【问答:美国的江湖郎中是怎么在FDA之下消失的?】@出版人傅兴文

谢邀!

昨天回应了《美国FDA认证是什么?( https://t.cn/A6tVWvKP )》,请先参阅。

恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》,那我就借用其中部分再接着谈。

前两天我们说了,通过长时间的博弈,美国通过了《纯净食品和药品法》等法案,后来还成立了专门的机构FDA。
药品问题很难管控
在《纯净食品和药品法》推出5年后的第一批1000个案件里,有135个是和专利药有关的,其余的全都和食品有关,因为食品的制假、贩假更容易查处。
比如,新泽西州有一处卖牛肉的,用马肉以次充好,冒充牛肉。这个案例现在想想有点不可思议,马肉、驴肉比牛肉更贵,当年其实也是的,为什么要用马肉冒充牛肉呢?其实,那些马都是拉车的马累死或者病死的,屠宰场不收。因为它们当初不是为了肉用而养的,期间过程没法控制。其实,就是把本该埋掉、烧掉的死马混进牛肉里卖出去了。
这个案子被揭发后,有人通风报信给肉店老板,“化学局的人来抓你了”,于是肉店老板就跑到其他州去了,再也没有回来。
这就是化学局第一局的胜利,从摸底到追捕,一共用了一个多月。
但是到了专利药恶性事故,查处起来就没有这么快了。
这里说的专利药,并不是指今天按照药物研发流程获得专利的药物。那个时候,任何一个人都可以拿着一份发明专利的申请跑到专利局去,专利审批也很宽松,只要交足钱,人人都能拿回一张专利来。
药物的问题很复杂,化学局——FDA的前身——的人很难证明一款药有没有疗效。而一款药物销量大了以后,如果有人质疑药效,江湖郎中可以很轻松的找来几十个忠诚的信徒,说吃了以后感觉好极了,本该死去的现在恢复了健康。这些话听起来言之凿凿。如果这个江湖郎中当庭再把那个被质疑的药水喝下去,陪审团的平民一看,更会觉得郎中无罪。
化学局第一个搞定的专利药案件,花费了两年多的时间,打官司用了几千美元,但最终给对方的惩罚只有700美元罚款。而且,还只能抓住厂家在药品标签里的错误,因为药物里含有麻醉剂却没有标出来。被判罚的时候,那个声称能补脑的药丸已经卖了20多年,赚了几百万元了。
执法的成本实在太高了!
而且,之后这个江湖郎中只要把药名换一下,谁也不知道配方有没有变化,就可以继续开卖。这么一搞,化学局等于是白忙活一场。于是,最初他们只能以食品的造假为工作重心。
内部阻力重重
化学局的另一个阻力来自于总统的不信任。
之前,罗斯福和化学局的第一任局长威利是同一个战壕的战友。总统之所以后来不再信任他,是因为共和党的政策大方向一直以来就是鼓励商业,就是政府不插手干预企业经营的。
可现在威利上任后,星期一找总统,要求增加一条“番茄酱里不许使用防腐剂”,星期三又来找总统,要求“甜玉米里不许使用糖精”。总统说,这件事没有这么简单。威利一听,态度一下强硬起来,周四叫来一堆人,一起劝总统签署命令。你说,这不是添乱吗?
后来,农业部从威利手里收走了一些权力。防腐剂到底是不是那么有害,不能威利一个人说了算,而是要由一个科学家小组先做验证。验证的结果是,威利之前提出的6种防腐剂中,有3种确实不许再使用了,但另外3种还可以继续用。
威利看防腐剂的查处没得搞,转而去查处有人用硫磺熏蒸发霉变质的粮食。他说,会依据《纯净食品和药品法》没收并起诉这些粮食经销商。但他的上级,也就是农业部部长却和他唱起了反调,说绝不会允许威利在这个问题上大搞没收和起诉,农业部不会介入这个新领域。这下,把威利气得要辞职。
其实,这本质上是一个联邦政府管多宽的问题。很多人可能理解不了,这种危害人民身体健康的东西竟然还有争议?当然要禁啊!但这件事在美国是很难做成的,因为自古以来,美国人就是自我负责。自我负责的意思就是,自担风险,自我保护,拒绝依附别人。
拿这个查处硫磺熏蒸过期粮食的例子来说,一旦在现实中真的执行起来,就不会是我们脑子里想象的样子,而是会出现很多旁门左道。
首先,查处就需要人力,需要大笔的拨款,而有钱就存在效率问题。用来查处的100块钱拨款是99块花在查处上了,还是20块钱用来查处,另外80块钱中饱私囊了呢?
其次,有了督查,硫磺熏蒸就会消失吗?在《科技参考》中我们专门说过这个问题,起码在有些地区,9成5以上的干货依然还是硫磺熏蒸的。
再次,如果督查的权限很大,可能就会演变为吃拿卡要,名义上是为了人民群众身体健康,实际上三番两头去那些正常经营的大企业揩油,干扰它们的正常经营。
如果把这些害处全都算上,最后很可能远超过个别经销商用硫磺熏蒸粮食产生的危害。基于以上考虑,在美国建国之初,联邦政府很难往事事都管的方向发展。

今天先回应到这儿吧,将在回应《美国的江湖郎中是怎么消失的?( https://t.cn/A6tVltsB )》中接着谈。
最后,再顺便打个小广告,《美国生活经济学》新鲜出炉,谢谢关注!

#奉节[超话]# 【奉节:一颗橙“见证”一座城 】2020年12月,重庆奉节的脐橙熟了。

乘船行驶在地处三峡库区腹地的长江江面上,随处可见两岸沿江而上的山坡长满了成片的脐橙树。青山绿水间,黄澄澄的脐橙挂满枝头,分外惹眼。

重庆奉节是全球脐橙八大主产区之一,是世界上少有的脐橙生长天然温床。奉节的脐橙,究竟有什么不一样?“你看这两岸漫山遍野的脐橙树,不仅能防止水土流失,起到固定土壤的作用,一颗小小的脐橙,也给奉节老百姓带来巨大的经济效益,而以奉节脐橙为代表的山地特色高效农业,更是为奉节正在打造的美丽经济带来无限活力。”谈起脐橙种植,奉节县委书记杨树海告诉中国经济导报记者,奉节地处长江上游重要生态屏障区,是共抓长江大保护的重要岗哨,理应担起“上游责任”。“奉节选择退耕还林,在长江边山地大规模发展脐橙,有效解决了奉节经济发展与环境保护兼顾的问题。”

“奉节是个好地方,好山好水好风光,有诗有橙有远方。”以脐橙种植为代表,重庆奉节学好用好“两山论”,走深走实“两化路”,努力实现生态美、百姓富两者有机统一,在开启美丽经济新华章的道路上脚步日益坚定,成果也日益丰硕。

脐橙经济凸显绿色发展之美

“奉节脐橙世界闻名,它的口感并不是市面上的那种只是纯甜,而是酸甜相间,肉质香甜细嫩化渣。”在深冬稍显寒凉的江风里,家住重庆奉节县安坪镇三沱村的村民余都香手拿自己种植的脐橙新品种,激动地介绍起奉节脐橙的独特之处。

今年已经67岁的余都香从很早的时候就认准了脐橙树,一种就是50多年,对脐橙的执着让村民们都称他为“犟老头”。“读的脐橙书,吃的脐橙饭,穿的脐橙衣,住的脐橙房,走的脐橙路”,在重庆奉节县安坪镇三沱村,如今像余都香这样在政府的引导和带动下全身心种植脐橙的村民并不在少数。据了解,目前三沱村脐橙种植面积达4000余亩,年产值达4500万元左右,占全村经济收入总量的80%左右,村民年人均纯收入达1.2万余元。

“现在电商这么发达,村民种植的脐橙不愁销路,很多村民都自己开网店开直播卖脐橙。”在安坪镇三沱村100平方米的宽敞的直播中心里,奉节县安坪镇书记杨和森告诉中国经济导报记者,目前村里全面打造“三沱橙”数字脐橙全产业链,推动种、管、选、销一体化。

据了解,目前奉节种植面积达37万亩,年产值超30亿元,涉及26个乡镇30万果农,带动7006户贫困户增收致富,荣获国家级及市级荣誉36个,缔造了“一棵树养活30万人”到“一棵树致富30万人”的产业奇迹,品牌价值达182.8亿元。

“火热”的脐橙经济也是重庆奉节弃“煤”启“美”,实现从煤炭经济向美丽经济转型的一个缩影。数据显示,2019年,奉节全县生态经济占地区生产总值的比重达到68.3%,绿色发展成为奉节主旋律。

护绿护水实现生态之美

站在三峡之巅,俯视脚下的滚滚长江水,平静碧绿的江面清澈无比,在群山环绕间更显得壮美大气,让身处其中的中国经济导报记者不由感叹奉节这方水土所独有的壮观生态美景。

对地处三峡库区腹心地带的奉节而言,保护三峡生态,实现生态之美,是奉节的主动选择,也是奉节沉甸甸的责任。“无论什么时候,都要把生态放在优先位置。”一直以来,奉节县委、县政府把筑牢长江上游重要生态屏障摆在压倒性位置,坚定不移增绿护绿、净水护水。

在这一过程中,一颗小脐橙,也发挥了大效用。据水利部门监测数据,37万亩奉节脐橙每年可减少水土流失3000余吨。奉节脐橙自大规模发展以来,累计减少水土流失10万余吨。目前,作为西部“小江南”,奉节4098平方公里县域面积内森林覆盖率达62.29%,是全国平均水平的两倍;空气质量年均达标320天以上,“一江五河”水质达标率100%。

找准“十四五”发展脉络打造协同之美

1993年启动移民搬迁,13万移民告别故土,136家工业企业关闭;如今重新启航,深度谋划“十四五”,以厚积薄发的姿态开启美丽经济、推进乡村振兴。

奉节,这座几经起落的城,每一次选择,都是一个转折;每一个转折,都意味着新的开始。

“谋划好‘十四五’,要跳出奉节看奉节,自觉地把奉节发展放在全国全市对三峡库区的战略定位上,放在生态优先、绿色发展的时代背景下,放在长江经济带发展、西部大开发、成渝地区双城经济圈建设和‘一区两群’协调发展的总体部署中思考谋划。”杨树海对中国经济导报记者表示,要瞄准示范区,勇于做标杆,始终站在发展最前沿。“把奉节建设成为长江经济带上的绿色生态强县和区域性功能中心,这是我们的目标。”

奉节县发展改革委主任刘木平认为,奉节既要和周边区县联动,打造三峡库区腹地一体化示范区,推动“奉巫巫”(奉节、巫山、巫溪)等区域交通互联互通、公共服务共建共享、区域品牌共育共用、产业链条差异互补;也要在内部实现协调,深度思考和统筹谋划以人为核心的城镇化,以奉节脐橙为代表的特色农业,以“云龙长兴”为重点的生态康养,以文化旅游带动现代服务业发展。

奉节,一座长江水浸润下的美丽之城,正在加速崛起。

(洛阳市新安县)福临万家(河南)家政服务有限公司—国家开放大学英姿商学康养家政精英人才职业技能双提升培训基地,职业技能双提升培训:养老护理,母婴护理,母乳喂养,育婴早教,小儿推拿,产后恢复, ​​​
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