉虽为助阳药,但在此方中之用,非为助阳而用,而为滋阴之用,因为阴得阳助,则生化无穷。此外助阳之肉苁蓉在本方中应用,还有着蒸动阴液上济于心,为与心中的离火相交起重要作用。然后再结合降心火安心神的五味子、酸枣仁、茯苓神等药。又加入牡蛎,必要时再加入龟甲,在水中引火,或者在水中纳火,使心火潜降于肾水之中。故方中主要是归芍地黄汤,是一张血中补阴,心神同治的方剂,但目的明确,以治肾水为主,促使坎离既济。病在心火过亢者,选用清心滋肾汤较合。 https://t.cn/RDnE4Ml

#宁波站一男子脱上衣猥亵女孩被刑拘#
近日,在浙江宁波有一女子报警称自己被猥亵,有人故意撞她还摸她。监控显示,该男子光着上身,将手伸向报案女子,还多次将手伸向其他过路女性。经民警调查,该男子当天早上喝了白酒,来到火车站后猥亵身旁女性。目前该男子被行政拘留5日。

喝酒不是借口,收到拘留更是理所应当。根据治安管理处罚法第四十四条规定,猥亵他人的,或者在公共场所故意裸露身体,情节恶劣的,处五日以上十日以下拘留;猥亵智力残疾人、精神病人、不满十四周岁的人或者有其他严重情节的,处十日以上十五日以下拘留。如果以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人,则可能会构成刑事犯罪,涉嫌强制猥亵罪。

肝胆经不通畅,对我们身体影响是很大的。肝火旺眼屎重、双颧有色斑、手脚凉、不容易出汗等等都和这个有关系。颧骨色斑在经期变淡,这往往是肝气郁结导致的淤血内生导致的色斑。肝气郁结话,阳气不能很顺畅布散到四肢和皮表,四肢也会发冷,不容易出汗。肝胆经的通畅,对于女性养生意义重大,孕妇在产后再疏通经络养护。

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