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今日解惑者
曲姗
北京大学人民医院主治医师
Part.1
Q
近几年，反复被抑郁所困扰，一年兴奋一年消沉，兴奋的时候早醒睡不着，不停地说不停地动，消沉的时候就不想说不想动，对一切失去兴趣，什么都不想干，活着如行尸走肉，特别的懒，感觉笑很困难，找不到自己的价值所在。
一直都是在自我学习相关的抑郁知识，从没有接受过专业的治疗，还有我的婚姻让我很苦恼，我已经承受了四年的无性婚姻，老公不爱说话，和他几乎是零身心交流，想法不在一个波段，一说话就要抬杠吵架，跟他沟通太困难。
今年以来一直在消沉，好想老公能跟我分担，可是对他太多的失望，我好孤独无助，现在很不爱跟别人交往了，总想一个人在家。
感觉活着好没意思，可还有我刚上二年级的女儿，感觉让她摊上我这样不能带给她快乐的妈，和没有给她一个和谐充满活力的家庭氛围的家，真的好对不起她，我该怎么办，请求老师的帮助！我快撑不住了？
曲姗：
这个情况主要是情绪有高有低的时候情绪波动比较大， 需要先了解一下兴奋的时候到什么程度，有没有控制不了地说话、感觉自己能力强能做大事，或者计划特别多，想做这个想做那个但是又做不下来，到没到这种程度，持续多长时间。
情绪低的时候她描述的比较多，如果兴奋和消沉这两种情况都存在的话，可能要考虑是双向情感障碍。
正常人的情绪也会波动，但是在一定范围内，她的情况可能超出一定范围了，高的时候过高，低的时候过低。
如果这种波动影响了正常的工作生活，还是需要去专科医院做药物治疗。如果没有影响正常工作生活，只是自己觉得很难受的话，也可以尝试心理治疗。
不过父母的这种情况确实会对孩子的很多行为产生影响，包括处理事物的方法，孩子以后也会模仿家长的处理方式。
和丈夫的关系如果可以沟通的话还是应该多沟通沟通，如果已经很不可调和的话，可以做做家庭治疗。
她现在已经进入了一种恶性循环，一开始是在家里和爱人关系不好，沟通也差，然后影响她的情绪，她情绪越不好，爱人就越不愿意和她沟通，一说话就吵架，然后情绪就更差了。
所以如果想改变，首先要改变自己。先把自己的情绪稳定下来，自己的状态变好了，可能也会影响到爱人的状态，沟通也会变好。
如果想要快速调整，也可以找精神科的医生借助一些药物。
Part.2
Q
父亲有抑郁症，总是阶段性的反复，之前戒烟好不容易坚持了半年，结果因为奶奶受伤，叔叔脾气不好说了爸爸一些难听的话，父亲问心无愧但是又有点想不开了，又开始偷偷吸烟，我该怎么做才能帮助他，我本身也是个不善沟通的人，看着他那样子我也很痛苦，可是总是无能为力？
曲珊：
帮助情绪改善的其实不是烟、酒这类成瘾物质，而是对它们形成的依赖。例如有的人心情不好的时候就会想吃东西，缓解情绪的是这类依赖行为。
他父亲的问题其实有两个，一个是抑郁，一个是成瘾，像这种情况建议他陪同他父亲多和医生沟通，关注医生开的药量父亲有没有按时吃。如果情绪问题得到了解决，克服成瘾可能也不是那么困难了。
在父亲抑郁心情不好的时候，对他说戒烟可能会让他更加心烦和焦虑，可以等他状态好一些的时候提醒。
作为抑郁症患者的家属，我们应该关注他们的情况，帮助他们配合医生或者心理咨询师的治疗，除此以外也要帮助他们寻找问题的原因，什么是影响他们情绪的根源。
比如说可能是在家庭关系中的位置没摆对，作为婆婆总是干涉年轻夫妻的事情，像这样的情况肯定就心情不好。所以说每个人都要做自己位置上的事情，不要过多干预别人位置上的事情。
家庭关系就像五行一样，每个人都做好了自己位置上的事以后，就是一个平衡的状态。如果你干预别人位置上的事，就把这个平衡打破了，关系就不和谐了。
Part.3
Q
我结婚没生孩子时不会吵架，现在总是冷战、为孩子吵架。没生孩子前我不是个爱发脾气的人，生了孩子后就脾气喜怒无常，老是冷战，弄的我们感情好紧张 。我觉得我肯定是抑郁了，我该怎么做？其实我也不想跟老公关系弄成这样的？
曲姗：
如果孩子比较小的话，她的变化可能真的和她生孩子有关系。因为生产后激素会有变化、看护婴儿也会影响作息、还有产前产后工作状态以及生活环境的不同，都会影响情绪。
产后抑郁也是比较常见的现象，如果比较严重的话可能需要药物干预一下。
产后抑郁一般会持续一年到一年半，有的人可能过了这个阶段就好了，有些抑郁特质可能会一直伴随左右。
所以如果有这种情况最好还是寻找心理医生干预一下，不然也很容易形成夫妻关系的恶性循环。
如果需要快地解决的话，一般这种焦虑情绪用药可以在一周之内控制，抑郁的情绪可能半个月左右也会有明显改善。
除此以外，产后抑郁也格外需要家人的体谅和关心，可以和老公沟通你的情况，让他多关心你的情绪。
END