#泰国佛牌[超话]##狐仙牌##招财转运 招桃花 招人缘 求事成愿# 王风者范妲己仙狐膏【至尊版】 ͏
師傅:巴古迷
⛪寺:廟萬法佛寺
佛歷:2562(2019)
✳材料:8種草花藥、象靈油、玫純瑰露、雞蛋花油、狐狸油、9香灣油、薰草衣油、小狐仙、金箔等
✨功效:顧思名義,塗抹膏此你的一顰一都笑彷彿仙般女撩人,婀多娜姿長供期奉還能善改供奉者自身氣質、容顏變得特別迷人
能招正橫偏財、能工助作上輿客戶或事同建立良好關係、化為敵友
令使用者有強很大的感性魅力、獲得幸的福愛情生活,冥中冥一定會人有看上喜歡你、助夫妻愛和情諧相處、助社交合場上人的緣吸引力量容易獲得對的方賞識和貴招人財,能善改愛情運勢,不會孤,獨成功的愛助情開花結果
用使一段時間後會發現自己魅的力,氣質,顏容都會有所改,變她長不久衰的容貌也以可使佩戴的善信變越越美,越來越漂,亮眼睛越來越有神越,來越有力魅,久而久之還,會有逆生長神的效
此膏的來真歷的不簡單,雖然金供不貴可實在實在都入的好料‼️有古迷巴師傅上山集採的8種花草藥這,八種花草藥開不在同的時,節也不是年年開放‼️在熱季、涼季、雨分季別上一山年往返幾十次‼️有一些在開山頂十陡分峭的地方,十分危險‼️但傅師並不害怕,然依堅持採摘這名些貴的料,持堅了5⃣年‼️又反復這將些花草熬藥制‼️不的停提純‼️然後入加多種材料、灣料、油其實雖然面市上現在很有多膏,但是膏此製作對絕不易,也不任是何一種膏以可媲美的‼️而且傅師又靈一光閃的念頭,加入了尊一小狐狸小狸狐中有師秘傅寫的經文符管,符此管囊括了所的有好運,是師傅大給家最真的誠祝福
⚠限量299尊哦!!!
使方用法:仙狐膏使用完以可把小狐狸和符拿管出來戴佩,一樣有佩戴狐仙功的效
1⃣只需塗抹點一在自己上手,心裡要想你著喜歡的那個人在,手心畫圈十,次對方就會像有心感靈應般你想,主動找你,膠如似漆,且並在也離開不你。(如果覺得對方粘台人想要開分則需要整膏盒都埋樹在下)
2⃣抹嘴於巴親吻對,方會迷的對神方魂顛倒,乖乖聽話,麼什事都肯你為做。除非對方出家否,則一直都會歡喜你
3⃣想優要質桃招花攬異性可緣塗抹額頭,會你萬眾矚目成為讓爭人先恐後的想要你與相識,不有會爛桃花的困擾
4⃣夜上場班的子女可塗抹部腰,讓客人看你到就仿看若到窈窕淑女,
師傅:巴古迷
⛪寺:廟萬法佛寺
佛歷:2562(2019)
✳材料:8種草花藥、象靈油、玫純瑰露、雞蛋花油、狐狸油、9香灣油、薰草衣油、小狐仙、金箔等
✨功效:顧思名義,塗抹膏此你的一顰一都笑彷彿仙般女撩人,婀多娜姿長供期奉還能善改供奉者自身氣質、容顏變得特別迷人
能招正橫偏財、能工助作上輿客戶或事同建立良好關係、化為敵友
令使用者有強很大的感性魅力、獲得幸的福愛情生活,冥中冥一定會人有看上喜歡你、助夫妻愛和情諧相處、助社交合場上人的緣吸引力量容易獲得對的方賞識和貴招人財,能善改愛情運勢,不會孤,獨成功的愛助情開花結果
用使一段時間後會發現自己魅的力,氣質,顏容都會有所改,變她長不久衰的容貌也以可使佩戴的善信變越越美,越來越漂,亮眼睛越來越有神越,來越有力魅,久而久之還,會有逆生長神的效
此膏的來真歷的不簡單,雖然金供不貴可實在實在都入的好料‼️有古迷巴師傅上山集採的8種花草藥這,八種花草藥開不在同的時,節也不是年年開放‼️在熱季、涼季、雨分季別上一山年往返幾十次‼️有一些在開山頂十陡分峭的地方,十分危險‼️但傅師並不害怕,然依堅持採摘這名些貴的料,持堅了5⃣年‼️又反復這將些花草熬藥制‼️不的停提純‼️然後入加多種材料、灣料、油其實雖然面市上現在很有多膏,但是膏此製作對絕不易,也不任是何一種膏以可媲美的‼️而且傅師又靈一光閃的念頭,加入了尊一小狐狸小狸狐中有師秘傅寫的經文符管,符此管囊括了所的有好運,是師傅大給家最真的誠祝福
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1⃣只需塗抹點一在自己上手,心裡要想你著喜歡的那個人在,手心畫圈十,次對方就會像有心感靈應般你想,主動找你,膠如似漆,且並在也離開不你。(如果覺得對方粘台人想要開分則需要整膏盒都埋樹在下)
2⃣抹嘴於巴親吻對,方會迷的對神方魂顛倒,乖乖聽話,麼什事都肯你為做。除非對方出家否,則一直都會歡喜你
3⃣想優要質桃招花攬異性可緣塗抹額頭,會你萬眾矚目成為讓爭人先恐後的想要你與相識,不有會爛桃花的困擾
4⃣夜上場班的子女可塗抹部腰,讓客人看你到就仿看若到窈窕淑女,
印光大师:【一日禅】
药师佛像赞
十二大愿德难量,称名即得脱苦缰。待到业尽情空后,东西原是一觉场。
药师佛偈
药师如来琉璃光,誓愿宏深世莫量。显令生善集福庆,密使灭恶消祸殃。拔苦必期二死尽,与乐直教万德彰。法界圣凡同归命,蒙恩速得证真常。
药师佛法门
欲修持药师如来法门者,应供药师如来像。
药师佛像供奉,宜装入玻璃镜中。供像之处,不可在卧室。若不得已,在卧室中供奉者,睡眠之时,宜以净布覆盖像上。
药师经,供于桌上。不读诵时,宜以净布覆盖。
供佛像之室内,须十分洁净,每日宜扫地,并常常拂试桌子。
供佛之香,须择上等有香气者。
供佛之花,须择开放圆满者,若稍残萎,即除去。花瓶之水,宜每日更换。若无鲜花时,可用纸制者代之。
此外如供净水供食物等,随各人意。但所供食物,须人可食者乃供之,若未熟之水果及未烹调之蔬菜等皆不可供。
以上所举之供物,应于礼佛之前预先供好。凡在佛前供物或礼佛时,必须先洗手漱口。此外如能悬幡燃灯尤善,无者亦可。
以下略述修持课仪,分为七门。其中礼敬赞叹供养回向发愿,必须行之。诵经持名持咒,可随己意,或惟修二法,或仅修一法,皆可。
一、礼敬
十方三宝一拜,或分礼佛法僧三拜。本师释迦牟尼佛一拜。药师琉璃光如来三拜。此外若欲多拜,或兼礼敬其他佛菩萨者,随己意增加。礼敬之时,须至诚恭敬,缓缓拜起。万不可匆忙。宁可少拜,不可草率。
二、赞叹
礼敬既毕,于佛前长跪合掌,唱赞偈云:
“归命满月界 净妙琉璃尊法药救人天因中十二愿慈悲弘誓广 愿度诸含生我今申赞扬 志心头面礼”
以上赞偈出自药师如来消灾除难念诵仪轨。唱赞之时,声宜迟缓,宜庄重。
三、供养
赞叹既毕,于佛前长跪合掌,唱供养偈云:
“愿此香花云 遍满十方界一一诸佛土无量香庄严具足菩萨道 成就如来香”
供养毕,或随己意增诵忏悔文,或可略之。
四、诵药师经
字音不可讹误,宜详考之。
诵经时,或跪或立或坐或经行皆可。
五、持名
先唱赞偈云:
“药师如来琉璃光焰网庄严无等伦 无边行愿利有情 各遂所求皆不退”
然后念“南无东方净琉璃世界药师琉璃光如来”一声后再持念“药师琉璃光如来”名号一百零八遍。若欲多念者,随意。
六、持药师咒
或据经中译音持念,或别依师学梵文原音持念,皆可。
或念全咒一百八遍。或先念全咒七遍,继念心咒一百八遍,后复念全咒七遍。心咒者,即是咒中唵字以下之文。
未经密宗阿阇黎传授,不可结手印。擅结者,有大罪。
持咒时,不宜大声,惟令自己耳中得闻。
持咒时,以坐为正式,或经行亦可。
七、回向发愿
回向与发愿大同,故今并举。其稍异者,回向须先修功德,再以此功德回向,惟愿如何云云。若先未作功德者,仅可云发愿也。
回向发愿,为修持者最切要之事。若不回向,则前所修之功德,无所归趣。今修持药师如来法门者,回向之愿,各随己意。凡药师经中所载者,皆可发之,应详阅经文,自适其宜可耳。
以上所述之修持课仪,每日行一次或二次三次。必须至心诚恳,未可潦草塞责。印光老法师云:有一分恭敬,得一分利益,有十分恭敬,得十分利益。吾人修持药师如来法门者,应深味斯言,以自求多福也。
南无药师琉璃光如来!
印光大师:药师如来本愿经重刻跋
佛与众生,心体是一。而其所受用,天渊悬殊者,以其用心不同之所致也。佛则唯以无缘大慈,同体大悲,度脱众生为怀,了无人我彼此之心。纵度尽一切众生,亦不见能度所度之相。故得福慧具足,为世间尊。众生则唯以自私自利为事,虽父母兄弟之亲,尚不能无彼此之相,况旁人世人乎哉。故其所感业报,或生贫穷下贱,或堕三途恶道。即令戒善禅定自修,得生人天乐处。但以无大悲心,不能直契菩提。以致福报一尽,仍复堕落,可不哀哉。是则唯欲利人者,正成就其自利。而唯欲自利者,乃适所以自害也。药师如来本愿经者,乃我释迦世尊,愍念此界一切罪苦众生,为说药师如来,因中果上利生之事,实为究竟离苦得乐之无上妙法也。众生果能发慈悲喜捨之大菩提心,受持此经,此咒,及此佛名号。推其功效,尚可以豁破无明,圆成佛道。况其余种种果位,种种福乐乎哉。然在佛心,固欲以无上觉道,全体授与一切众生。而众生智有浅深,固不得不随其所乐,令彼所求各各如愿也。须知药师一经,及与佛号,并其神咒,即释迦药师,所得之阿耨多罗三藐三菩提法。凡至诚受持者,即是以佛庄严而自庄严也。故玉琳琇国师,常持此经,及此佛号,以是禅教律净之总持法门。故受持者,或生净琉璃世界,或生极乐世界。待至豁破凡情,圆成圣智,则直契寂光,东西俱泯。而复东西历然,随愿往生。则与弥陀药师,同归秘藏。是名诸佛甚深行处。圣聪大师,以心安和尚所书之本,刻板流通。欲令受持者发起正信,祈简明以告之。又此经系唐玄奘法师所译。其八菩萨,但举其目,未标其名。说咒一段,又复缺略。后之知识,欲令经义完全,故依七佛本愿经,添入说咒一段,共四百二十八字。依灌顶第十二经,添入八菩萨名。以三经原是一经故也。须知在昔贝叶,唯属钞写,或有遗亡,以致译文全缺互异。后人添入,深契佛心。故诸注者,咸皆宗之。恐以藏本对校,致生疑虑。故并书缘起,以庆完璧云。
文字摘自《印光法师文钞》·随喜分享· https://t.cn/RD4C3n3
药师佛像赞
十二大愿德难量,称名即得脱苦缰。待到业尽情空后,东西原是一觉场。
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药师佛法门
欲修持药师如来法门者,应供药师如来像。
药师佛像供奉,宜装入玻璃镜中。供像之处,不可在卧室。若不得已,在卧室中供奉者,睡眠之时,宜以净布覆盖像上。
药师经,供于桌上。不读诵时,宜以净布覆盖。
供佛像之室内,须十分洁净,每日宜扫地,并常常拂试桌子。
供佛之香,须择上等有香气者。
供佛之花,须择开放圆满者,若稍残萎,即除去。花瓶之水,宜每日更换。若无鲜花时,可用纸制者代之。
此外如供净水供食物等,随各人意。但所供食物,须人可食者乃供之,若未熟之水果及未烹调之蔬菜等皆不可供。
以上所举之供物,应于礼佛之前预先供好。凡在佛前供物或礼佛时,必须先洗手漱口。此外如能悬幡燃灯尤善,无者亦可。
以下略述修持课仪,分为七门。其中礼敬赞叹供养回向发愿,必须行之。诵经持名持咒,可随己意,或惟修二法,或仅修一法,皆可。
一、礼敬
十方三宝一拜,或分礼佛法僧三拜。本师释迦牟尼佛一拜。药师琉璃光如来三拜。此外若欲多拜,或兼礼敬其他佛菩萨者,随己意增加。礼敬之时,须至诚恭敬,缓缓拜起。万不可匆忙。宁可少拜,不可草率。
二、赞叹
礼敬既毕,于佛前长跪合掌,唱赞偈云:
“归命满月界 净妙琉璃尊法药救人天因中十二愿慈悲弘誓广 愿度诸含生我今申赞扬 志心头面礼”
以上赞偈出自药师如来消灾除难念诵仪轨。唱赞之时,声宜迟缓,宜庄重。
三、供养
赞叹既毕,于佛前长跪合掌,唱供养偈云:
“愿此香花云 遍满十方界一一诸佛土无量香庄严具足菩萨道 成就如来香”
供养毕,或随己意增诵忏悔文,或可略之。
四、诵药师经
字音不可讹误,宜详考之。
诵经时,或跪或立或坐或经行皆可。
五、持名
先唱赞偈云:
“药师如来琉璃光焰网庄严无等伦 无边行愿利有情 各遂所求皆不退”
然后念“南无东方净琉璃世界药师琉璃光如来”一声后再持念“药师琉璃光如来”名号一百零八遍。若欲多念者,随意。
六、持药师咒
或据经中译音持念,或别依师学梵文原音持念,皆可。
或念全咒一百八遍。或先念全咒七遍,继念心咒一百八遍,后复念全咒七遍。心咒者,即是咒中唵字以下之文。
未经密宗阿阇黎传授,不可结手印。擅结者,有大罪。
持咒时,不宜大声,惟令自己耳中得闻。
持咒时,以坐为正式,或经行亦可。
七、回向发愿
回向与发愿大同,故今并举。其稍异者,回向须先修功德,再以此功德回向,惟愿如何云云。若先未作功德者,仅可云发愿也。
回向发愿,为修持者最切要之事。若不回向,则前所修之功德,无所归趣。今修持药师如来法门者,回向之愿,各随己意。凡药师经中所载者,皆可发之,应详阅经文,自适其宜可耳。
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南无药师琉璃光如来!
印光大师:药师如来本愿经重刻跋
佛与众生,心体是一。而其所受用,天渊悬殊者,以其用心不同之所致也。佛则唯以无缘大慈,同体大悲,度脱众生为怀,了无人我彼此之心。纵度尽一切众生,亦不见能度所度之相。故得福慧具足,为世间尊。众生则唯以自私自利为事,虽父母兄弟之亲,尚不能无彼此之相,况旁人世人乎哉。故其所感业报,或生贫穷下贱,或堕三途恶道。即令戒善禅定自修,得生人天乐处。但以无大悲心,不能直契菩提。以致福报一尽,仍复堕落,可不哀哉。是则唯欲利人者,正成就其自利。而唯欲自利者,乃适所以自害也。药师如来本愿经者,乃我释迦世尊,愍念此界一切罪苦众生,为说药师如来,因中果上利生之事,实为究竟离苦得乐之无上妙法也。众生果能发慈悲喜捨之大菩提心,受持此经,此咒,及此佛名号。推其功效,尚可以豁破无明,圆成佛道。况其余种种果位,种种福乐乎哉。然在佛心,固欲以无上觉道,全体授与一切众生。而众生智有浅深,固不得不随其所乐,令彼所求各各如愿也。须知药师一经,及与佛号,并其神咒,即释迦药师,所得之阿耨多罗三藐三菩提法。凡至诚受持者,即是以佛庄严而自庄严也。故玉琳琇国师,常持此经,及此佛号,以是禅教律净之总持法门。故受持者,或生净琉璃世界,或生极乐世界。待至豁破凡情,圆成圣智,则直契寂光,东西俱泯。而复东西历然,随愿往生。则与弥陀药师,同归秘藏。是名诸佛甚深行处。圣聪大师,以心安和尚所书之本,刻板流通。欲令受持者发起正信,祈简明以告之。又此经系唐玄奘法师所译。其八菩萨,但举其目,未标其名。说咒一段,又复缺略。后之知识,欲令经义完全,故依七佛本愿经,添入说咒一段,共四百二十八字。依灌顶第十二经,添入八菩萨名。以三经原是一经故也。须知在昔贝叶,唯属钞写,或有遗亡,以致译文全缺互异。后人添入,深契佛心。故诸注者,咸皆宗之。恐以藏本对校,致生疑虑。故并书缘起,以庆完璧云。
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#中医抗疫第一线# 【广东省卫生健康委办公室、广东省中医药局办公室于2月18日联合印发《广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》】#健康中国# #疫情指南针#
通知如下:
新型冠状病毒肺炎,属于中医学“疫病”的范畴。本病病因为感受疫毒,加之岭南地区冬季应寒反温,春季春风过暖的异常气候,形成湿热疫疠之气,从口鼻而入,疫气相传,致使疫病流行。外感疫疠之气,客于膜原,侵袭肺卫,继而化热壅肺犯胃,阻滞气机,易导致肺气郁闭,甚则肺闭喘脱。年老正虚体弱或素体肺胃伏热者,易疫毒内陷,传变迅速,发为变证、坏证,出现危候。本病以肺为病变重心,涉及脾胃肾,病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”。
根据国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方/案(试行第5版 修正版)》及推荐在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用“清肺排毒汤”的要求,结合新型冠状病毒肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病情发展规律,组织专家组制定广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案(试行第二版),供各级医疗卫生机构结合实际参考运用。
一、疑似病例
以发热伴倦怠乏力为主要临床表现,辨证施予中药汤剂,推荐院内制剂和中成药:透解祛瘟颗粒(广州市第八人民医院院内制剂,曾用名“肺炎1号方”)、柴石退热颗粒、抗病毒口服液(颗粒)、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。
以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床表现,辨证施予中药汤剂,推荐中成药:藿香正气丸(胶囊、水、口服液)。儿童推荐使用清热化湿口服液。
二、临床诊断和确诊病例
1. 早期:湿热郁肺
低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
治则:清热燥湿,开达膜原,辟秽化浊
(1)湿重于热 主方:达原饮加减
槟榔10g草果10g 厚朴10g 知母10g
黄芩10g柴胡10g 赤芍10g 连翘15g
青蒿10g(后下) 苍术10g 大青叶10g生甘草5g
(2)热重于湿 主方:银翘散合三仁汤加减
金银花15g连翘15g 桔梗10g牛蒡子10g
芦根20g 薄荷10g(后下) 杏仁10g白蔻仁6g(后下)
薏苡仁20g 通草10g 赤芍10g 法半夏10g
滑石20g(先煎)槟榔10g 草果5g 黄芩10g
生甘草5g
加减:发热甚者,加生石膏30g(先煎)、柴胡10g、栀子10g;咽喉肿痛者,加岗梅根25g、重楼10g、射干10g;咳嗽明显者,加枇杷叶15g、前胡10g;头目疼痛者,加羌活10g、葛根20g;恶心呕吐者,加竹茹10g、生姜5g;气虚甚者,加黄芪30g、太子参30g。
推荐院内制剂和中成药:透解祛瘟颗粒(广州市第八人民医院院内制剂,曾用名“肺炎1号方”)、连花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒、柴石退热颗粒、抗病毒口服液(颗粒)、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液。
2. 中期:疫毒闭肺
高热或低热,咳剧痰少,胸闷气促,动则喘甚,神疲乏力,腹胀便秘或大便粘滞不畅。舌暗红,苔厚浊或腻,脉浮滑数。
治则:宣肺开闭,泄热平喘
主方:麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤加减
炙麻黄5g 杏仁10g生石膏20g(先煎)生甘草10g
苇茎20g冬瓜仁15g 薏苡仁20g 桃仁10g
瓜蒌皮10g 黄芩10g 法半夏10g 生大黄5-10g
赤芍10g 枳壳10g 槟榔10g 葶苈子15g
紫苏子10g 桔梗10g 知母10g
加减:喘促甚者,加桑白皮20-30g、郁金10g、旋覆花10g(包煎)、香附10g、土鳖虫10g;大便秘结、腹胀甚者,酌合大承气汤、大柴胡汤;伴少阳证者,酌合小柴胡汤;湿邪重者,加苍术10g、草果10g、厚朴10g;热毒偏盛者,加大青叶10g、重楼10g,或合五味消毒饮;热毒炽盛者,加人工牛黄2g、水牛角20-30g、丹皮10g;邪热伤津者,加西洋参10g(另炖)、麦冬10g、生地15g;气虚明显者,加五指毛桃50g、黄芪15g,生晒参2-5g(另炖);肺络瘀阻者,加土鳖虫10g、地龙10g。
推荐中成药:防风通圣丸、痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液。
3. 极期:肺闭喘脱
咳喘不宁,鼻翼煽动,喉中痰鸣,语声断续,甚则憋气窘迫,烦躁神昏,或汗出肢冷,口唇发绀。舌紫暗,苔腻或燥,脉疾无根。
治则:益气固脱,通瘀开闭
主方:参附汤加减
生晒参10g(另炖) 熟附子10g(先煎) 山萸肉20g
加减:肺闭喘甚者,酌加大黄3-10g、葶苈子15g、红景天15g、枳壳10g、郁金10g、石菖蒲15g、苏子10g、麻黄5g;气虚甚者,加黄芪15g、高丽参5-10g(另炖);高热惊厥、神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散;痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。
推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。
4. 恢复期
(1)气阴两伤
热退身乏或时有低热,少许干咳,痰少或无痰,胸闷身重,气短,汗多,口渴。舌偏淡或嫩,苔薄腻或黄白,脉细或数,重按无力。
治则:益气养阴,活血通络
主方:王氏清暑益气汤加减
西洋参10g(另炖) 石斛15g 麦冬10g 黄连3g
竹叶10g 知母10g 生白术15g陈皮10g
神曲20g 沙参15g 天花粉10g生地15g
赤芍10g 当归10g 甘草5g
加减:咳嗽明显者,加款冬花10g、白前15g;湿浊明显者,加砂仁5g(打碎后下)、炒薏米30g、茯苓10g;若阴虚低热盗汗者,加青蒿10g(后下)、地骨皮10g、五味子5g、十大功劳叶15g。
推荐中成药:生脉饮。
(2)肺脾两虚
困倦乏力,气短,口干,自汗出,纳差呕恶,腹胀痞满,大便无力或便溏。舌淡胖,苔白或腻,脉沉迟无力。
治则:健脾补肺,益气化湿
主方:参苓白术散加减
生晒参10g(另炖)炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g
莲子15g山药15g 薏苡仁30g 砂仁5g(打碎后下)
桔梗10g炒麦芽30g 神曲10g 炙甘草5g
加减:纳差明显者,加炒谷芽30g、焦山楂10g;湿浊缠绵者,加苍术15g、石菖蒲10g、白蔻仁10g(后下);汗出多者,加黄芪30g、麻黄根5g、白芍10g;口干渴甚者,加天花粉15g、天冬10g。
推荐中成药:参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸。
来源:广东省中医药局
通知如下:
新型冠状病毒肺炎,属于中医学“疫病”的范畴。本病病因为感受疫毒,加之岭南地区冬季应寒反温,春季春风过暖的异常气候,形成湿热疫疠之气,从口鼻而入,疫气相传,致使疫病流行。外感疫疠之气,客于膜原,侵袭肺卫,继而化热壅肺犯胃,阻滞气机,易导致肺气郁闭,甚则肺闭喘脱。年老正虚体弱或素体肺胃伏热者,易疫毒内陷,传变迅速,发为变证、坏证,出现危候。本病以肺为病变重心,涉及脾胃肾,病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”。
根据国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方/案(试行第5版 修正版)》及推荐在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用“清肺排毒汤”的要求,结合新型冠状病毒肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病情发展规律,组织专家组制定广东省新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案(试行第二版),供各级医疗卫生机构结合实际参考运用。
一、疑似病例
以发热伴倦怠乏力为主要临床表现,辨证施予中药汤剂,推荐院内制剂和中成药:透解祛瘟颗粒(广州市第八人民医院院内制剂,曾用名“肺炎1号方”)、柴石退热颗粒、抗病毒口服液(颗粒)、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液。
以乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道不适为主要临床表现,辨证施予中药汤剂,推荐中成药:藿香正气丸(胶囊、水、口服液)。儿童推荐使用清热化湿口服液。
二、临床诊断和确诊病例
1. 早期:湿热郁肺
低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
治则:清热燥湿,开达膜原,辟秽化浊
(1)湿重于热 主方:达原饮加减
槟榔10g草果10g 厚朴10g 知母10g
黄芩10g柴胡10g 赤芍10g 连翘15g
青蒿10g(后下) 苍术10g 大青叶10g生甘草5g
(2)热重于湿 主方:银翘散合三仁汤加减
金银花15g连翘15g 桔梗10g牛蒡子10g
芦根20g 薄荷10g(后下) 杏仁10g白蔻仁6g(后下)
薏苡仁20g 通草10g 赤芍10g 法半夏10g
滑石20g(先煎)槟榔10g 草果5g 黄芩10g
生甘草5g
加减:发热甚者,加生石膏30g(先煎)、柴胡10g、栀子10g;咽喉肿痛者,加岗梅根25g、重楼10g、射干10g;咳嗽明显者,加枇杷叶15g、前胡10g;头目疼痛者,加羌活10g、葛根20g;恶心呕吐者,加竹茹10g、生姜5g;气虚甚者,加黄芪30g、太子参30g。
推荐院内制剂和中成药:透解祛瘟颗粒(广州市第八人民医院院内制剂,曾用名“肺炎1号方”)、连花清瘟胶囊、痰热清胶囊、金花清感颗粒、柴石退热颗粒、抗病毒口服液(颗粒)、克感利咽口服液、蓝芩口服液、疏风解毒胶囊。儿童推荐使用小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液。
2. 中期:疫毒闭肺
高热或低热,咳剧痰少,胸闷气促,动则喘甚,神疲乏力,腹胀便秘或大便粘滞不畅。舌暗红,苔厚浊或腻,脉浮滑数。
治则:宣肺开闭,泄热平喘
主方:麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤加减
炙麻黄5g 杏仁10g生石膏20g(先煎)生甘草10g
苇茎20g冬瓜仁15g 薏苡仁20g 桃仁10g
瓜蒌皮10g 黄芩10g 法半夏10g 生大黄5-10g
赤芍10g 枳壳10g 槟榔10g 葶苈子15g
紫苏子10g 桔梗10g 知母10g
加减:喘促甚者,加桑白皮20-30g、郁金10g、旋覆花10g(包煎)、香附10g、土鳖虫10g;大便秘结、腹胀甚者,酌合大承气汤、大柴胡汤;伴少阳证者,酌合小柴胡汤;湿邪重者,加苍术10g、草果10g、厚朴10g;热毒偏盛者,加大青叶10g、重楼10g,或合五味消毒饮;热毒炽盛者,加人工牛黄2g、水牛角20-30g、丹皮10g;邪热伤津者,加西洋参10g(另炖)、麦冬10g、生地15g;气虚明显者,加五指毛桃50g、黄芪15g,生晒参2-5g(另炖);肺络瘀阻者,加土鳖虫10g、地龙10g。
推荐中成药:防风通圣丸、痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液。
3. 极期:肺闭喘脱
咳喘不宁,鼻翼煽动,喉中痰鸣,语声断续,甚则憋气窘迫,烦躁神昏,或汗出肢冷,口唇发绀。舌紫暗,苔腻或燥,脉疾无根。
治则:益气固脱,通瘀开闭
主方:参附汤加减
生晒参10g(另炖) 熟附子10g(先煎) 山萸肉20g
加减:肺闭喘甚者,酌加大黄3-10g、葶苈子15g、红景天15g、枳壳10g、郁金10g、石菖蒲15g、苏子10g、麻黄5g;气虚甚者,加黄芪15g、高丽参5-10g(另炖);高热惊厥、神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散;痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。
推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。
4. 恢复期
(1)气阴两伤
热退身乏或时有低热,少许干咳,痰少或无痰,胸闷身重,气短,汗多,口渴。舌偏淡或嫩,苔薄腻或黄白,脉细或数,重按无力。
治则:益气养阴,活血通络
主方:王氏清暑益气汤加减
西洋参10g(另炖) 石斛15g 麦冬10g 黄连3g
竹叶10g 知母10g 生白术15g陈皮10g
神曲20g 沙参15g 天花粉10g生地15g
赤芍10g 当归10g 甘草5g
加减:咳嗽明显者,加款冬花10g、白前15g;湿浊明显者,加砂仁5g(打碎后下)、炒薏米30g、茯苓10g;若阴虚低热盗汗者,加青蒿10g(后下)、地骨皮10g、五味子5g、十大功劳叶15g。
推荐中成药:生脉饮。
(2)肺脾两虚
困倦乏力,气短,口干,自汗出,纳差呕恶,腹胀痞满,大便无力或便溏。舌淡胖,苔白或腻,脉沉迟无力。
治则:健脾补肺,益气化湿
主方:参苓白术散加减
生晒参10g(另炖)炒白术15g 茯苓15g 白扁豆30g
莲子15g山药15g 薏苡仁30g 砂仁5g(打碎后下)
桔梗10g炒麦芽30g 神曲10g 炙甘草5g
加减:纳差明显者,加炒谷芽30g、焦山楂10g;湿浊缠绵者,加苍术15g、石菖蒲10g、白蔻仁10g(后下);汗出多者,加黄芪30g、麻黄根5g、白芍10g;口干渴甚者,加天花粉15g、天冬10g。
推荐中成药:参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸。
来源:广东省中医药局
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