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阿卡波糖的烦劳——排气增多

首次使用阿卡波糖的患者许多都有这样的感觉，就是胃肠道蠕动增加，排气增多，会使患者在公共场合非常尴尬。

药师为你解答：
（1）阿卡波糖属于口服降糖药中α⁃糖苷酶抑制剂一类，主要抑制碳水化合物在胃肠道的吸收而降低餐后血糖，由于碳水化合物在小肠内停留时间过长，肠道细菌将其分解，从而会产气增多。
（2）为了避免胃肠道反应，主食中应少吃富含高淀粉（像红薯、土豆）食物之类的，平时少吃富含蔗糖(如白糖、红糖)的食品。开始服药时从小剂量开始，逐渐耐受后胃肠道反应会减轻。

值得注意：
（1）阿卡波糖等α⁃糖苷酶抑制剂（同类还有伏格列波糖、米格列醇）需要在进餐时服用，一般随餐第一口饭一起服用。
（2）由于阿卡波糖存在胃肠道反应，有严重消化障碍、肠道炎症、慢性肠道疾病伴消化或吸收不良者、结肠溃疡等患者应禁止服用。

#药学科普# #糖尿病# 二甲双胍正确使用：

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药和基本用药，作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖；由于有减重作用，特别适用于肥胖的糖尿病患者；也是目前唯一批准用于儿童（10岁以上）糖尿病患者的口服降糖药物。

药师提醒：
（1）二甲双胍成人常用有效剂量为500-2000mg/d，如果一天剂量达到 2000mg，血糖仍控制不佳，建议联用其它药物。
（2）二甲双胍最常见不良反应为胃肠道反应，一般初始用药和老年人容易发生，一般建议从小剂量开始，而且随餐服用可以有效降低胃肠道反应。
（3）当患者有肾功能不全，应根据肾功能分级合理使用。当肾小球滤过率eGFR≥60ml/min，无需调整剂量；eGFR为45-59ml/min，应减量；eGFR<45时应禁用。
（4）血管内造影注射碘剂可能导致造影剂肾病，进行此类检查的患者在检查前须停用本药，在检查后至少48小时且肾功能经评估稳定后方可重新开始用药。
（5）长期服用二甲双胍可引起维生素 B12水平下降。长期使用二甲双胍者可适当补充维生素B12。

糖友们，您们学会了吗？

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血糖自我监测方法和频率

糖尿病患者血糖监测方法包括：血糖仪进行的毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化白蛋白（果糖胺）的检测。

血糖仪监测血糖：标准监测方案中1天应当有7个点，分别为三餐前后以及睡前。根据空腹血糖和餐后血糖特点合理选用降糖药物或调整胰岛素用量。

糖化血红蛋白（HbA1c）：作为评估长期血糖控制状况的“金标准”，正常参考值为4%~6%，在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。

糖化白蛋白（果糖胺）：能反映糖尿病患者检测前2~3周的平均血糖水平，果糖胺对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标。