【问题4】
该患者呼吸困难并且咳大量浓痰。此外,在临床上,许多其他患者也常合并气道分泌物增多的表现。那么,针对这一临床症状,我们应该给予怎样的处理?
[临床思路1]
我们应该为患者及时清除呼吸道分泌物。清理呼吸道分泌物是气道管理的常规操作,对保持气道通畅、减少感染并发症、缓解支气管痉挛等具有重要意义。我们可以直接进行分泌物负压吸引;可以采用胸部物理疗法手段,松动和清除肺内痰液,防治肺不张;也可以借助纤维支气管镜,吸出因无力咳嗽而聚集在肺脏深部和小支气管的黏痰、痰痂或者血痂;还可以进行气道内给药,直接作用于治疗部位,起效快、给药剂量低、全身副作用少、临床疗效显著。目前常用的气道内给药方法主要是雾化吸入。支气管扩张剂、激素、促进痰液引流的祛痰剂及抗生素是雾化吸入治疗中最常用的几类药物。此外,所取得的分泌物可用于病原学检查,对明确诊断、指导用药治疗有较大帮助。
知识点
进行分泌物吸引时的注意事项
1.吸痰前必须预充氧。
2.吸痰管插入过程中禁止带负压。
3.在逐步退出吸痰管的过程中间断使用负压,并且在抽吸时旋转吸痰管,增强效果。
4.吸痰动作要轻快,每次吸痰时间不宜超过15秒。
5.吸痰过程中应密切监测患者心电、血压和脉搏血氧饱和度。
6.在整个吸痰过程中应严格执行无菌操作。
7.气道分泌物的抽吸应掌握指征,有分泌物潴留的表现时再进行吸引。
[临床思路2]
在临床操作过程中,呼吸道负压吸引也可能导致严重的并发症,如低氧血症、心律失常、肺不张、气道黏膜损伤、支气管痉挛以及心跳呼吸骤停、颅内压增高、肺部感染等严重的并发症。其中,在吸痰期间,负压吸引将肺内含氧气体吸出。若吸痰前预给氧不足,则易导致低氧血症。低氧血症导致的心肌缺氧,以及吸痰管和吸痰操作对气管黏膜的刺激,均可能诱发严重的心律失常。吸痰时发生的心动过缓则主要与迷走神经兴奋有关。
知识点
吸痰
吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物,而不恰当的操作反而可能导致肺不张的发生。吸痰管直径过粗,或吸引时负压过强,使吸痰时没有足够的气体沿吸痰管周围卷入。因此,应注意选择合适的吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2)和负压(不超过-50mmHg),避免肺不张的发生。
【问题5】
在鼻导管给氧治疗以及加大给氧流量的情况下,患者仍然存在明显缺氧症状,你考虑接下来应该如何对该患者进行给氧处理?
[临床思路1]
当PaO2在60mmHg以上时,因为氧解离曲线的特点,SaO2一般在90%以上,此时如果患者的循环功能正常,即使不进行氧疗,对机体也没有大的危害。当PaO2在40~60mmHg时,PaO2对SaO2的影响很大,应该根据不同的缺氧原因积极采取氧疗。当PaO2小于40mmHg时,对机体威胁严重,必须积极进行氧疗。由于此时氧解离曲线位于图形的陡峭部位,除去肺内分流所导致的缺氧外,吸入氧浓度的增加会使SaO2有较大程度的改善。
知识点
影响血红蛋白氧解离曲线的因素
[临床思路2]
氧气治疗(oxygen therapy,氧疗)指利用各种方法将含氧气体输送给人体,预防或纠正低氧血症,其根本目的在于提高机体氧输送。同时值得注意的是,对于慢性呼吸衰竭的患者,必须给予持续低流量给氧治疗。这是因为在慢性呼吸衰竭中,机体主要是依靠缺氧对主动脉体和颈动脉窦的化学感受器的刺激来反射性兴奋呼吸中枢。如若此时给予高浓度吸氧,缺氧情况骤然缓解,则刺激作用消失,从而会导致呼吸减慢或者呼吸暂停,使得肺泡通气量减少,反而进一步加重了二氧化碳潴留和缺氧。
知识点
氧疗
氧疗是临床上改善低氧血症的重要手段。PaO2的高低是进行氧疗的重要依据。临床上,当PaO2<60mmHg时,患者需要氧疗;当PaO2<55mmHg时,则必须进行氧疗。
[临床思路3]
氧气从外界空气输送到组织细胞的这一供应过程需要呼吸、循环和血液系统的协同作用。在氧的交换和转运过程中,任何原因在任何环节上所造成的氧分压差明显缩小都将导致缺氧,氧疗的目的即重建正常氧分压差。鼻管、鼻咽导管、普通面罩、部分重吸入储气囊面罩、无重吸入储气囊面罩均属于低流量设备。高流量设备所提供的气体流速高于患者的吸气流速,通常采用空气氧气混合器或高流量储气囊。高流量设备最重要的特点:无论患者的吸气方式如何变化,都能够提供相对固定的Fi02(O.24~1.00)。空气稀释面罩、氧帐和吸氧头罩均属于高流量设备。针对该患者,我们可以在选择机械通气治疗之前,尝试使用高流量给氧设备,以期能够改善患者氧合状态。
知识点
空气稀释面罩
空气稀释面罩也称Venturi面罩,利用使氧气通过射流孔后形成高速气流,使周围环境形成负压,从而卷入周围的空气,最终形成高流量的空气氧气混合气流。该输出气流量一般能超过患者的最大吸气流量,故它提供给患者的气体氧浓度能保持稳定,不随患者的呼吸状态变化而改变且不存在重复呼吸。
【问题6】
根据患者的临床表现和病情进展,我们应该给予患者哪些进一步的治疗措施?在治疗过程中,我们还应该警惕哪些问题?
[临床思路1]
治疗急性呼吸窘迫综合征的原发病或诱因是首要措施,例如感染的控制、休克的纠正、骨折的复位和伤口的清创等。当机体遇到一定强度的感染或非感染性刺激时,会迅速启动防御机制,激活单核吞噬细胞系统,释放多种促炎细胞因子和介质;与此同时作为代偿机制,机体又启动抗炎症反应。体内过度或失控性炎症反应是全身性的,ARDS只不过是这种全身炎症反应的一部分,肺脏是首位受累的靶器官。因此一定要积极治疗原发病,控制全身炎症反应。在此特别强调的是控制感染,严重感染是导致急性呼吸窘迫综合征的首位高危因素,也是最常见的导致死亡的原因。
知识点
呼吸道的防御机制
正常呼吸道有多重防御机制抵抗病原菌的侵入,包括机械防御(纤毛上皮和黏液清除系统)、体液免疫(抗体和补体)和细胞免疫。当咳嗽、吞咽等保护性反射的减弱甚至消失以及其他的原因造成机体的免疫力低下时,会促进细菌的定植。人工气道的建立(如气管插管和气管切开),有效地保证了气道的通畅,但同时也破坏了呼吸道的正常防御机制,为病原微生物的入侵打开了门户。
[临床思路2]
氧气治疗是一把双刃剑,在改善患者氧利用和氧储备的同时,长时间吸入高浓度氧会对机体产生毒性作用,即氧中毒。氧中毒可发生于中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统和呼吸系统,其作用机制主要为高浓度氧产生的大量氧自由基和诱发的炎性细胞对肺泡上皮的损伤。在排除其他原因所致病情加重时可考虑氧中毒。氧中毒关键在于预防,应尽可能将FiO2控制在50%以下。目前尚无确切延缓或逆转氧中毒的方法。
知识点
吸入高浓度氧的危害
吸入高浓度氧气可能引起二氧化碳蓄积和吸收性肺不张。慢性阻塞性肺疾病患者的通气动力主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激。一旦吸入高浓度氧,失去了低氧对外周感受器的刺激,通气量急剧降低,会造成CO2蓄积。氧疗后,在VA/Q低下的肺泡内,大部分的氮气被吸入的氧气所替代,肺泡内的氧气又迅速弥散至肺循环,而肺循环吸收氧气的速度超过肺泡吸入氧气的速度,导致呼吸道部分阻塞的肺泡萎陷,从而发生吸收性肺不张。
该患者呼吸困难并且咳大量浓痰。此外,在临床上,许多其他患者也常合并气道分泌物增多的表现。那么,针对这一临床症状,我们应该给予怎样的处理?
[临床思路1]
我们应该为患者及时清除呼吸道分泌物。清理呼吸道分泌物是气道管理的常规操作,对保持气道通畅、减少感染并发症、缓解支气管痉挛等具有重要意义。我们可以直接进行分泌物负压吸引;可以采用胸部物理疗法手段,松动和清除肺内痰液,防治肺不张;也可以借助纤维支气管镜,吸出因无力咳嗽而聚集在肺脏深部和小支气管的黏痰、痰痂或者血痂;还可以进行气道内给药,直接作用于治疗部位,起效快、给药剂量低、全身副作用少、临床疗效显著。目前常用的气道内给药方法主要是雾化吸入。支气管扩张剂、激素、促进痰液引流的祛痰剂及抗生素是雾化吸入治疗中最常用的几类药物。此外,所取得的分泌物可用于病原学检查,对明确诊断、指导用药治疗有较大帮助。
知识点
进行分泌物吸引时的注意事项
1.吸痰前必须预充氧。
2.吸痰管插入过程中禁止带负压。
3.在逐步退出吸痰管的过程中间断使用负压,并且在抽吸时旋转吸痰管,增强效果。
4.吸痰动作要轻快,每次吸痰时间不宜超过15秒。
5.吸痰过程中应密切监测患者心电、血压和脉搏血氧饱和度。
6.在整个吸痰过程中应严格执行无菌操作。
7.气道分泌物的抽吸应掌握指征,有分泌物潴留的表现时再进行吸引。
[临床思路2]
在临床操作过程中,呼吸道负压吸引也可能导致严重的并发症,如低氧血症、心律失常、肺不张、气道黏膜损伤、支气管痉挛以及心跳呼吸骤停、颅内压增高、肺部感染等严重的并发症。其中,在吸痰期间,负压吸引将肺内含氧气体吸出。若吸痰前预给氧不足,则易导致低氧血症。低氧血症导致的心肌缺氧,以及吸痰管和吸痰操作对气管黏膜的刺激,均可能诱发严重的心律失常。吸痰时发生的心动过缓则主要与迷走神经兴奋有关。
知识点
吸痰
吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物,而不恰当的操作反而可能导致肺不张的发生。吸痰管直径过粗,或吸引时负压过强,使吸痰时没有足够的气体沿吸痰管周围卷入。因此,应注意选择合适的吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2)和负压(不超过-50mmHg),避免肺不张的发生。
【问题5】
在鼻导管给氧治疗以及加大给氧流量的情况下,患者仍然存在明显缺氧症状,你考虑接下来应该如何对该患者进行给氧处理?
[临床思路1]
当PaO2在60mmHg以上时,因为氧解离曲线的特点,SaO2一般在90%以上,此时如果患者的循环功能正常,即使不进行氧疗,对机体也没有大的危害。当PaO2在40~60mmHg时,PaO2对SaO2的影响很大,应该根据不同的缺氧原因积极采取氧疗。当PaO2小于40mmHg时,对机体威胁严重,必须积极进行氧疗。由于此时氧解离曲线位于图形的陡峭部位,除去肺内分流所导致的缺氧外,吸入氧浓度的增加会使SaO2有较大程度的改善。
知识点
影响血红蛋白氧解离曲线的因素
[临床思路2]
氧气治疗(oxygen therapy,氧疗)指利用各种方法将含氧气体输送给人体,预防或纠正低氧血症,其根本目的在于提高机体氧输送。同时值得注意的是,对于慢性呼吸衰竭的患者,必须给予持续低流量给氧治疗。这是因为在慢性呼吸衰竭中,机体主要是依靠缺氧对主动脉体和颈动脉窦的化学感受器的刺激来反射性兴奋呼吸中枢。如若此时给予高浓度吸氧,缺氧情况骤然缓解,则刺激作用消失,从而会导致呼吸减慢或者呼吸暂停,使得肺泡通气量减少,反而进一步加重了二氧化碳潴留和缺氧。
知识点
氧疗
氧疗是临床上改善低氧血症的重要手段。PaO2的高低是进行氧疗的重要依据。临床上,当PaO2<60mmHg时,患者需要氧疗;当PaO2<55mmHg时,则必须进行氧疗。
[临床思路3]
氧气从外界空气输送到组织细胞的这一供应过程需要呼吸、循环和血液系统的协同作用。在氧的交换和转运过程中,任何原因在任何环节上所造成的氧分压差明显缩小都将导致缺氧,氧疗的目的即重建正常氧分压差。鼻管、鼻咽导管、普通面罩、部分重吸入储气囊面罩、无重吸入储气囊面罩均属于低流量设备。高流量设备所提供的气体流速高于患者的吸气流速,通常采用空气氧气混合器或高流量储气囊。高流量设备最重要的特点:无论患者的吸气方式如何变化,都能够提供相对固定的Fi02(O.24~1.00)。空气稀释面罩、氧帐和吸氧头罩均属于高流量设备。针对该患者,我们可以在选择机械通气治疗之前,尝试使用高流量给氧设备,以期能够改善患者氧合状态。
知识点
空气稀释面罩
空气稀释面罩也称Venturi面罩,利用使氧气通过射流孔后形成高速气流,使周围环境形成负压,从而卷入周围的空气,最终形成高流量的空气氧气混合气流。该输出气流量一般能超过患者的最大吸气流量,故它提供给患者的气体氧浓度能保持稳定,不随患者的呼吸状态变化而改变且不存在重复呼吸。
【问题6】
根据患者的临床表现和病情进展,我们应该给予患者哪些进一步的治疗措施?在治疗过程中,我们还应该警惕哪些问题?
[临床思路1]
治疗急性呼吸窘迫综合征的原发病或诱因是首要措施,例如感染的控制、休克的纠正、骨折的复位和伤口的清创等。当机体遇到一定强度的感染或非感染性刺激时,会迅速启动防御机制,激活单核吞噬细胞系统,释放多种促炎细胞因子和介质;与此同时作为代偿机制,机体又启动抗炎症反应。体内过度或失控性炎症反应是全身性的,ARDS只不过是这种全身炎症反应的一部分,肺脏是首位受累的靶器官。因此一定要积极治疗原发病,控制全身炎症反应。在此特别强调的是控制感染,严重感染是导致急性呼吸窘迫综合征的首位高危因素,也是最常见的导致死亡的原因。
知识点
呼吸道的防御机制
正常呼吸道有多重防御机制抵抗病原菌的侵入,包括机械防御(纤毛上皮和黏液清除系统)、体液免疫(抗体和补体)和细胞免疫。当咳嗽、吞咽等保护性反射的减弱甚至消失以及其他的原因造成机体的免疫力低下时,会促进细菌的定植。人工气道的建立(如气管插管和气管切开),有效地保证了气道的通畅,但同时也破坏了呼吸道的正常防御机制,为病原微生物的入侵打开了门户。
[临床思路2]
氧气治疗是一把双刃剑,在改善患者氧利用和氧储备的同时,长时间吸入高浓度氧会对机体产生毒性作用,即氧中毒。氧中毒可发生于中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统和呼吸系统,其作用机制主要为高浓度氧产生的大量氧自由基和诱发的炎性细胞对肺泡上皮的损伤。在排除其他原因所致病情加重时可考虑氧中毒。氧中毒关键在于预防,应尽可能将FiO2控制在50%以下。目前尚无确切延缓或逆转氧中毒的方法。
知识点
吸入高浓度氧的危害
吸入高浓度氧气可能引起二氧化碳蓄积和吸收性肺不张。慢性阻塞性肺疾病患者的通气动力主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激。一旦吸入高浓度氧,失去了低氧对外周感受器的刺激,通气量急剧降低,会造成CO2蓄积。氧疗后,在VA/Q低下的肺泡内,大部分的氮气被吸入的氧气所替代,肺泡内的氧气又迅速弥散至肺循环,而肺循环吸收氧气的速度超过肺泡吸入氧气的速度,导致呼吸道部分阻塞的肺泡萎陷,从而发生吸收性肺不张。
宋代斗茶斗的是什么#茶历史#
在宋代斗茶成风,在宋代斗茶成风,斗茶,比得是茶叶的质量以及点茶的技术。茶叶质量从两方面来比。一是比茶面汤花的色泽和均匀程度,汤花色泽以纯白为上,然后是青白、灰白、黄白。汤花保持的时间较长,能紧贴盏沿而不退散的,叫做“咬盏”。散退较快的,或随点随散的,叫做“云脚涣乱”。
二是看盏的内沿与茶汤相接处有没有水的痕迹。汤花退散后,盏的内沿就会出现水的痕迹,称为“水脚”,汤花散退早,先出现水痕,就是输了。
在宋代斗茶成风,在宋代斗茶成风,斗茶,比得是茶叶的质量以及点茶的技术。茶叶质量从两方面来比。一是比茶面汤花的色泽和均匀程度,汤花色泽以纯白为上,然后是青白、灰白、黄白。汤花保持的时间较长,能紧贴盏沿而不退散的,叫做“咬盏”。散退较快的,或随点随散的,叫做“云脚涣乱”。
二是看盏的内沿与茶汤相接处有没有水的痕迹。汤花退散后,盏的内沿就会出现水的痕迹,称为“水脚”,汤花散退早,先出现水痕,就是输了。
【“五一”将至,#哈尔滨交警送上假期安全出行锦囊#】“五一”假期将至,今年假期为五天,外加天气转暖、高速公路免费通行等多重因素影响,市民群众出行意愿强烈,各旅游景点、主干街道、出城口及高速公路国省道沿线人流车流将有所增加,交通压力随之增大。对此,哈尔滨市交警部门针对出行热点时段、热门区域以及事故多发等安全隐患路段提前发布“两公布一提示”信息,全力保障道路交通秩序平稳有序,确保广大市民群众的出行安全。
“五一”假期哈市交通流量研判:
今年“五一”假期是春运后的第一个长假,公众出行需求将集中释放,被喻为最热“五一”黄金周,哈市交警部门结合往年出行规律特点预判,今年我市整体出行流量较以往将有所提升。预计4月30日(假期前一天)14时开始,出行流量将逐渐增大,18时至21时交通压力较为集中;预计5月1日9时至13时为出程高峰,尤其集中在10时至11时之间;5月2日、3日、4日,市区内主要景区、商圈周边车流聚集明显;https://t.cn/A6cQdPaf 、15时至20时将为返程高峰,交警部门提示广大市民合理安排时间,错峰出行。
易拥堵路段:
1、快速道路和过江通道:文昌桥、安发桥、征仪路、和兴路、康安高架、前进高架、阳明滩大桥、松花江公路大桥、松浦大桥等。2、景区公园商圈及周边道路:植物园、太阳岛、长岭湖、国家森林公园、凤凰山、香炉山等,周边道路主要为哈平路、兆麟街、群力大道、朗江路、上江街、友谊西路、松北大道、太阳大道、江畔路、萧红大道等。3、进出城主要通道:长江路、进乡街、公滨路、先锋路、天恒大街、学府路、哈五路、世茂大道、利民大道等。
近期施工路段:
1、西大直街沿线。为配合西大直街与教化街立交桥改造工程施工,自4月6日至6月5日,将部分占用西大直街(护军街至工程师街)及教化地道桥的道路交通。施工期间,临时封闭教化广场环岛南北向交通,只准许沿西大直街方向通行,由教化街辅道驶入环岛的车辆只准许右转弯;安发桥(文昌桥至邮政街),只允许道里往南岗方向单行通行。由文昌桥方向经教化桥去往新阳路方向的车辆,可从文昌街、教化街、文景头道街、桥东街、西大直街、通达街绕行。途经西大直街施工路段的车辆,可从铁路街、海城街、民益街、北京街绕行。
2、友谊路沿线。为配合地铁建设施工,友谊路(河润街至地段街)部分路段被占用。由松花江公路大桥去往尚志大街的车辆,可从爱海路、爱建路、经纬十一道街绕行。3、新阳路沿线。为配合排水管线抢险施工,从4月22日19时起,将占用新阳路与哈药路交叉口部分车道,预计施工期10天。新阳路由康安路方向驶往安发桥方向的车辆,可提前从康安路、民众街或通达街、民安街绕行。
事故多发及安全隐患路段:
1、哈同高速由东向西12公里、23至25公里、88至91公里、112至125公里处
风险点:连续弯路和陡坡,行车视距较短
防御措施:减速慢行,保持安全车距、杜绝随意变道
2、京抚公路102国道与江南中环路交口
风险点:交叉冲突点、沿线村屯较多、车辆混行较多
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
3、京抚公路南泽里路段
风险点:连续弯路和坡路
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
4、吉黑公路333公里+150米处
风险点:路侧有深沟
防御措施:减速慢行、小心侧滑,杜绝变道、超车
5、嘉临公路662公里+400米(杨树乡道口)
风险点:两侧为村屯出入口,横穿道路车辆多
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
6、蜚拉公路25公里+800米Y型道口
风险点:合流车辆多(与继电大街口),事故易发
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
7、哈同高速262公里至263公里处
风险点:长下坡、易疲劳、视距不良
防御措施:保持车距、减速慢行,小心驾驶
8、G221国道永源镇路段、宾县居仁镇、宾西镇段
风险点:居民密度大、易交通混行
防御措施:减速慢行、注意观察瞭望
9、G202国道乐业镇段
风险点:居民密度大、易交通混行
防御措施:减速慢行、注意观察瞭望
10、嘉临公路五常段和阿城段
风险点:平交路口多
防御措施:提前减速慢行、控制车距、注意观察瞭望
11、滨水大道全路段
风险点:车速快,闯红灯违法易发
防御措施:提前减速慢行、控制车距、注意观察瞭望
安全出行提示:
1、规划路线 关注天气。
广大市民驾车出行前,要提前掌握旅游景点开放时间、预约方式等信息,切勿盲目出行,尽量错时错峰出行;要关注天气变化,“五一”假期将有小雨天气,遇雨天、大风等恶劣天气,需谨慎驾驶、减速慢行,不要因视线不清、情况不明而引发交通安全事故。
2、守护安全 不可“卸带”。
安全带等于生命带,前后排均要带,特别是客车乘车人更要规范使用安全带,系好安全带可以在发生交通事故时至少减低40%的伤害。
3、杜绝酒驾 守法出行。
驾车出行要严格自律,做到喝酒不开车、开车不喝酒;同时不遮挡牌照、不使用假牌假证;不超员不超速,确保道路交通安全。
4、高速公路 谨慎驾驶。
驾车出行时,要严格按照限速要求、路况提示驾驶,保持安全速度和车距。不疲劳驾驶,驾车超过4小时要停车休息20分钟,要选择就近的服务区休息充足后再上路,不能在高速公路应急车道危险路段停车休息;高速公路匝道切勿停车、倒车,谨防追尾。
5、交通事故 快速处置。
驾车出行如发生轻微交通事故,应立即拍照、拆除现场,将车辆移至不妨碍交通的地点协商解决,避免造成道路拥堵;如在高速公路上发生交通事故,应立即开启危险报警闪光灯,将警告标志及时设置在故障车来车方向150米外,车上人员应当迅速移到右侧路肩上或者应急车道内,并迅速报警。
6、务农车辆 注意避让。
当前已经进入春耕期,在国省道及县乡道路行驶时,要注意平交路口交通安全,避让农用车等务农车辆;务农车辆要遵守安全规定,农用车等车辆货箱严禁载人,面包车严禁超员载客。
7、骑车出行 文明守规。
市民骑自行车、电动自行车出行时,应当在道路右侧行驶,要顺向行驶、不要逆行;要遵守交通信号指示,不要闯红灯;转弯、掉头时要加强观察,确保自身安全;不要在禁止通行的高架桥、地道桥骑行。
8、行人过路 勤加瞭望。
行人要在人行道行走;横过道路,要走人行横道,不要斜穿或追逐猛跑,不要钻跨护栏;在有交通信号控制的路口,要按信号规定通过;在没有交通信号控制的路口,要注意过往车辆,在保证安全的前提下通过。
节日期间,哈市交警部门将全警上路,加强对重要交通路段、出入城口、高速公路、国省道的管控力度,优化警力部署,加强巡逻疏导,如遇有交通拥堵未得到有效缓解的情况下,路面执勤交警将顺延执勤时间,直至交通拥堵得到有效缓解后恢复正常勤务。同时,将持续加大对酒驾、毒驾、涉牌涉证、超员超载等交通违法行为查处力度,保证节日期间的交通安全顺畅有序。
记者:何兴丽
“五一”假期哈市交通流量研判:
今年“五一”假期是春运后的第一个长假,公众出行需求将集中释放,被喻为最热“五一”黄金周,哈市交警部门结合往年出行规律特点预判,今年我市整体出行流量较以往将有所提升。预计4月30日(假期前一天)14时开始,出行流量将逐渐增大,18时至21时交通压力较为集中;预计5月1日9时至13时为出程高峰,尤其集中在10时至11时之间;5月2日、3日、4日,市区内主要景区、商圈周边车流聚集明显;https://t.cn/A6cQdPaf 、15时至20时将为返程高峰,交警部门提示广大市民合理安排时间,错峰出行。
易拥堵路段:
1、快速道路和过江通道:文昌桥、安发桥、征仪路、和兴路、康安高架、前进高架、阳明滩大桥、松花江公路大桥、松浦大桥等。2、景区公园商圈及周边道路:植物园、太阳岛、长岭湖、国家森林公园、凤凰山、香炉山等,周边道路主要为哈平路、兆麟街、群力大道、朗江路、上江街、友谊西路、松北大道、太阳大道、江畔路、萧红大道等。3、进出城主要通道:长江路、进乡街、公滨路、先锋路、天恒大街、学府路、哈五路、世茂大道、利民大道等。
近期施工路段:
1、西大直街沿线。为配合西大直街与教化街立交桥改造工程施工,自4月6日至6月5日,将部分占用西大直街(护军街至工程师街)及教化地道桥的道路交通。施工期间,临时封闭教化广场环岛南北向交通,只准许沿西大直街方向通行,由教化街辅道驶入环岛的车辆只准许右转弯;安发桥(文昌桥至邮政街),只允许道里往南岗方向单行通行。由文昌桥方向经教化桥去往新阳路方向的车辆,可从文昌街、教化街、文景头道街、桥东街、西大直街、通达街绕行。途经西大直街施工路段的车辆,可从铁路街、海城街、民益街、北京街绕行。
2、友谊路沿线。为配合地铁建设施工,友谊路(河润街至地段街)部分路段被占用。由松花江公路大桥去往尚志大街的车辆,可从爱海路、爱建路、经纬十一道街绕行。3、新阳路沿线。为配合排水管线抢险施工,从4月22日19时起,将占用新阳路与哈药路交叉口部分车道,预计施工期10天。新阳路由康安路方向驶往安发桥方向的车辆,可提前从康安路、民众街或通达街、民安街绕行。
事故多发及安全隐患路段:
1、哈同高速由东向西12公里、23至25公里、88至91公里、112至125公里处
风险点:连续弯路和陡坡,行车视距较短
防御措施:减速慢行,保持安全车距、杜绝随意变道
2、京抚公路102国道与江南中环路交口
风险点:交叉冲突点、沿线村屯较多、车辆混行较多
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
3、京抚公路南泽里路段
风险点:连续弯路和坡路
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
4、吉黑公路333公里+150米处
风险点:路侧有深沟
防御措施:减速慢行、小心侧滑,杜绝变道、超车
5、嘉临公路662公里+400米(杨树乡道口)
风险点:两侧为村屯出入口,横穿道路车辆多
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
6、蜚拉公路25公里+800米Y型道口
风险点:合流车辆多(与继电大街口),事故易发
防御措施:减速慢行,注意观察瞭望,安全避让
7、哈同高速262公里至263公里处
风险点:长下坡、易疲劳、视距不良
防御措施:保持车距、减速慢行,小心驾驶
8、G221国道永源镇路段、宾县居仁镇、宾西镇段
风险点:居民密度大、易交通混行
防御措施:减速慢行、注意观察瞭望
9、G202国道乐业镇段
风险点:居民密度大、易交通混行
防御措施:减速慢行、注意观察瞭望
10、嘉临公路五常段和阿城段
风险点:平交路口多
防御措施:提前减速慢行、控制车距、注意观察瞭望
11、滨水大道全路段
风险点:车速快,闯红灯违法易发
防御措施:提前减速慢行、控制车距、注意观察瞭望
安全出行提示:
1、规划路线 关注天气。
广大市民驾车出行前,要提前掌握旅游景点开放时间、预约方式等信息,切勿盲目出行,尽量错时错峰出行;要关注天气变化,“五一”假期将有小雨天气,遇雨天、大风等恶劣天气,需谨慎驾驶、减速慢行,不要因视线不清、情况不明而引发交通安全事故。
2、守护安全 不可“卸带”。
安全带等于生命带,前后排均要带,特别是客车乘车人更要规范使用安全带,系好安全带可以在发生交通事故时至少减低40%的伤害。
3、杜绝酒驾 守法出行。
驾车出行要严格自律,做到喝酒不开车、开车不喝酒;同时不遮挡牌照、不使用假牌假证;不超员不超速,确保道路交通安全。
4、高速公路 谨慎驾驶。
驾车出行时,要严格按照限速要求、路况提示驾驶,保持安全速度和车距。不疲劳驾驶,驾车超过4小时要停车休息20分钟,要选择就近的服务区休息充足后再上路,不能在高速公路应急车道危险路段停车休息;高速公路匝道切勿停车、倒车,谨防追尾。
5、交通事故 快速处置。
驾车出行如发生轻微交通事故,应立即拍照、拆除现场,将车辆移至不妨碍交通的地点协商解决,避免造成道路拥堵;如在高速公路上发生交通事故,应立即开启危险报警闪光灯,将警告标志及时设置在故障车来车方向150米外,车上人员应当迅速移到右侧路肩上或者应急车道内,并迅速报警。
6、务农车辆 注意避让。
当前已经进入春耕期,在国省道及县乡道路行驶时,要注意平交路口交通安全,避让农用车等务农车辆;务农车辆要遵守安全规定,农用车等车辆货箱严禁载人,面包车严禁超员载客。
7、骑车出行 文明守规。
市民骑自行车、电动自行车出行时,应当在道路右侧行驶,要顺向行驶、不要逆行;要遵守交通信号指示,不要闯红灯;转弯、掉头时要加强观察,确保自身安全;不要在禁止通行的高架桥、地道桥骑行。
8、行人过路 勤加瞭望。
行人要在人行道行走;横过道路,要走人行横道,不要斜穿或追逐猛跑,不要钻跨护栏;在有交通信号控制的路口,要按信号规定通过;在没有交通信号控制的路口,要注意过往车辆,在保证安全的前提下通过。
节日期间,哈市交警部门将全警上路,加强对重要交通路段、出入城口、高速公路、国省道的管控力度,优化警力部署,加强巡逻疏导,如遇有交通拥堵未得到有效缓解的情况下,路面执勤交警将顺延执勤时间,直至交通拥堵得到有效缓解后恢复正常勤务。同时,将持续加大对酒驾、毒驾、涉牌涉证、超员超载等交通违法行为查处力度,保证节日期间的交通安全顺畅有序。
记者:何兴丽
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