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  什么是急性肾功能不全

  现代社会,疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生,不要紧,

  什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

  急性肾功能不全的病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。

  肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。

  急性肾功能不全的原因

  急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因,具体有以下几种情况。

  其常见的原因主要有:

  1、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

  2、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

  3、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

  4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

  5、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

  6、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

  7、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。

  急性肾功能不全的症状

  在急性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

  一、胃肠道表现

  是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

  二、精神、神经系统表现

  精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

  三、心血管系统表现

  常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

  四、造血系统表现

  贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

  五、呼吸系统表现

  酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

  六、皮肤表现

  皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

  七、电解质平衡紊乱

  (1)低钠血症和钠潴留

  (2)低钙血症和高磷血症

  八、代谢紊乱

  患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

  急性肾功能不全怎样治疗

  随着人口的迅速增长与生活压力的增大,患急性肾功能不全者不断增加。因此,急性肾功能不全怎样治疗,延缓患者的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。

  1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。

  2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。

  3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。

  4、利尿、纠正心衰。

  5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。

  6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。

  7、充分有效透析。

  8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。

  急性肾功能不全的饮食疗法

  最近有不少急性肾功能不全患者咨询:患了急性肾功能不全,在用药期间,还可以采用哪些饮食疗法?

  第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

  第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

  第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

  第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

  第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。

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  认识男性常见的5大疾病!

  【性功能障碍】

  男子性活动是一个复杂的生理过程,要通过一系列的条件反射和非条件反射来完成。性活动包括性欲、阴茎勃起、性生活、射精和性高潮五个环节,其中任一环节发生障碍而影响正常的性功能时,即称为男性性功能障碍。性欲是指在适当的刺激下发生要进行性生活的欲望,即在一定的刺激下引起了性兴奋。

  【包皮包茎】

  包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。

  【前列腺】

  第一、具有外分泌功能:前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

  第二、具有内分泌功能:前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。

  第三、具有控制排尿功能:前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。

  第四、具有运输功能:前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。

  【不育】

  以精液异常为首要原因,精子数量往往减少(精子数<;2000万/毫升),而且精子质量差,活动力低,并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。

  1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

  2、内分泌疾病。

  内分泌失调不育的原因一:睾丸内分泌异常的病变。原发性睾丸功能低下,从而导致内分泌异常,而以下疾病又很容易引起睾丸功能的低下,比较常见的有细胞毒素损害、营养不良、克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

  内分泌失调不育的原因二:垂体病变。垂体功能亢进,导致垂体分泌的异常。早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,也可导致垂体分泌的不正常。出现性欲、性生活能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高,干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿,从而导致男性不育。

  内分泌失调不育的原因三:肾上腺疾病。肾上腺分泌的紊乱也是导致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化肾上腺皮质肿瘤、柯兴氏综合征、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。

  3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

  4、输精管道梗阻。影响精子的输送。

  5、睾丸生精功能异常。a.常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。b、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。c、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

  6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

  7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:1、睾丸外伤或外科手术;2、睾丸和附属性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;4、老年时睾丸退行性变。这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:1、干扰发生过程,引起无精症或少精症;2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。)

  8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

  9、附属腺异常引起不育。前列腺疾病、精囊炎、阴囊感染 等皆可引起男性不育。

  【性病】

  性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。

  性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

  有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。

  性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。

  经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。

  1、一级性病

  艾滋病。

  2、二级性病

  梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

  3、三级性病

  尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

  4、四级性病

  梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

#装修# 【装修新动向 “焕新”正流行】装修房子是个大工程,无论是时间、金钱、人力,都要耗费不少。

记者发现,与前几年相比,省城房屋装修有了新特点,旧房装修业务成为新热点。

旧房装修成热点

随便走进一个老小区都能看到,垃圾桶周边堆放着一袋一袋的建筑垃圾——有住户在重装房子。不管工程大小,铺地、刷墙,或者换厨房柜子、卫生间吊顶,工程一直持续中。

七八年以前,旧房子住着不舒服或者不合适了,很多人的选择是买套新房子。老旧小区逐渐破落,留下的住户以老人居多。记者原来所居住的小区位于坞城西街,一个单元18户住户卖出去的有13户,还继续居住的现在只剩下2户,1户为孩子上学方便,1户为上班方便,剩下的出租。

另一方面,老旧小区位置好、学区好、生活方便、交通方便是最大的优势。为了孩子上学买“老破小”房子,年轻人手头紧买个小房子过渡一下,给老人改善一下居住条件,都面临着重新装修的情况。这些工程,大的装修公司一般不接,他们喜欢做一个楼盘一个小区的批量毛坯房装修业务,旧房的装修就成了大公司手缝里漏出的业务。

在以前,旧房子的翻修基本上都是自己找个业内熟人,熟人再找个施工队,说白了就是街上的游击队不可靠、牌子响的大公司不做,两下结合凑合做。业主自己再恶补一下常识,抽空陪着施工,随时检查随时修改。

遍地老小区的老房子,为了居住舒服点,时间长了就需要翻修,这么大的市场有人关注、有人做吗?

记者咨询了一下,还真有人看好这个市场,做旧房翻新。

装旧房单价更高

现在新房子装修,装修公司一般都是以每平方米888元、999元、1688元等价格打包,算一下100平方米的房子装下来最少都是十几万元。其实,旧房子装修的价格比新房子更贵。

老房子外墙和楼顶上渗水,墙皮发霉起皱有灰,电路不稳定……居住在山西大学的许女士最近把35年的老房子重新装了一下,感受颇深。许女士爱看家装节目,注意到节目的广告有翻新服务,不用自己太折腾就能让旧房子焕然一新,急性子的她记下电话就打了过去。立即回应的是多乐士,最早联系的立邦和三棵树等公司后来回应。本着先来后到,且自己家20年前装修用的多乐士漆到现在还保持不错的体验,她选了多乐士焕新服务。

许女士说,老房子重装最大的麻烦就是家具的腾挪,六七个书柜的书光捆绑打包就耗时费劲。她和多乐士焕新服务的焕新顾问宇文越龙沟通后,宇文告诉她不用担心,一切由他们做。焕新小组建了一个群,里面有施工的电工、泥瓦工、油漆工和质检员等,每天工程进展情况都能实时看见。家里的东西也没往外搬,小伙子们用专用的塑料薄膜捂好了,防止灰尘进入。家具做好防护后,大家把东西搬到屋子中间就开始施工。

墙皮铲除后,发现原来的电线老化。许女士当即决定把全家电线重新布线,安装强弱电箱,工程加了新内容。随后,厨卫重新吊顶、换灯、加装暖风,重新定做窗帘,原来的轨道拆除安装罗马杆,换地漏,粉刷门和壁橱、书柜等等,光插座面板就用了35个,地面以上的地方都修整了一番。当然,造价也从原来刷个墙的几千元变成了好几万元。

宇文告诉记者,从单价来说,旧房子装修价格其实比新房子单价贵,拆旧是拆旧的费用,装新是装新的费用,还有垃圾清运等。旧房装修最大的特点就是不确定性,比如铲除墙皮后发现电线老化,那就要换电线,有的业主还要换水管、暖气,或者安装地暖等,以前修修补补凑合的地方,正好一次彻底解决,最后工程越弄越大。难怪许女士调侃,“原本只想刷个墙,结果弄成了重装。”

“焕新”房子有竞争

许女士告诉记者,多乐士的焕新服务同时开好几个工地,自家的装修群对师傅们的工作都有公司自己的安排,有时她想临时加个啥,都要提前沟通。师傅们每个工地每天做什么、哪个工种的师傅去哪里,公司都有统一安排。

记者专门到许女士家看了看,工程已经快收尾了,油漆师傅正用水性漆刷门和书柜。说到旧房焕新的市场,宇文越龙说,“这个市场无限大。一般来说,房子住上8年到10年,墙面脏了,有水印起皮需要重新刷墙。住了15年以上的房子改动比较大,做防水、改电路、吊顶。住了20年以上的老房子大动得比较多,换地砖,换门和门套、窗户,柜子不够用再打柜子,有的干脆直接全屋定制。”

现在很多新楼盘都是精装修,不少人不喜欢千篇一律的大规模工程化装修,在基础设施不动的前提下,通过墙面漆刷出自己喜欢的风格。宇文越龙开心地告诉记者:“多乐士以油漆见长,焕新服务恰好和业务特点相结合。客户们需要啥服务我们就提供啥服务,在业务进展中有了自己的施工队伍,也做出了自己的品牌。为了做好旧房翻新业务,总公司在上海、北京对员工进行了集中培训。有新产品推出也要进行业务培训,我们都是经过培训拿了考试合格证才能上岗的。”

老房子翻新还有一个特点,那就是左邻右舍参观的多,大家都是老邻居,如果做得好,邻居们也顺便翻新的不少,往往是一户人家翻新后,周边邻居跟着翻新的接踵而来。

记者发现,旧房翻新业务现在已经有很多人盯上了,打开手机一搜,基本上有上百家装修公司承接业务,大的品牌公司不多就三四家,小公司如雨后春笋。城市建设日新月异,对于老旧小区的改造也有了新政策,不再是一拆了之。太原市2021年的政府工作报告提到要持续改善居住条件,完成700个以上老旧小区改造。老旧住宅可以加装电梯,还可以提取公积金用于旧房翻新等。政府出资做建筑节能改造,换了窗户,加了保温层,院子路面硬化,楼宇更换大门。自己再做一下室内的改造,比买新房子便宜。居住环境有了很大改善,对住户是件大好事。老小区焕发了青春,市容市貌焕然一新,城市中心空心化得以改进,对社会也是件好事儿。

旧房焕新,今后必然会成为装修市场新热点。(崔晓农)


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