高龄备孕试管婴儿之前，这几个检查需要了解！#美国俄罗斯泰国试管婴儿#
众所周知，高龄孕产妇的情况已经处在一个“下降”的阶段，为了减少不好的结果出现的概率，这部分女性在准备试管要孩子之前一定要好好认识一下自己的生育力，去医院做一下专门的生育力评估项目，打有准备之战。这里我们不多讲些具体的医院检查项目，我们挑一些重点的、具有指标性意义的来说。
第一个就是基础性激素六项，备孕女性在未使用任何调整月经的激素类的药物情况下，自然月经周期的第2—5天内，就可以抽血化验女性激素六项。它们中最核心的是促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。那为什么必须在月经周期的第2—5天呢？是因为我们女性的月经周期随着卵泡的生长规律而发生着周期性的变化，月经周期的不同时间，卵泡会随着时间逐渐发育，身体内分泌的性激素就会相应的发生变化，所以我们就把卵泡还未发育时的最初期的性激素定为基础性激素，它能反应女性卵巢功能的基本情况。我们说正常的卵巢功能，其FSH应低于10IU/l，LH的正常基础值是5-10IU/l，FSH/LH应小于2。
第二个是AMH，就是抗缪勒管激素， AMH在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全（POI）和多囊卵巢综合症（PCOS）等领域是优于其它预测指标的，还能够预测卵巢过度刺激综合征风险，卵巢功能减退（DOR）、卵巢早衰（POF）等。它的正常值应该是大于1.1ng/ml的，当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时，就提示POI的风险增加；当AMH值大于14ng/mL，可以诊断为PCOS。
第三个是AFC，就是基础卵泡。是在月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的，正常的个数应该在8~10个。
目前，就是通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。而临床上对男性的生育力评估主要就是考察精液，看精子活性等。而了解了自己是否有可能通过自身的卵巢条件要到宝宝的情况下，再去咨询试管助孕。
众所周知，高龄孕产妇的情况已经处在一个“下降”的阶段，为了减少不好的结果出现的概率，这部分女性在准备试管要孩子之前一定要好好认识一下自己的生育力，去医院做一下专门的生育力评估项目，打有准备之战。这里我们不多讲些具体的医院检查项目，我们挑一些重点的、具有指标性意义的来说。
第一个就是基础性激素六项，备孕女性在未使用任何调整月经的激素类的药物情况下，自然月经周期的第2—5天内，就可以抽血化验女性激素六项。它们中最核心的是促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。那为什么必须在月经周期的第2—5天呢？是因为我们女性的月经周期随着卵泡的生长规律而发生着周期性的变化，月经周期的不同时间，卵泡会随着时间逐渐发育，身体内分泌的性激素就会相应的发生变化，所以我们就把卵泡还未发育时的最初期的性激素定为基础性激素，它能反应女性卵巢功能的基本情况。我们说正常的卵巢功能，其FSH应低于10IU/l，LH的正常基础值是5-10IU/l，FSH/LH应小于2。
第二个是AMH，就是抗缪勒管激素， AMH在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全（POI）和多囊卵巢综合症（PCOS）等领域是优于其它预测指标的，还能够预测卵巢过度刺激综合征风险，卵巢功能减退（DOR）、卵巢早衰（POF）等。它的正常值应该是大于1.1ng/ml的，当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时，就提示POI的风险增加；当AMH值大于14ng/mL，可以诊断为PCOS。
第三个是AFC，就是基础卵泡。是在月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的，正常的个数应该在8~10个。
目前，就是通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。而临床上对男性的生育力评估主要就是考察精液，看精子活性等。而了解了自己是否有可能通过自身的卵巢条件要到宝宝的情况下，再去咨询试管助孕。
【北部联赛乙级】第一个积分！在今天稍早时候进行的北部联赛乙级第二轮的较量中，“Cities”2-2战平了来访的贝德灵顿猎犬。贝德灵顿在第61分钟取得领先，但Mulcaster在第64分钟的调整起到了关键作用，替换Matty Arnell的Harley Clarke在上场后的三分钟内就完成了梅开二度的神迹，为杜伦反超了比分！杜伦在上个赛季也曾出现过类似的领先情况，但一般都会在最后时刻丢掉三分。不幸的是，这个情况再一次出现了，贝德灵顿最后时刻罚进点球，从Hall Lane全身而退。Harley Clarke获得本场队内最佳球员。
事件：
61 Mins，Durham 0-1 Bedlington，Sado Djalo
65Mins，Durham 1-1 Bedlington，Harley Clarke
66Mins，Durham 2-1 Bedlington，Harley Clarke
90Mins，Durham 2-2 Bedlington，Sado Djalo
杜伦首发见附图：
#DURHAM CITY AFC#
事件：
61 Mins，Durham 0-1 Bedlington，Sado Djalo
65Mins，Durham 1-1 Bedlington，Harley Clarke
66Mins，Durham 2-1 Bedlington，Harley Clarke
90Mins，Durham 2-2 Bedlington，Sado Djalo
杜伦首发见附图：
#DURHAM CITY AFC#
卵巢子宫内膜异位囊肿（OEM）首选辅助生育技术的原因#第三代美国试管婴儿##第三方IVF服务团队#
手术是引起卵巢功能减退的主要原因之一：有研究发现，无论单侧或双侧OEM剥除术后，3个月、1年后的AMH水平均明显下降，双侧手术者下降更明显。另一项研究显示，手术后AMH下降40%，与未手术卵巢相比，手术侧卵巢AFC下降，成熟卵泡生成减少，无法获得成熟卵母细胞风险增加，同时，影响的严重程度受到很多因素影响，比如术者的手术理念、经验及操作方式等。
IVF前手术并未改善周期结局：有研究显示，IVF前处理OEM，并没有改善周期结局，相反在周期中需要更高剂量的促性腺激素，卵巢刺激时患者血清E2水平较低，而同时患者还需要承担腹腔镜手术的风险与额外费用，拖延了她们怀孕的时间。
较大年龄患者应早开始IVF：医生在综合考虑OEM的直径和超声情况，双侧或单侧病灶，是否伴随剧烈疼痛，男性情况，年龄大，卵巢贮备减少等问题给出更个体化的建议。IVF在35
岁以上的患者中的大多数情况下应是优先选择，特别是在推迟到40岁，自然生育能力已经下降，合并其他部位EM可能性较大，尽快怀孕实际上是大多数夫妇的首先选择。即使手术和IVF的成功率相似，后者也有望更早获得成功。
手术是否能提高IVF结局有待商榷：患者接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术，必然承担疾病复发（实际复发率并不低）、手术相关感染、血管损伤出血、术后卵巢功能衰退（20%）和费用的增
加这些问题。如果手术目的是解决疼痛、提高生活质量，这些风险是值得承担的。但若为提高IVF结局，却有待商榷。
在综合考虑患者年龄、卵巢储备功能、是否合并其他原因不孕因素等条件后，建议以下患者
可以考虑首选辅助生殖技术受孕：①早期EM合并有其他不孕原因者，如男性因素、输卵管梗阻性原因等；②年轻，囊肿直径＜4cm，卵巢功能正常，有其他不孕因素者；③高龄（年龄＞35/40岁），卵巢功能减退者；④复发性OME可考虑囊肿穿刺后辅助生殖，⑤EM生育力指数（EFI）评分＜3分者。
手术是引起卵巢功能减退的主要原因之一：有研究发现，无论单侧或双侧OEM剥除术后，3个月、1年后的AMH水平均明显下降，双侧手术者下降更明显。另一项研究显示，手术后AMH下降40%，与未手术卵巢相比，手术侧卵巢AFC下降，成熟卵泡生成减少，无法获得成熟卵母细胞风险增加，同时，影响的严重程度受到很多因素影响，比如术者的手术理念、经验及操作方式等。
IVF前手术并未改善周期结局：有研究显示，IVF前处理OEM，并没有改善周期结局，相反在周期中需要更高剂量的促性腺激素，卵巢刺激时患者血清E2水平较低，而同时患者还需要承担腹腔镜手术的风险与额外费用，拖延了她们怀孕的时间。
较大年龄患者应早开始IVF：医生在综合考虑OEM的直径和超声情况，双侧或单侧病灶，是否伴随剧烈疼痛，男性情况，年龄大，卵巢贮备减少等问题给出更个体化的建议。IVF在35
岁以上的患者中的大多数情况下应是优先选择，特别是在推迟到40岁，自然生育能力已经下降，合并其他部位EM可能性较大，尽快怀孕实际上是大多数夫妇的首先选择。即使手术和IVF的成功率相似，后者也有望更早获得成功。
手术是否能提高IVF结局有待商榷：患者接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术，必然承担疾病复发（实际复发率并不低）、手术相关感染、血管损伤出血、术后卵巢功能衰退（20%）和费用的增
加这些问题。如果手术目的是解决疼痛、提高生活质量，这些风险是值得承担的。但若为提高IVF结局，却有待商榷。
在综合考虑患者年龄、卵巢储备功能、是否合并其他原因不孕因素等条件后，建议以下患者
可以考虑首选辅助生殖技术受孕：①早期EM合并有其他不孕原因者，如男性因素、输卵管梗阻性原因等；②年轻，囊肿直径＜4cm，卵巢功能正常，有其他不孕因素者；③高龄（年龄＞35/40岁），卵巢功能减退者；④复发性OME可考虑囊肿穿刺后辅助生殖，⑤EM生育力指数（EFI）评分＜3分者。
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