如果你是一家公司的人力资源负责人或者HRD，你开展工作的思路是什么？
就说说这个貌似空的话题，怎么来落地吧，同时还要兼顾到通用性。从文件信息整理开始，
1. 组织结构图
快速过完组织结构图，关注各个组织和部门的业务职能是否明确，职责是否清晰。了解即可，为后面的动作做准备。组织结构图就像是人力资源行军打仗的地形图，排兵布阵就是在组织结构图上，这个图长期来看是动态变化的，这个变化是人力资源工作要参与的，包括整合、衍生、合并等。
2.人员分布图
把人员分布图按照组织结构显示出来，把组织结构图和人员分布图做对比。把显性空缺的职位和隐性空缺的职位识别出来，同时再思考下出有没有冗员的成分，思考即可。再进一步把目前的人员和岗位的匹配度排列出来，先用岗位标准来评估人。接着再单独来评估人，把人的潜力识别出来。这样人的资源情况就可以掌握了。人员分布图需要些时间，因为要获取一手信息和二手的信息，尤其是二手信息获取的准确性也要有自己的判断。
3.人力成本数据
把近12个月的人力成本数据拉出来，看看变化趋势，找一找人力成本每一个变化节点的原因，把原因在数据旁边标注出来。
4.人员流动数据
入职和离职的数据信息，以及变化，这个让下属制作提交即可。关键是想办法如何去优化入职数据，比如改进招聘策略。如何去解决人员流失性问题。
5.公司的商业模式和价值链
其实也可以把这一步放在第一步组织结构图之前，因为组织结构图是根据商业模式影响下产生的。价值链是更有利于了解公司业务价值的产生。不要小看这些东西，这是公司运作的根本。当有新业务产生的时候，作为人力资源负责人只点头说做好支持工作吗？能不能在管理会议上提出有效的建议，就看对商业模式和价值链的理解与揣摩。否则只能被动等待业务部门下工作订单，作为公司的顾问，顾问的关键一项工作就是帮助服务上级或客户部门做决策。
6.公司现阶段目标和业务达成情况
无论公司的目标管理到什么程度，人力资源负责人内心里要能识别出成果指标、绩效指标和关键绩效指标。不强求KPI还是OKR工具，运用能力足够，两者都可以取其利。以目标为参照才能更好的了解业务达成的情况，才能决定人力资源工作具体的发力点在哪里。并不是所有模块一起发力，而是根据业务达成情况和目标对应，才有轻重缓急。上面的人力成本变化和人员流动变化才知道资源的分配是怎么样的。了解目标的达成和人员分布才能决定是投入培训资源还是激励资源，了解业务扩张还是精简，才能知道离职率的高低意义。。。。
7.人力资源流程和管理风险识别
管理的细节体现是流程和机制（当然最终体现是业绩成果），一个创业公司从0到1是创新和生命力，但人力资源工作从0到1只是入门级。没有流程和机制的人力资源管理，永远都是看人下菜，跟着感觉走。当然页不是取拷贝别的公司的流程制度拿来主义，而是根据目前的公司现状，做取舍做定制。而且还要做风险识别，否则时间都浪费在擦屁股上。管理风险识别做到上医治未病，好虚哈，怎么治？就是靠流程和机制来治。
8.管理层干部领导力识别
以前CEO和我讲，“公司的管理干部都是业务出身，优点很明显，但管理缺点又各不相同。但他们又不是一张白纸了可以为公司所定制。如何把他们带有个性的灰色管理漂白？”这真是一道挺难的命题，明知是领导力话题，但又很难找出快速有效的方案。但有一点，识别管理层干部的领导力，有助于人力资源部和业务部门的合作，也容易做相关的退进工作，更重要的是能帮助到业务管理者。
9.部门内工作分工和目标达成
要管理好公司的人力资源工作，自己部门能管理好吗？能不能和下属建立信任，激励他们参与到工作中，再深一点说能不能帮助下属成长。自己的部门业务分工责权清晰吗？目标制定的合理吗？业绩能达成吗？这也是工作开展思路。
10.听取上级的建议和安排，建立信任
前面9条都是靠人力资源负责人自己去主动思考的，对错总是相对的。所以去和上级沟通下，因为满意度是上级对自己工作最直接的反馈。当然更重要的是获取上级的支持，获取资源，同时也从建议里修正自己的工作策略。不能和上级建立信任的人力资源负责人是很难开展工作的。
这里没有提及文化、访谈、满意度调研，因为问题只是围绕着“开展工作的思路”，关于人才梯队，算是打散在管理层领导力识别和人员分布里面了。一家之言，不足为外人道也。只是希望能引发一点共鸣或相关意见的交流。
就说说这个貌似空的话题，怎么来落地吧，同时还要兼顾到通用性。从文件信息整理开始，
1. 组织结构图
快速过完组织结构图，关注各个组织和部门的业务职能是否明确，职责是否清晰。了解即可，为后面的动作做准备。组织结构图就像是人力资源行军打仗的地形图，排兵布阵就是在组织结构图上，这个图长期来看是动态变化的，这个变化是人力资源工作要参与的，包括整合、衍生、合并等。
2.人员分布图
把人员分布图按照组织结构显示出来，把组织结构图和人员分布图做对比。把显性空缺的职位和隐性空缺的职位识别出来，同时再思考下出有没有冗员的成分，思考即可。再进一步把目前的人员和岗位的匹配度排列出来，先用岗位标准来评估人。接着再单独来评估人，把人的潜力识别出来。这样人的资源情况就可以掌握了。人员分布图需要些时间，因为要获取一手信息和二手的信息，尤其是二手信息获取的准确性也要有自己的判断。
3.人力成本数据
把近12个月的人力成本数据拉出来，看看变化趋势，找一找人力成本每一个变化节点的原因，把原因在数据旁边标注出来。
4.人员流动数据
入职和离职的数据信息，以及变化，这个让下属制作提交即可。关键是想办法如何去优化入职数据，比如改进招聘策略。如何去解决人员流失性问题。
5.公司的商业模式和价值链
其实也可以把这一步放在第一步组织结构图之前，因为组织结构图是根据商业模式影响下产生的。价值链是更有利于了解公司业务价值的产生。不要小看这些东西，这是公司运作的根本。当有新业务产生的时候，作为人力资源负责人只点头说做好支持工作吗？能不能在管理会议上提出有效的建议，就看对商业模式和价值链的理解与揣摩。否则只能被动等待业务部门下工作订单，作为公司的顾问，顾问的关键一项工作就是帮助服务上级或客户部门做决策。
6.公司现阶段目标和业务达成情况
无论公司的目标管理到什么程度，人力资源负责人内心里要能识别出成果指标、绩效指标和关键绩效指标。不强求KPI还是OKR工具，运用能力足够，两者都可以取其利。以目标为参照才能更好的了解业务达成的情况，才能决定人力资源工作具体的发力点在哪里。并不是所有模块一起发力，而是根据业务达成情况和目标对应，才有轻重缓急。上面的人力成本变化和人员流动变化才知道资源的分配是怎么样的。了解目标的达成和人员分布才能决定是投入培训资源还是激励资源，了解业务扩张还是精简，才能知道离职率的高低意义。。。。
7.人力资源流程和管理风险识别
管理的细节体现是流程和机制（当然最终体现是业绩成果），一个创业公司从0到1是创新和生命力，但人力资源工作从0到1只是入门级。没有流程和机制的人力资源管理，永远都是看人下菜，跟着感觉走。当然页不是取拷贝别的公司的流程制度拿来主义，而是根据目前的公司现状，做取舍做定制。而且还要做风险识别，否则时间都浪费在擦屁股上。管理风险识别做到上医治未病，好虚哈，怎么治？就是靠流程和机制来治。
8.管理层干部领导力识别
以前CEO和我讲，“公司的管理干部都是业务出身，优点很明显，但管理缺点又各不相同。但他们又不是一张白纸了可以为公司所定制。如何把他们带有个性的灰色管理漂白？”这真是一道挺难的命题，明知是领导力话题，但又很难找出快速有效的方案。但有一点，识别管理层干部的领导力，有助于人力资源部和业务部门的合作，也容易做相关的退进工作，更重要的是能帮助到业务管理者。
9.部门内工作分工和目标达成
要管理好公司的人力资源工作，自己部门能管理好吗？能不能和下属建立信任，激励他们参与到工作中，再深一点说能不能帮助下属成长。自己的部门业务分工责权清晰吗？目标制定的合理吗？业绩能达成吗？这也是工作开展思路。
10.听取上级的建议和安排，建立信任
前面9条都是靠人力资源负责人自己去主动思考的，对错总是相对的。所以去和上级沟通下，因为满意度是上级对自己工作最直接的反馈。当然更重要的是获取上级的支持，获取资源，同时也从建议里修正自己的工作策略。不能和上级建立信任的人力资源负责人是很难开展工作的。
这里没有提及文化、访谈、满意度调研，因为问题只是围绕着“开展工作的思路”，关于人才梯队，算是打散在管理层领导力识别和人员分布里面了。一家之言，不足为外人道也。只是希望能引发一点共鸣或相关意见的交流。
【鸿星尔克，你想笑死我吗？】
这两天，鸿星尔克的老板已经完全懵逼了。
为什么懵逼呢？
因为就在昨天，一群超级不理性的网友，乌泱泱地冲进了鸿星尔克的直播间，“搜刮”起了鸿星尔克的所有商品。
直播间的主播都吓坏了，不停地劝直播间里的网友：“请大家理性消费，不喜欢的千万不要买...”
但是网友压根不听劝，还是不停下单，面对这种情景，主播都吓哭了。
而后，鸿星尔克老板闻讯赶来，一脸懵逼且忐忑的劝直播间的网友，一定要理性消费，一定要理性消费...
但是网友们哪管这些，即便你是老板，网友也不可能给你面子，该买还是要买，所以这群网友，还是一窝蜂下单。
实在没货了怎么办？有网友表示，可以买主播小姐姐们的身上衣服；小姐姐身们上的衣服也被买了怎么办？有的网友则直接一鼓作气，充了鸿星尔克一百年的会员...
这疯狂的剧本，估计都德云社不敢这么编。
那么，为什么网友们会如此一窝蜂地购买鸿星尔克的产品呢？
主要是因为近日的河南雨灾，已经被举国关注，而各企业也纷纷捐款。
例如阿里、腾讯、字节跳动、美团、滴滴、拼多多、牧原股份、富士康等公司，就均有亿元及以上捐赠。
而“一家快倒闭的企业”鸿星尔克，也跟着捐了5000万。
为什么说这是“一家快倒闭的企业”呢？
因为有网友查了一下鸿星尔克的第一季度报表之后发现，鸿星尔克这家企业，单在今年第一季度净利润就达到负6000多万；而2020年呢，这家企业则是净利润为负2.2亿——注意，都是负，不是正。
这是什么概念呢？
拿他的几个竞争对手来对比吧：
361°，2020年净利润4.2亿；
李宁，2020年净利润17亿；
安踏，2020年净利润56亿...
其实很多鸿星尔克的竞品，利润都为正。
这样的数据，我们应该可以看得出鸿星尔克这家企业，已经是处于一种非常困难甚至是岌岌可危的状态了，然而就是在这种状态下，这家企业还是咬牙向河南捐了5000万，这种爱心和价值观感动了无数网友，所以网友们为了不亏待鸿星尔克，便去他的直播间一窝蜂“搜刮”了起来。
而这次的“鸿星尔克事件”出现后，一些关于鸿星尔克的“笑话”，也被无数网友发了出来，而其中一些“笑话”，真的是能把人笑死：
① 鸿星尔克主播：“大家一定要理性消费，我们老板说过的！”网友：“别跟我废话，让你老板少管闲事！”
② 鸿星尔克的老板骑共享单车到直播间来劝大家理性消费，出去的时候才发现自己那辆共享单车被人扫走了，只能走路回家。
③ 虽然鸿星尔克捐了5000万，但是他的鞋子质量我还是要说一下，2012年在他家买的鞋子，今年就坏了！
④ 鸿星尔克就像我爷爷奶奶，平时抠抠搜搜省吃俭用的生活，把攒的钱都放到小盒子里，到有困难的时候，就把里面的钱都倒出来，都捐了出去。
⑤ 主播：“夏装都没货了！”；网友：“羽绒服总有货吧，给我来件羽绒服，我开空调穿！”；主播：“都没货了！”；网友：“直接把布料发来，我自己缝！”；主播：“大家一定要理性消费！”；网友：“别理他，全都买。”
⑥ 鸿星尔克的微博一直没开会员，一些网友则直接帮他们把会员续到了2031年。有网友感慨道：“哎，微博都不一定能活到2031年...”
⑦ 因为没货无法消费，有个土豪便在鸿星尔克直播间给主播大量刷礼物，结果被主播踢了...
鸿星尔克的这些憨憨举动，真是一点资本家的精气神都没有，这是想笑死我们吗？
看到这里，我相信一定会有人站出来说：“千万不要被鸿星尔克骗了！没准这5000万捐款就是他们的广告费，他们就是故意捐5000万然后买热搜炒作的，这就是他们的营销套路！他们赚大了！”
对于有这样想法的朋友，其实我只想说一句话——如果鸿星尔克真的会搞这种营销套路，他们至于混成现在这个样子么？
如果他们真的会买热搜，搞噱头，玩炒作，那他们在十几年前的大地震、几年前的雪灾、旱灾、洪灾也都完全可以做，何必等到现在呢？
一家连微博会员都没有，直播间空调都不开只开电风扇，直播间的镇店之宝也就249元的企业，如果他真会玩营销、搞炒作，他们至于混成这副快倒闭的模样吗？
其实查一下你会发现：
2008年，鸿星尔克就为汶川地震捐了600万；
2013年，鸿星尔克与福建省残联基金会携手，捐赠了超过2500万元的爱心物资。
2018年，鸿星尔克向福建省残疾人福利基金会捐赠6000万元爱心物资。
2019年，鸿星尔克向中国残联捐款1亿元。
2020年，鸿星尔克向武汉捐赠价值1000万元的物资。
2020年4月，鸿星尔克向长泰县捐赠5万个口罩。
2021年，鸿星尔克捐赠1亿元物资用于扶贫助残。
......
所以看看这些捐款数据，如果鸿星尔克真的是一家会营销会炒作的企业，他们为什么不在上面的这些捐款之后马上进行营销炒作，而非要等到现在呢？难道他们不想赚钱？
其实早在这次河南捐款之初，就有人劝鸿星尔克的老板买热搜，但是他的老板是这样回复的：
鸿星尔克的老板说：面对灾难，能做的很有限，尽力就好，把宣传资源留给更需要被关注的灾区吧。
而当有人发现老板的微博会员也是刚开的，便打算给其续费之后，鸿星尔克老板回应到：不要给我续费，多提建议，感激不尽！
而在今年的3月份，还有人发现鸿星尔克的老板竟然像客服一样，在网络上给消费者当起了对接员：
就是这样的一个老板，你觉得这种人他真的会玩营销、搞炒作么？
其实鸿星尔克这几天的爆火，无非就是因为两个字——真心。
你把人们捧在手上，人民也会把你放在心里。你不辜负人民，人民自然也不会亏待你。
而那些只会玩营销、搞炒作、没有一点真心、捐款后买热搜的钱可能都比捐的钱还多的一些人，你别看他们现在活的很好，这种人，凉了是迟早的事。
你奉献出一颗真心，人民自然也会还你一颗真心。
你为众人抱薪，众人自然也不会让你冻毙于风雪。
没错，鸿星尔克现在的确很穷，但是我相信这种企业绝不可能会凉。
没错，鸿星尔克也许现在还请不起代言人，但是没关系，因为我相信如今的每一个河南人，都已是鸿星尔克的代言人！
这两天，鸿星尔克的老板已经完全懵逼了。
为什么懵逼呢？
因为就在昨天，一群超级不理性的网友，乌泱泱地冲进了鸿星尔克的直播间，“搜刮”起了鸿星尔克的所有商品。
直播间的主播都吓坏了，不停地劝直播间里的网友：“请大家理性消费，不喜欢的千万不要买...”
但是网友压根不听劝，还是不停下单，面对这种情景，主播都吓哭了。
而后，鸿星尔克老板闻讯赶来，一脸懵逼且忐忑的劝直播间的网友，一定要理性消费，一定要理性消费...
但是网友们哪管这些，即便你是老板，网友也不可能给你面子，该买还是要买，所以这群网友，还是一窝蜂下单。
实在没货了怎么办？有网友表示，可以买主播小姐姐们的身上衣服；小姐姐身们上的衣服也被买了怎么办？有的网友则直接一鼓作气，充了鸿星尔克一百年的会员...
这疯狂的剧本，估计都德云社不敢这么编。
那么，为什么网友们会如此一窝蜂地购买鸿星尔克的产品呢？
主要是因为近日的河南雨灾，已经被举国关注，而各企业也纷纷捐款。
例如阿里、腾讯、字节跳动、美团、滴滴、拼多多、牧原股份、富士康等公司，就均有亿元及以上捐赠。
而“一家快倒闭的企业”鸿星尔克，也跟着捐了5000万。
为什么说这是“一家快倒闭的企业”呢？
因为有网友查了一下鸿星尔克的第一季度报表之后发现，鸿星尔克这家企业，单在今年第一季度净利润就达到负6000多万；而2020年呢，这家企业则是净利润为负2.2亿——注意，都是负，不是正。
这是什么概念呢？
拿他的几个竞争对手来对比吧：
361°，2020年净利润4.2亿；
李宁，2020年净利润17亿；
安踏，2020年净利润56亿...
其实很多鸿星尔克的竞品，利润都为正。
这样的数据，我们应该可以看得出鸿星尔克这家企业，已经是处于一种非常困难甚至是岌岌可危的状态了，然而就是在这种状态下，这家企业还是咬牙向河南捐了5000万，这种爱心和价值观感动了无数网友，所以网友们为了不亏待鸿星尔克，便去他的直播间一窝蜂“搜刮”了起来。
而这次的“鸿星尔克事件”出现后，一些关于鸿星尔克的“笑话”，也被无数网友发了出来，而其中一些“笑话”，真的是能把人笑死：
① 鸿星尔克主播：“大家一定要理性消费，我们老板说过的！”网友：“别跟我废话，让你老板少管闲事！”
② 鸿星尔克的老板骑共享单车到直播间来劝大家理性消费，出去的时候才发现自己那辆共享单车被人扫走了，只能走路回家。
③ 虽然鸿星尔克捐了5000万，但是他的鞋子质量我还是要说一下，2012年在他家买的鞋子，今年就坏了！
④ 鸿星尔克就像我爷爷奶奶，平时抠抠搜搜省吃俭用的生活，把攒的钱都放到小盒子里，到有困难的时候，就把里面的钱都倒出来，都捐了出去。
⑤ 主播：“夏装都没货了！”；网友：“羽绒服总有货吧，给我来件羽绒服，我开空调穿！”；主播：“都没货了！”；网友：“直接把布料发来，我自己缝！”；主播：“大家一定要理性消费！”；网友：“别理他，全都买。”
⑥ 鸿星尔克的微博一直没开会员，一些网友则直接帮他们把会员续到了2031年。有网友感慨道：“哎，微博都不一定能活到2031年...”
⑦ 因为没货无法消费，有个土豪便在鸿星尔克直播间给主播大量刷礼物，结果被主播踢了...
鸿星尔克的这些憨憨举动，真是一点资本家的精气神都没有，这是想笑死我们吗？
看到这里，我相信一定会有人站出来说：“千万不要被鸿星尔克骗了！没准这5000万捐款就是他们的广告费，他们就是故意捐5000万然后买热搜炒作的，这就是他们的营销套路！他们赚大了！”
对于有这样想法的朋友，其实我只想说一句话——如果鸿星尔克真的会搞这种营销套路，他们至于混成现在这个样子么？
如果他们真的会买热搜，搞噱头，玩炒作，那他们在十几年前的大地震、几年前的雪灾、旱灾、洪灾也都完全可以做，何必等到现在呢？
一家连微博会员都没有，直播间空调都不开只开电风扇，直播间的镇店之宝也就249元的企业，如果他真会玩营销、搞炒作，他们至于混成这副快倒闭的模样吗？
其实查一下你会发现：
2008年，鸿星尔克就为汶川地震捐了600万；
2013年，鸿星尔克与福建省残联基金会携手，捐赠了超过2500万元的爱心物资。
2018年，鸿星尔克向福建省残疾人福利基金会捐赠6000万元爱心物资。
2019年，鸿星尔克向中国残联捐款1亿元。
2020年，鸿星尔克向武汉捐赠价值1000万元的物资。
2020年4月，鸿星尔克向长泰县捐赠5万个口罩。
2021年，鸿星尔克捐赠1亿元物资用于扶贫助残。
......
所以看看这些捐款数据，如果鸿星尔克真的是一家会营销会炒作的企业，他们为什么不在上面的这些捐款之后马上进行营销炒作，而非要等到现在呢？难道他们不想赚钱？
其实早在这次河南捐款之初，就有人劝鸿星尔克的老板买热搜，但是他的老板是这样回复的：
鸿星尔克的老板说：面对灾难，能做的很有限，尽力就好，把宣传资源留给更需要被关注的灾区吧。
而当有人发现老板的微博会员也是刚开的，便打算给其续费之后，鸿星尔克老板回应到：不要给我续费，多提建议，感激不尽！
而在今年的3月份，还有人发现鸿星尔克的老板竟然像客服一样，在网络上给消费者当起了对接员：
就是这样的一个老板，你觉得这种人他真的会玩营销、搞炒作么？
其实鸿星尔克这几天的爆火，无非就是因为两个字——真心。
你把人们捧在手上，人民也会把你放在心里。你不辜负人民，人民自然也不会亏待你。
而那些只会玩营销、搞炒作、没有一点真心、捐款后买热搜的钱可能都比捐的钱还多的一些人，你别看他们现在活的很好，这种人，凉了是迟早的事。
你奉献出一颗真心，人民自然也会还你一颗真心。
你为众人抱薪，众人自然也不会让你冻毙于风雪。
没错，鸿星尔克现在的确很穷，但是我相信这种企业绝不可能会凉。
没错，鸿星尔克也许现在还请不起代言人，但是没关系，因为我相信如今的每一个河南人，都已是鸿星尔克的代言人！
【权威发布】利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
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