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《心斋随笔》第34章
文 / 乐樵山人
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【1】菩提无树，明镜非台
紫菩提老师禅律《参》一诗中，有句云：“拈花微笑心传印”。前几天，山人以此为题，写了一则随笔。柳堂先生读罢之后，评曰：“由此拈花一笑公案，不禁联想到六祖惠能大师的《菩提偈》公案。神秀曰：‘时时勤拂拭，莫使染尘埃’；惠能曰：‘本来无一物，何处惹尘埃？’这大约即是渐悟、顿悟之别吧。其实，这本来是参悟的法门，只是两者路径不同而已。但是，俗人却往往分出境界之高下。顿悟入道，恐限天才；凡夫俗子若欲入道，走渐悟之途，比较可靠一些。”
对于柳堂先生此评，山人乃谓其曰：顿悟成佛，是禅宗的核心教义。在禅宗史上，世人之所以共推六祖惠能，为禅宗的实际创始人，而非早期的其他祖师，就是因其开创了“直指人心，见性成佛”的“顿教”法门。所谓“南能北秀”或“南顿北渐”，反映的正是以惠能为代表的南宗“顿悟禅”，和以神秀为代表的北宗“渐悟禅”之差异。而南宗的“顿悟”禅，真正体现了禅的精髓，是以谈禅宗，必及“顿悟”。然而，到底什么才是“顿悟”，并非一个可以随意回答的问题。
六祖慧能大师，俗家姓卢，因此古人的一些诗词里，又称其为“卢能”。比如宋徽宗有诗曰：
有情身不是无情，彼此人人定里身。
会得菩提本无树，何须辛苦问卢能？
惠能自幼家庭贫寒，以上山打柴、卖柴为生。有一天，他去给一位员外送柴，听到这个员外在读一本书，当读到“应无所住，而生其心”时，正好被惠能听到了，当下若有所悟，忙问员外这是何经文，员外告诉他道：“这是《金刚经》！”并说弘忍大师在黄梅东山寺，正在给大家讲这部经。
惠能听了后，安顿好母亲，遂前往黄梅拜见弘忍。当弘忍大师知道他是从偏远的新州而来之时，就故意考他道：“你从蛮荒之地而来，是个南蛮子，难道也想成佛？”惠能则毫不胆怯地答道：“人的出生地，虽然有南北的不同，但每个人的佛性都一样。人虽分南北，成佛不分南北！”从这里就可以看出，惠能之悟性极高。
弘忍大师听了，心中暗喜，却不露声色，让他到碓房去干活。碓房，就是舂米的作坊。惠能在碓房，老老实实地做了八个月的活，一次也没上堂去听法。有人说：“这八个月里，慧能不可能只是舂米，我想他也是在思考，想必是在思考《金刚经》上所说的‘应无所住，而生其心’。也就是说，惠能大师这八个月里，肯定也没闲着。”
当然，慧能大师虽然不识字，却是上根、利根之人。我们从表面上看，五祖给惠能讲《金刚经》的要义，讲到“应无所住，而生其心”，就于言下大彻大悟了。其实那八个月里，惠能到底在想些什么，我们不得而知，但是这八个月里，惠能一直都没有机会去听五祖讲法。想必这八个月，为慧能大师日后的顿悟，奠定了基础也说不定。而且明心见性之后，还要守性不移，也就是所谓的“理需顿悟，事需渐修”。
是以达摩祖师《血脉论》里说：“理需顿悟后，还要起修才行。”假如没有这些，我们修什么呢，也不知道怎么修。因此，先要开悟了后，方才谈得上“悟后起修”。是以对于禅宗的顿悟，惠能大师有曰：“此法门是最上乘。为大智人说，为上根人说。“又曰：汝师戒定慧，接大乘人。吾戒定慧，接最上乘人。”可见他度众生的对象，是上上根人。换句话说，上根以下的人，都不是他的对象。也就是说，这个门你进不来。
“菩提本无树，明镜亦非台。本来无一物，何处惹尘埃。”这是六祖惠能得以传承衣法、一鸣惊人的《菩提偈》，我们现在所熟知的典故中，可以知道六祖与神秀大师争衣法之传，最后是惠能获得了五祖弘忍大师的传承。因此，世人都对惠能大师推崇备至，而对于神秀大师的了解，却并非很多。其实，惠能大师曾经说过，他的法只适合根器上上者，一般人根本无法领会他的顿悟。
六祖的核心思想，在于“自有佛性”说和“顿悟成佛”说。所谓“佛性自有”，讲的就是天赋，没有好的天赋，就不可能有佛性自有。而顿悟讲的是资质，有许多人终其一生，都不太可能达到顿悟的标准，而且顿悟乃是可遇而不可求，对于资质欠佳者，则不太适合这样的修行方法。
神秀大师所说的《菩提树》偈：“身是菩提树，心如明镜台。时时勤拂拭，莫使染尘埃。”虽然在境界上，感觉略低于惠能大师，但是也说出了比较实际的修行方法。神秀大师成为北宗创始人，虽然后来北宗没落了，但是这种修行方法，却不会真的没落。
曾有人说，“南顿北渐”的顿悟之法，对于大部分人都不是很适合的，因为其对根器的要求，太高了。是故六祖惠能有曰：“法本一宗，人有南北。法即一种，见有迟疾。何名顿渐？法无顿渐。人有利钝，故名顿渐。”无论是南顿还是北渐，其实都是一种法，修的也是同一个佛，但是每个人的资质大不相同，开悟的速度亦是有快有慢，所以才有了佛法的渐、顿之分。
【2】禅净双修
我们学佛，因为往昔生中的根机之深厚，所以生到现世，只要偶受一个禅门所说的机锋，便可一念点破，而顿超悟入凡上之圣域。那么所谓顿悟，也没有什么神秘可言了。”因为若从佛的果位上看众生，一切众生，皆有如来智慧德相，皆有成佛的可能，所以佛视众生等同于佛，这便是顿教。
若从众生位上看佛，众生虽可成佛，但是众生成佛，必须经历五十二个阶位的长期修行，才能到达佛位，这便是渐教。到了渐修的圆满，佛的果位，亦必顿然显现——菩提树下，成正等正觉。反过来说，顿，也是渐的开始；渐，乃是顿的实践。顿，是渐的启发；渐，则是顿的延续。因为中国禅宗所谓的“顿悟”，是指顿时悟到佛之知见。
《法华经》把佛之知见的证得，分成两方面的四阶，称为“开、示、悟、入”。开与示，是由佛陀担任的、对众生做的，将众生本有的佛性之宝藏打开来，指示给众生，称为开示；悟与入，则是由众生自己来做的，众生明白了自性本来可以成佛，这就是悟。悟后如法修持，才能进入佛的知见之门。
是故若以阶位来衡量，悟佛知见，是在未登初地的凡位菩萨；入佛知见，是在登了初地以上的圣位菩萨。因为唯有初地以上，才能一分一分地断无明，一分一分地证觉性。初地以前，都是准备工夫。可见，顿悟是悟的理体法性或佛性，顿悟并不就等于成佛；渐修是修的事相功德，唯有积于渐修，才能真的成佛。
虽说“理以顿悟，事以渐修”，然而世上不自量力之人太多，不估量自己的根性，就动辄笑其他修行法门为“着相”，境界太低，而自己却又做不到。正如惠能大师所说：“执空之人有谤经，直言不用文字。既云不用文字，人亦不合语言。只此语言，便是文字之相。又云直道不立文字，即此‘不立’两字，亦是文字。见人所说，便即谤他，言著文字。汝等须知，自迷犹可，又谤佛经。不要谤经，罪障无数。”
比如百丈怀海禅师，虽然建立了丛林制度，但是其亦曰：“修行以念佛为稳当，万修万人去。”又如净土宗六祖、禅宗法眼宗第三代祖师永明禅师，亦有云：
有禅有净土，犹如戴角虎。
现世为人师，来生作佛祖。
无禅有净土，万修万人去。
但得见弥陀，何愁不开悟。
有禅无净土，十人九蹉路。
阴境若现前，瞥尔随他去。
无禅无净土，铁床并铜柱。
万劫与千生，没个人依怙。
这位永明寿禅师，史上可谓是鼎鼎大名。他是中国佛教史上，一位非常了不起的大师。他禅净双修，更身兼两宗祖师，既被尊奉为净土宗六祖，同时又是禅宗的法眼宗三祖。世人都公认他是古佛再来之人，并被认为是阿弥陀佛的化身。《感应篇汇编》里，记载了一则关于他的放生故事。其文曰：
唐末五代延寿禅师者，丹阳人。初为余姚县吏，亏欠库钱几十万。有司鞫之，止是买物放生用过，不意亏耗如许也。罪当死，临刑颜色不变，言曰：“我放活万万生命，今虽死，径往西方矣，岂不乐哉！”钱王闻而怜之，释其罪，为僧。梦观音以甘露灌口，慧性日开，著《万善同归集》六卷。住永明寺。九十八岁，合掌坐化，起塔寺侧。有僧每日绕塔礼拜，人问故，答曰：“我，抚州僧也。因病至冥，见殿角有画像一轴，阎王自来顶礼。余问主吏，答曰：‘此寿禅师也。凡死者皆经此处，唯禅师径往西方极乐世界，上品上生，王故敬礼耳。’”可见往生径生西方，为阴府所重如此。
这则故事，亦有其它版本，说的是唐末五代的永明大师，讳名延寿，平常喜欢买鱼虾等水族放生。在未出家之前，于吴越王钱文穆镇宁杭州时，当余杭县的库吏。有一年，适逢灾荒，由于灾情急迫，他便先动用到库钱来救济灾民，因而犯监守自盗的罪名，依法应处死刑。
吴越王信仰佛教，深知他盗用库钱，全在救济灾民。因此命执行刑罚的人，在临刑之时，注意观察他的言词面色，前来禀报。大师身临刑场，脸上毫无忧戚的表情，反而神色怡然自在，毫无惊惧，大家都觉得很奇怪。大师说：“我对库钱毫无私用，全部都是用来救济灾民，如今死了，直生西方极乐世界，岂不是一大乐事？”吴越王听了他的话，就赦免了他的罪。永明大师从此出家为僧，勤修禅定，礼佛拜忏，获得无碍辩才。
据说大师圆寂之后，江西抚州有某僧生病，神识入冥间，看见阎王大殿左边，供一尊僧像，阎罗王时常出座恭敬礼拜。某僧感觉奇怪，便问主吏。主吏答曰：“阎罗王礼拜的是永明延寿大师，永明大师在世修持精进，如今已经往生西方极乐世界，证得上品上生。阎罗王特别尊敬大师的德行，因而设供，每日经常礼拜。
永明寿禅师，虽然出身于五宗之一的法眼宗，但却不限于一门一派，他提倡“禅净双修”，并提出了在后世脍炙人口的禅净《四料简》。此《四料简》，道尽了禅、净两种法门的奥妙和利益：禅宗明心见性，直指人心，立地成佛，但是对于根器的要求很高；而净土宗则是利钝兼收，不过效果会慢一些，要依靠阿弥陀佛的愿力，先往生极乐，开悟之后，再乘愿到红尘之中，回来度众生。因此，很多不是上根、利根之人，还是以老实念佛为好。
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《心斋随笔》第34章
文 / 乐樵山人
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【1】菩提无树，明镜非台
紫菩提老师禅律《参》一诗中，有句云：“拈花微笑心传印”。前几天，山人以此为题，写了一则随笔。柳堂先生读罢之后，评曰：“由此拈花一笑公案，不禁联想到六祖惠能大师的《菩提偈》公案。神秀曰：‘时时勤拂拭，莫使染尘埃’；惠能曰：‘本来无一物，何处惹尘埃？’这大约即是渐悟、顿悟之别吧。其实，这本来是参悟的法门，只是两者路径不同而已。但是，俗人却往往分出境界之高下。顿悟入道，恐限天才；凡夫俗子若欲入道，走渐悟之途，比较可靠一些。”
对于柳堂先生此评，山人乃谓其曰：顿悟成佛，是禅宗的核心教义。在禅宗史上，世人之所以共推六祖惠能，为禅宗的实际创始人，而非早期的其他祖师，就是因其开创了“直指人心，见性成佛”的“顿教”法门。所谓“南能北秀”或“南顿北渐”，反映的正是以惠能为代表的南宗“顿悟禅”，和以神秀为代表的北宗“渐悟禅”之差异。而南宗的“顿悟”禅，真正体现了禅的精髓，是以谈禅宗，必及“顿悟”。然而，到底什么才是“顿悟”，并非一个可以随意回答的问题。
六祖慧能大师，俗家姓卢，因此古人的一些诗词里，又称其为“卢能”。比如宋徽宗有诗曰：
有情身不是无情，彼此人人定里身。
会得菩提本无树，何须辛苦问卢能？
惠能自幼家庭贫寒，以上山打柴、卖柴为生。有一天，他去给一位员外送柴，听到这个员外在读一本书，当读到“应无所住，而生其心”时，正好被惠能听到了，当下若有所悟，忙问员外这是何经文，员外告诉他道：“这是《金刚经》！”并说弘忍大师在黄梅东山寺，正在给大家讲这部经。
惠能听了后，安顿好母亲，遂前往黄梅拜见弘忍。当弘忍大师知道他是从偏远的新州而来之时，就故意考他道：“你从蛮荒之地而来，是个南蛮子，难道也想成佛？”惠能则毫不胆怯地答道：“人的出生地，虽然有南北的不同，但每个人的佛性都一样。人虽分南北，成佛不分南北！”从这里就可以看出，惠能之悟性极高。
弘忍大师听了，心中暗喜，却不露声色，让他到碓房去干活。碓房，就是舂米的作坊。惠能在碓房，老老实实地做了八个月的活，一次也没上堂去听法。有人说：“这八个月里，慧能不可能只是舂米，我想他也是在思考，想必是在思考《金刚经》上所说的‘应无所住，而生其心’。也就是说，惠能大师这八个月里，肯定也没闲着。”
当然，慧能大师虽然不识字，却是上根、利根之人。我们从表面上看，五祖给惠能讲《金刚经》的要义，讲到“应无所住，而生其心”，就于言下大彻大悟了。其实那八个月里，惠能到底在想些什么，我们不得而知，但是这八个月里，惠能一直都没有机会去听五祖讲法。想必这八个月，为慧能大师日后的顿悟，奠定了基础也说不定。而且明心见性之后，还要守性不移，也就是所谓的“理需顿悟，事需渐修”。
是以达摩祖师《血脉论》里说：“理需顿悟后，还要起修才行。”假如没有这些，我们修什么呢，也不知道怎么修。因此，先要开悟了后，方才谈得上“悟后起修”。是以对于禅宗的顿悟，惠能大师有曰：“此法门是最上乘。为大智人说，为上根人说。“又曰：汝师戒定慧，接大乘人。吾戒定慧，接最上乘人。”可见他度众生的对象，是上上根人。换句话说，上根以下的人，都不是他的对象。也就是说，这个门你进不来。
“菩提本无树，明镜亦非台。本来无一物，何处惹尘埃。”这是六祖惠能得以传承衣法、一鸣惊人的《菩提偈》，我们现在所熟知的典故中，可以知道六祖与神秀大师争衣法之传，最后是惠能获得了五祖弘忍大师的传承。因此，世人都对惠能大师推崇备至，而对于神秀大师的了解，却并非很多。其实，惠能大师曾经说过，他的法只适合根器上上者，一般人根本无法领会他的顿悟。
六祖的核心思想，在于“自有佛性”说和“顿悟成佛”说。所谓“佛性自有”，讲的就是天赋，没有好的天赋，就不可能有佛性自有。而顿悟讲的是资质，有许多人终其一生，都不太可能达到顿悟的标准，而且顿悟乃是可遇而不可求，对于资质欠佳者，则不太适合这样的修行方法。
神秀大师所说的《菩提树》偈：“身是菩提树，心如明镜台。时时勤拂拭，莫使染尘埃。”虽然在境界上，感觉略低于惠能大师，但是也说出了比较实际的修行方法。神秀大师成为北宗创始人，虽然后来北宗没落了，但是这种修行方法，却不会真的没落。
曾有人说，“南顿北渐”的顿悟之法，对于大部分人都不是很适合的，因为其对根器的要求，太高了。是故六祖惠能有曰：“法本一宗，人有南北。法即一种，见有迟疾。何名顿渐？法无顿渐。人有利钝，故名顿渐。”无论是南顿还是北渐，其实都是一种法，修的也是同一个佛，但是每个人的资质大不相同，开悟的速度亦是有快有慢，所以才有了佛法的渐、顿之分。
【2】禅净双修
我们学佛，因为往昔生中的根机之深厚，所以生到现世，只要偶受一个禅门所说的机锋，便可一念点破，而顿超悟入凡上之圣域。那么所谓顿悟，也没有什么神秘可言了。”因为若从佛的果位上看众生，一切众生，皆有如来智慧德相，皆有成佛的可能，所以佛视众生等同于佛，这便是顿教。
若从众生位上看佛，众生虽可成佛，但是众生成佛，必须经历五十二个阶位的长期修行，才能到达佛位，这便是渐教。到了渐修的圆满，佛的果位，亦必顿然显现——菩提树下，成正等正觉。反过来说，顿，也是渐的开始；渐，乃是顿的实践。顿，是渐的启发；渐，则是顿的延续。因为中国禅宗所谓的“顿悟”，是指顿时悟到佛之知见。
《法华经》把佛之知见的证得，分成两方面的四阶，称为“开、示、悟、入”。开与示，是由佛陀担任的、对众生做的，将众生本有的佛性之宝藏打开来，指示给众生，称为开示；悟与入，则是由众生自己来做的，众生明白了自性本来可以成佛，这就是悟。悟后如法修持，才能进入佛的知见之门。
是故若以阶位来衡量，悟佛知见，是在未登初地的凡位菩萨；入佛知见，是在登了初地以上的圣位菩萨。因为唯有初地以上，才能一分一分地断无明，一分一分地证觉性。初地以前，都是准备工夫。可见，顿悟是悟的理体法性或佛性，顿悟并不就等于成佛；渐修是修的事相功德，唯有积于渐修，才能真的成佛。
虽说“理以顿悟，事以渐修”，然而世上不自量力之人太多，不估量自己的根性，就动辄笑其他修行法门为“着相”，境界太低，而自己却又做不到。正如惠能大师所说：“执空之人有谤经，直言不用文字。既云不用文字，人亦不合语言。只此语言，便是文字之相。又云直道不立文字，即此‘不立’两字，亦是文字。见人所说，便即谤他，言著文字。汝等须知，自迷犹可，又谤佛经。不要谤经，罪障无数。”
比如百丈怀海禅师，虽然建立了丛林制度，但是其亦曰：“修行以念佛为稳当，万修万人去。”又如净土宗六祖、禅宗法眼宗第三代祖师永明禅师，亦有云：
有禅有净土，犹如戴角虎。
现世为人师，来生作佛祖。
无禅有净土，万修万人去。
但得见弥陀，何愁不开悟。
有禅无净土，十人九蹉路。
阴境若现前，瞥尔随他去。
无禅无净土，铁床并铜柱。
万劫与千生，没个人依怙。
这位永明寿禅师，史上可谓是鼎鼎大名。他是中国佛教史上，一位非常了不起的大师。他禅净双修，更身兼两宗祖师，既被尊奉为净土宗六祖，同时又是禅宗的法眼宗三祖。世人都公认他是古佛再来之人，并被认为是阿弥陀佛的化身。《感应篇汇编》里，记载了一则关于他的放生故事。其文曰：
唐末五代延寿禅师者，丹阳人。初为余姚县吏，亏欠库钱几十万。有司鞫之，止是买物放生用过，不意亏耗如许也。罪当死，临刑颜色不变，言曰：“我放活万万生命，今虽死，径往西方矣，岂不乐哉！”钱王闻而怜之，释其罪，为僧。梦观音以甘露灌口，慧性日开，著《万善同归集》六卷。住永明寺。九十八岁，合掌坐化，起塔寺侧。有僧每日绕塔礼拜，人问故，答曰：“我，抚州僧也。因病至冥，见殿角有画像一轴，阎王自来顶礼。余问主吏，答曰：‘此寿禅师也。凡死者皆经此处，唯禅师径往西方极乐世界，上品上生，王故敬礼耳。’”可见往生径生西方，为阴府所重如此。
这则故事，亦有其它版本，说的是唐末五代的永明大师，讳名延寿，平常喜欢买鱼虾等水族放生。在未出家之前，于吴越王钱文穆镇宁杭州时，当余杭县的库吏。有一年，适逢灾荒，由于灾情急迫，他便先动用到库钱来救济灾民，因而犯监守自盗的罪名，依法应处死刑。
吴越王信仰佛教，深知他盗用库钱，全在救济灾民。因此命执行刑罚的人，在临刑之时，注意观察他的言词面色，前来禀报。大师身临刑场，脸上毫无忧戚的表情，反而神色怡然自在，毫无惊惧，大家都觉得很奇怪。大师说：“我对库钱毫无私用，全部都是用来救济灾民，如今死了，直生西方极乐世界，岂不是一大乐事？”吴越王听了他的话，就赦免了他的罪。永明大师从此出家为僧，勤修禅定，礼佛拜忏，获得无碍辩才。
据说大师圆寂之后，江西抚州有某僧生病，神识入冥间，看见阎王大殿左边，供一尊僧像，阎罗王时常出座恭敬礼拜。某僧感觉奇怪，便问主吏。主吏答曰：“阎罗王礼拜的是永明延寿大师，永明大师在世修持精进，如今已经往生西方极乐世界，证得上品上生。阎罗王特别尊敬大师的德行，因而设供，每日经常礼拜。
永明寿禅师，虽然出身于五宗之一的法眼宗，但却不限于一门一派，他提倡“禅净双修”，并提出了在后世脍炙人口的禅净《四料简》。此《四料简》，道尽了禅、净两种法门的奥妙和利益：禅宗明心见性，直指人心，立地成佛，但是对于根器的要求很高；而净土宗则是利钝兼收，不过效果会慢一些，要依靠阿弥陀佛的愿力，先往生极乐，开悟之后，再乘愿到红尘之中，回来度众生。因此，很多不是上根、利根之人，还是以老实念佛为好。
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疾病病位传变
人体罹病以后，在正邪相互斗争的过程中，由于双方力量强弱的变化，从而引起疾病的发展、转移、演变，这便是疾病传变的涵义。
病位传变指人体某一部位的病变，通过经络的途径波及扩展到其他部位，从而影响到该部位也发生病变。病位传变的基本形式是表里之间的传变和内脏之间的传变。一般外感疾病多为表里间传变；内伤疾病则多为内脏间的传变。
但这也是相对的，如外感病由表入里后，也可引起内脏之间的传变；内伤之病也可以由内脏外传于体表。
掌握病位的传变规律，就能把握疾病的发展趋势，做到及时治疗，防微杜渐，防止病情的深入发展。《内经》说“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者半死半生矣。”说明早期治疗的重要意义。
1.表里出入
表与里，即外与内，是辨别病变部位和病势深浅、轻重的一对纲领。但表与里所指的病变部位不是固定的，而是相对的。如就整体而言，皮肤、毛发、官窍、肌肉、经络等为外属表，而脏腑、骨髓等为内属里。如以皮毛与经络而言，则皮毛属表，经络属里；以内脏而言，则腑属表、脏属里；以经络而言，则三阳经为表，三阴经为里等等。一般说来，病在表多浅而轻，病在里多深而重。病在表者，若邪气盛而正气虚，则表邪可内传入里。反之，病在里者，若正气己恢复而旺盛，邪气渐衰，则内邪可出里达表。因此，疾病的表里传变，意味着邪气的表里出入。
表病入里，亦即表邪入里。病邪在表的证候称为表证，如风寒表证、风热表证、风湿表证等等。若因邪气过盛，或因误治、失治等因素而使正气受损，不能驱逐表邪，则可使表邪内传而成里证。例如，风寒表证本有恶寒、发热、无汗等症状，若恶寒自罢，不恶寒仅恶热高热)，并见口渴、咳喘等症，即表明邪己内传转为里热证了。
一般情况下，表邪内传都是由浅入深，渐次传变的。如邪由皮毛依次传于孙脉、络脉、经脉、肠胃、五脏等，临床需要分析症候变化判定病邪的深浅层次，而予相应治疗。但也有表寒之邪不是依次传变而直接深入肠胃，伤及内脏，而见腹痛、腹泻等症状的，称为寒邪直中太阴。这种传变形式多由邪气过盛，正气暴伤，或内外之邪相互吸引所致；前种形式，则是由于正气渐损，正不胜邪所致。导致表邪入里的因素，主要取决于正邪之间的消长盛衰，并与治疗、护理是否恰当有关。
里病出表，指病邪从里透达于外的传变过程。里病出表，多是由于治疗、护理得当，正气得到恢复，机体抗病能力增强的发展趋势。例如，温热疾病，内热炽盛，烦躁口渴，胸闷咳逆，继而发热汗出，烦躁减轻，或见疹㾦（pèi ，痂之意）。指出现于皮肤上的白色粟粒状水疤，多见于颈项和胸腹部位，显示湿热有外透之机，则是里邪出表，邪有出路的反映。其病机发展为顺。倘邪气不能外达而深陷，系因正气日衰，致病情恶化，其病发展为逆。
综上所述，表病入里表示病势加重，里病出表则表示病势减轻。因此，掌握疾病表里出入的变化，对于预测疾病的发展，采取适当的措施，具有重要的意义。举例说，麻疹患儿，如因体质素弱，或受风寒，或过早用凉药退热等，以致疹出未透而内陷，见有高热、咳喘、烦躁等症状，相当于麻疹合并肺炎的病理变化，则表明病势由表入里；此时如能加强护理，增强患儿抵抗力，并采用清热透疹、托邪外出等治法，以使疹毒外透、麻疹再现、热退喘平，则表明病邪又由里出表，病势转轻。
由于人体的表里是相对的，而且是多层次的，故在病变的表里传变过程中，有时可以有病邪在介乎表里之间的阶段，称之为半表半里。病在半表半里的阶段，其发展趋势既可出表也可入里，中医用“和法”治疗，以促邪达表。
2.外感病传变
上面谈到，外感病的传变形式基本是表里之间的传变，其传变途径主要有六经传变、三焦传变、卫气营血传变。这不同的传变途径，是古人依据外邪的不同性质及临床表现的症候特点，总结出来的规律。
六经传变，东汉张仲景在《素问·热论》所论外感热病传变规律的基础上，结合伤寒病的传变特点和症候表现总结而成。六经指三阴经、三阳经，实即十二经脉，它内连脏腑，外络肢节，是外感寒邪由表入里的重要传变途径。
六经传变由表入里的基本形式是由阳入阴，即先太阳、阳明、少阳，后太阴、少阴、厥阴等六个层次。就病位而言，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，而三阴统属于里。病邪由一经传至另一经的称为“传经”，正气不支，邪气亢盛，不经三阳经而直接侵犯三阴经的，则称“直中三阴”，其中以直中少阴经者较为多见。此外，如阴阳经传变，表里经传变，手足经传变等，都是六经传变的具体体现。
由于经脉和脏腑有络属关系，所以六经病变与相应的脏腑功能失常有关。但六经传变的重点，在于分析外感寒邪所引起的一系列病理变化及其传变规律，因而不能完全等同于内伤杂病的脏腑传变。
三焦传变，是指病邪自上而下，循上、中、下三焦发生传移变化。三焦传变是温病的主要传变形式。温邪犯人，多自口鼻而入，首先侵犯上焦肺卫，进而传入中焦脾胃，再深入则传移下焦肝肾。这种病情的发展由浅入深、由轻而重的传变过程，称之为顺传。如果病邪从肺卫直接传入心包，超越了一般传变规律，致使病情恶化，则称为逆传。疾病的顺传或逆传，主要取决于正邪双方的力量对比和病邪性质。若病情好转向愈，则可由下焦向上焦传移变化。
卫气营血传变，在温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化，称为卫气营血传变。这种传变形式，不仅代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段，又是对温热病四类症候的概括。卫分是温病的初期阶段、病位在肺与皮毛；气分为中期阶段，病位在胃肠、肺、脾、胆等脏腑；营分为严重阶段，病位在心与心包络；血分属晚期阶段，病位在肝、肾及心。
外感温热病多起于卫分，渐次传入气分、营分、血分。称为“顺传”。若邪自卫分不经过气分而直接传入营分或血分的，称为“逆传”。此外，亦有发病即从营分或气分开始，以里热盛为特点，而无卫分阶段的症候表现；或病虽己入气分，而卫分证未罢，形成“卫气同病”的；或热势弥漫，不仅气分热邪尚存，且营、血也受热的，形成“气血两燔”或“气营两燔”的变化等等。一般病邪由卫、气传入营、血者，病势由浅入深，病情由轻转重，趋向恶化；反之，病变由营、血转出气、卫者，病情由重转轻，病势由深转浅，趋于好转或向愈。
综上而言，外感病的传变形式，与病邪的性质和种类以及正气的强弱有密切关系。如伤寒多从六经传变；温病多卫气营血、三焦传变；而疫病之气，则因其种类不同，尚有其各自的传变规律。
人体罹病以后，在正邪相互斗争的过程中，由于双方力量强弱的变化，从而引起疾病的发展、转移、演变，这便是疾病传变的涵义。
病位传变指人体某一部位的病变，通过经络的途径波及扩展到其他部位，从而影响到该部位也发生病变。病位传变的基本形式是表里之间的传变和内脏之间的传变。一般外感疾病多为表里间传变；内伤疾病则多为内脏间的传变。
但这也是相对的，如外感病由表入里后，也可引起内脏之间的传变；内伤之病也可以由内脏外传于体表。
掌握病位的传变规律，就能把握疾病的发展趋势，做到及时治疗，防微杜渐，防止病情的深入发展。《内经》说“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者半死半生矣。”说明早期治疗的重要意义。
1.表里出入
表与里，即外与内，是辨别病变部位和病势深浅、轻重的一对纲领。但表与里所指的病变部位不是固定的，而是相对的。如就整体而言，皮肤、毛发、官窍、肌肉、经络等为外属表，而脏腑、骨髓等为内属里。如以皮毛与经络而言，则皮毛属表，经络属里；以内脏而言，则腑属表、脏属里；以经络而言，则三阳经为表，三阴经为里等等。一般说来，病在表多浅而轻，病在里多深而重。病在表者，若邪气盛而正气虚，则表邪可内传入里。反之，病在里者，若正气己恢复而旺盛，邪气渐衰，则内邪可出里达表。因此，疾病的表里传变，意味着邪气的表里出入。
表病入里，亦即表邪入里。病邪在表的证候称为表证，如风寒表证、风热表证、风湿表证等等。若因邪气过盛，或因误治、失治等因素而使正气受损，不能驱逐表邪，则可使表邪内传而成里证。例如，风寒表证本有恶寒、发热、无汗等症状，若恶寒自罢，不恶寒仅恶热高热)，并见口渴、咳喘等症，即表明邪己内传转为里热证了。
一般情况下，表邪内传都是由浅入深，渐次传变的。如邪由皮毛依次传于孙脉、络脉、经脉、肠胃、五脏等，临床需要分析症候变化判定病邪的深浅层次，而予相应治疗。但也有表寒之邪不是依次传变而直接深入肠胃，伤及内脏，而见腹痛、腹泻等症状的，称为寒邪直中太阴。这种传变形式多由邪气过盛，正气暴伤，或内外之邪相互吸引所致；前种形式，则是由于正气渐损，正不胜邪所致。导致表邪入里的因素，主要取决于正邪之间的消长盛衰，并与治疗、护理是否恰当有关。
里病出表，指病邪从里透达于外的传变过程。里病出表，多是由于治疗、护理得当，正气得到恢复，机体抗病能力增强的发展趋势。例如，温热疾病，内热炽盛，烦躁口渴，胸闷咳逆，继而发热汗出，烦躁减轻，或见疹㾦（pèi ，痂之意）。指出现于皮肤上的白色粟粒状水疤，多见于颈项和胸腹部位，显示湿热有外透之机，则是里邪出表，邪有出路的反映。其病机发展为顺。倘邪气不能外达而深陷，系因正气日衰，致病情恶化，其病发展为逆。
综上所述，表病入里表示病势加重，里病出表则表示病势减轻。因此，掌握疾病表里出入的变化，对于预测疾病的发展，采取适当的措施，具有重要的意义。举例说，麻疹患儿，如因体质素弱，或受风寒，或过早用凉药退热等，以致疹出未透而内陷，见有高热、咳喘、烦躁等症状，相当于麻疹合并肺炎的病理变化，则表明病势由表入里；此时如能加强护理，增强患儿抵抗力，并采用清热透疹、托邪外出等治法，以使疹毒外透、麻疹再现、热退喘平，则表明病邪又由里出表，病势转轻。
由于人体的表里是相对的，而且是多层次的，故在病变的表里传变过程中，有时可以有病邪在介乎表里之间的阶段，称之为半表半里。病在半表半里的阶段，其发展趋势既可出表也可入里，中医用“和法”治疗，以促邪达表。
2.外感病传变
上面谈到，外感病的传变形式基本是表里之间的传变，其传变途径主要有六经传变、三焦传变、卫气营血传变。这不同的传变途径，是古人依据外邪的不同性质及临床表现的症候特点，总结出来的规律。
六经传变，东汉张仲景在《素问·热论》所论外感热病传变规律的基础上，结合伤寒病的传变特点和症候表现总结而成。六经指三阴经、三阳经，实即十二经脉，它内连脏腑，外络肢节，是外感寒邪由表入里的重要传变途径。
六经传变由表入里的基本形式是由阳入阴，即先太阳、阳明、少阳，后太阴、少阴、厥阴等六个层次。就病位而言，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，而三阴统属于里。病邪由一经传至另一经的称为“传经”，正气不支，邪气亢盛，不经三阳经而直接侵犯三阴经的，则称“直中三阴”，其中以直中少阴经者较为多见。此外，如阴阳经传变，表里经传变，手足经传变等，都是六经传变的具体体现。
由于经脉和脏腑有络属关系，所以六经病变与相应的脏腑功能失常有关。但六经传变的重点，在于分析外感寒邪所引起的一系列病理变化及其传变规律，因而不能完全等同于内伤杂病的脏腑传变。
三焦传变，是指病邪自上而下，循上、中、下三焦发生传移变化。三焦传变是温病的主要传变形式。温邪犯人，多自口鼻而入，首先侵犯上焦肺卫，进而传入中焦脾胃，再深入则传移下焦肝肾。这种病情的发展由浅入深、由轻而重的传变过程，称之为顺传。如果病邪从肺卫直接传入心包，超越了一般传变规律，致使病情恶化，则称为逆传。疾病的顺传或逆传，主要取决于正邪双方的力量对比和病邪性质。若病情好转向愈，则可由下焦向上焦传移变化。
卫气营血传变，在温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化，称为卫气营血传变。这种传变形式，不仅代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段，又是对温热病四类症候的概括。卫分是温病的初期阶段、病位在肺与皮毛；气分为中期阶段，病位在胃肠、肺、脾、胆等脏腑；营分为严重阶段，病位在心与心包络；血分属晚期阶段，病位在肝、肾及心。
外感温热病多起于卫分，渐次传入气分、营分、血分。称为“顺传”。若邪自卫分不经过气分而直接传入营分或血分的，称为“逆传”。此外，亦有发病即从营分或气分开始，以里热盛为特点，而无卫分阶段的症候表现；或病虽己入气分，而卫分证未罢，形成“卫气同病”的；或热势弥漫，不仅气分热邪尚存，且营、血也受热的，形成“气血两燔”或“气营两燔”的变化等等。一般病邪由卫、气传入营、血者，病势由浅入深，病情由轻转重，趋向恶化；反之，病变由营、血转出气、卫者，病情由重转轻，病势由深转浅，趋于好转或向愈。
综上而言，外感病的传变形式，与病邪的性质和种类以及正气的强弱有密切关系。如伤寒多从六经传变；温病多卫气营血、三焦传变；而疫病之气，则因其种类不同，尚有其各自的传变规律。
今日听到曾经认识的一位师父在闭关中往生的消息，心随喜又赞叹更生惭愧。随喜法师信心愿力，赞叹法师能为求往生净土闭关念佛求生极乐，惭愧自口常言求生净土念却保留不直，虽说发心愿度众生但行还有所顾虑为己。平时所做以为皆是回向极乐，却不知自用功以被琐事替代。虽然三宝事有所做，但自我却不知已在忙碌中消受以为是，惭愧思量忏悔此身多业障。随喜赞叹法师闭关求往生净土，更警策自己用功精进念佛求生净土信心不退。
——华平法师
——华平法师
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