#12岁男孩超重30斤查出脂肪肝#
食物质量的变化和久坐的生活方式导致了全球肥胖症的高发。中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖,华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安等在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》6月刊发表了关于中国肥胖的系列文章。文章指出,《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》最新数据显示,我国超过1/2的成年人超重或肥胖,超重和肥胖率分别为34.3%和16.4%。6岁以下儿童中,1/10超重或肥胖,超重和肥胖率分别为6.8%和3.6%;6~17岁青少年中,近1/5超重或肥胖,超重和肥胖率分别为11.1%和7.9%。

伴随着肥胖的流行,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率迅速增加,甚至影响着全球25%的人口。母亲的肥胖是后代肥胖、1型糖尿病和心脏代谢疾病的一个风险因素。

近日,卡罗林斯卡医学院和哈佛大学发表在《肝脏病学杂志》上的研究称,随着育龄妇女的肥胖率增加,越来越多的年轻人有患脂肪肝的风险,非酒精性脂肪肝患者的代谢性合并症中,糖尿病和高血压更为常见。

研究人员确定了718个诊断为非酒精性脂肪肝的病例,年龄在25岁以下。在这些病例中,排除了530个出生日期在1992年之前的病例,因为没有关于母亲BMI的数据。此外,还排除了20个不是在瑞典出生的病例,以及3个不是单胎的病例。因此,样本包括165个非酒精性脂肪肝的病例,这些病例与717个对照组进行了匹配。

大多数非酒精性脂肪肝病例是在2010年之后被诊断出来的。中位年龄为12.0岁,60.6%为男性。与对照组相比,晚期非酒精性脂肪肝患者的后代出生体重较低(中位数为3.35公斤)。

数据分析显示,与对照组(8.4%)相比,非酒精性脂肪肝后代的母亲肥胖率较高(19.3%),且母亲的BMI数具有剂量反应效应,与BMI正常的母亲相比,BMI≥30 kg/m2的母亲后代患NAFLD的风险要高3倍(aOR=3.26)。但是这种风险在超重的母亲中没有统计学意义,在体重不足的母亲中也没有看到统计学意义(aOR=0.84)。

76例(46%)非酒精性脂肪肝患者符合严重非酒精性脂肪肝标准(纤维化:71例 肝硬化:5例)。BMI(aOR=3.67)和超重的母亲(aOR=1.94),其后代患严重非酒精性脂肪肝的风险都会增加。

除了母亲的BMI,特别是社会经济因素与后代的非酒精性脂肪肝有显着的联系。与出生在北欧国家以外的妇女相比,出生在北欧国家的妇女患后代非酒精性脂肪肝的风险明显降低(aOR=0.35)。每天吸烟≥10支与后代非酒精性脂肪肝的风险增加有关(aOR=2.13),受教育年限少于10年也与后代非酒精性脂肪肝的风险增加有关,尽管这种关联在统计学上不显着(aOR=2.22)。肥胖母亲患非酒精性脂肪肝的几率在男性(aOR=4.22)和女性后代(aOR=2.87)中是相当的,子代中包含65名女性和100名男性。

总得来说,在母亲怀孕早期BMI较高的情况下,其后代患非酒精性脂肪肝的风险增加。美国儿童非酒精性脂肪肝的发病率在20世纪80年代末至2010年间翻了一番。此外,对西澳大利亚怀孕队列研究的二次分析发现,在1170名17岁的青少年中,15.2%有非酒精性脂肪肝,母亲肥胖是后代非酒精性脂肪肝的风险因素之一。

社会经济参数,如移民母亲所生、吸烟和受教育程度较低,都是后代非酒精性脂肪肝的风险因素,受教育程度较低的人有更高的BMI和2型糖尿病,这些因素也会影响着非酒精性脂肪肝的患病率。

未来非酒精性脂肪肝在儿童和青少年人口中的患病率将上升,很可能持续到晚年。以前的研究表明,生命早期的高BMI与严重肝病的发展有关,而这些结果表明,在生育年龄时肥胖可能也会产生不良后果,这进一步强调了在怀孕前就应该考虑健康的生活方式和正常的BMI,这可以作为计划生育的一部分。

原始出处:
Hannes Hagstr?m et al, Maternal obesity increases the risk and severity of NAFLD in offspring, Journal of Hepatology (2021). DOI: 10.1016/j.jhep.2021.06.045

【番禺区慢病站“十三五”国家科技重大专项顺利验收】 番禺区慢性病站在“十三五”国家科技重大专项结核病社区综合干预现场流行病学研究调查现场,开展问卷调查、血糖检测等服务 区慢性病站供图
  
近日,番禺区慢性病防治站参与的“十三五”国家科技重大专项“广东艾滋病、病毒性肝炎和结核病社区综合防治研究”课题以高分通过国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心的综合绩效评价验收,是广州市唯一参与该项目的区级单位。

  2018-2020年,该站科研团队参与项目子课题“结核病社区综合干预现场流行病学研究”中的8个子任务的研究工作。科研团队克服时间紧迫、任务繁重等困难,保质保量地完成了全部任务研究工作,为课题的顺利验收提供了前提保障。

  高度重视,多方联动。在区委、区政府的重视和区卫生健康局的指导下,在广东省结核病控制中心的牵头下,区慢病站科研人员协同其他研究机构共同研究、设计方案,收集了番禺区14余万份健康人群的胸片体检资料,建立了未发病人群队列。

  主动发现,强化干预。实施主动发现策略,通过健康体检、加大健康教育、创新健康教育形式、扩大结核病防治重点人群主动筛查范围等方式增强公众早期发现意识,提高肺结核知识知晓率,提高主动就诊率和筛查率。对1550例确诊肺结核患者进行追踪随访;开展2017-2018年肺结核患者的长期随访工作,进而强化肺结核病人管理,保障患者健康,及时发现复发。

  提高效能,建设健康校园。通过对比研究,发现强化宣传对提高学校人群的结核病核心知识知晓率具有重大意义。对学校人群进行健康检查,包括胸片和PPD检查,于2020年引进双因子检测,对PPD阳性的患者进行双因子检测,提高学生中的早期感染发现率,降低学校人群的传播风险。

  “十三五”期间,番禺区的结核病发病率和死亡率有所下降。下一步,区慢病站将充分融合目前的科研成果和日常结核病防治工作,为实现2030年“终止全球结核病疫情”的目标尽力。
(融媒体记者林志敏 通讯员边国强 潘梓琪)

【#德尔塔变异株如何防护# ? [话筒]专家给你划重点!】

今年5月下旬以来,全国多地散发新冠肺炎本土疫情,进而形成了自去年新冠肺炎大暴发后,国内涉及面最广、感染人数最多的本土疫情。7月31日至今,全国已连续7天报告单日新增本土感染者超过50例。

同时间,南京及关联城市、郑州、上海、厦门、瑞丽等地形成了各自独立的传播链,引起疫情的源头有国际航班、冷链物流、院感暴发等。

这其中影响面最广的是7月20日由南京禄口国际机场工作人员感染引发的本土疫情。截至8月7日,该疫情已经蔓延至全国13省(直辖市),感染者超过600人。

经过基因测序,这多起疫情的“元凶”均是#新冠病毒德尔塔变异株# 。面对德尔塔变异株,如何做好防护?以中国工程院院士钟南山领衔的广东抗疫专家团给你划重点。
https://t.cn/A6IyfOlN

[星星]Part1:知己知彼 百战不殆

● 什么是德尔塔变异株?
新冠病毒德尔塔变异株(B.1.617.2)是2020年首次在印度提供的样本中检测发现的一种变异毒株,2021年4月1日被世卫组织列入感兴趣的变异株,同年5月11日被列为值得关注的变异株。截至8月3日,全球共有135个国家和地区报告感染德尔塔变异株的病例,该变异株已成为造成新冠疫情全球大流行的最主要毒株之一。

● 德尔塔变异株有什么特点?
德尔塔变异株与野生型的普通株相比,具有传播能力强(传播率增加1倍、传染力比普通株高1倍)、潜伏期比较短(大概4天左右)、代际传播间隔缩短(3天左右)、病毒载量高(比普通株高100倍)、体内病毒转阴时间长(13-15天,少数可达20天以上)等显著特征。
临床表现上,感染德尔塔变异株的患者在发病后转为重型、危重型的比例达到10%-12%,转为重型、危重型的时间从原来的6-10天缩短为3-7天。从中医证候看,患者出现发烧症状多,湿气困浊引起的证候表现较多。

● 德尔塔变异株的传播方式变了吗?
德尔塔变异株传播能力增强,但传播途径并没有发生太大变化,仍以呼吸道传播为主,接触传播为次要途径。
根据德尔塔变异株传播特性和传播途径特征,对德尔塔变异株感染者的流行病学调查中,在同一个空间、同一单位、同一建筑与感染者发病前4天曾经相处的均判定为密接者。

● 新冠病毒变异了,以往的防护手段还有效吗?
国内外相关科学研究和疫情防控实践表明,德尔塔变异株并没有导致新冠病毒生物学特性发生颠覆性改变,传染源、传播途径基本清楚,现有的疫情防控措施对德尔塔变异株仍然有效。
现有疫苗仍然有良好的预防和保护作用,能降低病毒在人群中的传播风险,减少感染者的传播力,有效降低感染后的重症发生率和病死率。
前段时间,我国首次成功阻断了发生在人口稠密、流动性大的广东省几个地市的德尔塔变异株本土疫情传播,证明接种疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免人群聚集等措施是有效的。

[星星]Part2:厉兵秣马 枕戈待旦

● 为什么要打新冠疫苗?
接种新冠疫苗是应对新冠肺炎疫情最有效、最经济的途径。接种疫苗主要发挥三个作用:一是预防感染,二是降低感染发生后出现重症和死亡的概率,三是建立群体免疫屏障,避免出现疫情大规模流行。
目前,我国提供三种技术路线的新冠病毒疫苗,分别是一针的腺病毒载体疫苗、两针的新冠病毒灭活疫苗、三针的重组亚单位疫苗。三种疫苗都经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用,都具有良好的免疫原性和安全性,18周岁以上、无疫苗接种禁忌的成年人都可以接种。3至18周岁以下未成年人目前只可以接种国药北京生物和科兴中维生产的新冠病毒灭活疫苗。

● 国产新冠疫苗对德尔塔变异株有用吗?
从实验室结果来看,整体来说,国内最常用的三种疫苗对德尔塔变异株仍有保护作用。从前段时间广州本土疫情数据来看,通过观察感染者及密接者的接种疫苗的效果发现,完成全程免疫接种的预防效果明显,预防密切接触者感染的效果为69%,预防发展为肺炎的效果为73%,预防重症效果达95%以上。
从广东省的数据来看,接种了两剂疫苗的密接者,疫苗对预防发病的保护力近60%,预防肺炎的保护力近80%,没有患者转为重症和危重症。

● 为什么打了疫苗还会感染?
打疫苗以后又被感染,叫作突破病例,它是一种常态,并不是例外。出现突破病例是接种疫苗人群中的少数。世界上没有任何一款疫苗是百分之百预防感染的。从目前的临床数据看,各种变异株仍然在现有疫苗可控的范围之内。

[星星]Part3:攻无不克 战无不胜

● 个人防护怎么做?
坚持“戴口罩、勤洗手、多通风、1米线”的“防疫四件套”,尽早接种新冠病毒疫苗。
①戴口罩:外出时戴口罩,与人保持距离,不去人员密集的场所。在就医、拥挤、乘电梯、乘坐公共交通工具等室内密闭场所,一定要戴好口罩。口罩变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时及时更换。
②勤洗手:勤洗手非常重要,而且要用肥皂或洗手液和流动水清洗双手,洗手时间长度是唱2次生日快乐歌。
③少聚集:疫情期间,少聚餐聚会,少走亲访友,少参加喜宴丧事,非必要不到人群密集的场所。
④遵守1米线:排队、付款、交谈、运动、参观时,要保持1米以上社交距离,提倡非现金结算。
⑤注意咳嗽礼仪:咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替,注意纸巾不要乱丢。
⑥勤通风:在家时,建议每天开窗通风至少3次,每次至少半小时。家庭人多时、房间有异味、有病人、访客离开后,多开窗通风。
⑦文明用餐:不混用餐具,使用公筷公勺,尽量分餐进食;食堂就餐时,尽量自备餐具。
⑧做好清洁消毒:日常保持房间整洁。处理冷冻食品的炊具和台面,病人及访客使用的物品和餐饮具,要及时做好消毒。
⑨打疫苗:如果没有疫苗接种禁忌证的情况下,符合条件的人群应尽早接种新冠病毒疫苗。
⑩不乱跑:非必要不出省;中高风险地区返粤及时主动向社区报告行程,并配合做好健康管理措施。
做好以上措施的前提下,如果出现发热、咳嗽等不适症状,请就近前往发热门诊就诊,并做好个人防护。

● 孕妇、婴幼儿等特殊人群如何进行防护?
①孕妇:不去人群聚集的地方,出门严格戴口罩。要注意手卫生,出门时最好携带免洗洗手液及消毒湿巾,外出回到家中后,要及时洗手,更换衣物。孕晚期时,特别是37周后,严格做好个人防护到院产检。
②婴幼儿:尽量不去室内密闭的公共场所。1-3岁的孩子戴口罩比较困难,建议使用面屏或隔离防护的面罩。居家时注意室内通风,关注孩子的情绪、饮食等情况。建议到户外人少的地方进行一些活动和锻炼。
③老年人、慢性病患者:外出时做好防护措施,尚未完成新冠疫苗全程接种或者全程接种新冠疫苗但还没有满14天的,尽量不去外地旅行。

● 面对疫情应该如何调节心态?
目前全球疫情仍在发展过程中,国内呈现疫情多点散发的情况,应理性对待疫情信息,积极应对疫情对工作生活造成的影响。同时,要对国家的防控工作保持信任,主动配合各项防疫措施,不必过于执着于疫情一时的动态。
在接受健康管理期间,坚持规律饮食作息,适度运动以缓解压力,保持身心健康。如果情绪过于焦虑至无法放松或自我调整,应尽快寻找专业的心理救援。
#江苏核酸检测价格调整为65元# #郑州1确诊病例前7次核酸都为阴性# #南京第5轮核酸已查出2例确诊#


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