#抽动症# 镇静安神汤系李艳波主任从肺论治儿童抽动症的经验方，组成：辛夷，苍耳子，玄参，板蓝根，桑叶，菊花，蝉衣，僵蚕，钩藤，葛根，白芍，甘草。方中辛夷、苍耳子宣窍通闭以治鼻子抽动；菊花、桑叶清热明目以治眼睛抽动；玄参、板蓝 根清热利咽以治咽喉抽动；蝉衣、僵蚕祛风化痰定惊，同时具有抗过敏作用；钩藤、葛根、白芍、 甘草养血柔肝止痉，主要针对点头、摇头、伸颈、扭脖子等颈部抽动，也可加用伸筋草、木瓜等 舒筋活络。全方共奏宣肺解表，平肝熄风之功。

4．从滋肾柔肝论治小儿为稚阴稚阳之体，脏腑清灵，形气未充，具有“肝常有余，肾常虚，肝阳易亢”的生理 特点，肾虚则肝木无制，阴虚则筋脉失养，易发生抽动。小儿肾之精气不足，肾阴化生乏源，。肾 为先天之本，各脏之阴均有赖于肾阴的滋润；正常情况下，肝肾之阴阳相互制约，处于动态的平 衡状态，即《素问·生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治”；小儿“肝阳亢盛”一方面指肝主 疏泄，具有升发全身气机之功能，同时又指病理时，'肾阴常虚，无以制约肝阳，肝肾之阴阳失衡， 而致阴虚阳亢，内风窜动，可见抽动，如《素问·至真要大论》

所云：“诸风掉眩皆属于肝”；肝 体阴而用阳，为罢极之本；fl',JL“肝常有余肾常虚”；肾水不能涵养肝木，则肝之阴血不足，阴 虚阳浮风动。阴主静，阳主动，阴虚阳亢，故阴静能制约阳动，虚风内动，故见肌肉抽动， 《素 问·阴阳象大论》说：“阴静阳躁，……阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，若阴阳失和， 则病变丛生。小儿多发性抽动症病位在肝，与肝肾之阴阳失调系最为密切。此类患儿常有先天禀 赋不足之表现，如母孕期异常，出生时异常包括窒息、病理性黄疸、生长发育较同龄儿缓慢。临 床表现除了多变的抽动症状之外，多伴有形体消瘦，面色潮红，盗汗，舌红，少苔或剥苔，脉数 或细数。方选六味地

黄丸加减。主要组成由：熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，茯苓，丹皮，前三味药滋补肾阴，取“壮水之主以制阳光”之意，后三者“三泄”重在清泄肝经肾经之虚火；常加 用龟板、鳖甲血肉有情之品，滋补肾阴；加石菖蒲、远志以开窍醒神，再根据伴发症状相应加减。全方共奏滋阴潜阳、平肝熄风之效。从症状上识辨选药，口眼抽动合用牵正散(全蝎、白附子、僵蚕)；眼睛抽动明显如眨眼、斜眼、眼上翻者选用 青箱子、密蒙花、谷精草、木贼草、桑叶、菊花等疏风清肝明目；鼻子抽动者选用辛夷、苍耳子、 白芷、徐长卿、荆芥等以宣通鼻窍；耸肩、摇头、点头、伸颈等颈部抽动为主者选用鸡血藤、络 石藤、蔓荆子、葛根、伸筋草、天麻、钩藤等舒筋活络息风止痉；咽喉抽动者选用牛蒡子、蝉衣、 藏青果、玄参、板蓝根、山豆根等以清热利咽；脾气急躁者选用柴胡、黄芩、郁金、青皮、枳壳、 香橼皮、玫瑰花、绿萼梅、化橘红以疏肝解郁，重者加用金礞石、夏枯草、决明子、山栀以清泄 肝火；

抽动症状较重者加用全蝎、蜈蚣以搜风祛邪：病程迁延日久者加用桃仁、红花、丹参、当 归、川芎、生地、熟地以养血活血，以奏“血行风自灭”之效；早期伴发过敏症状或有过敏性疾 病病史选用僵蚕、蝉蜕以疏风解表，亦有抗过敏之功效；伴发注意力不集中，夜寐不安者选用酸 枣仁、合欢皮、益智仁、柏子仁、远志、茯神、浮小麦等养心安神；后期常选用生龙骨、制龟板、 制鳖甲以益肾填精固摄。总之，抽动症病因多与先天禀赋不足、感受风邪、疾病影响、情志失调等因素有关。病位主 要在肝，与肺、脾、肾、心密切相关。病性有虚有实，病理因素主要责之于“风”、“痰”、“火”、 “虚”。故其治疗注重治本与治标相结合，平肝熄风为基本治法，佐以健脾、滋肾、化痰、养心 安神之法。根据疾病的不同阶段和不同证候，分清正虚与邪实的关系，分证论治。
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#白癜风科普# 胸部白癜风进展期注意哪些?

1、及时就医，个性化治疗。“同病异治”是白癜风治疗原则。在白癜风治疗过程中，切不可不辨病期，盲目治疗。特别是在白癜风的进行期，应注重内治，调整机体脏腑功能、免疫机能、神经内分泌功能，修复血液酪氨酸酶活性，进行源根同步、由内而外治疗。进展期白癜风在治疗方面还应注意，不宜采用刺激性治疗方法和外涂刺激性的药物，以免伤害到白斑，导致病情发展。

2、做好日常科学护理，避免刺激病情。病需三分治，也需七分养。进展期白癜风日常护理也很关键。如护理不科学，可能加速白癜风的扩散。

一是做好皮肤防护，避免遭受不良刺激或外伤。这是因为，进展期白癜风很容易因外界刺激或皮肤损伤导致白癜风“同形反应”。所以生活或工作中要格外保护好皮肤，夏季避免暴晒，冬季做好保暖。

二是科学饮食，适当忌口。祖国医学认为“食药同源”。得了白癜风应均衡饮食。进展期白癜风还要注意适当忌口。辛辣刺激性食物要少吃，富含维生素C的食物也要少吃。因为维生素c可以阻断黑色素合成，影响酪氨酸酶活性，不利于黑色素的合成、分泌。

三是规律作息，避免劳累。很多人喜欢熬夜，但长期熬夜不仅导致精神不振，还容易影响身体机能和免疫、内分泌，直接或间接加重白癜风。因此生活中要养成良好作息规律，保证睡眠、避免劳累。

#白癜风科普# 节段型白癜风怎样治疗效果好?

一、抓住早治疗时机。白癜风目前是可防可治的。早发现、早诊断、早治疗很关键。在白癜风发病初期，治疗是比较容易的。这是因为初期白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑色素细胞，患者脏腑、血液、免疫等损伤也较小，及早治疗，不仅治疗难度小，复色效果也会更好。如果拖延不治，可能加大后期治疗难度，花费更多时间与精力。

二、进行个性化治疗。检查是治疗前提。节段型白癜风治疗也不能盲目，要首先接受科学检查。这是因为虽然都是白癜风，但每个患者病因、病情、身体条件等也可能存在差异。也要根据患者个体情况开展针对性治疗。例如，进展期白癜风不宜采用刺激性方法和药物。对于心理压力较大的患者，应开展必要心理干预，进行身心同治。

三、由内而外、整体治疗。白癜风并非单纯的皮肤病症，是“病在肌肤、症在体表、源自血液、根在脏腑”。单一的治疗方法或单种药物的作用往往不能解决白癜风全部的问题。因此，节段型白癜风也要注重整体治疗，源根同步、由内而外治疗，打好治疗“组合拳”，促进白癜风内外兼治、身心同治。