张锡纯:4个妙方防治中风!

导读:张锡纯(1860~1933),字寿甫,河北盐山人。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学,有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。

近现代中医学界的医学泰斗张锡纯,是我国“中西汇通四大家”之一,也被称为“中国近代医学第一人”,出身于书香门第,儒、医基础扎实,医术精湛,悬壶济世,勇于抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,颇有医名。妙手回春的故事,举不胜举,流传的经典方剂,也有很多!今且分享几个治疗中风的方剂,一起来了解吧!

一、搜风汤


治中风。


防风六钱,真辽人参四钱(另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用),清半夏三钱,生石膏八钱,僵蚕二钱,柿霜饼五钱(冲服),麝香一分。药汁送服。

  

中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自经络袭入,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,犹可迟延岁月;中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风引以麝香,深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运化药力以逐风外出,故用人参以大补元气,扶正即以胜邪也。


用石膏者,因风蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之则拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此从治之法也。僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。

  

此证有表不解,而浸生内热者,宜急用发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有内风煽动者,可与后内中风治法汇通参观,于治外感之中兼有熄内风之药,方为完善。

  

中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。

若偏热者,宜《金匮》风引汤加减(干姜、桂枝宜减半);若偏寒者,愚别有经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风昏倒,呼之不应,其胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且迟缓,知其素有寒饮,陡然风寒袭入,与寒饮凝结为恙也。急用胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用干姜六钱,桂枝尖、当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将干姜减半,加生黄芪五钱,乳香、没药各三钱,连服十余剂,言语行动遂复其常。

  


若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去人参,加蜈蚣一条、全蝎一钱。

  

若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或脉象郁涩,可加生大黄数钱,内通外散,仿防风通圣散之意可也。

  

徐灵胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,煎成未服。诊其脉,洪大有力,面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以小续命汤去桂附,加生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。然后以养血消痰之药调之,一月后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。

  

又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知审证者,不可拘于一端也。然真中风证极少,类中风者极多,中风证百人之中,真中风不过一二人。审证不确即凶危立见,此又不可不慎也。 

 

二、逐风汤


治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。

  

生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。

  

蜈蚣最善搜风,贯串经络、脏腑,无所不至,调安神经又具特长。而其性甚和平,从未有服之觉瞑眩者。

  

曾治一媪,年六旬。其腿为狗咬破受风,周身抽掣。延一老医调治,服药十余日,抽掣愈甚。所用之药,每剂中皆有全蝎数钱,佐以祛风、活血、助气之药,仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤,服一剂而抽掣即止,又服一剂,永不反复。

  

又治一人,年三十余,陡然口眼歪斜,其受病之边,目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末,防风五钱,煎汤送服,三次全愈。审斯,则蜈蚣逐风之力,原迥异于他药也。且其功效,不但治风也,愚于疮痈初起甚剧者,恒加蜈蚣于托药之中,莫不随手奏效。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊,而中风抽掣,服他药不效者,原不妨用。《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也”。况此汤中,又有黄芪、当归以保摄气血,则用分毫何损哉。  

三、加味黄芪五物汤


治历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。

  

生箭芪一两,於术五钱,当归五钱,桂枝尖三钱,秦艽三钱,广陈皮三钱,生杭芍五钱,生姜五片。

  

热者加知母,凉者加附子,脉滑有痰者加半夏。



《金匮》桂枝芍药知母汤,治历节风之善方也。而气体虚者用之,仍有不效之时,以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮》治风痹之黄芪五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹(《神农本草经》逐寒湿痹)。当归以生其血,血活自能散风(方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药,性甚和平,祛风而不伤血。陈皮为黄芪之佐使,又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也,非橘也。《神农本草经》原橘、柚并称,故用于药中,橘、柚似无须分别(他处柚皮不可入药)。且名为橘红,其实皆不去白,诚以原不宜去也。  

四、加味玉屏风散


治破伤后预防中风,或已中风而瘛疭,或因伤后房事不戒以致中风。

  

生箭芪一两,白术八钱,当归六钱,桂枝尖钱半,防风钱半,黄蜡三钱,生白矾一钱。作汤服。

  

此方原为预防中风之药,故用黄芪以固皮毛,白术以实肌肉,黄蜡、白矾以护膜原。犹恐破伤时微有感冒,故又用当归、防风、桂枝以活血散风。其防风、桂枝之分量特轻者,诚以此方原为预防中风而设,故不欲重用发汗之药以开腠理也。

  

盖《神农本草经》原谓黄芪主大风,方中重用黄芪一两,又有他药以为之佐使,宜其风证皆可治也,若已中风抽掣者,宜加全蜈蚣两条。若更因房事不戒以致中风抽风者,宜再加真鹿角胶三钱(另煎兑服),独活一钱半。若脉象有热者,用此汤时,知母、天冬皆可酌加。

  

自拟此方以来,凡破伤后恐中风者,俾服药一剂,永无意外之变,用之数十年矣。

  

表侄高某之族人,被人用枪弹击透手心,中风抽掣,牙关紧闭。自牙缝连灌药无效,势已垂危。从前,其庄有因破伤预防中风,服此方者,高某见而录之。至此,高某将此方授族人,一剂而愈。

  

又一人,被伤后,因房事不戒,中风抽掣,服药不效。友人毛某治之,亦投以此汤而愈。夫愚拟此方,原但为预防中风,而竟如此多效,此愚所不及料者也。 https://t.cn/z8HIGwJ

论道
子曰:“齐一变,至于鲁;鲁一变,至于道”。然道之兴废,靡不由风俗之变通。非达道之人,不能达权通变,以挽风俗之弊也。
今夫医道之变,流弊恐深,精究典籍者寥,探寻神技者众,岂特医者而已哉。现今年代,风俗既漓,古道亦泯。业医道者,忘躯徇物,各持西技,未尝有中医思维而治也。
黎庶之病,谋生计,奔波困苦中乱不择医,乃医道尽显功德之机。当是时也,吾发愿弘道,熟诵历代先贤之经书,赖有《医宗金鉴》之典籍磨练岁月。因循廿有余载,传承精华,守正创新。
而今国策护航,医道再变之始,更需儒林贤达立志于医,此道将日渐强盛,民之福祉也!

#济南身边事#【济南16位副市级领导立军令状,攻坚“线路图”将如何改变城市】12项攻坚行动,60项改革任务,这是4月22日济南“重点工作攻坚年”推进大会上公布的攻坚“线路图”。2020年是十三五规划的收官之年,也是济南跨入万亿俱乐部、加快建设国家中心城市的关键之年。有分析认为,济南16位副市级领导干部挂帅攻坚“线路图”,立下军令状,对在多项国家政策叠加风口下济南的发展,将会起到很好的促进作用。

4月22日济南“重点工作攻坚年”推进大会上公布了攻坚“线路图”。

济南2020年12项攻坚行动。

疫情给了重要启示

公共卫生体系亟需完善

在4月22日大会上公布的攻坚“线路图”上,实施公共卫生应急管理攻坚行动排在第一位。根据方案,济南将健全公共卫生管理体制,完善疾病预防控体系,提升重大疫情防控救治能力以及重大疾病医疗保险和救助水平,强化应急物资保障能力。

攻坚“线路图”上,实施公共卫生应急管理攻坚行动排在第一位。

“把公共卫生安全放在最前面,我觉得济南还是做得非常好的,没有公共卫生安全,其他工作很难开展。”提起济南刚刚公布的12项攻坚行动,济南市政府法律顾问、济南大学政法学院教授袁曙光说。

新冠肺炎疫情中,原来司空见惯的口罩、护目镜成了稀缺品,给了我们太多的启示。为此,济南将依托济南市传染病医院,加快推进山东省公共卫生临床中心建设,加快打造中医药发展的高地。同时加大对疫情防控重点保障企业支持力度。

袁曙光分析说,“济南把防疫卫生突发公共事件放在最前面,这是前提。现在就是一条战线抓防疫,一条战线抓复工。抓好防疫是前提,没有这个条件,济南复工复产以及攻坚都会产生很大影响。”

2019年济南经济社会发展取得了好成绩,2020年是济南重点工作攻坚年。济南提出要跨入万亿俱乐部、建设国家中心城市。虽然任务很是紧迫,狠抓复工复产成了当务之急,但绝不能忽视突发公共卫生事件对复工复产的影响。

抢占三大战略叠加机遇

用流域意识重新定位城市

全市“重点工作攻坚年”重点任务实施方案提到,发挥重大载体招引作用,依托济南新旧动能转换先行区、自试验区济南片区、济南国际金融城等高端载体开展双招双引、推进先行区骨干路网、跨河通道、公共配套设施建设,加大绿色建设等产业项目,高标准建设黄河生态带……

济南先行区加快市政设施建设。

黄河流域生态保护和高质量发展战略是去年继新旧动能转换先行区、自贸试验区后,第三个国家战略在济南交汇叠加,这为济南跨越发展提供了坚实的战略支撑,带来了千载难逢的历史机遇。

“这么多年来,济南的城市地位是与山东省省会的地位不相匹配的,我们也希望济南的位置有更大提升。建设国家中心城市,最终还是要看自身的影响力和辐射力。”提起三大战略对济南的影响,中国社会科学院城市发展与环境研究所原所长、研究员牛凤瑞直言不讳。

“在三大战略里面,动能转换是济南抓得比较早的一个,自贸试验区刚刚开始,黄河流域生态保护和高质量发展也刚刚起步,三大战略要叠加,这说明济南还有很大的潜力可挖!”济南社科院经济研究所所长王征则持比较乐观的态度。

“济南不光是山东的济南,更是华北地区的济南。黄河战略更加强调以流域的意识解决问题。华北的很多问题不是一个省的问题,不是一个市的问题,它是一个地区的问题。用流域的意识来思考问题,所以我们建议,济南在城市定位方面要充分体现流域意识。”山东社会科学院经济研究所所长、研究员周德禄建议。

政府由管理向服务转变

重点项目依旧是压舱石

根据4月22日大会上公布的攻坚“线路图”,在优化营商环境以及项目建设方面,济南将全面取消市级层面设定的行政许可,完善跨部门涉企信息共享机制,打通数据壁垒、建立排放指标调剂机制,腾出更多的环境容量用在大项目、好项目上、推进开发区体制机制改革、重点项目容缺受理……

袁曙光教授分析说,“营商环境改善了,才能全面提升政府服务水平,才能有大的突破,才能吸引全国和世界客商来济南投资发展,如果没有很好的营商环境,发展动力也就不足。”

在济南此次公布的12大攻坚行动中,壮大新动能、培育新热点、推进新基建、搭建新平台等内容被多次提及。而这些新项目很多是各种产业的交叉地带,甚至是法律上模糊地带,这就需要政府上前靠一步,试试看,“敢于走别人没走过的路”。

“越到经济困难的时候,企业越希望有好的营商环境。优化营商环境应该破除官本位思想,增强服务理念,加大放管服力度,把管理观念变成服务观念,放管服、优化营商环境,实际上是个解放思想、更新观念的过程,关键是提高政府工作效率。”袁曙光教授建议说。

中心城市的最大魅力

在于无形的影响力和感召力

“最近几年感觉济南更干净了,道路宽了,也更现代了,更有省会城市的样子了。”经常来济南出差的潍坊市民张海永说。

在此次公布的12大攻坚行动中还提到,济南将在市容市貌、交通能级、园林绿化、城市管理、环境保护以及国际知名度等方面“内外兼修”,改变济南的气质,提升济南在省会城市圈中的地位,把省会城市的龙头扬起来。

济南城市品质逐步提升,扬起省会龙头。

省城济南北接京津冀,南连长三角,在绵延一千余公里的通道上,济南是其中最大的城市,堪称“京沪锁钥”。济南距离北京360公里,距离天津260公里,距离上海720公里。距离郑州、西安以及武汉三座国家中心城市的距离分别为380公里、780公里以及720公里。

牛凤瑞分析:“很多人把城市群的虹吸效应无限扩大了,其实一个超大城市的辐射范围也就二三百公里,像北京和天津的辐射力能达到山东的边界吗?也就能辐射至德州,但是对德州来说,济南的影响肯定要大于天津。”

济南北有京津冀城市群,南有长三角城市群,这两大城市群之间有大约一千公里空间距离,两大都市群之间边界就是山东城市群的发展空间,这给山东城市群提供了很大的发展机会。

《济南建设国家中心城市三年行动计划(2020-2022年)》提到,推动济南都市圈和郑州都市圈对接合作,率先在济泰(济南-泰安)、济淄(济南-淄博)同城化和济南齐河全面融合等方面实现突破,并且引领济南都市圈一体化发展,打造“一小时都市圈”。

周德禄研究员认为:“不要简单地把自己定位为一个省会城市,济南首先是一个区域性中心城市,向北辐射京津冀,向南辐射长三角,向东辐射海上丝绸之路,向西辐射整个黄河流域。有这样一个宽广的视野,济南的发展会更好一些。不是简单地把谁纳进来,中心城市的最大魅力在于无形的影响力和感召力。”

齐鲁晚报•齐鲁壹点


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