【八部委出手

1.3万亿资产要慌 重点瞄准医疗服务价格 影响有多大?】

上观新闻 09.0107:24

原标题:突发!八部委出手,1.3万亿资产要慌?重点瞄准医疗服务价格,影响有多大? 来源:上观新闻

医疗服务板块可能又要慌了!

8月31日晚,国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局等八部委联合发布关于印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知。

根据上述《试点方案》,医用耗材将从价格项目中逐步分离,发挥市场机制作用,实行集中采购、“零差率”销售。通过3至5年的试点,探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广,分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型,价格杠杆功能得到充分发挥。

周二,市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌,收盘跌幅达8.26%;“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%;CRO龙头之一美迪西大跌近10.5%。那么,此次试点方案的影响究竟会有多大呢?





八部委剑指医疗服务价格

8月31日晚,医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神,经国务院同意,国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称《试点方案》)。

《试点方案》指出,当前,医疗服务价格形成机制仍存在一些不足,比如宏观管理较薄弱、杠杆功能不充分、协同配套有待强化等,亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查,以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机,通过改革加以解决。

《试点方案》主要内容可以概括为“5+3+4”:

“5”是指建立五项机制:

一是建立更可持续的总量调控机制,加强对医疗服务价格宏观管理,平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力,在总量范围内突出重点、有升有降,避免大水漫灌。

二是建立规范有序的价格分类形成机制,对普遍开展的通用项目,政府要把价格基准管住管好;对技术难度大的复杂项目,政府要“定规则、当裁判”,尊重医院和医生的专业性意见建议,更好体现技术劳务价值。

三是建立灵敏有度的价格动态调整机制,明确调价的启动条件和约束条件,在做好事前评估的基础上实施调整,科学把握调价窗口,稳定调价预期。

四是建立目标导向的价格项目管理机制,构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系,逐步消除地区间差异,促进医疗技术创新发展和临床应用。

五是建立严密高效的价格监测考核机制,强化医疗服务价格改革运行情况评估,构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制,确保价格机制稳定运行。

“3”是指强化3项支撑:

一是优化管理权限配置,使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要,更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力,更好地反映医疗资源的属地化特征。

二是完善定调价程序,最大限度用规则代替自由裁量,更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求,更好地兼顾效率与公平。

三是加强管理能力建设,包括加强上下衔接、区域联动、信息共享,提升医疗服务价格管理信息化水平,加强医疗服务价格管理队伍建设等。

“4”是指统筹推进4项配套改革,包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。

与药品集采有何不同

近期市场谈集采色变。那么,此次医疗服务价格改革与药品集采有何不同呢?

据医保局介绍,深化医疗服务价格改革,是通过推动治理创新、系统集成和提质增效,进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用,不是一轮两轮的涨价降价,更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。

集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机,但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说,集中带量采购针对药品耗材“带金销售”,目的是净化市场环境、挤干价格水分,减轻人民群众的不合理负担;医疗服务价格改革是针对自身存在的短板,目的在于构建更加科学合理的价格机制,更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担,为医疗服务价格赢得了改革的窗口,但两项改革各有各的内在逻辑,不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪,不能成为简单的“跷跷板”关系。

此外,医疗服务价格承担的具体任务已经变化,不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年,各地配合取消药品和医用耗材加成,同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入,将相应的空间直接用于调整医疗服务价格,是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后,公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售,集采降价节省公立医院采购成本,由此腾出的医药费用空间,首先要向人民群众释放改革红利,增强人民群众的获得感、幸福感。

医保局表示,从调研的情况看,各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示,公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值,需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同,合理确定公立医院薪酬水平和分配机制,要把改革红利传导到广大医务人员身上,也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。

对板块影响会有多大?

目前,医疗服务板块总市值约1.3万亿。周二,这个板块整体表现较弱,医疗服务指数大跌2.23%。市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌,收盘跌幅达8.26%;“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%;美迪大跌近10.5%。分析人士认为,大家可能对此次改革试点有预期,所以才会出现提前杀跌的情况。



那么,上述《试点方案》影响究竟会有多大呢?

天风证券杨松认为,价格改革方向,应该会有升有降,但预计以升为主。根据价格分类形成机制,对通用型医疗服务,政府要把价格基准管住管好,对于复杂型医疗服务,定调价将更灵活、更有针对性,更好体现技术劳务价值,把改革红利传导到广大医务人员身上。从地方实践看,根据云南省2021年公示的《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》,云南省共调增项目 1113 项,平均增幅 36.4%;调减项目 187 项,平均降幅 20.1%。整体而言,目前医疗服务价格大多制定时间较为久远,预计未来调整将以升为主。

从主体演化路径来看,公立突出公益性,全面利好民营医疗。方案指出,坚持公立医院的公益属性,严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比,不超过全部医疗服务的10%。避免冲击基本医疗服务的主体地位。非公立医疗机构提供的医疗服务,落实市场调节价政策,合理定价,纳入医保支付的按医保协议管理。民营医疗服务将带来两个受益:1)整体服务价格提升将在收入端带来增量,2)获得更好的相对性价比,优质民营医疗机构在新的价格体系下,相比于公立医疗机构将更具有性价比。

其实,这个板块最大的问题是预期差。此前,市场对这个板块寄予了过高的希望。8月初,曾有有一篇研报这样写到:医疗服务赛道基本不存在实行教培行业“双减”去市场化策略的可能性,反而可以在政策积极引导、需求持续旺盛、严格监管运行等利好因素下实现良性循环,近期市场回调出现机会。比如美迪西8月份的涨幅高达20%以上。这意味着,虽然5月份的深改会议已经通过《深化医疗服务价格改革试点方案》,但市场并未预期到这个方案会有多大的杀伤力。那么,后续市场会如何解读这个方案呢?让我们拭目以待吧。

上观新闻上海市委机关报,知上海,观天下。

股市中一旦遇到这几点,注意避免被套!



办公室有必要设置茶水间吗?

应科装饰
一家优质的工装装修公司
茶水间的作用也并非可有可无,在办公室坐了很久的员工除了必要时的喝水,在疲倦或者灵感枯竭时也会到茶水间转换思绪。在办公空间设计过程中,茶水间设计已经引起越来越多的关注。茶水间面积虽小但关系事大,如何设计茶水间也成为办公室装修中的一个独立而重要的章节。

为何要专门设置茶水间?

放松心情,减缓工作压力

茶水间是一个休闲、娱乐、放松的空间,员工可以在这里喝咖啡,吃零食,吃便当……有人会问这些事情在工位上不是也可以做吗?但是除了这些基本的功能,更重要的是茶水间可以让员工暂时从繁忙的工作中抽身出来,茶水间作为休息区域,它所特有的轻松氛围是工位或其他办公区域难以替代的。
传递情报,易于员工间的沟通

茶水间是员工互相倾谈的的一个区域,在轻松愉悦的氛围内,人更容易放下戒备,在茶水间员工更乐于沟通交流,说出自己的想法和见闻。想想看有多少办公室八卦是从茶水间里散播出去的,在一个舒适的交流区域,员工会讨论传递工作情报,谈论近期发生的趣事。
激发创作灵感

一个压抑沉重的工作环境一定不适合灵感的激发,如果你觉得工作毫无进展,难以理清思绪,那就先停下手头的工作,起身去茶水间里坐坐吧,也许在享受咖啡的过程中,灵感就会有感而发。

企业实力与人文关怀的体现

有一定实力、办公面积允许、重视员工需求的企业更偏向于设置茶水间,一定程度上,茶水间也是办公人性化的体现,是企业软实力的展现,也是让员工得到企业归属感和团队认同感的地方。

茶水间如何设计

1

位置选择

位置选择上不宜与办公区域相冲突,宜选择较为偏远或者离办公区较远的位置。也可以选择有阳光有绿植的空间。

从心理学的角度看,让员工在去茶水间的过程中尽可能多走一些路程,增加同事之间的交流,也有助于激发灵感。而且使办公区域与茶水间间隔较远,两个完全不同功能的区域不会相互影响,工作区域的紧张氛围不至于打扰茶水间的轻松愉悦。
2.装修风格

茶水间的主旨是让员工在紧张的工作之余能够喝杯茶、聊个天,放松一下心情再投入工作的场所,基于这个目的考虑,茶水间要设计的比较轻松明快,所以在色调上要选择比较清新舒爽的。比如:白色、绿色、米色、浅黄色、原木色等色调。而且要注意颜色的搭配,一般情况下不要超过三种颜色,以免显得杂乱。

3.面积大小

茶水间的面积大小,取决于以下几个方面:

● 办公场地的限制;

● 公司整体规划限制;

● 公司装饰预算限制;从以上几个方面综合考虑茶水间的面积,但是一般要打造一个小型的茶水间,面积大致都应该在10平方左右。

4.座位设置

有许多小公司,没有足够的财力来支持高昂的租金去做大型的茶水间,所以茶水间都是尽可能地能省则能,但是无论怎么省,也得考虑再茶水间放置几个座位,不然就失去了休息的意义。如果觉得空间比较小,可以考虑做成吧台形式的,可以尽量节约空间。

5.隔音问题

隔音效果这个有可能因为场地限制很多时候做不到,这个就要结合自己公司的情况,在最初选择场地的时候就要考虑,如果能做到就尽量地将茶水间放在不显眼的角落位置,在茶水间休息的员工不要打扰到其他正在工作的员工。

6.信息宣传

茶水间是消息的传递中心,可以充分利用墙面来做一些宣传。可以考虑以下几种方面的内容:

● 茶水间的使用规则,这相当于一个规范提醒;

● 温馨提示,比如:天气、健康小知识等;

● 公司文化宣传,可以将公司的活动照片放上去;

● 可以挂一些美感十足的装饰画,提升品味。

7.采购清单

一个功能齐全的茶水间要有一些必备的物品清单,置办这些物品,才能让你的茶水间正式运转起来。根据设计风格大概需要以下物品:

✔饮水机一台;

✔冰箱一台;

✔咖啡机一台;

✔微波炉一台;

✔桌椅、沙发等;

✔茶水柜一组;

✔吧台、座椅等;

8.绿植装饰

绿植是建筑中的灵魂,一个完美的空间必须要有绿植的点缀才能有灵动感。茶水间作为放松的区域,绿植必不可少。根据茶水间的面积,挑选一些合适的绿植放置,可以让茶水间瞬间焕发出生机。最好是选择一到两个大型绿植,然后再搭配一些摆放在桌面的小绿植。
没有茶水间的办公室装修设计得再温馨也还是会少了那么一丝味道,烟火味热气儿才是生活气息的味道。一间温馨的像极了家里小厨房的茶水间一定能给员工带来一丝温暖,即使身在办公室卖命,也能感受到一丝属于家的味道。
发布于 2 年前著作权归作者所有

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