【进一步加强新冠肺炎疫情防控工作 四川发出紧急通知】四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部
关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知
川疫指发〔2021〕38号
各市（州）、县（市、区）应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部，省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部各成员单位，有关单位：
7月27日，省委常委会会议针对当前疫情严峻形势，就做好我省疫情防控工作进行了全面部署，提出了明确要求。为进一步落实落细各项防控措施，切实筑牢“外防输入、内防反弹”坚固防线，现将有关事项通知如下。
一、压实疫情防控四方责任
（一）压实属地责任。各地要强化疫情应急指挥体系建设，按照应急响应要求，整合各方力量，做到职责分工清晰、扁平化运行。各地新冠肺炎疫情应急指挥部坚持集中办公、24小时值班值守，严格落实入境和国内中高风险地区人员排查管理要求，科学研判疫情形势，采取适合本地实际的疫情防控策略。
（二）压实行业责任。各行业部门（单位）要落实主管责任，制定适合本行业特点的疫情防控技术方案，增强防控措施针对性，指导所辖行业单位依法依规落实各项防控措施，持续加强本行业、本领域疫情防控工作监管。
（三）压实单位责任。机关、企事业单位要落实主体责任，坚持疫情防控“五有”要求（有疫情防控指南，有防控管理制度和责任人，有适量防护物资储备，有属地医疗卫生力量指导支持，有隔离场所和转运安排准备），配备专人负责本单位疫情防控工作，做好员工每日体温、症状等健康监测，督促健康异常人员前往医疗机构就诊。主动开展疫情防控工作，做好14天内有国内中高风险地区旅居史员工的排查登记，及时向当地社区报备，落实核酸检测、隔离等措施。
（四）压实个人责任。要引导群众当好自身健康第一责任人，坚持做好个人防护，科学佩戴口罩，在公共交通工具、电梯等密闭场所全程佩戴口罩。保持个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，保持1米以上社交距离，加强家庭室内通风、消毒。14天内有国内中高风险地区旅居史的人员，应主动报告社区，配合做好管控措施。
二、严格入境人员闭环管理
（一）实行全闭环管理。对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离和7天居家隔离，不符合居家隔离条件的，应进行集中隔离。解除集中隔离后，入境人员由各市（州）闭环接回当地继续实施7天居家隔离，经我省返回外省的入境人员应闭环送至机场、车站，并提前告知目的地入境人员信息和乘坐交通工具信息。
（二）规范开展核酸检测。所有入境人员在集中隔离期第1、4、7、10、14天，以及居家隔离期第2、7天完成鼻咽拭子核酸检测，其中集中隔离期第14天和居家隔离期第7天核酸检测，应采集2份鼻咽拭子，分别使用不同核酸检测试剂检测，2次检测由不同检测机构开展（以下简称双采双检）。
（三）强化省外入境人员管理。从省外入境解除集中隔离后来（返）川人员或受邀入川团队，凡到达我省时入境时间不满21天的，应由属地闭环接送至居家隔离场所，实行居家隔离直至满21天；没有居家隔离场所的，由当地指定隔离酒店进行集中隔离，隔离期间实行2次鼻咽拭子核酸检测，解除隔离时采用双采双检。
三、加强国内中高风险地区来返人员管理
（一）做好风险区未划定时人员管理。国内出现本土确诊病例后，疫情发生地未划定中高风险地区时，各地应发布健康提示，对14天内有疫情发生所在县（市、区）旅居史的来返人员，进行社区排查和交通关口排查，要求提供48小时内核酸检测阴性报告，不能提供报告的应在24小时内就近完成核酸检测。核酸检测阴性的，纳入社区管理，健康监测至离开疫情发生地满14天为止。
（二）严格风险区划定后人员管理。疫情发生地划分中高风险地区后，各地按照推送数据，在24小时内完成区域协查和红黄码人员排查管理，对中高风险地区来返人员实行居家隔离直至离开风险区满14天，不具备居家隔离条件的实行集中隔离，隔离期间每3天完成1次鼻咽拭子核酸检测，解除隔离时采用双采双检。隔离期间，中高风险地区降为低风险地区，在核酸双采双检阴性后解除隔离。中高风险地区所在地要求离开时持有规定时间内核酸检测阴性证明的，各地应按照其规定范围、规定时间进行人员排查和核酸阴性证明查验。
四、突出做好重点人群重点场所防控和疫苗接种工作
（一）加强高风险人群监测。铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统，应按照国家行业主管部门最新要求，细化全体从业人员新冠肺炎监测方案，组织开展核酸检测，及时发现疫情苗头。
（二）落实重点场所防控措施。严格落实各级各类医疗机构首诊负责、预检分诊等制度，对所有患者做好流行病学问诊，发热门诊（诊室）患者在核酸检测结果反馈之前一律留观。未设置发热门诊的各级各类医疗机构，按规定做好发热患者转诊。集中隔离场所严格落实选址要求，切实加强人员培训和防护。医疗、养老、监管、出入境口岸、宾馆、封闭游艺娱乐等重点场所，须落实佩戴口罩、测温、扫码等措施。机场、客运车站、火车站、地铁站，以及人流量大的公共场所，应要求佩戴口罩、测温、亮码，鼓励扫码通行。公共交通运输工具应落实全员全程佩戴口罩等防护措施。
（三）推进新冠病毒疫苗接种。按照“属地为主、条块结合”原则，压实疫苗接种属地责任和行业主管责任，把疫苗接种作为加强疫情防控的关键措施，确保12岁以上无禁忌症人群应接尽接，按时完成下达任务。
五、强化疫情应急处置
（一）加强密切接触者排查管理。发生本土疫情后，及时追踪判定密切接触者，疑似病例和确诊病例症状出现前4天，或无症状感染者标本采样前4天，与其在同一空间、同一单位、同一建筑有近距离接触未采取有效防护的人员，均判定为密切接触者。对密切接触者、密切接触者的密切接触者按要求进行集中隔离和核酸检测。
（二）实行疫情风险区圈层管理。根据疫情形势，以及流行病学调查情况，可实行封闭区、封控区、风险区周边区域、其他区域4圈层管理。封闭区实行全封闭管理，人员居家不出户，除防控和生活保障需要外，其余人员、车辆不得出入。封控区实行人员只进不出，仅开放生活保障场所，严禁聚集。风险区周边区域保持正常生活生产秩序，禁止各类大型活动，暂停影院、歌舞厅、游戏厅等休闲娱乐场所营业。其他区域严格落实各项疫情防控措施，减少人员集聚。
（三）开展人群核酸检测。按照封闭区、封控区和周边区域的顺序，采取多轮次核酸检测，其中封闭区第1、4、7、14天至少开展4次核酸检测，封控区第1、7、14天至少开展3次核酸检测，风险区周边区域第1、7天至少开展2次核酸检测。其他区域根据疫情发展情况，适时开展全员核酸检测。
四川省应对新型冠状病毒
肺炎疫情应急指挥部
2021年7月28日
关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知
川疫指发〔2021〕38号
各市（州）、县（市、区）应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部，省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部各成员单位，有关单位：
7月27日，省委常委会会议针对当前疫情严峻形势，就做好我省疫情防控工作进行了全面部署，提出了明确要求。为进一步落实落细各项防控措施，切实筑牢“外防输入、内防反弹”坚固防线，现将有关事项通知如下。
一、压实疫情防控四方责任
（一）压实属地责任。各地要强化疫情应急指挥体系建设，按照应急响应要求，整合各方力量，做到职责分工清晰、扁平化运行。各地新冠肺炎疫情应急指挥部坚持集中办公、24小时值班值守，严格落实入境和国内中高风险地区人员排查管理要求，科学研判疫情形势，采取适合本地实际的疫情防控策略。
（二）压实行业责任。各行业部门（单位）要落实主管责任，制定适合本行业特点的疫情防控技术方案，增强防控措施针对性，指导所辖行业单位依法依规落实各项防控措施，持续加强本行业、本领域疫情防控工作监管。
（三）压实单位责任。机关、企事业单位要落实主体责任，坚持疫情防控“五有”要求（有疫情防控指南，有防控管理制度和责任人，有适量防护物资储备，有属地医疗卫生力量指导支持，有隔离场所和转运安排准备），配备专人负责本单位疫情防控工作，做好员工每日体温、症状等健康监测，督促健康异常人员前往医疗机构就诊。主动开展疫情防控工作，做好14天内有国内中高风险地区旅居史员工的排查登记，及时向当地社区报备，落实核酸检测、隔离等措施。
（四）压实个人责任。要引导群众当好自身健康第一责任人，坚持做好个人防护，科学佩戴口罩，在公共交通工具、电梯等密闭场所全程佩戴口罩。保持个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，保持1米以上社交距离，加强家庭室内通风、消毒。14天内有国内中高风险地区旅居史的人员，应主动报告社区，配合做好管控措施。
二、严格入境人员闭环管理
（一）实行全闭环管理。对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离和7天居家隔离，不符合居家隔离条件的，应进行集中隔离。解除集中隔离后，入境人员由各市（州）闭环接回当地继续实施7天居家隔离，经我省返回外省的入境人员应闭环送至机场、车站，并提前告知目的地入境人员信息和乘坐交通工具信息。
（二）规范开展核酸检测。所有入境人员在集中隔离期第1、4、7、10、14天，以及居家隔离期第2、7天完成鼻咽拭子核酸检测，其中集中隔离期第14天和居家隔离期第7天核酸检测，应采集2份鼻咽拭子，分别使用不同核酸检测试剂检测，2次检测由不同检测机构开展（以下简称双采双检）。
（三）强化省外入境人员管理。从省外入境解除集中隔离后来（返）川人员或受邀入川团队，凡到达我省时入境时间不满21天的，应由属地闭环接送至居家隔离场所，实行居家隔离直至满21天；没有居家隔离场所的，由当地指定隔离酒店进行集中隔离，隔离期间实行2次鼻咽拭子核酸检测，解除隔离时采用双采双检。
三、加强国内中高风险地区来返人员管理
（一）做好风险区未划定时人员管理。国内出现本土确诊病例后，疫情发生地未划定中高风险地区时，各地应发布健康提示，对14天内有疫情发生所在县（市、区）旅居史的来返人员，进行社区排查和交通关口排查，要求提供48小时内核酸检测阴性报告，不能提供报告的应在24小时内就近完成核酸检测。核酸检测阴性的，纳入社区管理，健康监测至离开疫情发生地满14天为止。
（二）严格风险区划定后人员管理。疫情发生地划分中高风险地区后，各地按照推送数据，在24小时内完成区域协查和红黄码人员排查管理，对中高风险地区来返人员实行居家隔离直至离开风险区满14天，不具备居家隔离条件的实行集中隔离，隔离期间每3天完成1次鼻咽拭子核酸检测，解除隔离时采用双采双检。隔离期间，中高风险地区降为低风险地区，在核酸双采双检阴性后解除隔离。中高风险地区所在地要求离开时持有规定时间内核酸检测阴性证明的，各地应按照其规定范围、规定时间进行人员排查和核酸阴性证明查验。
四、突出做好重点人群重点场所防控和疫苗接种工作
（一）加强高风险人群监测。铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统，应按照国家行业主管部门最新要求，细化全体从业人员新冠肺炎监测方案，组织开展核酸检测，及时发现疫情苗头。
（二）落实重点场所防控措施。严格落实各级各类医疗机构首诊负责、预检分诊等制度，对所有患者做好流行病学问诊，发热门诊（诊室）患者在核酸检测结果反馈之前一律留观。未设置发热门诊的各级各类医疗机构，按规定做好发热患者转诊。集中隔离场所严格落实选址要求，切实加强人员培训和防护。医疗、养老、监管、出入境口岸、宾馆、封闭游艺娱乐等重点场所，须落实佩戴口罩、测温、扫码等措施。机场、客运车站、火车站、地铁站，以及人流量大的公共场所，应要求佩戴口罩、测温、亮码，鼓励扫码通行。公共交通运输工具应落实全员全程佩戴口罩等防护措施。
（三）推进新冠病毒疫苗接种。按照“属地为主、条块结合”原则，压实疫苗接种属地责任和行业主管责任，把疫苗接种作为加强疫情防控的关键措施，确保12岁以上无禁忌症人群应接尽接，按时完成下达任务。
五、强化疫情应急处置
（一）加强密切接触者排查管理。发生本土疫情后，及时追踪判定密切接触者，疑似病例和确诊病例症状出现前4天，或无症状感染者标本采样前4天，与其在同一空间、同一单位、同一建筑有近距离接触未采取有效防护的人员，均判定为密切接触者。对密切接触者、密切接触者的密切接触者按要求进行集中隔离和核酸检测。
（二）实行疫情风险区圈层管理。根据疫情形势，以及流行病学调查情况，可实行封闭区、封控区、风险区周边区域、其他区域4圈层管理。封闭区实行全封闭管理，人员居家不出户，除防控和生活保障需要外，其余人员、车辆不得出入。封控区实行人员只进不出，仅开放生活保障场所，严禁聚集。风险区周边区域保持正常生活生产秩序，禁止各类大型活动，暂停影院、歌舞厅、游戏厅等休闲娱乐场所营业。其他区域严格落实各项疫情防控措施，减少人员集聚。
（三）开展人群核酸检测。按照封闭区、封控区和周边区域的顺序，采取多轮次核酸检测，其中封闭区第1、4、7、14天至少开展4次核酸检测，封控区第1、7、14天至少开展3次核酸检测，风险区周边区域第1、7天至少开展2次核酸检测。其他区域根据疫情发展情况，适时开展全员核酸检测。
四川省应对新型冠状病毒
肺炎疫情应急指挥部
2021年7月28日
治肝腹水用效方转载
一唐老军医
中医有四大难证---风劳臌膈，临床即使辨证正确但也取效不易，在此，我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时，多用此方!在此介绍给学友们。
这篇报道在报上刊出后，就有学西医的同行认为是胡编的，作为患者的家属，其要求重新发表其案时，真实的写出他家的地址和电话，呵呵，病人的感激之心由此可见一斑。下面我们来看看这个病人的治疗经过。
71岁廖新勤娭毑， 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科，通过一系例的检查，诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳，2011-2-28日转湘雅三院，诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转，大量腹水，两次下病危通知。由于效果欠佳，只好转求于中西医结合治疗。
精神萎靡，由于大量腹水，病人不能自行，以车推入病房，诊见腹大如鼓，按之囊裹水，诉口干，数月来一直以口罩捂嘴，希望能少点丢水份，纳少，进食则腹胀，小便量少，大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红，少苔，脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下：
药方；
牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10
黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10
方法；
4剂,水煎2服。
同时；
以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯（这些用药，西医院早一直在用）。
服药至3月14日，小便量增加至3400ml／天，遂停用速尿，其后小便量一至在3000ml／天以上。
效果；
上方4剂后，腹水大减，便可自行在病房行走。
3月16日，守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml／天，最多3860ml／天。
住院17天，复查超声显示，腹水全消，出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤，腰围减了1.2尺!
有一点要说明的是，尽管患者有大量的排尿，但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。
一直在此门诊，西药仅予螺内酯20mg，2次／天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸，停用螺内脂，患者一直很健康，每天早上都要参加老太太们的群舞。
有关徒都子补气丸的组方，及功效，有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及，主治三焦病久，腹满为水，腹胀不消，小便不利。方中海蛤壳为主药，清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕，治疗当以软坚化瘀，活血理气为主，故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血，破瘀散结，配伍黄芪等有健脾养胃之功，鳖甲兼有养阴清热之功，已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关，使三焦气机通畅，水液代谢复常，桑白皮、葶苈子均入肺经，泻肺气、利水消肿，功在上焦；大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经，共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功；汉防己主入肾经，利尿消肿。诸药配伍，理气破瘀活血为治本，通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手，治疗肝硬化腹水，收到良效，证明古法辨证仍有一定实用价值。
一个病例不算事，再说一个，家居湖南邵阳市的郑先生，年近70岁，患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果，后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时，形体消瘦，腹大如臌，腹壁青筋暴露如蜘蛛网，腹胀，不能进食，大便数日一解，少气懒言，靠在椅上亦感疲乏至极，每日在用大量西药利尿剂的情况下，尿亦很少，舌质红，少苔，脉细数弦。诊毕，告其疗效可能不太好，类似这样的重病号，不能给以太大希望，免得病人期望值高而失望，其子说“明白，死马当活马医医吧!”处方如下：
牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.
西医药只开有口服螺内酯、速尿，注：一直在用，利尿效果不好。
病人开了15付药，就失去了联系，心想这病人要么就是没疗效，也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室，患者是西装革履，神采奕奕，竟然判若两人!其云，服上方15剂后尿大增，病遂之逐渐缓解，因其有效，加之路途遥远，不好复诊，因此，每次到药肆按上方抓药60付，前后共付方270付，复查腹水消除，肝功能亦恢复正常，视其腹，腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!
若此患者为笔者为医30年第1次见到!
再说2011年夏，一例病人系益阳市人，年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者，在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解，有学生他推荐来我院就诊，入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗，不及20天，腹水大消病情好转而归。
可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方，学友可在临床试用。
一唐老军医
中医有四大难证---风劳臌膈，临床即使辨证正确但也取效不易，在此，我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时，多用此方!在此介绍给学友们。
这篇报道在报上刊出后，就有学西医的同行认为是胡编的，作为患者的家属，其要求重新发表其案时，真实的写出他家的地址和电话，呵呵，病人的感激之心由此可见一斑。下面我们来看看这个病人的治疗经过。
71岁廖新勤娭毑， 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科，通过一系例的检查，诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳，2011-2-28日转湘雅三院，诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转，大量腹水，两次下病危通知。由于效果欠佳，只好转求于中西医结合治疗。
精神萎靡，由于大量腹水，病人不能自行，以车推入病房，诊见腹大如鼓，按之囊裹水，诉口干，数月来一直以口罩捂嘴，希望能少点丢水份，纳少，进食则腹胀，小便量少，大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红，少苔，脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下：
药方；
牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10
黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10
方法；
4剂,水煎2服。
同时；
以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯（这些用药，西医院早一直在用）。
服药至3月14日，小便量增加至3400ml／天，遂停用速尿，其后小便量一至在3000ml／天以上。
效果；
上方4剂后，腹水大减，便可自行在病房行走。
3月16日，守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml／天，最多3860ml／天。
住院17天，复查超声显示，腹水全消，出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤，腰围减了1.2尺!
有一点要说明的是，尽管患者有大量的排尿，但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。
一直在此门诊，西药仅予螺内酯20mg，2次／天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸，停用螺内脂，患者一直很健康，每天早上都要参加老太太们的群舞。
有关徒都子补气丸的组方，及功效，有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及，主治三焦病久，腹满为水，腹胀不消，小便不利。方中海蛤壳为主药，清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕，治疗当以软坚化瘀，活血理气为主，故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血，破瘀散结，配伍黄芪等有健脾养胃之功，鳖甲兼有养阴清热之功，已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关，使三焦气机通畅，水液代谢复常，桑白皮、葶苈子均入肺经，泻肺气、利水消肿，功在上焦；大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经，共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功；汉防己主入肾经，利尿消肿。诸药配伍，理气破瘀活血为治本，通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手，治疗肝硬化腹水，收到良效，证明古法辨证仍有一定实用价值。
一个病例不算事，再说一个，家居湖南邵阳市的郑先生，年近70岁，患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果，后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时，形体消瘦，腹大如臌，腹壁青筋暴露如蜘蛛网，腹胀，不能进食，大便数日一解，少气懒言，靠在椅上亦感疲乏至极，每日在用大量西药利尿剂的情况下，尿亦很少，舌质红，少苔，脉细数弦。诊毕，告其疗效可能不太好，类似这样的重病号，不能给以太大希望，免得病人期望值高而失望，其子说“明白，死马当活马医医吧!”处方如下：
牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.
西医药只开有口服螺内酯、速尿，注：一直在用，利尿效果不好。
病人开了15付药，就失去了联系，心想这病人要么就是没疗效，也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室，患者是西装革履，神采奕奕，竟然判若两人!其云，服上方15剂后尿大增，病遂之逐渐缓解，因其有效，加之路途遥远，不好复诊，因此，每次到药肆按上方抓药60付，前后共付方270付，复查腹水消除，肝功能亦恢复正常，视其腹，腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!
若此患者为笔者为医30年第1次见到!
再说2011年夏，一例病人系益阳市人，年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者，在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解，有学生他推荐来我院就诊，入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗，不及20天，腹水大消病情好转而归。
可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方，学友可在临床试用。
#美国有能力减少1/4排放却不行动#【专家点评：#拜登执政6个月陷入极端党争#】英国《卫报》网站7月14日发表该报几位专家评论员撰文点评的题为《乔·拜登的头六个月干得怎样？》的文章，全文摘编如下：
兑现承诺让美恢复“常态”
美国《雅各宾》杂志主编巴斯卡尔·苏恩卡拉：
好消息是，乔·拜登执政6个月后，他兑现了自己的主要竞选诺言之一，为国家恢复了某种“常态”感。在特朗普四年反复无常的统治后，白宫成了一个更容易预测的地方。
拜登的政府向经济注入了数万亿美元，并在一定程度上放弃了他在过去几十年里帮助民主党与之融为一体的那种紧缩逻辑。
华盛顿内部传来的消息是，拜登希望成为一位伟大的总统，比奥巴马在金融危机期间更加大胆和有雄心，并留下比同时代其他民主党总统更接近于富兰克林·罗斯福的政绩。但是，临时性的资金注入无法带来不仅改善生活而且创造曾经维系了罗斯福新政联盟的那种持续的工人阶级支持、所必需的长期变革。
拜登表现出了树立远大志向的愿望，但他尚未实施诸如15美元最低工资和意在帮助恢复工会密度的“保护结社权法案”等结构性改革。他在制度上受制于本党内部的敌对势力，除非他找到办法利用自己的政治力量克服其中一些障碍，否则他将在2022年中期选举后陷入更加困难的境地。
最大潜在灾难是投票权
美国加州大学伯克利分校公共政策教授罗伯特·赖克：
半年过去了，看起来乔·拜登有充分机会让美国回到疫情暴发前的状态。新冠病毒正在退却。到目前为止，几乎一半的成年人口完成了疫苗接种。经济正在迅速复苏——就业人数与2020年1月相比仍少了700万，但有望在年底前重回这一基数。拜登的“美国救援计划”取得了重大成功。
但是，还不清楚拜登将让美国回到特朗普之前的什么状态。那么，拜登重建美国的庞大计划怎么样了呢？取决于你的观察角度，它们要么被搁置，要么受阻。他很可能会获得两党对于超过5000亿美元的建设“实体”基础设施的新增开支的支持。这并非没有意义。
最大的潜在灾难与投票权有关。由于共和党控制的各州继续以与特朗普有关2020年大选舞弊的弥天大谎为依据限制投票，而且美国最高法院表明它不愿阻拦，唯一的希望在于被认为是民主党人最优先考虑的事项——确定最低限度全国性投票标准的“为人民法案”，以及在最高法院2013年否决了原有投票权法案后恢复该法案效力的“约翰·刘易斯投票权法案”。但是，参议院的共和党人不会顺水推舟，部分参议院民主党人又拒绝修改阻挠立法进程的规则，以便让这两项法案能够以勉强多数通过，则让两项法案陷入了绝境。
拜登未能把投票权作为他最高优先级的任务不仅是政策的失误，也是糟糕的权谋政治。这可能会让民主党在明年的中期选举中付出高昂代价。
陷入一场极端党争消耗
布伦南司法研究中心研究员特德·约翰逊：
拜登是通过宣称在特朗普总统执政四年后美国处在了一场维护美国灵魂的较量中，登上总统宝座的。但是，他原本希望的对于团结的口头呼吁已经变成了一个将会定义他任期表现的问题：他为了维护美国的灵魂将与谁较量？
他所在政党的成员们正在力推基本的“民主”和“正义改革”，这些改革很可能需要采取极端的政治措施，如消除阻挠国会议事进程的做法。共和党人已经恢复了他们在立法上的不妥协态度，并试图阻挠拜登政府的几乎每个动作。头6个月的情况已经表明，拜登并不热衷于进行其中任何一场争斗，而是选择把达成两党协议作为优先事项，以便逐步获得进步性政策收益，而不是行使多数地位的力量。
围绕投票权、国家安全政策、大规模基础设施计划、执法和枪支政策改革，甚至是种族关系状况的激烈的党派之争，都表明美国的灵魂在很大程度上前途未卜。
但这最初几个月已经相当明确地显示，拜登陷入了一场极端的党争消耗，这场消耗曾最终定义了他的两位前任总统的任职表现。而他还将需要决定自己是否愿意为了寻求两党合作而与自己的政党较量，抑或向一个越来越被特朗普主义迷惑的共和党发难。
促进种族平等任重道远
经济政策研究所项目主任瓦莱丽·罗尔斯顿·威尔逊：
总统的领导会为整个国家如何（或是否）正视“美国自由”、“公正和民主”的理想与现实之间的矛盾奠定基调，而现实是种族往往是社会经济现状的晴雨表。在这方面，不应低估拜登政府明确表示的致力于把种族平等作为其上任后首批正式行动之一加以推动的重要性。通过第13985号行政令，政府已经寻求促进公平和公正的对待。
这仅仅标志着在通往全方位种族平等观念的更漫长道路上的必然一步。对于种族平等的更为胸襟开阔的展望，将寻求解决导致服务不足社区对于联邦计划有更大需求的种族不平等的根本原因，包括剥夺美国黑人建立和维持代际财富的期望的政府行为。最终，走向种族平等的切实进展将由我们能够在多大程度上减少经济结果中的种族不平等来衡量。
预计，单靠拜登政府无法彻底解决形成了几个世纪的问题，但是总统应该继续巩固这项行政令，并实施能够显著促进种族平等的政策。
气候问题必须付诸行动
《新共和》周刊撰稿人凯特·阿罗诺夫：
拜登的美国就业计划与气候危机所要求的完全不合拍，但是就连这一计划也在我们战前色彩的政治体系内面临巨大阻力。
不过，无论国会中发生什么，拜登手头有一系列迄今尚未被尝试过的工具可以动用，以便从明天便开始减排。货币监理局、联邦储蓄保险公司和美联储可以提高对投资化石燃料的机构的资本要求，从而帮助阻止华尔街的资金流入煤炭、石油和天然气行业。通过宣布气候紧急状态，拜登可以恢复对原油出口的禁令——自从2015年悄悄取消了限制原油出口的规定以来，原油出口已经激增750%。终止在联邦土地上的油气钻探——这完全在内政部的职权范围内，可以消除美国1/4的排放。
如果政府真的认为气候危机是关乎生死存亡的威胁，它就不应听任其相当巨大的行政部门权力有任何浪费。
政治遗产取决于中期选举
尼斯卡宁中心政治研究主任杰弗里·卡巴瑟维斯：
在半年的时间点上，拜登总统的政府在很大程度上成功兑现了其把社会和经济恢复至后疫情常态的主要目标。超过2/3的美国成年人至少接种了一剂新冠病毒疫苗。“美国救援计划”给经济提供了1.9万亿美元巨额刺激，也加强了社会福利保障网络，使之成为《纽约时报》所说的“一代人时间里最大规模的反贫困行动”。总体而言，“拜登计划”对大多数公民的物质保障的推进，是值得与从20世纪30年代到60年代的历届民主党政府的计划相提并论的。
拜登的政治遗产最终将取决于他能否在2022年保住民主党在国会的多数席位，并防止共和党在2024年颠覆“民主”。拜登为时已晚地意识到了共和党的限制投票和作废选举的企图，以及对于围绕犯罪、减少对警察拨款和社会正义的意识形态过度反应的温和抵制所带来的危险。尽管如此，一些正在发酵的问题——包括移民、通货膨胀、特朗普的蛊惑民心行径及美国撤军后塔利班在阿富汗的挺进——的潜在影响将有待观察。.#仅供参考#https://t.cn/A6fEtRcq
兑现承诺让美恢复“常态”
美国《雅各宾》杂志主编巴斯卡尔·苏恩卡拉：
好消息是，乔·拜登执政6个月后，他兑现了自己的主要竞选诺言之一，为国家恢复了某种“常态”感。在特朗普四年反复无常的统治后，白宫成了一个更容易预测的地方。
拜登的政府向经济注入了数万亿美元，并在一定程度上放弃了他在过去几十年里帮助民主党与之融为一体的那种紧缩逻辑。
华盛顿内部传来的消息是，拜登希望成为一位伟大的总统，比奥巴马在金融危机期间更加大胆和有雄心，并留下比同时代其他民主党总统更接近于富兰克林·罗斯福的政绩。但是，临时性的资金注入无法带来不仅改善生活而且创造曾经维系了罗斯福新政联盟的那种持续的工人阶级支持、所必需的长期变革。
拜登表现出了树立远大志向的愿望，但他尚未实施诸如15美元最低工资和意在帮助恢复工会密度的“保护结社权法案”等结构性改革。他在制度上受制于本党内部的敌对势力，除非他找到办法利用自己的政治力量克服其中一些障碍，否则他将在2022年中期选举后陷入更加困难的境地。
最大潜在灾难是投票权
美国加州大学伯克利分校公共政策教授罗伯特·赖克：
半年过去了，看起来乔·拜登有充分机会让美国回到疫情暴发前的状态。新冠病毒正在退却。到目前为止，几乎一半的成年人口完成了疫苗接种。经济正在迅速复苏——就业人数与2020年1月相比仍少了700万，但有望在年底前重回这一基数。拜登的“美国救援计划”取得了重大成功。
但是，还不清楚拜登将让美国回到特朗普之前的什么状态。那么，拜登重建美国的庞大计划怎么样了呢？取决于你的观察角度，它们要么被搁置，要么受阻。他很可能会获得两党对于超过5000亿美元的建设“实体”基础设施的新增开支的支持。这并非没有意义。
最大的潜在灾难与投票权有关。由于共和党控制的各州继续以与特朗普有关2020年大选舞弊的弥天大谎为依据限制投票，而且美国最高法院表明它不愿阻拦，唯一的希望在于被认为是民主党人最优先考虑的事项——确定最低限度全国性投票标准的“为人民法案”，以及在最高法院2013年否决了原有投票权法案后恢复该法案效力的“约翰·刘易斯投票权法案”。但是，参议院的共和党人不会顺水推舟，部分参议院民主党人又拒绝修改阻挠立法进程的规则，以便让这两项法案能够以勉强多数通过，则让两项法案陷入了绝境。
拜登未能把投票权作为他最高优先级的任务不仅是政策的失误，也是糟糕的权谋政治。这可能会让民主党在明年的中期选举中付出高昂代价。
陷入一场极端党争消耗
布伦南司法研究中心研究员特德·约翰逊：
拜登是通过宣称在特朗普总统执政四年后美国处在了一场维护美国灵魂的较量中，登上总统宝座的。但是，他原本希望的对于团结的口头呼吁已经变成了一个将会定义他任期表现的问题：他为了维护美国的灵魂将与谁较量？
他所在政党的成员们正在力推基本的“民主”和“正义改革”，这些改革很可能需要采取极端的政治措施，如消除阻挠国会议事进程的做法。共和党人已经恢复了他们在立法上的不妥协态度，并试图阻挠拜登政府的几乎每个动作。头6个月的情况已经表明，拜登并不热衷于进行其中任何一场争斗，而是选择把达成两党协议作为优先事项，以便逐步获得进步性政策收益，而不是行使多数地位的力量。
围绕投票权、国家安全政策、大规模基础设施计划、执法和枪支政策改革，甚至是种族关系状况的激烈的党派之争，都表明美国的灵魂在很大程度上前途未卜。
但这最初几个月已经相当明确地显示，拜登陷入了一场极端的党争消耗，这场消耗曾最终定义了他的两位前任总统的任职表现。而他还将需要决定自己是否愿意为了寻求两党合作而与自己的政党较量，抑或向一个越来越被特朗普主义迷惑的共和党发难。
促进种族平等任重道远
经济政策研究所项目主任瓦莱丽·罗尔斯顿·威尔逊：
总统的领导会为整个国家如何（或是否）正视“美国自由”、“公正和民主”的理想与现实之间的矛盾奠定基调，而现实是种族往往是社会经济现状的晴雨表。在这方面，不应低估拜登政府明确表示的致力于把种族平等作为其上任后首批正式行动之一加以推动的重要性。通过第13985号行政令，政府已经寻求促进公平和公正的对待。
这仅仅标志着在通往全方位种族平等观念的更漫长道路上的必然一步。对于种族平等的更为胸襟开阔的展望，将寻求解决导致服务不足社区对于联邦计划有更大需求的种族不平等的根本原因，包括剥夺美国黑人建立和维持代际财富的期望的政府行为。最终，走向种族平等的切实进展将由我们能够在多大程度上减少经济结果中的种族不平等来衡量。
预计，单靠拜登政府无法彻底解决形成了几个世纪的问题，但是总统应该继续巩固这项行政令，并实施能够显著促进种族平等的政策。
气候问题必须付诸行动
《新共和》周刊撰稿人凯特·阿罗诺夫：
拜登的美国就业计划与气候危机所要求的完全不合拍，但是就连这一计划也在我们战前色彩的政治体系内面临巨大阻力。
不过，无论国会中发生什么，拜登手头有一系列迄今尚未被尝试过的工具可以动用，以便从明天便开始减排。货币监理局、联邦储蓄保险公司和美联储可以提高对投资化石燃料的机构的资本要求，从而帮助阻止华尔街的资金流入煤炭、石油和天然气行业。通过宣布气候紧急状态，拜登可以恢复对原油出口的禁令——自从2015年悄悄取消了限制原油出口的规定以来，原油出口已经激增750%。终止在联邦土地上的油气钻探——这完全在内政部的职权范围内，可以消除美国1/4的排放。
如果政府真的认为气候危机是关乎生死存亡的威胁，它就不应听任其相当巨大的行政部门权力有任何浪费。
政治遗产取决于中期选举
尼斯卡宁中心政治研究主任杰弗里·卡巴瑟维斯：
在半年的时间点上，拜登总统的政府在很大程度上成功兑现了其把社会和经济恢复至后疫情常态的主要目标。超过2/3的美国成年人至少接种了一剂新冠病毒疫苗。“美国救援计划”给经济提供了1.9万亿美元巨额刺激，也加强了社会福利保障网络，使之成为《纽约时报》所说的“一代人时间里最大规模的反贫困行动”。总体而言，“拜登计划”对大多数公民的物质保障的推进，是值得与从20世纪30年代到60年代的历届民主党政府的计划相提并论的。
拜登的政治遗产最终将取决于他能否在2022年保住民主党在国会的多数席位，并防止共和党在2024年颠覆“民主”。拜登为时已晚地意识到了共和党的限制投票和作废选举的企图，以及对于围绕犯罪、减少对警察拨款和社会正义的意识形态过度反应的温和抵制所带来的危险。尽管如此，一些正在发酵的问题——包括移民、通货膨胀、特朗普的蛊惑民心行径及美国撤军后塔利班在阿富汗的挺进——的潜在影响将有待观察。.#仅供参考#https://t.cn/A6fEtRcq
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