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今天给大家介绍一个BC省蛮重要的医疗服务,Urgent Primary Care Centre, 翻译出来是紧急基础医疗中心,简称UPCC。UPCC 是这两年开始设立的医疗服务,主要是为了缓解医院急诊等待时间长,家庭医生又不好约的状况。简单讲,就是不涉及生命危险的症状,比如发烧,崴脚,烫伤,一般外伤,可以考虑去 UPCC。
很多移民,特别是大陆来的移民朋友们,对加拿大的医疗系统吐槽颇多。就从患者就医体验角度,主要是家庭医生找不到,有了家医紧急情况约不上,医院急诊等待时间长,化验拍片又要去另外的地方,另外约,等等。总之各种约各种等,不胜其烦。BC省 UPCC 这个安排应该可以部分缓解其中的一些情况。笔者在参与 UPCC 筹备,设立,和运营绩效考评的过程中,总结出下边几点,供参考。
01 重症等级
医院急诊等候时间长,主要是在加拿大全民健保体系下,急诊室面临的几乎是无限需求。急诊要免费收治所有上门的患者,不能拒诊。所以只能优先救治有生命危险的,可能形成残疾的,以及救护车送来的重症。症状和风险相对较轻的患者,经常等上几个小时才能看到医生。而UPCC是专门给非重症的,没有生命危险的患者设立的。医生,护士,其他专业人员以及设备的配置,都针对非重症,比如高烧,扭挫伤,一般外伤,烫伤,一般腹痛,哮喘,皮肤病等等。
02 工作时间
急诊室全年无休,24小时工作。家庭医生一般是早九晚五,周末和节假日休息。UPCC工作时间比较长,绝大多数周末和节假日不休息。对于非重症患者,UPCC的工作时间还是方便很多。每家UPCC工作时间不完全一样,具体看下边的列表。
03 预约
BC省目前为止设立了25家UPCC,大温地区沿岸和菲莎卫生局下辖有11家,大部分不需要预约。三联市,本拿比,枫树岭,和阿博思福四家UPCC需要预约。预约电话看本文最后的列表。
04 检查化验
大多数家庭医生和Walk-in诊所都没有化验室(验血,验尿),照影(X光,CT,B超,等等),需要医生开化验单检查单,去化验的地方比如Lifelabs. 这又是一轮预约,等待。如果英文不太好,有时会搞得很烦。医院急诊室各种检查手段齐全,而且是验血师推着小车到病人身边验血,就是要有耐心等。UPCC设立的时候考虑到这一点。大多数UPCC是有化验和基本的照影检查能力,患者可以在一个地方完成检查诊断,方便很多。
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沿岸和菲莎卫生局
下辖的UPCC的信息
笔者的话
笔者希望本地的居民能够多了解医疗领域的信息,善用资源。UPCC的设立给大家多一个选择,但家庭医生和急诊的作用是不可替代的。家庭医生的优势是了解一个病人的总体身体状况,生活习惯,既往病史和用药史,等等。这些对于诊断一个人躯体和精神健康状况至关重要。如果不是特别紧急,对自己和对医疗系统而言,家医还是第一选择。
急诊室尽管慢,尽管有各种问题,但仍然是能够全面检查,尽快判断和处理紧急情况的首选。有胸痛,呼吸困难,怀疑中风,大量出血等重症,一定打911 或者去急诊。笔者有一位很亲近的朋友身体不适,觉得自己不是那种“去急诊室里闹的人”,加上各种原因耽误了早期治疗,想起来非常痛心。
多讲一点关于加拿大的医疗管理理念,希望能帮助大家理解BC省的医疗体系运行以及防疫动作。为了把纳税人的钱用好,加拿大医疗体系追求的是尽量精准地根据医疗健保的需要提供服务,斩鸡不用牛刀。UPCC就是为了满足医院急诊室和家医两档中间的这个需求而设立的。卫生局也在观测考评其运行绩效,预算使用,患者满意度,在整个医疗系统里的功能等等。
这种追求精准的思路,在BC省新冠防疫中体现得淋漓尽致。根据疫情监测和全球的最新科研成果,争取用最小的社会和经济成本控制疫情。不追求清零,而是把疫情控制在可控范围内,不会冲击医院系统。比起有些国家那种大开大阖,全面扫清的降龙十八掌打法,BC省打法更像是独孤九剑,争取用最小的精准动作达成目的。降龙十八掌和独孤九剑都是绝世武功,没有优劣,根据自身内力和敌情,运用存乎一心。
看这两周的数据,第四波疫情又有抬头迹象,希望咱们华人继续做好防疫模范族群,还没接种疫苗的抓紧接种。人类和新冠估计会缠斗下去,疫苗不是铁布衫,但确实起作用。如果把疫情想象成火场,接种疫苗就相当于把衣服淋湿。也不是就完全不会沾到火星,但是衣服被点燃,人被烧伤的可能性大大降低。有朋友说,我衣服湿了会感冒,那就看是感冒的风险和可能性大,还是防火更重要了。
了解体系,善用资源,祝大家健康!
文字 | 吴宏图
编辑排版 | Shina Mao
吴宏图
现任BC省菲莎卫生局总监。
在BC省医疗卫生系统管理层任职15年,负责过绩效考核与拨款,医疗电子化,急诊和住院患者流动,手术排期,精神心理健康,临终关怀与安乐,等等领域。对加拿大医疗卫生系统的运行理念,模式,利弊有第一手的掌握。
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