颈动脉剥脱术,以前总院很多,平均一天2-3台。这边少,今天早上外科医生说他们测流体压,我跟外科医生说要用脑氧,脑氧最好了,后来华CH老师附和说我就说让他们用脑氧。华CH老师还问了我们以前做的多吧,我说以前总院很多,基本2小时多点一个,还问了其他情况,觉得总院还是非常正规的,确实是啊,总院临床一点毛病没有。顺嘴他提到,上海某些大临床很不正规,我说上海可能是过于重视科研,临床就随便搞搞,结果他说,不就是信号通路么,信号通路有了,也就有了,话里意思临床也很重要!

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《打开一颗心》

作者斯蒂芬·韦斯塔比在心外科暨胸外科从业数十年,手术成绩卓著。本书即汇集了作者经历的一些经典案例(多数发生在1970年代至2000年代之间),也剖白了作者的心路历程。

工薪家庭的穷小子,被幼年时的医学纪录片鼓舞,也被亲人的离世刺痛,终于将自己历练成一名杰出的心外科医生。他为面试的成功而激动地徜徉在伦敦河岸街头,为先天心脏病或气道重度灼伤的小儿开胸,为病人和家属的焦灼与渴望而奋战,为救命而与医务主任对抗、“擅自”为病人安装人工的“电池”心,在命悬一线的攻坚手术面前还能讲出冷笑话……一位艺业精湛、傲气十足又敬畏生命的外科医生形象跃然纸上。那些十几年甚至几十年前就存在的顶尖外科技术也令读者叹为观止。

在展现心胸外科手术的神乎其技之余,作者也借病症、病患和自己的业务游历,揭示了人世百态,介绍了世界各地的风物文化,展现了一名外科医生眼中所见的悲伤与爱,以及对医疗制度、伦理和医学教育的反思,令读者收获很多感触和启发,是一部兼具叙事魅力、医学知识和奇迹的佳作。

  peek材料又叫聚醚醚酮,它最先应用在医疗界是2005年,开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用,神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性,它的硬度、弹性、导热性,都跟人正常的颅骨非常相似,并且它的组织相容性也非常好。

  还有一个优点是透x线,并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后,对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达,人们要求做磁共振的意愿越来越强大,用上peek之后,在磁共振成像上没有影响,做完颅骨修补之后不影响做磁共振。

  所以说peek的优势就是组织相容性又好,又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为,peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。


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