必须记录一下今天
2021年8月23日
6:20起床
6:55出门
7:10到所里简单整理材料
9:00到达遵化市建明法庭
10:00开始调解(开始被法官呲)也不知道做错了啥,法官张口就是这咋回事儿,那咋回事儿,律师咋做的工作。轻言轻语小心翼翼解释,又开始新一轮的“质问”
11:30踏上回律所的路,路上顺便写了个上诉状
13:00开始吃饭
13:40到家(为啥非得回家呢,因为午饭点了椒盐玉米没吃完,想带回家给臭弟弟,我真是个好姐姐)
14:30起床去律所(中午当然要偷一会儿懒)
下午改诉状、写谈话笔录、写保全申请、网络查控申请,委托手续……..(就是新了个的案子嘛)
联系当事人(大大的疑问:作为原告,委托鉴定的庭前质证为什么可以不去!)
写合同
19:30边联系当事人边改合同
23:00改完发给当事人,收到师父关于合同的反馈
细数下来,今天完成了4份工作,不多
但是,一天下来脑瓜子嗡嗡的,感觉自己又有了新的成长,一分新奇,一分满足,八分期待,继续努力

脑子里突然蹦出来一句:莫欺少年穷!

【没有密接,没有出省,成都患者因何感染德尔塔?】新感染者跟此前确诊的一家三口没有任何密切接触,前面14天也没出过四川,他是如何被感染的?该感染者在天府机场工作,难道机场出现新传染源?……一系列疑问下,看四川流调溯源如何在30多个小时里“破案”——

20多位流调溯源“侦探”、30多个小时紧急“破案”、在126万平方米“顺藤摸瓜”……在与德尔塔病毒的交手中,成都天府国际机场(下称天府机场)上演了一场惊心动魄的“抓毒记”。

[话筒]一例“意料之外”的感染者

“男,34岁,阳性,成都天府国际机场航站区工作人员”——7月28日凌晨,在四川省疾控中心一间办公室里,一则突如其来的消息,让这几天连轴转、刚准备眯一下的祝小平顿时惊醒。他揉了揉太阳穴,喝了一大口浓茶。

在疾控领域奋战36年,参与过上百次突发公共卫生事件应急处置的祝小平,敏锐意识到:“这一次不简单”。

作为四川省卫生健康委应对新冠肺炎疫情领导小组疾病防控专家组组长,祝小平停顿几秒后,熟练拨出几个号码,了解事情经过。

挂掉电话,祝小平眉间的皱纹更深了——“这个人的感染原因尚不明确”,电话里基层疾控人员的话久久盘旋。

祝小平知道,这群负责新冠病毒流行病学调查的疾控人,在与病毒的多次交手中已锤炼出“火眼金睛”,他们每天抽丝剥茧不放过每一个细节,剖析病例如何感染,精心排查疑似病例,甚至是识破患者隐瞒……而这次,“福尔摩斯”们遇到了一个棘手案例。

祝小平知道,7月27日上午,四川省人民医院刚报告发现3例阳性感染者,是从湖南张家界旅游回来的一家三口,经他带领的团队紧急分析流调溯源,病毒源头明确指向南京禄口机场,而禄口机场的病毒恰是来势汹汹的德尔塔变异毒株。

新报告的这例感染者,则是一家三口确诊后,成都报告的第4例感染者。

疑问扑面而来:这位男士跟此前确诊的一家三口没有密切接触,前面14天也没出过四川,他是如何感染的?

更让祝小平紧张的是:该男士在天府机场工作,难道机场有新传染源?

紧急向上级汇报后,祝小平意识到,不能耽搁,必须以最快速度搞清来龙去脉,因为“病毒也在跟我们赛跑”。

[话筒]在126万平方米里找“毒”

7月的成都正值盛夏,空气中的热气叠加四川盆地的地形,让来来往往的行人仿佛置身蒸笼,浑身黏糊糊的。

一辆小轿车疾驰在由北往南的天府大道,朝着新开通的天府机场驶去。车上坐着又熬了一整夜的祝小平和他的同事们。大家眼圈红红的,有的已经在车上睡着,祝小平也闭着双眼,但他没有休息,而是在飞速思考。外面炎热躁动,车里十分平静。

天府机场距成都市中心约50公里,航站楼总面积126万平方米,是成都的第二个机场。

今年6月,天府机场正式投运,目前航班尚不算多。

“126万平方米。”祝小平的脑海里不断闪现这个关键词,并由之蹦出一个新难题:如何在这126万平方米里“大海捞针”抓到病毒?

留给祝小平的时间并不充裕,甚至非常紧张——省卫健委的时限是不超过一天半,堪堪30多个小时。

任务重大,四川紧急组建机场流调溯源专班,由祝小平牵头。20多名成员全部是身经百战的流调溯源“干将”,每个人都是“福尔摩斯”。

有了精兵强将,还要看作战策略。凭借多年与病毒“战斗”的经验,祝小平首先召集大家在天府机场现场研判。经过梳理,大家发现,目前掌握的唯一一条线索是:确诊的一家三口7月25日乘飞机降落在天府机场。

于是紧急调出这班飞机降落后的所有监控录像。

查看完录像,大家心头的疑惑更重了——“监控录像显示,确诊的一家三口下飞机后,直接出机场,打车回家了。在机场沿途走过的时间,只有10分钟左右。”祝小平说。

在这关键的10分钟里,被感染的第4例病例还在另一航站楼跟同事开会,双方并无时空交集。

“探案”一时陷入僵局。

如果你是病毒,你怎么传染?

祝小平再次召集大家碰头。“我们让每个人提出自己的思路:如果你是病毒,你怎么传染?”

“从飞机混入”“感染者自己带进来”“确诊的一家三口留下”……几十个设想喷涌而出。大家对每个设想一一讨论、反复研究,终于有了眉目。

“我们讨论发现,有两个看似不相关但实际可能勾连的关键点:一是确诊的一家三口走过的那10分钟;二是第4例感染者的具体工作内容。”祝小平说,第4例感染者的工作主要是在机场巡逻进行安全督查。

大家紧急分工,一组一帧一帧反复查看一家三口录像,记录可能出现问题的现象;另一组由祝小平带队,穿好防护服,再走一遍一家三口走过的路。

从飞机落地、机舱门开启、踏入航站楼,朝着出口方向走……祝小平小心翼翼重复这段路。不过几百米距离,他却走得十分缓慢,一边走一边观察两边所有设施和可能出现的疑点。

垃圾桶、花盆、广告橱窗……突然,前方一台水平电动扶梯引起祝小平的警觉。他的脑海瞬间“喷”出反反复复查看过的一个监控镜头——确诊的小男孩在扶梯上出现过。

祝小平立即走过去踩上扶梯。这时,扶梯自动开始向后移动,他不自觉地要伸手握住旁边的扶手。

扶手!祝小平脑中交织的各种混沌想法突然清晰。

他赶紧跑出去,冲进会议室,让正在查看录像的小组成员寻找“扶手”。

随着鼠标移动,“扶手”在屏幕上出现,时间显示为7月25日晚8时35分,人群陆续从飞机走出,路过那一段水平电动扶梯。这时,扶梯上出现了一个小男孩,就是确诊的孩子。他跑在前面,没戴口罩,正在扶梯入口处等待后面走来的家人,而他的一只手,正握在右手边的扶手上。“屏幕里还出现一声轻微的咳嗽。”

祝小平说,几秒钟后,家长赶上来,带着小男孩匆匆走出机场。人群陆续散去,经过的人没有人再次摸过那段扶手。一直到当晚10时20分左右,当天负责安全巡逻的两位机场工作人员走过那段路,他们一路走一路说,踏上水平电动扶梯后,右手边的男子不自觉地把手放在了右边的扶手上。

找到了!先后摸过同一段扶手——是这两名感染者唯一的共同点。

“破案点”出现,但还需要更有力的证据——真是扶手导致病毒传播吗?

祝小平坦言,当时他压力很大:“这个案例的病毒传染路径的侦破,关系到后续防控措施是否精准。如果不是扶手,就说明天府机场还存在潜藏传染源,机场是人流密集的重点防控场所,防控形势不容乐观。”

很快,一个强有力的证据拿了出来。经过基因测序,证实两名感染者病毒基因高度同源。“也就是说,真的是摸了同一个扶手导致的病毒传播。”

祝小平悬着的心稍稍放下。“这也证实德尔塔病毒传播能力更强,以及机场等重点场所存在防控盲区。”

祝小平介绍,此前对机场的消杀侧重环境和常见物品,这次“破案”发现电动扶梯存在消杀盲点,尤其是电动扶手不断移动,人工消杀很难不留死角,容易留下隐患。天府机场后续没有直接关闭,而是减少航班数量,强化各处环境死角消杀和人员防控。

“吸取这次教训,我省部分公共场所已安装电动扶梯紫外线自动消杀装置,随着扶手移动,可通过紫外线自动杀毒。”祝小平说。
(《瞭望》新闻周刊)https://t.cn/A6IOWxdG

2021年8月21日[浮云]
#李肤记#还记得娱乐圈的“逆龄”“冻龄”的女明星吗?雪姨就曾直言:“我本人就钟情于水光针”。霍思燕说“打完水光针,再敷面膜效果好好”。大s在《美容大王2》中甚至说到:"没有玻尿酸女明星可能会死!"通过医美维持"不老"称号的女明星可以说比比皆是了,为什么女明星都爱打水光针呢?在正常情況下我们涂抹的护肤品基本都被挡在首道防线角质层那里,护肤品中所谓添加的营养或者功能性成分的大分子不能够透过角质层,因此也就不能被皮肤吸收,更别说渗透基底达到皮肤深处深度补水。[羞嗒嗒][羞嗒嗒][羞嗒嗒]

电子注射(水光疗法),是通过空心微针将营养物质及药物,精准注入皮肤特定层次,有效补充透明质酸、 多种维生素等营养物质,刺激胶原蛋白生成,使皮肤变得水润光泽,有效延缓皮肤衰老,改善肤质;还能通过注入药物来治疗疾病。

但是,由于我国医美仍处于起步阶段,医美行业需要由行业相关头部企业推动落地一套完善的标准与规范。目前而言,国内电子注射(水光疗法)的操作还存在不规范现象,由不规范操作导致不安全问题,医美乱象仍然存在。因此,有必要结合专家的意见,对电子注射(水光疗法)进行规范,设立操作标准。下面,就是一份关于水光疗法的专家共识,我们可以将其作为一种项目指南。

[星星][星星]电子注射(水光疗法)操作流程规范 [星星][星星]

01术前准备[心]

1.1 术前评估:治疗前评估求美者或患者的健康状况, 有无治疗禁忌。另外,要评估其心理,对期望值过高的求 美者或患者,需告知可能达到的治疗效果,适当降低其期 望值,经过沟通仍然不能达成一致意见的,建议暂缓治疗。

1.2 适应症皮肤干燥、细纹、肤色暗沉、油脂分泌 过多、毛孔粗大、色素沉着、黄褐斑、脱发、膨胀纹等。

1.3 禁忌症 ①伴有糖尿病、恶性肿瘤等严重系统性 疾病者;②注射部位存在开放性创面或活动性皮肤感染 者;③对注射成分或麻醉剂中任一成分过敏者;④注射部位有皮肤病并且处于急性期或进展期(如活动性痤疮、急性湿疹、接触性皮炎、急性特应性皮炎、银屑病等炎性疾病,白癜风等);⑤孕妇及哺乳期妇女;⑥正在使用抗凝剂、活血剂者,至少停用一周后可接受水光治疗; ⑦心理障碍及精神疾病

1.4 术前准备操作 ①清洁皮肤(须卸妆)。②拍照记录。③表面麻醉:注射部位适量、均匀厚涂麻药(建 议全面部不低于 10g),并用保鲜膜封包,敷麻药时间为 60 分钟为宜,后用清水洗净麻药。

1.5 术前消毒 ①操作医生术前戴一次性手术帽、医用口罩、洗手、戴一次性无菌无粉手套。②消毒注射器:用酒精消毒注射器前段、注射器数值调节界面、按钮及一次 性负压管等与皮肤密切接触的部位。③面部消毒:用碘伏 由中心向两侧消毒面部,消毒 3 次后用生理盐水脱色 1 ~ 2 次。负压导管及一次性无菌注射针必须一人一换。

02术中操作[心]

2.1 注射过程中严格遵守无菌操作原则,选用正品 的仪器和针头,以避免感染。

2.2 打开电子注射器开关, 打开负压,检查负压是否正常,推荐负压强度设置为 20% ~ 40%,循环负压设置为 50%,负压停顿时间设置 为 80%。负压过大容易引起疼痛和瘀斑。

2.3 连接注射器和注射针头,根据求美者或患者的皮肤状态调整注射深度,最佳的注射深度为 1.0 ~ 1.5 mm。注射过深则容易引起瘀斑、疼痛。

2.4 将注射器安装在电子注射器手柄上, 连接负压管,手柄界面设置为:注射速度:Very Fast,注 射模式:Dose 模式,Asp 模式,后退值建议设置为 50%, 单次注射量设置应低于 0.0313ml。 设置结束后推动注射器检查每个针头出药是否均匀。

2.5 建议按照下颌 - 面颊 - 眼周 - 颞部 - 额头 - 鼻翼的顺序进行注射。注射针应垂直于皮肤表面靠近皮肤,待负压吸起皮肤后轻轻提起皮肤, 踩脚踏进行注射,注射结束后提示音响,提示音结束后松开脚踏,负压自动消失,注射器与皮肤分开,再移动到下一部位进行注射。

2.6 轻微渗血无需擦拭,渗血严重则用无菌棉签轻轻擦拭。

2.7 因注射针较细,多次注射会引起皮肤组织阻塞针头,引起疼痛和漏液,所以注射次数超过 100 ~ 120 次应更换一次性无菌注射针头。

03术后护理[心]

3.1 术后即刻护理 注射结束后,敷贴冷藏的医用修复 面膜,并可配合红 / 黄光照射,缓解疼痛,消除红斑, 提高术后满意度,缩短恢复时间。

3.2 家庭护理注射后一周是皮肤修复的关键时期, 因注射过程中短暂地破坏了皮肤屏障的完整性,使皮肤敏感性增高,个别情况下会出现皮肤干燥或不适,所以在术后恢复阶段对皮肤的日常护理尤为重要,需要进行补水保湿护理,每天至少一片医用保湿修复面膜。同时加强防晒。

[小红花]别再被表皮水润的假象蒙蔽了!大多数肌肤问题都与“缺水”有关。针对皮肤问题,不能只是简单地保养,要从根本上进行改变!水光针将营养制剂注入皮肤真皮层,以多重修复、超强补水、个性化为一体,给予皮肤最正确的所需。水光疗法的效果与医生经验还有诊所的专业程度有很大关系,如果小仙女想要收获最佳补水效果,不妨来专业的李肤记试一试~

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