#贵州身边事# 【省人民医院成功实施贵州首例超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术】近日，贵州省人民医院肾内科在湖北中医药大学黄明华教授指导下，成功为一名男性患者实施贵州首例“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”。

据悉，该患者为慢性肾脏病5期（尿毒症期），为了减少患者置管的疼痛、提高手术效率及减少并发症，让患者尽早康复，经省人民医院肾内科团队讨论，决定为患者施行目前国际先进的置管技术——超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术。手术过程顺利，手术获得成功，患者术后第二天就能下床活动并开始进行腹膜透析。

据省医肾内科医生介绍，相比传统技术，该技术具有手术时间短、创口小、并发症发生率低、康复快、置管后方便尽早腹透且操作简单等优势。该新技术的成功实践，将促进更多慢性肾功能衰竭患者享受先进技术，减少痛苦。via.贵州健康报

气管狭窄险窒息，胸外科医生用支架植入术撑起生命通道

47岁的张女士（化名）有3年多的尿毒症病史，一直进行着维持性血液透析治疗。上个月，她开始出现发憋气短等症状，痰多粘稠不易咳出，吞咽的时候咽部有异物感。

张女士用过止咳化痰、润滑呼吸道的口服药，但是效果比较差。就在一次进行血液透析过程中，张女士发憋症状再次加重，无法平躺，行走困难，下机后，被紧急收入院治疗。

医生进行CT检查后发现，张女士的主气管严重狭窄，情况危急，随时可能被痰堵塞窒息死亡。

随后，肾内科医生急请胸外科医生会诊。会诊后，胸外科医生赵蒙建议为张女士植入气管支架。

一般情况下的气管支架植入术，是在患者平躺体位下进行，且整个操作要求操作迅速、定位准确。由于张女士喘憋情况严重，与医生操作配合程度低，体位又只能维持在坐位，这给赵蒙的操作带来了难度。

赵医生进镜后发现，距离张女士门齿约20-25cm处气管外压性狭窄，粘膜粗糙，可以看见多发的隆起新生物，进一步检查隆突锐利，没有明显异常。

随后，医生将气道导丝导入病变段气管腔内，撤出支气管镜，植入气管支架，调整支架位置，整个操作过程中，由于张女士喘憋一直存在，导致赵医生几次调整进镜角度，喘憋严重的时候，只能拔出气管镜，暂缓操作。

虽然手术过程困难较多，但医生凭借娴熟的操作，不到10分钟，就完成了支架植入。

术后，张女士喘憋明显减轻，呼吸即刻恢复顺畅，血氧饱和度达到98%。坐位进入手术室的张女士，术后活动自如。

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气管支架植入术是指为改善患者通气而采取气管植入的肺介入技术，其综合目标是改善患者通气，提高患者生活质量。

在该手术中，胸外科医生选择了患者易耐受，对患者排痰功能影响小，兼容性好的手术方式。
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胸外科电话：2330890

沈阳医大一院，肾内科医生，李艳秋非常垃圾，对待患者没有耐心，特意从外地赶过来看病，结果刚问了两句话，就被撵出来了。专业水平不够不说，像谁欠她钱一样！开药开很贵，检查也开很多，本身就看病就想着没啥都做吧，结果做完之后不买药脸色就变了。如果想去看病的，建议避雷。我们花钱人家赚钱，反倒像我们欠医生钱一样。