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#如何选择舒服的椅子拯救久坐族#
我试过不下几十把椅子,参加过几个大的家具展,和国外一些家具展商聊过。日常使用升降桌工作,工作椅一年内换了好几把。加上这一年一直受腰痛困扰,看了很多运动康复、脊柱、人体工学相关的资料,结合医生的诊断,发现不是椅子的问题,而是坐姿的问题。坐姿又可以说是发力方向的问题。所以就这个机会写写个人经验。

最近去了医院,看腰痛。医生说:“你们这些白领,腰痛太正常了。因为你们的工作模式必然导致腰痛。”怎么回事?于是我们就这个问题讨论了起来。现代白领们坐在办公桌前,敲电脑,极少数人姿势正确。错误的姿势使腰椎脱离原位,压迫神经,引起疼痛。严重的人还伴随麻木、头痛、耳鸣、胸闷的症状,更严重的人失禁,被护士妹妹插着导尿管推进手术室。姿势影响我们那么深,怎么维持正确的姿势呢?

01 什么是正确的姿势?-
先明白什么是正确的姿势。上图是一张脊柱解剖图。从左往右依次是人体正面视图、背面视图和侧面视图。记住这三个视图,有助于理解下文。
正确的姿势是:脊柱位于中立位,保持正常的生理曲线。也就是说,如果用X光照你脊柱,它是上图的模样。

02 什么是错误的姿势?-
错误的姿势就是上图以外的任何姿势。它会造成很多恶劣的后果,比如肢体麻木、胸闷、头痛、耳鸣,严重时失禁等等。变丑这种轻的就不说了。在生理上,脊柱变成了下图这样:

蓝色的地方就是椎间盘突出,但它不会朝左边突出,那里有很厚的纤维组织,它突不出去。脊柱由一节一节的椎骨组成,椎骨与椎骨之间的间隙是椎间盘。正常状态下它们是“=”形状。它们可以360°上下挤压。如果你弯腰,它们会变成“<”形,椎间盘受挤压突出去,碰到神经,于是你感到痛。突出的时间长了以后收不回来,椎间盘滑脱,就是错位了。椎骨中间中空,内含神经,错位一半就会尿失禁。如下图:

这个滑脱程度就会尿失禁了哟。有些错位可以自然复位,有些不可以。比如弯腰驼背就不可以,而且,朝外的这一面有大量神经,保护的组织还很薄,容易突出。
好消息是,相反的方向上没有神经,保护组织很厚,椎间盘突不出去,不会痛,不会错位。所以,正确的坐姿是把腰挺起来。市场上几乎所有的人体工学座椅,就是用外力使腰挺起来。其他针对某个关节的产品,也是用外力使关节待在中立位上。

03 人体工学产品的工作原理 -
基于上面的基础,下面我们就可以看一些人体工学设备了。
这把椅子把腰椎的受力引向大腿。但不能保证你的背不会“拱起来”,对腰椎有效果,对胸椎和颈椎则未必,摆拍。但把电脑抬高,就可以缓解。
和上一个椅子类似,这个是桌椅联动组合。它的桌面稍微倾斜。刚开始效果不错。注意看它的肩膀,伸出去够中央的键盘,一天下来肩旁酸痛。
今天的人恐怕不了解过去专业打字员的姿势,他们的肩膀自然下垂,身体笔直,打字飞快,身体还不累。
这个又比前面的系统好一点,背后有支撑减轻腰椎压力,有键盘架,他的手臂自然垂直。起码它的肩颈压力和腰椎压力减轻了很多。我用过几个月键盘架,确实减缓了肩颈酸痛,可惜它最近坏掉了。

这是升降桌和人体工学椅组合,左边的坐姿很难保持,集中注意力工作时,脖子会前伸,颈椎受损。升降桌的好处是可以完全根据个人身高设定高度,减轻手肘-肩-颈的压力。但是键盘放在桌面上,会不断往前推,肩膀还是会疼,我正在用,这是真实体验。

马鞍凳,刚坐上去的时候效果确实如右图所示,但是时间久了以后,肌肉疲惫,照样会驼背。想象一下,你骑了一天马,身体还会像利剑一样笔直吗?答案是不会。类似的款式宜家就有,同学们不妨去体验试试。这套系统更加酷炫,号称可以躺着工作。它工作起来就像下图:

- 04 缓解关节压力,保持脊柱健康 -以上就是一些人体工学产品和工作原理。如你所见,它们的确缓解了一部分关节压力,但是不是万能的,甚至有些产品本身就有漏洞。说:“自从买了Herman Miller、Varier、Steelcase之类的人体工学椅,连续坐3小时也不累。”我要笑了,他们没有说谎,只是搞错了人体工学椅的作用。不是让你一天坐着不动,是让你不得不久坐时,缓解你的关节压力,让你舒服一点。作用是缓解,不是没有压力。医生跟我说,人体不能长时间保持一个动作。哪怕你全身的关节都在中立位上,关节仍在承受压力,如果持续受压不能松解,还是会出问题。坐正60min,起来走动、伸展5min。大部分白领连上面的上面有bug的人体工学设备都没有,怎么保持脊柱健康呢?

还记得这条脊柱吗?在我画出的箭头方向上,有很厚的纤维组织,还没有神经,医生告诉我,椎间盘不会往这个方向突出去。所以,挺直腰,往箭头方向出力就可以了。椅子不要太软,腰椎会塌下来。如果你坐的是转椅,记得不要让它乱转,它会带动脊柱扭转,想象一下天津麻花的样子。这篇文章中没有说明软组织的变化。很多腰痛没到椎间盘突出这样严重的程度,多是小关节紊乱,软组织发炎水肿。这些症状是不正确的动作模式引起的,成因和缓解办法可以参考上文,所以不多说明。实际上桌椅的高度、宽度等尺度问题是影响姿势的重要因素,但那是另外一个话题,下一篇文章我再专门说明。它可以让你用经济便宜的办法缓解你的姿势困境,改善不舒服。

这张图上的尺度范围需要结合其他说明,下篇文章说。

最后,如果你感到腰痛、肩颈痛,最好先去医院推拿科、康复科、脊柱科等任一科室检查,如果有病症先处理掉。特别是把错位的关节复位,这时候坐正才有效果。

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