三月十五号了。
很多次幻想过,两周后我可以如愿地成为准研究生,或者差强人意地成为准研究生,或者在为另一种未知的道路努力,亦或者早已陨灭在某一个崩溃的时刻。但仿佛每一次信誓旦旦的关于下一个阶段一定会怎样的设想,都消失在了十五号的月亮里。
希望以后每一个十五号的月亮都可以对二零二一年三月的十五号的敢敢悦说一句,今天你过得很好,楼下也没有狗叫,一切都会有好的结果的。

#喀什新增22+19!|孟加拉国出现三次感染新冠的病例...#

10月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例42例,其中境外输入病例20例(上海7例,陕西6例,广东2例,天津1例,河北1例,内蒙古1例,河南1例,四川1例),本土病例22例(均在新疆);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例8例,解除医学观察的密切接触者500人,重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例267例(其中重症病例3例),无现有疑似病例。累计确诊病例3284例,累计治愈出院病例3017例,无死亡病例。

截至10月27日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例298例(其中重症病例4例),累计治愈出院病例80936例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例85868例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者853920人,尚在医学观察的密切接触者9907人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者38例(境外输入19例);当日转为确诊病例24例(境外输入2例);当日解除医学观察14例(均为境外输入);尚在医学观察无症状感染者570例(境外输入408例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5904例。其中,香港特别行政区5308例(出院5053例,死亡105例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区550例(出院502例,死亡7例)。

昨日全天新疆新增22例确诊,新增19例无症状感染
新疆维吾尔自治区卫生健康委最新通报,10月27日0时至24时,新疆维吾尔自治区(含新疆生产建设兵团)报告新增新冠肺炎确诊病例22例(均为无症状感染者转确诊),新增无症状感染者19例,均为喀什地区疏附县报告。

截至10月27日24时,新疆(含兵团)现有确诊病例22例,无症状感染者161例,均为喀什地区疏附县报告。

喀什地区疫情最新情况

10月27日晚,新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情第三场新闻发布会,通报疫情防控最新情况。

新疆喀什地区已完成全员核酸检测

截至10月27日17时,喀什地区需检测总人数474.65万人,已全部完成核酸检测。除疏附县183人呈阳性外,其余均为阴性。喀什地区其他县市全员核酸检测结果均为阴性。
排除喀什疫情与乌鲁木齐疫情病毒相关性

喀什地区卫健委党组书记李林玉介绍,10月26日,由国家和新疆卫健委以及喀什地区组成的联合流行病学调查工作组开展对此次疏附县疫情流行病学调查工作。截至https://t.cn/A6bFSvGS 、确诊病例、发热病人接触史,或与冷链物品、野生动物的接触史,疫情的溯源工作正在进行中。

专家组在对已发现无症状感染者样本病毒进行全基因组分析后,已排除疏附县疫情与7月份乌鲁木齐疫情的相关性,目前相关流行病学调查工作仍在继续。

喀什疫情控制住了吗?专家表态

曾光表示,喀什地区能够做到及早发现疫情,且在情况尚未完全清楚的背景下开展比较大规模的核酸检测,“其防治策略完全是正确的”。

但他同时指出,现在还要保持谨慎,“现在还是博弈的关键时刻,只能说是初战告捷”。曾光指出,我们要看到胜利的成绩,但更应该看到风险,了解喀什这波疫情为什么能够传播。曾光说,病毒不会无缘无故出现,我们不弄清楚这些问题,此次在喀什发生的事就还可能在其他地方发生。

“大范围疫情暴发的几率非常小”

一位新疆自治区疫情防控医疗救治专家组成员27日告诉《环球时报》记者,喀什这波疫情可以说是一次局部的聚集性暴发。由于目前所有的阳性病例都指向疏附县,因此,大范围疫情暴发的几率非常小,更不会再出现原来一天报告100多病例的情况了。

这位不具名的专家说:“这里不像大城市,有非常大的社会流动性,社区感染的风险较小。”他同时也表示,由于这波疫情的源头依旧未知,喀什地区的人们还不能放松警惕。

“只有搞清楚病毒源头,才算真正掌握疫情防控主动权。”

持相同观点的还有武汉大学医学部病毒所教授杨占秋,他对《环球时报》记者表示,这波疫情到底是新一轮的本土流行,还是从其他地区来的输入型感染,目前还不清楚,只有把这个问题搞清楚了,才算真正掌握了控制疫情的主动权。否则,“一个星期或者一个月后,再次出现暴发的可能性是完全存在的”。

“不用过度担心,但是也不可以掉以轻心。”杨功焕说道,只要我们思想上不放松警惕,认真地做好防控措施,按部就班、有序地进行就可以了。

“无症状感染者越来越多,会给防控带来较大压力。”

10月26日,中国工程院院士张伯礼院士表示,从全球范围来看,第二波疫情已经到来,疫情严重程度已超过今春。

“国内疫情防控有力,未再发生大规模疫情,以多点散发和局部聚集性暴发为主。”张伯礼院士表示,秋冬已至,疫情防控不可懈怠,既要看到我们的优势和经验,也要充分认识疫情的复杂性。

他表示,国内疫情防控需警惕新冠肺炎与流感的叠加风险。此外,病毒已发生变异,传染性增强但毒性减弱,表现为无症状感染者越来越多,会给防控带来较大压力。

张伯礼院士提醒,少聚集,戴口罩,勤洗手,多通风,这些有效的措施要继续坚持。新冠疫苗有望年底或明年年初上市,检验检疫人员、医务人员等重点人群在条件允许的情况下应及时接种。

关于本土疫情的最新发现引人深思

今早,北京新发地疫情最新结论冲上热搜。

10月23日,清华大学、北京市疾病预防控制中心、中国医学科学院病原生物学研究所、北京大学、中国科学院北京基因组研究所联合在《国家科学评论》发文,通过分析相关病例、环境与食品等样品的核酸测序和病毒基因组序列,结合全面的流行病学调查和大数据分析,研究人员揭示,该疫情中病毒源头极有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品,并提出,冷链运输或为新冠病毒传播新途径。

论文电子版截图

2020年6月11日,1例新冠病毒感染患者突现,打破了北京连续56天无新增病例的平静。该患者马上就被收治,病情也很快得到控制,但是他从何处感染了病毒,却成了一个谜。

结合指示病例的流行病学调查和大数据分析,通过对其所到地区和接触人员的排查,北京市继而发现,2份来自北京新发地市场的环境样本呈现新冠病毒核酸阳性。随后,新发地市场538名员工接受病毒核酸筛查,又有45人呈阳性。新发地市场随即成为关注的焦点,北京市有关部门果断对该市场采取关闭措施,以有力遏止疫情的蔓延。

6月中旬,北京进一步推进核酸筛查,共发现368人新冠病毒核酸阳性。这些感染者均与新发地市场有直接或者间接关联:其中169人是新发地市场的工作人员,103人于5月30日至6月12日期间去过新发地市场,其余96人均为上述人员的接触者。未发现独立于该市场的早期传播链或独立传播链,提示新发地市场是此次疫情暴发的单一源头。

新发地综合交易大厅负一层(牛羊肉厅)感染工作人员分布

结合新发地市场流行病学调查,研究人员初步确定综合交易大厅地下一层(牛羊肉大厅)水产区S14号摊位可能是感染的源头:S14号摊位的7位工作人员均为新冠确诊病例,且症状出现时间相对较早。根据流行病学模型推断的疫情开始时间范围内,共有5位顾客新冠抗体检测阳性,且这5位顾客都到访过S14号摊位。这5位顾客及其密切接触者在过去14天内都未到访过中高风险区域或接触来自中高风险区域的人员,进一步提示疫情是由新发地市场向外传播。

新发地市场聚集性疫情中的病例和环境样本中获得病毒基因组序列分析表明其病毒序列具有明显的突变特征,和我国之前所发现的本土及输入病例均不相同,揭示该次疫情应为单一性的境外输入。

研究团队进一步利用自主开发的低病毒载量样品处理方法,对110个病例和环境样本进行了高通量核酸测序,共获得了72条高质量的新冠病毒基因组序列。分析发现,这些序列均具有8个特征性突变位点,这些位点在我国此前的本土和输入病例中从未发现过。与新冠病毒基因序列数据库比对,发现除C6026T突变位点之外,具有其它7个突变位点的病毒主要存在于欧洲。这些结果进一步提示本次疫情的病毒应为单一性的新发境外输入。

综合上述结果,同时确认S14号摊位的工作人员未接触过疑似或确诊新冠病毒感染者,且5月至6月初期北京也无报告新增感染病例,提示病毒极可能来源于境外输入。进一步调查显示,S14号摊位售卖的物品中冰鲜三文鱼是唯一来自境外的商品,且摊主曾于5月30日从某供应商处采买过从存在新冠病毒疫情国家进口、包装完整的三文鱼,在市场内切割处理后零售。为此,研究人员对新发地市场内所有三文鱼供应商的冷库进行了采样检测,发现某供应商有5份鱼体拭子样本呈新冠病毒核酸阳性,其中1份未开封鱼体拭子样本中测序获得的病毒基因组序列与本次疫情中人和环境样本中的病毒高度同源。

因未能从鱼体上分离获得活病毒,因此尚无法证明鱼体上的病毒活力。但是将高质量病毒基因组序列特征分析与流行病学调查结合,提示来自境外疫情高发区的冷链进口食品极有可能为本次新发地市场聚集性疫情病毒源头。在文章发表过程中,中国疾控中心报告从青岛获取的冷链食品中分离出新冠病毒,进一步提示冷链食品可能是新冠病毒传播的重要途径。研究对于揭示北京新发地市场聚集性疫情的病毒来源提供了重要证据,为优化疫情常态化防控策略提供了重要依据。

三次感染新冠的病例出现了

孟加拉国出现新冠肺炎第二次、第三次感染病例

孟加拉国《当代日报》10月26日报道,孟加拉国有25人出现新冠肺炎的二次感染,1人出现新冠肺炎的三次感染,其中多为医护人员。他们第二次、第三次感染时,身体更虚弱,发烧、身体疼痛和咳嗽等症状比第一次感染时更明显。

孟加拉国烈士绍赫拉瓦迪医院的医生尼哈尔·罗琼·达斯是目前孟加拉国第一位三次感染新冠肺炎的病例。他告诉媒体,今年4月第二周感觉发烧、身体酸痛,便做了新冠肺炎的样本检测。4月18日检测报告结果呈阳性。当时症状轻微,他在家里隔离9天后,再次检测,结果转为阴性。

6月最后一周,尼哈尔再次出现新冠肺炎的症状。7月2日的样本检测报告确诊他第二次感染了新冠肺炎。这一次,他吃饭没胃口,发烧、身体疼痛的症状比第一次感染时严重。他居家隔离,服用抗生素、扑热息痛退烧。7月21日,他的样本检测报告结果为阴性。他在家里休息七天后,返回医院工作。

10月第2周尼哈尔再次出现新冠肺炎症状。10月17日样本检测报告再次呈阳性。他的体温在38.3到38.9摄氏度之间波动,伴有身体疼痛、咳嗽、气短的症状。和前两次感染时相比,身体更加虚弱。

孟加拉国流行病学疾病控制与研究所的首席科学官阿拉姆吉尔博士表示,在首次感染新冠病毒后的六个月内,病毒可能会在病人体内休眠,并造成病人的二次感染。这种情况确实非常令人担忧。具体情况还有待进一步研究。

预测COVID-19新冠病毒的长期眼部影响

尽管大家似乎感觉COVID-19已经存在了很长时间,但实际第一批出现在武汉的病例是去年12月底。所以,关于疾病自然过程的信息是有限的。该病毒的急性作用已经有了比较深入的认识,但其长期作用仍然未知。这种疾病的眼部表现也不例外,尽管COVID-19与任何急性眼部检查均无强烈关联,但在疾病的后期可能会出现其他症状。

四种可能有助于预测COVID-19潜在的长期眼部效果的方法:

识别COVID-19急性眼部表现的已知后遗症;
考虑其他病毒带来的的慢性眼效应;
分析动物模型中冠状病毒的长期眼部表现;
将COVID-19的全身作用外推到眼睛。

对COVID-19急性眼病的了解:结膜炎是COVID-19中最常见的急性眼部疾病,尽管它比较少见,患病率约为1%-5%,典型的方式呈现为病毒性结膜炎。如果结膜炎作为COVID-19的初始临床体征出现,那将特别值得注意,但是目前的证据并不支持这种情况。在一项大型研究中,72%的结膜充血在其他症状发生后出现。有一个病例报道双侧结膜炎是COVID-19的初始症状,但在这种情况下,结膜炎也仅在其他症状之前数小时发生。

在对500例患者的研究中,与COVID-19相关的三种最常见的眼部症状是干眼症(20.97%)、视力模糊(12.73%)和异物感(11.80%),这些都与前节或后节的明显眼部病理学无关。

视网膜检查结果也可能与急性COVID-19感染有关。最近的一个病例系列报告了确诊的COVID-19感染的12例患者(6例男性,6例女性),在发病后11至33天之间出现了视网膜病变。发现所有这些都在神经节细胞和内部丛状层具有高反射性病变,其主要定位于乳头状瘤束。另外,有四个有棉毛斑点和微出血。也有单独的报道,两名患者在COVID-19期间发生了中央下急性中黄斑病变(PAMM)和急性黄斑神经视网膜病变(AMN)。考虑到结膜炎的后遗症(最常见的COVID-19急性眼部疾病),似乎不太可能在这种通常为自我限制的疾病之后继发重大的长期影响。但是,从长远来看,急性视网膜检查结果更有可能影响眼睛。棉絮斑点和出血可以在没有严重视网膜破坏的情况下解决,但是PAMM和AMN可以导致视网膜萎缩和视力下降或视神经瘤。

其他病毒的长期对眼的影响:SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒,属于冠状病毒家族,可导致严重的急性呼吸综合症(SARS)和中东呼吸综合症(MERS)等疾病。在尝试预测COVID-19的长期眼效应时,值得考虑这些其他冠状病毒如何影响眼睛。其他冠状病毒可能很少引起急性结膜炎,但在MERS和SARS流行病中未见眼部并发症。与COVID-19相比,罹患MERS和SARS的患者人数大约相对较少(分别为2500和8500)。由于患者有限,很难确定这些病毒的长期眼效应。随着全球COVID-19数量的持续增长,它可能还会与新的视觉效果相关联。

冠状病毒家族以外的其他病毒,例如埃博拉病毒和寨卡病毒,也因引起急性和慢性眼部疾病而臭名昭著,包括结膜炎、结膜出血和葡萄膜炎。埃博拉病毒最令人担忧的眼部问题可能是其引起严重的葡萄膜炎,甚至在系统症状消失数月后也是如此。现在尚不知道在该病后期的自身免疫阶段是否可能在COVID-19患者中发展葡萄膜炎。

冠状病毒对动物的眼部影响:对冠状病毒在动物模型中的慢性影响的认识,可以提供有关该病毒可能在人类中靶向哪些眼部组织的有用信息。鼠冠状病毒可产生实验性COVID视网膜病变,对眼睛造成灾难性后果。它可以影响所有的视网膜组织,包括感光细胞和视网膜色素上皮。鼠冠状病毒可感染多个视网膜层,并可导致视网膜纤维化和萎缩。怀疑冠状病毒会促进血-眼屏障的破坏,从而导致整个眼睛发炎。这些急性作用尚未在人类中被注意到,但是在鼠冠状病毒中持续存在的慢性炎症可能在人类中表现为慢性眼部炎症,例如葡萄膜炎。

COVID-19的全身作用可能会预测长期的眼部影响:已经证明COVID-19诱导高凝状态,并且还与其他凝血异常有关。 COVID-19患者的静脉血栓栓塞风险(包括深静脉血栓形成和肺栓塞)增加。由于视网膜高度敏感的脉管系统,所有这些条件都会影响眼睛。视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞可能继发于COVID-19引起的凝血能力改变。COVID-19还记录了神经认知作用,并且也可能影响眼睛和视力。在疾病的急性期后,一些恢复时间较长(大于3-6周)的患者报告了视力改变。这些变化的确切机制尚不清楚。最终,在中国武汉超过三分之一的COVID-19住院患者最终具有一定程度的神经认知作用,因此这种症状可能并不罕见。

许多病毒以与成人表现形式不同的方式影响儿童。COVID-19会在儿童中产生一种称为多系统炎症综合症(MIS-C)的疾病,临床上类似于川崎病。约有50%的MIS-C患者急性表现为结膜炎,但这种情况还可能产生长期的眼部并发症。前葡萄膜炎在川崎病中很常见,但通常在头2个月内会消退。在MIS-C中,葡萄膜炎可能比川崎病更慢性或更严重。川崎病的罕见副作用包括血管炎和神经病变,在MIS-C患者中也可能发生。

文章译自Rimonci


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