【人物 | 照片上的这对夫妇,为什么笑得这么甜?】这是一张普通的夫妻合影

男人叫金发安,女人叫周毛加

他们是青海省黄南州同仁县曲库乎乡的村民

合影的拍摄地点是青海省黄南藏族自治州人民医院

拍摄者是第四批天津援青医生、来自天津市大港医院心脏内科的副主任医师杨书凤

杨书凤为什么要拍下这样一张照片?

是什么事情,让照片中的男女主人公笑得这么甜?

……

做手术!可问题来了……

“这是四个多月以来,我第一次看到他们俩笑,还笑得那么开心。”杨书凤告诉记者。

今年3月,来自天津市大港医院心脏内科的副主任医师杨书凤通过个人报名和组织选拔,作为第四批天津援青医生中的一员,来到了青海省黄南藏族自治州人民医院心内科,开始了为期一年半的援派工作。刚去没几天,杨书凤就在查房时遇见了正在住院的周毛加,还有她的丈夫金发安。

当时,周毛加已被诊断患有房间隔缺损、继发性肺动脉高压、心包积液、二尖瓣关闭不全等多种心脏疾病,并且伴有瓣膜反流、心衰、贫血等严重并发症,身体十分虚弱,连走路、说话都没有力气,一天到晚只能躺在病床上。

“其实周毛加得的是先天性心脏病,这个病很常见,也不复杂,多数患者如果及时手术治疗,可以恢复得和正常人一样。但是如果不及时做手术,随着年龄的发展,患者的病情会越来越重,到一定的年龄,就没有手术机会了。那样的话,患者不仅劳动能力丧失,还将随时面临生命危险。”杨书凤说。“鉴于周毛加今年已经46岁,并且出现了心衰、肺感染等多种并发症,唯一的治疗办法就是赶快做手术。”

然而黄南州医院没有心外科,做不了心脏外科手术。杨书凤便建议金发安,等周毛加的病情稳定之后,带她去青海省会西宁市的大医院做手术。

没想到,今年5月份,杨书凤在查房时,又在病房里看到了周毛加和金发安。“我就问金发安:你没带她去西宁做手术吗?他说:去了,大夫说做不了。”

原来,心脏手术是外科手术中难度最大的手术之一,每一台心脏手术前后都需要数十位经验丰富的医护人员协力合作才能确保万无一失。由于周毛加病情非常复杂,需要在一台手术中完成心脏瓣膜修补、三尖瓣环修复、左心耳切除、心房解融、房间隔缺损心包补片修补等数项心脏外科手术操作,这样的手术,目前国内只有少数几个大城市的医院有能力完成。

杨书凤回忆,当时金发安愁容满面,眼神中满是绝望和无助。“他跟我说:从去年十月份到现在,我什么都没干,就领着她住院了,要么在州上,要么在西宁,两个地方来回跑。”

后来杨书凤了解到,周毛加治病的钱,包括一家人的花销,全靠金发安在乡里打工。去年10月份,周毛加病情加重后,连地都下不了,只能卧床,身边离不开人,金发安哪儿也去不了,家里便丧失了唯一的经济来源。这半年多,为了给周毛加治病,金发安不仅花光了原有的积蓄,还欠下了几万块钱。可周毛加的病情却总是反复、不见好。

天津去不去?去!

一筹莫展之际,杨金凤想起,2019年,在天津援青指挥部的大力协调下,由天津市滨海新区医疗保障局、黄南州医疗保障局协同推进,黄南州与天津市第五中心医院、天津市泰达医院、泰达国际心血管病医院等3家医院签订了跨省医保定点服务协议,黄南州的干部职工和群众可以在以上三家天津医院享受就医和医疗保障服务。

“我问金发安,我说:如果天津能做这个手术,你们去不去?如果你们去的话,我可以帮你问问。他说:行。”杨书凤说。

杨书凤辗转和泰达国际心血管病医院心脏外科主任路万里取得了联系,详细沟通之后,路万里对于周毛加的病情有了初步的判断。“从超声报告来看,病人患有先天性心脏病,发展到目前这个阶段,病情已经十分严重,只能通过手术治疗。手术的风险是客观存在的,但是根据以往的治疗经验,相比手术可能引起的风险,手术的疗效和安全性更加显著,所以我建议患者过来做手术。”路万里说。

随后,路万里和杨书凤为周毛加共同制定了异地就医的方案:患者先在黄南州医院住院,由杨书凤负责帮助患者控制病情,减少并发症症状;等病情稳定后,患者及家属赴天津泰心医院做术前检查,并择机进行手术;经过术后恢复修整,患者出院回青海,在黄南州医院进行后续的康复治疗和复查。

为了减少患者在途中的舟车劳顿,杨书凤还提前帮周毛加夫妻俩订好了从西宁直飞天津的飞机票。

6月1日,周毛加和金发安乘坐的航班从西宁曹家堡国际机场起飞。两个小时过后,飞机在天津滨海国际机场降落。

她能走路了 他笑了

泰达国际心血管病医院这边,一切已经安排妥当,医院为周毛加开辟了“绿色通道”,预留挂号名额,安排就诊时段,抽调工作人员从术前检查到术后留观全程陪同。考虑到周毛加是藏族群众,汉语交流有困难,医院特地为金发安申请了一个陪护病床。

6月9日,经过一个礼拜的术前住院准备,周毛加被推进了泰心医院的心脏外科手术室。麻醉、精修、阻断、切除、缝合……心脏瓣膜修补术、三尖瓣环修复术、左心耳切除术、心房解融术、房间隔缺损心包补片修补术,整台手术操作沉稳笃定,配合默契流畅。周毛加虚弱沉重的心脏历经四个多小时的手术后,第一次轻盈有力地跳动起来。

在医护人员精心监护和治疗下,周毛加身体恢复得很快,手术后五六天就能下床到处溜达了。但是由于周毛加还患有间断性房性心律失常,又经过了半个多月的药物治疗,心律稳定后,路万里才让周毛加出院。

7月4日,路万里向周毛加宣布:她已经完全康复、第二天就能出院!听到这个好消息之后,周毛加高兴地用汉语连说“谢谢”,一向羞涩内向的金发安鼓起勇气向路万里发出邀请:欢迎您有时间去青海!

7月5日,周毛家和金发安康复出院,回到青海。转天一大早,夫妻俩就来到了黄南州医院,进行术后的复查。和以前来医院不同,这次周毛加没有坐轮椅,而是自己走着来的。她的面色也不再像以前那样发黑,而是变得红润,说起话来更是滔滔不绝。医院的小大夫们都悄悄地议论,“没想到周毛加这么能说。”

这饱经折磨的夫妻俩,脸上终于露出了会心的笑容。杨书凤忍不住掏出手机,记录下了这幸福的一刻。

“这是四个多月以来,我第一次看到他们俩笑,还笑得那么开心。”杨书凤告诉记者。

金发安说,这次在天津治疗的手术费用一共花了9万多,经过异地医保结算,他们自费的部分只有8427元,还不到总费用的十分之一。加上来回机票费用和在津期间的食宿费用,只花了一万多元。

现在,周毛加不再需要丈夫在身边照顾,她又可以做饭、洗衣服、送女儿上学了。而金发安也可以放心地出门去打工赚钱了,这个小家庭的日子正在变得越来越好。

“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”天津援青医生用行动践行着这句至理名言。https://t.cn/A6Ilk1UC

《作为意志和表象的世界》

可是个体既然是在单个客体化中的生命意志本身,因此个体的所有存在都要奋起抗争死亡——感情既然如此让我们无处求救,于是理性又可以出现而克制很多在感情上让人不快的印象,因为理性已将我们抬升到一个更好的立场了,在这立场上我们的眼光所触及的地方,从此就不再是什么单个的而是整体问题了。

如果一个人将之前叙述过的那些真理都全盘吸收了,而且也没有因为自己的经验或什么更深入的观点而认为所有生命基本上都是由源源不断的痛苦所组成的,而是在生活中感到知足,在他心平气和思考的时候还期待他的一生还像他所经历的一样不停重复下去,他还有如此大的生活勇气,以至于为了生活上的享乐,他也甘愿忍受所有苦痛和忧愁,那么,这样一个人就可以坚韧地挺立在这揉得圆圆的、永久的地球上了,没有什么东西是他所惧怕的了。

【击破谣言!专访周玮:鼠疫确诊病例仍在积极救治,患者病情转稳】

自8月21日宁夏医科大学总医院确诊鼠疫病例以来,关于宁夏鼠疫确诊病例救治的各种小道消息传得沸沸扬扬。日前有传言该患者已死亡,为“谈鼠色变”的群众心里又蒙上一层恐慌的阴影。
  鼠疫确诊患者救治情况如何?8月24日下午,宁夏医科大学总医院副院长、救治专家组负责人周玮接受了宁夏日报记者采访。
  谣言:患者已死亡?
  周玮:患者得到精准救治,病情已转稳!
  据了解,今年8月14日,患者马某某在内蒙古自治区鄂尔多斯市放牧时,感到腹痛、恶心等身体不适,在当地就医无改善后,被其子驾车接回平罗县,先后在当地诊所和平罗县人民医院就诊,病情仍未得到缓解。8月17日零时50分左右,马某某的儿子将其送到宁夏医科大学总医院就诊。当时,患者已经出现发热及休克表现,总医院急诊科接诊医生初步诊断为脓毒症、感染性休克,立即抢救并行血细菌培养等检查。
  8月20日,宁夏医科大学总医院对马某某血培养结果显示:革兰氏阴性杆菌、鼠疫耶尔森氏菌可疑。总院立即将患者隔离并立即调整鼠疫杆菌有效抗菌药物。后病人淋巴结穿刺液鼠疫菌核酸检测阳性,鼠疫抗原检测阳性;病人血液样品核酸检阳性,抗原检测弱阳性;病人肛拭子标本鼠疫菌核酸检测阳性,鼠疫抗原检测阳性。当日诊断为鼠疫疑似病例。总医院立即启动了应急预案,成立了领导小组和六个工作组,展开患者救助和疫情防控应急处置,并第一时间对患者进行了隔离,对急救中心大楼第一时间进行了紧急封控。
  8月21日,患者鼠疫噬菌体裂解试验阳性,经宁医大总医院专家组讨论,将马某某临床诊断为:腺鼠疫,继发性败血症后,感染性休克。
  “我们在确诊该患者为腺鼠疫、继发败血型后,专家组第一时间完善救治方案,每日对患者2次专家集体会诊,及时调整抗菌药物治疗,24小时监测生命体征,对其可能出现的风险进行预估和干预。经过几天的抢救,目前,患者的病情得到了明显的改善。”周玮表示,经积极救治后,马某某的体温已完全恢复正常,症状明显改善,病情逐步转稳。化验检查各项指标也逐渐好转,血象由开始的2.7万降到了正常水平,炎症指标、凝血指标逐渐改善。但患者的血压仍需要小剂量的血管活性药物维持,说明脓毒症休克还没有完全纠正,病情仍比较危重。
  “在宁夏已经有接近60年没有发生人间鼠疫了。这次确诊鼠疫病例也不必恐慌,总体来讲鼠疫是可防可控可治的,我们有针对鼠疫杆菌有效药物,也有经验丰富的救治团队和先进的设备,这位患者完全有可能痊愈。”周玮说。

  谣言:进入医院有很多人被感染?
  周玮:只有密接137人被封控,密接人员外的其他人基本都是安全的
  日前,宁医大总医院按自治区应对鼠疫疫情工作指挥部的安排,在属地政府大力协助下,对急诊大楼进行封控管理,并及时发布消息,紧急通知暂停发热患者收治工作,这对社会各界造成不小的影响。但是,为了解决老百姓的正常就医需求,总医院一夜之间建起了以国家紧急医学救援队为基础的临时急救中心,目前急诊的各项工作正常有序开展。
  当得知宁医大总医院确诊一例鼠疫患者后,不少群众猜测,鼠疫是否会像新冠病毒一样造成大范围传染。
  对此,周玮在接受记者采访时表示,目前,宁夏应对输入性鼠疫疫情工作指挥部迅速部署工作,对宁医大总医院、平罗县等相关区域实施封控管理,排查出密接者137人,全部被隔离管控。其中在宁医大总医院的隔离管控密接的就医患者和陪护总共为18人。
  “这18人,就是患者马某某被送到医院急诊科就诊后,和患者有过直接接触的正常就医的急诊患者及陪护人员。”周玮表示,在封控过程中,密接人员都给予了预防性的抗鼠疫药物治疗。所有密接人员进行了第一轮鼠疫核酸和抗体检测,目前结果均为阴性。
  为了确保疫情防控工作严密有序,宁医大总医院第一时间采取措施,同步将医院感染疾病科所在大楼的所有人员全部清空,将鼠疫确诊患者转入感染疾病科负压病房,整个大楼只有这一个病人,派驻40多位医护人员每天进行监护治疗。可以说,目前宁医大总医院采取了非常严密的防控措施,尽最大程度阻断鼠疫传播。
  当前宁夏新冠肺炎疫情防控形势严峻,此时发生鼠疫,不少群众担心,两种疫情是否会造成交叉感染,造成更多群众被感染。
  对此,周玮表示,鼠疫属于细菌感染,新冠肺炎是病毒感染,理论上讲二者发生交叉感染的可能性是有的,但就目前实际防控形势来讲,医院采取了非常严格的管控措施,对确诊的这例鼠疫确诊患者实行完全封闭管控,对所有密切接触者全部实施严格隔离管控,并给予预防用药。可以说,基本可阻断疫情二次传播。
  “就传播的属性来说,当前的delta新冠病毒毒株属于空气传播,即与患者处于同一空间内都有可能被感染。简单来说,你与delta新冠病毒毒株携带者擦肩而过,就有可能被感染,因此密接人员范围相当广泛。目前我们确诊的患者为腺鼠疫,只有直接接触了患者以及患者的物品、分泌物、排泄物等,才有可能被感染。因此,此次鼠疫疫情的密接人员范围有限,请大家不必恐慌。”周玮说。
  谣言:密接人员发生死亡?
  周玮:非鼠疫感染的患者,死亡病例为来急诊科就诊的其他疾病的重症患者
  周玮表示,目前网上误传的死亡病例并非由此次鼠疫感染引发的死亡。事实上,在确诊鼠疫患者的密接者中,有13人是危重症病人。日前,有3名患者因其他原发病症抢救无效死亡,与鼠疫疫情无关。“希望大家不信谣不传谣,相信宁医大总医院技术力量和救治水平,目前专家组夜以继日地积极救治。同时,总医院严格管理,正常的诊疗秩序未受影响,请大家放心。”周玮表示。
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宁医大总医院开设了临时急救中心接诊急诊患者。
  谣言:近期急诊患者不能在宁医大总院就诊?
  周玮:医院开设了临时急救中心,每天接诊50至80人
  记者了解到,宁医大总医院急诊大楼每天接诊各种急、危、重症患者300余人。当前,为了应对此次鼠疫疫情,急诊大楼整体封控,老百姓担心:近期不能到宁医大总医院就诊了吗?急诊大楼封控多久才能解封?
  周玮表示,为了满足急诊患者的就医需求,医院迅速启动应急预案,连夜紧急搭建临时急救中心,设置预检分诊、核酸采集、检验检查、重症区、儿童诊区等十个接诊单元。全院紧急抽调38名医护人员24小时保障临时急救中心救治工作。目前,医院大院内搭建了20栋帐篷,同时配备了监测、抢救、检查设备,完全可以满足急、危、重症患者的就医需求。
  “大家不要担心,不出意外的话,确诊患者很快将脱离生命危险。封控的急救中心大楼经过专业的终末消杀、检测、专家组评估后将分步解封。”周玮说。(宁夏日报记者 尚陵彬 杨杰 文/图)


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