【长白山地区2021年9月份交通形势研判】
为切实做好道路交通安全管理工作,有效预防和遏制重特大道路交通事故,为群众出行创造安全、有序、畅通的道路交通环境,长白山交警支队现发布2021年长白山地区九月份交通形势研判,请广大交通参与者合理选择出行时间和出行路线，严格遵守交通法规，文明驾驶、谨慎驾驶,确保行车安全。
一、长白山地区九月份交通整体形势预判
(一)进入9月之后，暑期已经结束，大中小学校相继开学，长白山旅游逐渐步入淡季，车流、人流将呈大幅下降趋势，交通压力骤减，交通形势总体呈平缓态势。9月中下旬，伴随“中秋节”小长假到来，旅游小高峰随之也会出现，来自本省及附近省份的旅游包车、自驾车数量将会明显增多，届时长白山城区将会出现短时车流、人流高峰。预计9月19日、9月21日进入北景区人数将分别达到8000人左右,9月20日进入北景区人数将增至12000人左右。池北交警大队要提前研判、提前谋划、提前部署，采取一切行之有效的管控措施,确保道路不出现拥堵、旅客出行安全舒适。
(二)校园周边道路上下学时段发生交通拥堵和交通事故的概率会有一定上升。8月下旬至9月初，辖区各中小学以及幼儿园陆续开学，接送学生的车流量激增，上学放学时段校园周边道路车流量饱和、超饱和状态成为常态，交通拥堵概率大幅增加，加之部分驾驶人不文明行车，占道、变道强行、不礼让行人等违法行为多发，极易引发剐蹭追尾等交通事故。同时，校车运行也进入高风险期，司乘人员不系安全带、超员等违法行为将严重威胁学生安全。各交警大队要在学生上下学期间增派警力，提前上岗，严查严管，确保不发生交通事故，不发生危害学生安全的事件。
(三)9月份是各种瓜果、蔬菜、杂粮以及山货等经济作物采收的季节，进入农田、林区内务工的人员将明显增多，农用车辆违法载人、报废车辆上路行驶、面包车超员等违法问题将高发、频发。加之，辖区交通参与者安全意识普遍不强，路况相对较差，部分路段交通标识、安全设施不健全，多种不利因素交叉叠加，使辖区秋收季节城区外主干路交通安全风险加大。各交警大队在此期间要加大交通安全宣传力度，增加上路巡逻频次，及时查纠各类交通违法行为，有效震慑交通违法行为人，确保人民生命财产安全。
二、道路易拥堵时段、路段预判
(一)易拥堵时段：9月19日至21日“中秋节”小长假期间，长白山北景区池北区每天早7时至10时、晚15时至19时为易拥堵时段。
(二)易拥堵路段：长白山北景区池北区白山大街是游客食宿与集中购物的区域，道路单侧停车且停车资源较少。小长假期间，各出行车辆停留此路段时，请根据道路标识及现场实际情况合理选择停车位置，规范停车。
三、道路通行情况预判
(一)池北区：
1.白山大街北入城口，多路口交汇，注意行车安全。
2.长白山大街五角枫路路口，交通要道，交岔路口，注意行车安全。
3.二道白河大街望云桥，通往景区必经之路，多路口交汇，注意行车安全。
4.丹阿线K931，陡坡急弯，注意行车安全。
5.丹阿线K936，陡坡急弯，注意行车安全。
6.丹阿线K982+800，交岔路口，注意行车安全。
7.丹阿线K996+600，交岔路口，注意行车安全。
8.丹阿线K999+600米，急弯，注意行车安全。
(二)池西区：
9.抚公线16KM+590米与高速交汇处，此路段车辆较多，又与抚公线上行、下行道路交汇，注意瞭望，减速慢行。
10.丹阿线K904+300米陡坡急弯，请减速慢行。
(三)池南区：
11.丹阿线881公里至882公里，此路段为块石路，路面塌陷起伏路段，容易发生跳车，请减速慢行。
12.丹阿线837公里至838公里，此路段为长坡、陡坡、急转弯路段，请车辆减速慢行。
13.丹阿线844公里500米至700米处，此路段为山体滑坡、落石路段，请车辆减速慢行。
四、安全出行提示
“中秋节”小长假期间，走亲访友及外出旅游人数和车辆将明显增多，加之货车流量较大，势必给道路交通安全带来隐患。长白山交警提醒广大交通参与者：假期出行，请遵守交通规则，安全文明出行。
1.错峰出行。广大司机朋友出行，应尽量避开高峰时段和拥堵路段，错峰错时出行。出行前请及时通过交通广播、交警官方微博、微信公众平台了解沿途天气和道路交通状况，合理安排出行路线和时间。
2.系好安全带。“安全带，生命带，前排后排都要系”。请广大交通参与者，无论是驾车还是乘车，一定要系好安全带。
3.各行其道。请广大驾驶员朋友各行其道,不要随意变更车道，防止车辆无序穿插，避免发生交通事故。请勿在非紧急情况下占用应急车道，严禁在高速公路上违法掉头、倒车、逆行等，违规者将会依法予以相应处罚。
4.严禁疲劳驾驶。疲劳驾驶会导致判断能力下降、反应迟钝，操作失误可能性增大。出行期间请驾驶人保证充足休息，注意劳逸结合。
5.严守交通法规。假日出游，云淡风轻，走亲访友、聚会频繁，在与亲朋好友欢聚时，千万谨记：酒后莫开车，开车莫饮酒！
交通安全关系千家万户，直接影响到人民群众的生命财产安全！如您在出行过程中发现有客车超员、酒后驾驶、违法载人等严重交通违法行为,请及时向交通管理部门举报。
池北区交通事故报警电话:0433-5710122
池西区交通事故报警电话:0439-6332122
池南区交通事故报警电话:0439-6632122
长白山公安交通警察支队
2021年8月31日
为切实做好道路交通安全管理工作,有效预防和遏制重特大道路交通事故,为群众出行创造安全、有序、畅通的道路交通环境,长白山交警支队现发布2021年长白山地区九月份交通形势研判,请广大交通参与者合理选择出行时间和出行路线，严格遵守交通法规，文明驾驶、谨慎驾驶,确保行车安全。
一、长白山地区九月份交通整体形势预判
(一)进入9月之后，暑期已经结束，大中小学校相继开学，长白山旅游逐渐步入淡季，车流、人流将呈大幅下降趋势，交通压力骤减，交通形势总体呈平缓态势。9月中下旬，伴随“中秋节”小长假到来，旅游小高峰随之也会出现，来自本省及附近省份的旅游包车、自驾车数量将会明显增多，届时长白山城区将会出现短时车流、人流高峰。预计9月19日、9月21日进入北景区人数将分别达到8000人左右,9月20日进入北景区人数将增至12000人左右。池北交警大队要提前研判、提前谋划、提前部署，采取一切行之有效的管控措施,确保道路不出现拥堵、旅客出行安全舒适。
(二)校园周边道路上下学时段发生交通拥堵和交通事故的概率会有一定上升。8月下旬至9月初，辖区各中小学以及幼儿园陆续开学，接送学生的车流量激增，上学放学时段校园周边道路车流量饱和、超饱和状态成为常态，交通拥堵概率大幅增加，加之部分驾驶人不文明行车，占道、变道强行、不礼让行人等违法行为多发，极易引发剐蹭追尾等交通事故。同时，校车运行也进入高风险期，司乘人员不系安全带、超员等违法行为将严重威胁学生安全。各交警大队要在学生上下学期间增派警力，提前上岗，严查严管，确保不发生交通事故，不发生危害学生安全的事件。
(三)9月份是各种瓜果、蔬菜、杂粮以及山货等经济作物采收的季节，进入农田、林区内务工的人员将明显增多，农用车辆违法载人、报废车辆上路行驶、面包车超员等违法问题将高发、频发。加之，辖区交通参与者安全意识普遍不强，路况相对较差，部分路段交通标识、安全设施不健全，多种不利因素交叉叠加，使辖区秋收季节城区外主干路交通安全风险加大。各交警大队在此期间要加大交通安全宣传力度，增加上路巡逻频次，及时查纠各类交通违法行为，有效震慑交通违法行为人，确保人民生命财产安全。
二、道路易拥堵时段、路段预判
(一)易拥堵时段：9月19日至21日“中秋节”小长假期间，长白山北景区池北区每天早7时至10时、晚15时至19时为易拥堵时段。
(二)易拥堵路段：长白山北景区池北区白山大街是游客食宿与集中购物的区域，道路单侧停车且停车资源较少。小长假期间，各出行车辆停留此路段时，请根据道路标识及现场实际情况合理选择停车位置，规范停车。
三、道路通行情况预判
(一)池北区：
1.白山大街北入城口，多路口交汇，注意行车安全。
2.长白山大街五角枫路路口，交通要道，交岔路口，注意行车安全。
3.二道白河大街望云桥，通往景区必经之路，多路口交汇，注意行车安全。
4.丹阿线K931，陡坡急弯，注意行车安全。
5.丹阿线K936，陡坡急弯，注意行车安全。
6.丹阿线K982+800，交岔路口，注意行车安全。
7.丹阿线K996+600，交岔路口，注意行车安全。
8.丹阿线K999+600米，急弯，注意行车安全。
(二)池西区：
9.抚公线16KM+590米与高速交汇处，此路段车辆较多，又与抚公线上行、下行道路交汇，注意瞭望，减速慢行。
10.丹阿线K904+300米陡坡急弯，请减速慢行。
(三)池南区：
11.丹阿线881公里至882公里，此路段为块石路，路面塌陷起伏路段，容易发生跳车，请减速慢行。
12.丹阿线837公里至838公里，此路段为长坡、陡坡、急转弯路段，请车辆减速慢行。
13.丹阿线844公里500米至700米处，此路段为山体滑坡、落石路段，请车辆减速慢行。
四、安全出行提示
“中秋节”小长假期间，走亲访友及外出旅游人数和车辆将明显增多，加之货车流量较大，势必给道路交通安全带来隐患。长白山交警提醒广大交通参与者：假期出行，请遵守交通规则，安全文明出行。
1.错峰出行。广大司机朋友出行，应尽量避开高峰时段和拥堵路段，错峰错时出行。出行前请及时通过交通广播、交警官方微博、微信公众平台了解沿途天气和道路交通状况，合理安排出行路线和时间。
2.系好安全带。“安全带，生命带，前排后排都要系”。请广大交通参与者，无论是驾车还是乘车，一定要系好安全带。
3.各行其道。请广大驾驶员朋友各行其道,不要随意变更车道，防止车辆无序穿插，避免发生交通事故。请勿在非紧急情况下占用应急车道，严禁在高速公路上违法掉头、倒车、逆行等，违规者将会依法予以相应处罚。
4.严禁疲劳驾驶。疲劳驾驶会导致判断能力下降、反应迟钝，操作失误可能性增大。出行期间请驾驶人保证充足休息，注意劳逸结合。
5.严守交通法规。假日出游，云淡风轻，走亲访友、聚会频繁，在与亲朋好友欢聚时，千万谨记：酒后莫开车，开车莫饮酒！
交通安全关系千家万户，直接影响到人民群众的生命财产安全！如您在出行过程中发现有客车超员、酒后驾驶、违法载人等严重交通违法行为,请及时向交通管理部门举报。
池北区交通事故报警电话:0433-5710122
池西区交通事故报警电话:0439-6332122
池南区交通事故报警电话:0439-6632122
长白山公安交通警察支队
2021年8月31日
今年，“买房”千万不要着急，“首付”可能“变全款”#楼市# #买房者说#
今年，因为疫情的影响，想买房的人对楼市显得格外关注。犹豫不决现在能不能买？到底什么时间买合适？那么请仔细品一下文章，买房毕竟是上百万的事情，花几分钟，认真看完文章没亏吃。
这次疫情对整个经济的影响程度可能超乎绝大多数人的想象。现在很多问题还没到表现出来的时候，需要过段时间，就慢慢显示出来了。好比你只穿了一件单薄的睡衣，从暖气屋里出来取了个快递，当时不觉得冷，几个小时候后就感觉有些感冒症状了。这次疫情的后遗症也会慢慢呈现。对楼市的影响同样很大！
今年，楼市价格大概率会下调，大力度的降价促销，将在全国各地涌现，对刚需来说，今年可能是多年难得的没有买房压力的一年。所以，千万不能着急出手，免得后期房价下跌，和自己却没有关系了。
1、疫情对楼市的影响超乎你的想象。
这不是楼市停摆一个月那么简单。短期房价下跌希望很大。
疫情期间，所有的人，不管你是穷人还是富人，疫情面前没有贵贱。你住的大别墅，和住着老破小的人都面临同样的问题，居家隔离。如何避免自己和家人不感染是头等大事，如何能解决吃的问题，是每天要考虑的。有钱，不一定能买到粮食和蔬菜。没钱的农村人，吃喝不用钱。显然，买房的事情，都不敢考虑了。这直接导致楼市成交几乎为零，彻底停摆。没有交易，就没有价格。甚至有些人，直接取消了买房的打算。因为有很多人今年面临失业、收入下降，没有购房能力了。这最终导致需求减少，而房子数量还是那些。
对二手房来说，几个月无人看房，有些房主对未来楼市产生悲观情绪，可能会不断降价，希望尽快套现、落袋为安。这几天，朋友圈里出来了很多急售的好房源，基本原因都是因生意资金周转，着急用钱。这些房子的价格比市场报价低大约20%，看来确实是真的想卖了。等不及的刚需，能捡到这些也可以。总比去年买的要强些吧？
大家要知道，你所在的小区，有一户着急用钱，低价卖了，这个价格就是小区的标准价。后来想买房的，都会以这个价格来衡量价格高低，低于这个价格，才能有希望成交。如果再有一户着急用钱的，成交价必然还要低，这种现象就会很快蔓延。年前深圳某小区不是集体保房价吗？保得住吗？
往年春节期间都会产生一大批返乡置业的，春节后也会有小阳春出现，今年，这些都没了。更重要的一点，那就是开发商比任何人都着急。新房降价和促销会来得更猛烈些吗？
房企老板在大家看来，都是富豪，盖那么多房子，很有钱吗？其实他们没钱，他们有债。中国的期房销售方式，使得很多开发商是买空卖空。后来这些年，国家不允许挖个坑就卖房了，需要完成主体结构规定的层数才能申请销售。这样一来，使得开发商前期资金需求增大，融资是开发商的主要工作。并且房企融资成本很高，不是账面上写的那些利息。所以，早一天销售，开发商就能解决资金大问题，省下一笔融资成本。晚一天，就预示着盈利减少甚至亏本。现在，售楼处不能开门，工地施工推迟，而债务不能延期，本息不能不还。
所以，现在可以看到，各中介都在推销新房，优惠幅度和节前相比，至少10%。新房降价，必然拉低二手房价格，最终实现新房、二手房全面降价！
2、各地楼市政策变化
节后，各地放松楼市调控的消息遍地开花，但是，近日，都被中央坚持房住不炒大锤，一锤击倒！
政策一日游的城市陆续增多。比如广州取消公寓限购、河南驻马店降低首付等都被叫停。个别没有被叫停的城市，也不敢大张旗鼓地搞了，其他正准备出台放松政策的城市，一下也偃旗息鼓了。具体我就不一一列举了，大家网上可以查到。
3、LPR下调，全面降息
2020.2.20，央行公布新一期LPR利率，一年期LPR为4.05%；五年期以上LPR为4.75%，上次为4.8%。LPR降低意味着房贷利率降低，需要还的利息减少了，无论是新买的房子，还是之前贷款买房的，利息都下降。但是下调幅度很低，贷款100万，每月少还约30元。对个人来说，意义不大。但是，这次降息具有3个含义：
（1）降息是真实的，只要贷款买房，就能受益，对楼市是个利好消息，能对楼市起到一定的刺激作用。因为开发商融资成本也会下降。
（2）降息幅度小，严重低于预期，不疼不痒，说明央行对楼市依然保持谨慎态度！
（3）一年期LRP降幅大一些，说明，主要是想利好实体经济，尤其是小微经济，比如实体店、商超这类资金周转快的行业。毕竟疫情对这些行业影响最大。
这也充分说明了，坚决支持实体经济的态度，房地产依然不想放松。但当时处在疫情高发期，不能明确表态。所以，疫情好转后，央行几次重申房住不炒。
值得注意的是，每次出现较大幅度降准和降息后，房价都会出现不同程度的上涨。因为，降息后，贷款成本降低，购买力提升了。同时，经过过往的经验，每逢遇到降息，人们对房价上涨期望值就上升，逾期变好，价格也会有所上升。
但是这次LPR利率降得太少了，无法刺激到房价上涨，另外房价上涨还得伴随着限购政策的松绑。如果限购政策不放松，这点降息和没有差不多。
（4）刚需，在等得起的前提下，尽量晚点买，千万不要冲动进场。
最近大家身边很多楼盘已经开始降价促销了，中介表示现在是买房的大好时机。甚至宣称：有些买家之所以现在戴着口罩去看房，主要是因为等摘了口罩就不是这个价了。不知道现在买了，等摘了口罩能赚多少？
最后，我认为，现在降价仅仅是开始，随着时间的推移，越来越多的房企会加大促销力度，越来越多的二手房也会降低报价，年前买房的，现在差价几万甚至十几万了吧？现在买卖双方新一轮的博弈已经出现， 刚需和投资都需要持续观察，不要太冲动，再等等，后续可能机会更多。
今年，因为疫情的影响，想买房的人对楼市显得格外关注。犹豫不决现在能不能买？到底什么时间买合适？那么请仔细品一下文章，买房毕竟是上百万的事情，花几分钟，认真看完文章没亏吃。
这次疫情对整个经济的影响程度可能超乎绝大多数人的想象。现在很多问题还没到表现出来的时候，需要过段时间，就慢慢显示出来了。好比你只穿了一件单薄的睡衣，从暖气屋里出来取了个快递，当时不觉得冷，几个小时候后就感觉有些感冒症状了。这次疫情的后遗症也会慢慢呈现。对楼市的影响同样很大！
今年，楼市价格大概率会下调，大力度的降价促销，将在全国各地涌现，对刚需来说，今年可能是多年难得的没有买房压力的一年。所以，千万不能着急出手，免得后期房价下跌，和自己却没有关系了。
1、疫情对楼市的影响超乎你的想象。
这不是楼市停摆一个月那么简单。短期房价下跌希望很大。
疫情期间，所有的人，不管你是穷人还是富人，疫情面前没有贵贱。你住的大别墅，和住着老破小的人都面临同样的问题，居家隔离。如何避免自己和家人不感染是头等大事，如何能解决吃的问题，是每天要考虑的。有钱，不一定能买到粮食和蔬菜。没钱的农村人，吃喝不用钱。显然，买房的事情，都不敢考虑了。这直接导致楼市成交几乎为零，彻底停摆。没有交易，就没有价格。甚至有些人，直接取消了买房的打算。因为有很多人今年面临失业、收入下降，没有购房能力了。这最终导致需求减少，而房子数量还是那些。
对二手房来说，几个月无人看房，有些房主对未来楼市产生悲观情绪，可能会不断降价，希望尽快套现、落袋为安。这几天，朋友圈里出来了很多急售的好房源，基本原因都是因生意资金周转，着急用钱。这些房子的价格比市场报价低大约20%，看来确实是真的想卖了。等不及的刚需，能捡到这些也可以。总比去年买的要强些吧？
大家要知道，你所在的小区，有一户着急用钱，低价卖了，这个价格就是小区的标准价。后来想买房的，都会以这个价格来衡量价格高低，低于这个价格，才能有希望成交。如果再有一户着急用钱的，成交价必然还要低，这种现象就会很快蔓延。年前深圳某小区不是集体保房价吗？保得住吗？
往年春节期间都会产生一大批返乡置业的，春节后也会有小阳春出现，今年，这些都没了。更重要的一点，那就是开发商比任何人都着急。新房降价和促销会来得更猛烈些吗？
房企老板在大家看来，都是富豪，盖那么多房子，很有钱吗？其实他们没钱，他们有债。中国的期房销售方式，使得很多开发商是买空卖空。后来这些年，国家不允许挖个坑就卖房了，需要完成主体结构规定的层数才能申请销售。这样一来，使得开发商前期资金需求增大，融资是开发商的主要工作。并且房企融资成本很高，不是账面上写的那些利息。所以，早一天销售，开发商就能解决资金大问题，省下一笔融资成本。晚一天，就预示着盈利减少甚至亏本。现在，售楼处不能开门，工地施工推迟，而债务不能延期，本息不能不还。
所以，现在可以看到，各中介都在推销新房，优惠幅度和节前相比，至少10%。新房降价，必然拉低二手房价格，最终实现新房、二手房全面降价！
2、各地楼市政策变化
节后，各地放松楼市调控的消息遍地开花，但是，近日，都被中央坚持房住不炒大锤，一锤击倒！
政策一日游的城市陆续增多。比如广州取消公寓限购、河南驻马店降低首付等都被叫停。个别没有被叫停的城市，也不敢大张旗鼓地搞了，其他正准备出台放松政策的城市，一下也偃旗息鼓了。具体我就不一一列举了，大家网上可以查到。
3、LPR下调，全面降息
2020.2.20，央行公布新一期LPR利率，一年期LPR为4.05%；五年期以上LPR为4.75%，上次为4.8%。LPR降低意味着房贷利率降低，需要还的利息减少了，无论是新买的房子，还是之前贷款买房的，利息都下降。但是下调幅度很低，贷款100万，每月少还约30元。对个人来说，意义不大。但是，这次降息具有3个含义：
（1）降息是真实的，只要贷款买房，就能受益，对楼市是个利好消息，能对楼市起到一定的刺激作用。因为开发商融资成本也会下降。
（2）降息幅度小，严重低于预期，不疼不痒，说明央行对楼市依然保持谨慎态度！
（3）一年期LRP降幅大一些，说明，主要是想利好实体经济，尤其是小微经济，比如实体店、商超这类资金周转快的行业。毕竟疫情对这些行业影响最大。
这也充分说明了，坚决支持实体经济的态度，房地产依然不想放松。但当时处在疫情高发期，不能明确表态。所以，疫情好转后，央行几次重申房住不炒。
值得注意的是，每次出现较大幅度降准和降息后，房价都会出现不同程度的上涨。因为，降息后，贷款成本降低，购买力提升了。同时，经过过往的经验，每逢遇到降息，人们对房价上涨期望值就上升，逾期变好，价格也会有所上升。
但是这次LPR利率降得太少了，无法刺激到房价上涨，另外房价上涨还得伴随着限购政策的松绑。如果限购政策不放松，这点降息和没有差不多。
（4）刚需，在等得起的前提下，尽量晚点买，千万不要冲动进场。
最近大家身边很多楼盘已经开始降价促销了，中介表示现在是买房的大好时机。甚至宣称：有些买家之所以现在戴着口罩去看房，主要是因为等摘了口罩就不是这个价了。不知道现在买了，等摘了口罩能赚多少？
最后，我认为，现在降价仅仅是开始，随着时间的推移，越来越多的房企会加大促销力度，越来越多的二手房也会降低报价，年前买房的，现在差价几万甚至十几万了吧？现在买卖双方新一轮的博弈已经出现， 刚需和投资都需要持续观察，不要太冲动，再等等，后续可能机会更多。
甲状腺结节，切还是不切？
一、多少人有甲状腺结节？
说甲状腺结节之前，咱们简单说说甲状腺是干嘛的。
甲状腺是我们脖子上很小的一个内分泌器官，大概位置是在男性喉结下面1-2指宽的地方，其形状则有点像蝴蝶，分为左叶、右叶和峡部。它的功能很简单但也很重要，主要是分泌激素调节维持咱们新陈代谢的速度。
简单说完甲状腺，咱们再来说甲状腺结节。实际上，现在发现甲状腺结节的人非常多。
根据不同的研究，正常人的甲状腺结节发现率在19%-67%之间，通常来说女性的发病率会比男性更多一些。
我们随便抽取几项研究，比如这是之前云南大理的研究，正常体检中，有9%的男性和36%的女性发现了甲状腺结节；而在另外一项黑龙江的研究当中，在1200名女性体检者中，有588人通过超声检查发现了甲状腺结节，发现率达到了49%。
这相当于几乎每2-3位女性中，就有1位有甲状腺结节。这是什么概念？我举个“栗子”，中国女性高血压的患病率大概是20%，也就说，你站在马路上放眼望去，患有甲状腺结节的女性比患有高血压的女性还多。
二、如何看懂超声报告？
而之所以近年来，甲状腺结节发现率这么高，主要得益于筛查手段的进步，很多人在结节很小的时候就能被发现。而在这些结节当中，大家很关心的问题、也是很害怕看到的字眼就是——会不会是癌？
我们先说一个数字：5%。在所有甲状腺结节当中，大约有5%可能是恶性的。
但其实即便是恶性的，甲状腺癌也是一种预后非常良好的癌症，甚至在新的指南当中，一部分甲状腺癌已经被踢出癌症的范畴了。
咱们这个后面详细说，先说说如何看懂超声报告。大多数患有甲状腺结节的人都是通过甲状腺超声发现的。然而，根据患者拿给我看的超声报告，我发现其中有不少其实是不符合诊疗规范的。
TI-RADS分级是甲状腺影像报告和数据系统分类与描述的缩写，由于中文名实在太长了，因此基本大家都只说英文名。大家可以看一下自己的甲状腺超声报告，如果有发现结节的话，看是否有著名TI-RADS分级。
这个分级是根据甲状腺结节的成分、形态、回声、边缘等情况，分为0-6级，级别越高，越有可能是恶性的。例如TI-RADS分级是2级，说明结节是良性的；如果是4b，则有10%-50%的概率是恶性的。
之所以要做这个分级，主要原因是希望规范管理，避免因为医生的经验误差导致了错误的诊疗方案。
三、如果怀疑是恶性的，要不要穿刺？
那么对于其中一部分结节，比如直径大于1cm，并且有恶性可能的，医生会建议通过穿刺进行确诊。
听到医生的穿刺建议，很多人容易想到的问题就是——如果是坏的，穿刺会导致转移吗？
这个问题，有些医生常常给出模棱两可的回答，让患者自行选择，这就让患者更加焦虑了。实际上，在这里我可以非常明确给大家答案——穿刺活检几乎不会导致转移。
这个“几乎”具体有多少呢？我引用之前国外的研究，在头颈部肿瘤中，在4万多例细针穿刺中，一共发现了5例转移，概率大概是0.012%。因此，根据国内外大量的研究，穿刺活检是非常安全的，对判断后续治疗方案至关重要，并且因为穿刺导致转移的情况是极其罕见的。
所以简单来说，如果通过超声检查发现了需要活检的情况，患者应当接受活检，利远远大于弊，而不是直接进行手术切除。
穿刺活检的主要目的，是发现具体的病理类型，甲状腺癌有几种不同的类型，其治疗方案和预后是有所差异的。
比如常见的乳头状癌，预后极好。一般癌症我们都是统计5年存活率（100名患者中生存超过5年的人数）的，而乳头状癌的10年生存率都能达到94%，其中占大多数（80%以上）的是低度恶性的乳头状癌，患者的10年生存率甚至能超过99%。
另外，除了看病理类型，另外一个评判标准是分期。我们根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否有远端转移，将肿瘤分为I～IV期。而甲状腺癌即便出现远端转移（晚期），5年生存率仍然超过70%。
四、如果穿刺确诊是癌，要不要切除？
医生要做的事情，说复杂复发，说简单也简单，那就是权衡利弊。
任何治疗都不可避免地会给患者带来伤害，我们称之为医源性伤害。如果治疗给患者带来的好处远远大于坏处，那就应该治疗，反之则需要慎重考虑。
现在国外很多医学研究证实，甲状腺癌存在过度诊断和过度治疗。说白了，很多人做了不该做的手术。
甲状腺虽然不大，但是因为所在区域有许多重要的血管和神经，如果手术做得不好的话，会影响到术后的生活质量。主要影响在于：
外观：甲状腺是个表浅器官，手术通常就在皮肤上开口，因此手术有时候会在脖子上留一道疤，影响美观。虽然也有其它入路的手术（舌下、腋窝等），但是运用很少。当然在所有的影响中，这一点可能是影响很小的。
内分泌：甲状腺是个内分泌器官，切除后会引起甲状腺素的分泌不足，患者可能需要在术后数月甚至终身服用优甲乐。另外有时候手术可能会伤及甲状旁腺，引起缺钙的问题。
喉返神经：手术有可能会伤及喉返神经，引起术后饮水呛咳、声音嘶哑的问题，持续时间多长因人而异。
鉴于甲状腺手术给患者带来的受益和风险，目前美国甲状腺协会对手术采取了更加谨慎的态度，官方建议是，如果活检确认是乳头状癌，并且直径＜1cm，不推荐手术切除，而是建议积极地观察。通常来说，每6-12个月做一次超声复查就可以了。 https://t.cn/z8yfIne
一、多少人有甲状腺结节？
说甲状腺结节之前，咱们简单说说甲状腺是干嘛的。
甲状腺是我们脖子上很小的一个内分泌器官，大概位置是在男性喉结下面1-2指宽的地方，其形状则有点像蝴蝶，分为左叶、右叶和峡部。它的功能很简单但也很重要，主要是分泌激素调节维持咱们新陈代谢的速度。
简单说完甲状腺，咱们再来说甲状腺结节。实际上，现在发现甲状腺结节的人非常多。
根据不同的研究，正常人的甲状腺结节发现率在19%-67%之间，通常来说女性的发病率会比男性更多一些。
我们随便抽取几项研究，比如这是之前云南大理的研究，正常体检中，有9%的男性和36%的女性发现了甲状腺结节；而在另外一项黑龙江的研究当中，在1200名女性体检者中，有588人通过超声检查发现了甲状腺结节，发现率达到了49%。
这相当于几乎每2-3位女性中，就有1位有甲状腺结节。这是什么概念？我举个“栗子”，中国女性高血压的患病率大概是20%，也就说，你站在马路上放眼望去，患有甲状腺结节的女性比患有高血压的女性还多。
二、如何看懂超声报告？
而之所以近年来，甲状腺结节发现率这么高，主要得益于筛查手段的进步，很多人在结节很小的时候就能被发现。而在这些结节当中，大家很关心的问题、也是很害怕看到的字眼就是——会不会是癌？
我们先说一个数字：5%。在所有甲状腺结节当中，大约有5%可能是恶性的。
但其实即便是恶性的，甲状腺癌也是一种预后非常良好的癌症，甚至在新的指南当中，一部分甲状腺癌已经被踢出癌症的范畴了。
咱们这个后面详细说，先说说如何看懂超声报告。大多数患有甲状腺结节的人都是通过甲状腺超声发现的。然而，根据患者拿给我看的超声报告，我发现其中有不少其实是不符合诊疗规范的。
TI-RADS分级是甲状腺影像报告和数据系统分类与描述的缩写，由于中文名实在太长了，因此基本大家都只说英文名。大家可以看一下自己的甲状腺超声报告，如果有发现结节的话，看是否有著名TI-RADS分级。
这个分级是根据甲状腺结节的成分、形态、回声、边缘等情况，分为0-6级，级别越高，越有可能是恶性的。例如TI-RADS分级是2级，说明结节是良性的；如果是4b，则有10%-50%的概率是恶性的。
之所以要做这个分级，主要原因是希望规范管理，避免因为医生的经验误差导致了错误的诊疗方案。
三、如果怀疑是恶性的，要不要穿刺？
那么对于其中一部分结节，比如直径大于1cm，并且有恶性可能的，医生会建议通过穿刺进行确诊。
听到医生的穿刺建议，很多人容易想到的问题就是——如果是坏的，穿刺会导致转移吗？
这个问题，有些医生常常给出模棱两可的回答，让患者自行选择，这就让患者更加焦虑了。实际上，在这里我可以非常明确给大家答案——穿刺活检几乎不会导致转移。
这个“几乎”具体有多少呢？我引用之前国外的研究，在头颈部肿瘤中，在4万多例细针穿刺中，一共发现了5例转移，概率大概是0.012%。因此，根据国内外大量的研究，穿刺活检是非常安全的，对判断后续治疗方案至关重要，并且因为穿刺导致转移的情况是极其罕见的。
所以简单来说，如果通过超声检查发现了需要活检的情况，患者应当接受活检，利远远大于弊，而不是直接进行手术切除。
穿刺活检的主要目的，是发现具体的病理类型，甲状腺癌有几种不同的类型，其治疗方案和预后是有所差异的。
比如常见的乳头状癌，预后极好。一般癌症我们都是统计5年存活率（100名患者中生存超过5年的人数）的，而乳头状癌的10年生存率都能达到94%，其中占大多数（80%以上）的是低度恶性的乳头状癌，患者的10年生存率甚至能超过99%。
另外，除了看病理类型，另外一个评判标准是分期。我们根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否有远端转移，将肿瘤分为I～IV期。而甲状腺癌即便出现远端转移（晚期），5年生存率仍然超过70%。
四、如果穿刺确诊是癌，要不要切除？
医生要做的事情，说复杂复发，说简单也简单，那就是权衡利弊。
任何治疗都不可避免地会给患者带来伤害，我们称之为医源性伤害。如果治疗给患者带来的好处远远大于坏处，那就应该治疗，反之则需要慎重考虑。
现在国外很多医学研究证实，甲状腺癌存在过度诊断和过度治疗。说白了，很多人做了不该做的手术。
甲状腺虽然不大，但是因为所在区域有许多重要的血管和神经，如果手术做得不好的话，会影响到术后的生活质量。主要影响在于：
外观：甲状腺是个表浅器官，手术通常就在皮肤上开口，因此手术有时候会在脖子上留一道疤，影响美观。虽然也有其它入路的手术（舌下、腋窝等），但是运用很少。当然在所有的影响中，这一点可能是影响很小的。
内分泌：甲状腺是个内分泌器官，切除后会引起甲状腺素的分泌不足，患者可能需要在术后数月甚至终身服用优甲乐。另外有时候手术可能会伤及甲状旁腺，引起缺钙的问题。
喉返神经：手术有可能会伤及喉返神经，引起术后饮水呛咳、声音嘶哑的问题，持续时间多长因人而异。
鉴于甲状腺手术给患者带来的受益和风险，目前美国甲状腺协会对手术采取了更加谨慎的态度，官方建议是，如果活检确认是乳头状癌，并且直径＜1cm，不推荐手术切除，而是建议积极地观察。通常来说，每6-12个月做一次超声复查就可以了。 https://t.cn/z8yfIne
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