塔财政部“代还”中国进出口银行债务！

#塔吉克斯坦# 据塔斯社今日消息，塔吉克斯坦政府指示该国财政部向中国进出口银行偿还塔吉克斯坦国家统一企业“TZD”的部分债务。

据悉，塔国财政部将偿还中国进出口银行的部分债务2.865亿索莫尼（超过2500万美元），而该银行向“TZD”提供的贷款总额为6800万美元。

塔国政府分配的资金仅覆盖部分债务，其余的贷款付款将由“ TZD”公司支付。

同时，塔吉克斯坦公司TZD承诺在5年内将这笔财政部拨款退还给国家，因为该措施是在塔吉克斯坦国家财政支持的框架内进行的。

据了解，该公司计划在最初的9年内偿还贷款的主要债务，并在25年内偿还全部贷款。

早在2015年，塔吉克斯坦就吸引资金实施全长46公里的“杜尚别-库尔干-秋伯铁路，瓦赫达特-亚万段”项目的建设。

此外，沿这条路线，塔国还修建了3条隧道和11条通讯桥。据悉，这些工程的建设是由中国铁路建设总公司进行的。

杜尚别-瓦赫达特-雅万-库尔干-蒂伯铁路的建设始于2009年，并于2016年开始调试。

来源：塔吉克斯坦卫星网

【临床指南】
中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）

对于健康状态良好（Group 1）或中等（Group 2）的老年糖尿病患者，
首先应通过生活方式干预进行血糖管理，
在此基础上血糖不达标时即应尽早进行药物治疗。
开始药物治疗后，
单药治疗3个月以上仍血糖控制不佳，
患者应联合不同机制的药物进行治疗。
而经过规范的非胰岛素治疗，
仍无法达到血糖控制目标的老年患者，
应及时启动胰岛素治疗（见图）。

注：
MET为二甲双胍；
DPP‑4i为二肽基肽酶Ⅳ抑制剂；
SGLT2i为钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂；
GLP‑1RA为胰高糖素样肽‑1受体激动剂；
AGI为α‑糖苷酶抑制剂；
Glinides为格列奈类；
SU为磺脲类；
TZD为噻唑烷二酮类；
HF为心力衰竭；CKD为慢性肾脏病；
ASCVD为动脉粥样硬化性心血管疾病。
此路径图适用于健康状态良好（Group 1）和中等（Group 2）者。

预防糖尿病，需要用药物干预吗？

在糖尿病前期人群中进行的药物干预试验显示，口服降糖药二甲双胍、仅一糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TzD)、二甲双胍与TZD联合以及减肥药奥利司他、中药(天芪胶囊)等药物治疗可降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。

然而，由于目前尚无充分的证据表明药物干预具有长期疗效和卫生经济学益处，故各国制定的临床指南尚未广泛推荐药物干预作为预防糖尿病的主要手段。鉴于目前我国的经济发展水平与预防糖尿病相关的卫生保健体制现状。因此，我们暂不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病。
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