道德经
上篇
道，可道也；非，恒道也。 名，可名也；非，恒名也。无，名天地之始；有，名万物之母。故恒无欲也，以观其眇；常有欲也，以观其噭。两者同出，异名同谓。玄之又玄，众眇之门。
天下皆知美为美，恶已；皆知善，斯不善矣。有无之相生也，难易之相成也，长短之相形也，高下之相倾也，音声之相和也，先后之相随，恒也。
天地之间，其犹橐龠欤。虚而不屈，动而愈出。谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地之根。绵绵呵，其若存，用之不勤。
道盅，而用之有弗盈也。挫其锐，解其纷，和其光，同其尘。渊呵！似万物之宗。湛呵！似或存。吾不知其谁之子也，象帝之先。多闻数穷，不若守于中。
三十辐同一毂，当其无有，车之用也；埏埴而为器，当其无有，埴器之用也；凿户牖，当其无有，室之用也。故有之以为利，无之以为用。
视之而弗见，命之曰微；听之而弗闻，命之曰希；捪之而弗得，命之曰夷。三者不可致诘，故混而为一。一者其上不恍，其下不忽。寻寻呵！不可命也，复归于无物。是谓无状之状，无物之像，是谓忽恍。随而不见其后，迎而不见其首。执今之道，以御今之有。以知古始，是谓道纪。
天之道，犹张弓也，高者抑之，下者举之；有余者损之，不足者补之。故天之道，损有余而益不足；人之道，损不足而奉有余。夫孰能有余而奉于天下者，唯有道者乎。
上士闻道，勤能行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，逆而行之。
故从事而道者同于道，德者同于德，失者同于失。同于德者，道亦德之；同于失者，道亦失之。
知其阳，守其阴，为天下牝；为天下牝，恒德不离；恒得不离，复归于婴儿。知其有，守其无，为天下谷；为天下谷，恒德乃足；恒德乃足，复归于朴。知其道，守其德，为天下式；为天下式，恒德不忒；恒德不忒，复归于无极。
重为轻根，静为躁君；轻则失本，躁则失君。致虚，极也；守静，根也。万物旁作，观其复也。天道圆圆，各复其根，曰静。静，是谓复命。复命，常也。知常，明也。
孔德之容，唯道是从。道之物，唯恍唯忽。忽呵恍呵，中有像呵。恍呵忽呵，中有物呵。幽呵冥呵，其中有精呵，其精甚真，其中有信。自今及古，其名不去，以顺众父。吾何以知众父之然也？以此。
下篇
上德不德，是以有德；上德无为而无不为也。下德不失德，是以无德，下仁为之而有以为也，下义为之而有以为也，下礼为之而莫之应也，则攘臂而扔之。
故失道矣而后德，失德而后仁，失仁而后义，失义而后礼。夫礼者，忠信之薄也，而乱之首也。前识者，道之华也，而愚之首也。是以大丈夫居其厚不居其薄，居其实而不居其华。故去彼而取此。
天下之至柔，驰骋乎天下之至坚。出于无有，入于无间。吾是以知无为之有益也。不言之教，无为之益，天下希能及之矣。
天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能先，以其无以易之也。水之胜刚也，弱之胜强也，天下莫弗知也，而莫之能行也。
上善治水,水善利万物而不争，居众之所恶，故几于道矣。居善地，心善渊，予善天，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤。
道生之，德畜之，器成之，物形之；生而弗有，为而弗恃，长而弗宰也，是谓玄德。以万物尊道而贵德。道之尊也，德之贵也，夫莫之爵也，而恒自然也。
有也者，道之动也；无也者，道之用也。天下之物生于有，有生于无。道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，盅气以为和。
昔得一者：天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一而以为正。
天下有始，以为天下母。既得其母，以知其子；既知其子，复守其母，没身不殆。
为学者日益，为道者日损，损之又损，以至于无为。无为而无不为矣。
闭其门，塞其兑，终身不侮。启其兑，塞其事，终身不复。见小曰明，守柔曰强。用其光，复归其明，无遗身殃，是谓袭常。
使我介有知，行于大道，唯施是畏。大道甚夷，而人好径。
吾言甚易知也，易行也，而人莫之能知也，莫之能行也。夫言有宗，事有君。夫唯无知也，是以不我知。知我希，则我贵矣。
道德经（校正版）
校正:金晟锴
2021.08.07第六稿
《道德经（注解）》
1：道德：
道生一，一生二，二生三，三生万物。
道生心；心生有、无；有、无生心、念、相；心、念、相生万物。
心生一，一生二，二生三，三生万事。
心生道；道生平衡、公平；平衡、公平生规矩、规则、规律；规矩、规则、规律生万事。
2：有、无：
有：有为法，心、念、相，能量，业...
无：无为法，相、念、心，灵魂，功德...
3：德：
上德：无为法，戒、定、慧。
下德：有为法，仁义礼智信孝。
下德利用规矩、规则、规律，破坏平衡、公平。
上德守规矩、规则、规律，维护平衡、公平。
上士闻道，勤而行之。（修无为法）
中士闻道，若存若亡。（若存若亡）
下士闻道，逆而行之。（修有为法）
上士闻道，勤而行之； (用心、同于道、同于德)
中士闻道，若存若亡； (用念、同于德)
下士闻道，逆而行之。 (用相、同于失)
4：道、德的心念相：
心、念、相
道：规矩、规则、规律 （平衡）公平
上德：承载、承受、承担（无为法）责任
下德：慈悲、善良、儒雅（有为法）付出
5：平衡
知其阳，守其阴（承担）
知其有，守其无（承受）
知其道，守其德（承载）
德承载道，无承受有，阴承担阳。
念承载承受承担相，相成就念；
其他：
1：无为而治，就是以无为法治国。治相、治念、治心。
2：孝字拆开就是老子，指自由的心、赤子之心。
3：天之道，损有余而益不足（无为法）；人之道，损不足而奉有余（有为法）。
4：以德报怨，水火既济，惩罚；以怨报德，火水末济，报应。
5：心门在吸与呼停顿之间，在念相、阴阳、有无、道德转换之间；只有心的能量充足，才具备转换的能力。安静的能力代表心的能量，就是心承载的能力、承受的能力、承担的能力。
6：呼吸；吸代表需要，儒，有为法(舒服)。呼代表不需要，放下，无为法(轻松)。
7：玄牝之门：心门。心的念、相玄之又玄，众眇之门。
吕祖百字碑
养气忘言守，降心为不为。(知其有，有为法。)
动静知宗祖，无事更寻谁。(守其无，无为法。)
真常须应物，应物要不迷。(戒相，持戒，观察众生相。)
不迷性自住，性住气自回。(定念，应无所住而生其心。)
气回丹自结，壶中配坎离。(慧，静，水火既济，气沉丹田。)
阴阳生反复，普化一声雷。(坎上离下，心肾相交，惊蛰灵魂出窍，灵魂连接七脉轮神游太虚。)
白云朝顶上，甘露洒须弥。(入定境，天地归位)
自饮长生酒，逍遥谁得知。(清静境)
坐听无弦曲，明通造化机。
都来二十句，端的上天梯。
中药戒烟处方：(源自道教，三清天尊)
冬虫夏草 0.5g 人参40g(普通山参)
野生天山雪莲20g 田七12g 黄芪6g
刺五加40g 西洋参6g 党参18g
白术6g 甘草36g 红景天40g
犯烟瘾的时候，适量运动。
一剂吃二天，后面一剂吃三天。
一疗程三剂，中间间隔2～3天。
冬虫夏草非必备。
https://t.cn/R2Wxmre
上篇
道，可道也；非，恒道也。 名，可名也；非，恒名也。无，名天地之始；有，名万物之母。故恒无欲也，以观其眇；常有欲也，以观其噭。两者同出，异名同谓。玄之又玄，众眇之门。
天下皆知美为美，恶已；皆知善，斯不善矣。有无之相生也，难易之相成也，长短之相形也，高下之相倾也，音声之相和也，先后之相随，恒也。
天地之间，其犹橐龠欤。虚而不屈，动而愈出。谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地之根。绵绵呵，其若存，用之不勤。
道盅，而用之有弗盈也。挫其锐，解其纷，和其光，同其尘。渊呵！似万物之宗。湛呵！似或存。吾不知其谁之子也，象帝之先。多闻数穷，不若守于中。
三十辐同一毂，当其无有，车之用也；埏埴而为器，当其无有，埴器之用也；凿户牖，当其无有，室之用也。故有之以为利，无之以为用。
视之而弗见，命之曰微；听之而弗闻，命之曰希；捪之而弗得，命之曰夷。三者不可致诘，故混而为一。一者其上不恍，其下不忽。寻寻呵！不可命也，复归于无物。是谓无状之状，无物之像，是谓忽恍。随而不见其后，迎而不见其首。执今之道，以御今之有。以知古始，是谓道纪。
天之道，犹张弓也，高者抑之，下者举之；有余者损之，不足者补之。故天之道，损有余而益不足；人之道，损不足而奉有余。夫孰能有余而奉于天下者，唯有道者乎。
上士闻道，勤能行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，逆而行之。
故从事而道者同于道，德者同于德，失者同于失。同于德者，道亦德之；同于失者，道亦失之。
知其阳，守其阴，为天下牝；为天下牝，恒德不离；恒得不离，复归于婴儿。知其有，守其无，为天下谷；为天下谷，恒德乃足；恒德乃足，复归于朴。知其道，守其德，为天下式；为天下式，恒德不忒；恒德不忒，复归于无极。
重为轻根，静为躁君；轻则失本，躁则失君。致虚，极也；守静，根也。万物旁作，观其复也。天道圆圆，各复其根，曰静。静，是谓复命。复命，常也。知常，明也。
孔德之容，唯道是从。道之物，唯恍唯忽。忽呵恍呵，中有像呵。恍呵忽呵，中有物呵。幽呵冥呵，其中有精呵，其精甚真，其中有信。自今及古，其名不去，以顺众父。吾何以知众父之然也？以此。
下篇
上德不德，是以有德；上德无为而无不为也。下德不失德，是以无德，下仁为之而有以为也，下义为之而有以为也，下礼为之而莫之应也，则攘臂而扔之。
故失道矣而后德，失德而后仁，失仁而后义，失义而后礼。夫礼者，忠信之薄也，而乱之首也。前识者，道之华也，而愚之首也。是以大丈夫居其厚不居其薄，居其实而不居其华。故去彼而取此。
天下之至柔，驰骋乎天下之至坚。出于无有，入于无间。吾是以知无为之有益也。不言之教，无为之益，天下希能及之矣。
天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能先，以其无以易之也。水之胜刚也，弱之胜强也，天下莫弗知也，而莫之能行也。
上善治水,水善利万物而不争，居众之所恶，故几于道矣。居善地，心善渊，予善天，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤。
道生之，德畜之，器成之，物形之；生而弗有，为而弗恃，长而弗宰也，是谓玄德。以万物尊道而贵德。道之尊也，德之贵也，夫莫之爵也，而恒自然也。
有也者，道之动也；无也者，道之用也。天下之物生于有，有生于无。道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，盅气以为和。
昔得一者：天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一而以为正。
天下有始，以为天下母。既得其母，以知其子；既知其子，复守其母，没身不殆。
为学者日益，为道者日损，损之又损，以至于无为。无为而无不为矣。
闭其门，塞其兑，终身不侮。启其兑，塞其事，终身不复。见小曰明，守柔曰强。用其光，复归其明，无遗身殃，是谓袭常。
使我介有知，行于大道，唯施是畏。大道甚夷，而人好径。
吾言甚易知也，易行也，而人莫之能知也，莫之能行也。夫言有宗，事有君。夫唯无知也，是以不我知。知我希，则我贵矣。
道德经（校正版）
校正:金晟锴
2021.08.07第六稿
《道德经（注解）》
1：道德：
道生一，一生二，二生三，三生万物。
道生心；心生有、无；有、无生心、念、相；心、念、相生万物。
心生一，一生二，二生三，三生万事。
心生道；道生平衡、公平；平衡、公平生规矩、规则、规律；规矩、规则、规律生万事。
2：有、无：
有：有为法，心、念、相，能量，业...
无：无为法，相、念、心，灵魂，功德...
3：德：
上德：无为法，戒、定、慧。
下德：有为法，仁义礼智信孝。
下德利用规矩、规则、规律，破坏平衡、公平。
上德守规矩、规则、规律，维护平衡、公平。
上士闻道，勤而行之。（修无为法）
中士闻道，若存若亡。（若存若亡）
下士闻道，逆而行之。（修有为法）
上士闻道，勤而行之； (用心、同于道、同于德)
中士闻道，若存若亡； (用念、同于德)
下士闻道，逆而行之。 (用相、同于失)
4：道、德的心念相：
心、念、相
道：规矩、规则、规律 （平衡）公平
上德：承载、承受、承担（无为法）责任
下德：慈悲、善良、儒雅（有为法）付出
5：平衡
知其阳，守其阴（承担）
知其有，守其无（承受）
知其道，守其德（承载）
德承载道，无承受有，阴承担阳。
念承载承受承担相，相成就念；
其他：
1：无为而治，就是以无为法治国。治相、治念、治心。
2：孝字拆开就是老子，指自由的心、赤子之心。
3：天之道，损有余而益不足（无为法）；人之道，损不足而奉有余（有为法）。
4：以德报怨，水火既济，惩罚；以怨报德，火水末济，报应。
5：心门在吸与呼停顿之间，在念相、阴阳、有无、道德转换之间；只有心的能量充足，才具备转换的能力。安静的能力代表心的能量，就是心承载的能力、承受的能力、承担的能力。
6：呼吸；吸代表需要，儒，有为法(舒服)。呼代表不需要，放下，无为法(轻松)。
7：玄牝之门：心门。心的念、相玄之又玄，众眇之门。
吕祖百字碑
养气忘言守，降心为不为。(知其有，有为法。)
动静知宗祖，无事更寻谁。(守其无，无为法。)
真常须应物，应物要不迷。(戒相，持戒，观察众生相。)
不迷性自住，性住气自回。(定念，应无所住而生其心。)
气回丹自结，壶中配坎离。(慧，静，水火既济，气沉丹田。)
阴阳生反复，普化一声雷。(坎上离下，心肾相交，惊蛰灵魂出窍，灵魂连接七脉轮神游太虚。)
白云朝顶上，甘露洒须弥。(入定境，天地归位)
自饮长生酒，逍遥谁得知。(清静境)
坐听无弦曲，明通造化机。
都来二十句，端的上天梯。
中药戒烟处方：(源自道教，三清天尊)
冬虫夏草 0.5g 人参40g(普通山参)
野生天山雪莲20g 田七12g 黄芪6g
刺五加40g 西洋参6g 党参18g
白术6g 甘草36g 红景天40g
犯烟瘾的时候，适量运动。
一剂吃二天，后面一剂吃三天。
一疗程三剂，中间间隔2～3天。
冬虫夏草非必备。
https://t.cn/R2Wxmre
［阳春曲］
新疆和田玉58圈高青白山流水细料平安镯
小苑花红洛水绿，清歌宛转繁弦促。
长袖逶迤动珠玉，千年万岁阳春曲。
极美的一支镯子。在我手上已经有几天了，体验了它的美好，所以才把它分享出来。
传统玉种以白玉、青白玉为贵。青白玉在古代的身份远远高于青玉和碧玉。而青白玉中接近白玉的高青白又是高阶存在。
说回这只镯子吧。
第一个优点：颜色美好。
粉粉的高青白。像浓白的牛奶里添了一点的抹茶粉的颜色。青里透白，白里透青。若有若无，似雨后天青。是早春的颜色。
色调雅致，颇具美感。是第二眼第三眼美女。
第二个优点：料子细腻。
天然的玉料，能够达到细腻如胭脂水粉的细度是不容易的。特别是58圈的镯子，是大圈口。圈口越大，需要的料子越大，自然不可避免的有一定的瑕疵纹理。而这只镯子的整体结构细腻匀净。无一丝杂色。无水线裂杂。大镯子品相这么好的，料子又细腻的可不多见。
第三个优点：料子的浓稠度高，脂份强
高度玉化的料子，含透闪石的纯度比较高。呈现出来的质感宛如炼奶一般。非肉头轻薄的料可以。
和田玉分为山料、山流水、籽料。好的山流水产量稀少，和籽料一样珍贵。价格也是一般青白玉山料的几倍。然而物有所值，无暇珍贵。
镯子没什么毛病，缺点无从说起。实在要找缺点可能就不太白，价格有点小贵吧。但颜色是天生的，不灰不暗，即为好颜色。
圈口58mm，条宽15mm，厚度10mm，重量72.8克。
#和田玉##国风##手镯#
新疆和田玉58圈高青白山流水细料平安镯
小苑花红洛水绿，清歌宛转繁弦促。
长袖逶迤动珠玉，千年万岁阳春曲。
极美的一支镯子。在我手上已经有几天了，体验了它的美好，所以才把它分享出来。
传统玉种以白玉、青白玉为贵。青白玉在古代的身份远远高于青玉和碧玉。而青白玉中接近白玉的高青白又是高阶存在。
说回这只镯子吧。
第一个优点：颜色美好。
粉粉的高青白。像浓白的牛奶里添了一点的抹茶粉的颜色。青里透白，白里透青。若有若无，似雨后天青。是早春的颜色。
色调雅致，颇具美感。是第二眼第三眼美女。
第二个优点：料子细腻。
天然的玉料，能够达到细腻如胭脂水粉的细度是不容易的。特别是58圈的镯子，是大圈口。圈口越大，需要的料子越大，自然不可避免的有一定的瑕疵纹理。而这只镯子的整体结构细腻匀净。无一丝杂色。无水线裂杂。大镯子品相这么好的，料子又细腻的可不多见。
第三个优点：料子的浓稠度高，脂份强
高度玉化的料子，含透闪石的纯度比较高。呈现出来的质感宛如炼奶一般。非肉头轻薄的料可以。
和田玉分为山料、山流水、籽料。好的山流水产量稀少，和籽料一样珍贵。价格也是一般青白玉山料的几倍。然而物有所值，无暇珍贵。
镯子没什么毛病，缺点无从说起。实在要找缺点可能就不太白，价格有点小贵吧。但颜色是天生的，不灰不暗，即为好颜色。
圈口58mm，条宽15mm，厚度10mm，重量72.8克。
#和田玉##国风##手镯#
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
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