沈梦辰又被骂了。
这次是因为几张微信聊天截图。
截图里，李斯丹妮向好友沈梦辰倾诉称自己最近压力大，疲惫，一度濒临崩溃：
“我那天回家，一个月没回北京，然后回了北京工作完回家2点，洗漱完躺床上，我哭了半个小时。”
收到李斯丹妮发来的文字消息，作为好友的沈梦辰，第一反应不是安慰，而是忍不住大笑。除此之外，她还把聊天记录发到微博上，并艾特李斯丹妮本人。
但让沈梦辰想不到的是，她觉得好笑的事情，网友们却笑不出来。
相关微博评论区里，满是指责声：
“一点都没觉得好笑......她压力大累到崩溃跟朋友倾诉，转头朋友就发出来给所有人笑，也是蛮无语的。”
“随便放别人隐私聊天真的很有意思么？”
“倾诉是一种信任，你让人无语。”
“我真无语啊，她把你当真心朋友，压力大哭崩了跟你聊聊天诉诉苦，你嘻嘻哈哈说想笑也就算了，转头又发到微博来害朋友被网民骂这叫啥朋友啊我不理解我无法理解。”
“私人觉得这样很不礼貌！给朋友吐槽就是可以说出自己所有的情绪，但不代表可以轻轻松松就摆到大众面前。作为一个普通人，如果朋友这样做我会很失望，更何况是公众人物！”
“.......”
不得不说，网友们说的每一句都很在理。
沈梦辰和李斯丹妮虽然是公众人物，但因她们而起的这场争论，却常常发生在我们身边。
这也是为什么网友们会指责沈梦辰，同情李斯丹妮。
因为屏幕前的我们，也曾是“李斯丹妮”。
压力大的时候，你会向朋友倾诉吗？
有人说，以前会，现在不会。
原因很简单。
怕自己的痛苦，在朋友眼里不值得一提，从而被归类为无病呻吟。
此外，还怕被笑。
综艺《奇葩说》的某一期主题：成年人的崩溃要不要藏起来?
对此，辩手傅首尔则认为，成年人的崩溃，藏起来更尽兴，因为人多容易影响发挥。
为了证明这句话，她举了两个例子。
某天，她崩溃了，但她没有选择藏起来，而是选择“骚扰”朋友。
第一个朋友，是范湉湉。
她给范湉湉发微信，问她崩溃了怎么办，范湉湉告诉她，养生就好了，这个年纪的女性就是要多睡少吃。
很明显，在范湉湉这里，傅首尔没有得到她想要的安慰，于是她更加崩溃了。
但她没有放弃，找了第二个朋友，李诞。
“我跟李诞说我好难过，李诞说真的吗，哈哈哈哈哈哈哈哈哈，我数了一下，一共九个哈。”
“这叫什么，真情实感。”
“别低头，皇冠会掉，别崩溃，朋友会笑。”
说到这里，身为同场嘉宾的李诞，再一次笑出声。
显然，不管是之前的真崩溃，还是现在的调侃崩溃，在李诞看来，这依然不是一件值得他去安慰的事情。
可能有人会说，这个世界上崩溃的人那么多，每个人的崩溃，都有各自的形状，谁有空顾及你的崩溃呢？
有道理，杨幂也是这样认为的。
某次张大大向好友杨幂坦言自己过得很辛苦，身为过来人的杨幂只是告诉他：
“你往下面看一看，每个人都很辛苦，你觉得那些送外卖的人不辛苦吗？工作人员对稿子不辛苦吗？所以凭什么要别人了解你的辛苦呢？因为每个人都辛苦。”
是这样的。
没有人必须理解一个人的辛苦，因为人生皆苦。
我只是想说，如果一个人和你谈起他有多痛苦，有多崩溃，有多难过。
你可以不出声。
但别笑出声。
为什么不能笑？
笑本身没有错，重点看笑什么，以及怎么笑。
比如他人痛苦这件事，也不是不能笑。
有的时候适当笑一笑，可以在某种程度上起到活跃气氛，挣脱压抑的作用。
难就难在，我们不好把握笑的尺度。
因为笑过头，就会变成嘲笑。
它的出现，非但不能起到安抚作用，还会让别人痛上加痛，好比在伤口上撒盐。
“要是笑过了头，你就会飞到天上去，要想回到地面，你必须做一件伤心事。”
讽刺的是，做伤心事的人，往往是被笑的那个。
2019年8月，电影《小丑》在威尼斯电影节上映，它让很多观赏过它的观众认识到一种病：神经性疾病。
这种病会让患者时不时发出不合时宜，且让人恼怒的尖声大笑。
即便如此，小丑亚瑟也没有因此放弃自己的梦想，他想成为一名优秀的脱口秀演员。
然而，现实却一次次告诉他，常伴左右的，不只是自己因疾病而产生的笑声，还有别人的嘲笑：
他尝试对遇到的人微笑，却让别人以为他是可以随意欺负嬉笑的小丑，夺走广告牌，附赠一顿毒打；
被同事陷害，表面是兄弟，背地却插上致命一“刀”，笑他是“怪胎”，导致亚瑟失去经济来源；
盘问他的警察，把他大笑不止的病症，嘲笑成小丑把戏；
电视里，视为偶像的莫里，把他的演出当成笑话，肆意嘲讽；
......
也正是这些带着满满恶意的“笑声”，在故事的最后，摧毁了亚瑟的精神世界。
很多年前，亚瑟的妈妈曾经告诉他：
“你要多笑，要高高兴兴的，你来到这个世界上是传播快乐和笑声的。”
他听妈妈的话，他一直都在努力。
只是，
他想逗别人笑。
而别人却总是用笑让他哭。
所以，如何才能把握好笑的尺度，从而不让笑，加剧别人的痛？
四个字，感同身受。
如果一件事，发生在你的身上，你笑不出来。
那么，也请别去笑话别人，更别说你怎么开不起玩笑。
“有些人开的玩笑，你心里别扭，那就说明这根本不是玩笑而是嘲笑。不用为不在乎你的人伤怀，也别放弃他们，让他们阴阳怪气地待在你身边，徒增生活乐趣就好。重要的是，当你有一天发现有人开你玩笑你却一点儿也不介意，那就说明，他们是住进你心里的朋友，那这些玩笑，字字句句都恰好。”
记住，
戳到痛处的玩笑，从来就不是玩笑。
这次是因为几张微信聊天截图。
截图里，李斯丹妮向好友沈梦辰倾诉称自己最近压力大，疲惫，一度濒临崩溃：
“我那天回家，一个月没回北京，然后回了北京工作完回家2点，洗漱完躺床上，我哭了半个小时。”
收到李斯丹妮发来的文字消息，作为好友的沈梦辰，第一反应不是安慰，而是忍不住大笑。除此之外，她还把聊天记录发到微博上，并艾特李斯丹妮本人。
但让沈梦辰想不到的是，她觉得好笑的事情，网友们却笑不出来。
相关微博评论区里，满是指责声：
“一点都没觉得好笑......她压力大累到崩溃跟朋友倾诉，转头朋友就发出来给所有人笑，也是蛮无语的。”
“随便放别人隐私聊天真的很有意思么？”
“倾诉是一种信任，你让人无语。”
“我真无语啊，她把你当真心朋友，压力大哭崩了跟你聊聊天诉诉苦，你嘻嘻哈哈说想笑也就算了，转头又发到微博来害朋友被网民骂这叫啥朋友啊我不理解我无法理解。”
“私人觉得这样很不礼貌！给朋友吐槽就是可以说出自己所有的情绪，但不代表可以轻轻松松就摆到大众面前。作为一个普通人，如果朋友这样做我会很失望，更何况是公众人物！”
“.......”
不得不说，网友们说的每一句都很在理。
沈梦辰和李斯丹妮虽然是公众人物，但因她们而起的这场争论，却常常发生在我们身边。
这也是为什么网友们会指责沈梦辰，同情李斯丹妮。
因为屏幕前的我们，也曾是“李斯丹妮”。
压力大的时候，你会向朋友倾诉吗？
有人说，以前会，现在不会。
原因很简单。
怕自己的痛苦，在朋友眼里不值得一提，从而被归类为无病呻吟。
此外，还怕被笑。
综艺《奇葩说》的某一期主题：成年人的崩溃要不要藏起来?
对此，辩手傅首尔则认为，成年人的崩溃，藏起来更尽兴，因为人多容易影响发挥。
为了证明这句话，她举了两个例子。
某天，她崩溃了，但她没有选择藏起来，而是选择“骚扰”朋友。
第一个朋友，是范湉湉。
她给范湉湉发微信，问她崩溃了怎么办，范湉湉告诉她，养生就好了，这个年纪的女性就是要多睡少吃。
很明显，在范湉湉这里，傅首尔没有得到她想要的安慰，于是她更加崩溃了。
但她没有放弃，找了第二个朋友，李诞。
“我跟李诞说我好难过，李诞说真的吗，哈哈哈哈哈哈哈哈哈，我数了一下，一共九个哈。”
“这叫什么，真情实感。”
“别低头，皇冠会掉，别崩溃，朋友会笑。”
说到这里，身为同场嘉宾的李诞，再一次笑出声。
显然，不管是之前的真崩溃，还是现在的调侃崩溃，在李诞看来，这依然不是一件值得他去安慰的事情。
可能有人会说，这个世界上崩溃的人那么多，每个人的崩溃，都有各自的形状，谁有空顾及你的崩溃呢？
有道理，杨幂也是这样认为的。
某次张大大向好友杨幂坦言自己过得很辛苦，身为过来人的杨幂只是告诉他：
“你往下面看一看，每个人都很辛苦，你觉得那些送外卖的人不辛苦吗？工作人员对稿子不辛苦吗？所以凭什么要别人了解你的辛苦呢？因为每个人都辛苦。”
是这样的。
没有人必须理解一个人的辛苦，因为人生皆苦。
我只是想说，如果一个人和你谈起他有多痛苦，有多崩溃，有多难过。
你可以不出声。
但别笑出声。
为什么不能笑？
笑本身没有错，重点看笑什么，以及怎么笑。
比如他人痛苦这件事，也不是不能笑。
有的时候适当笑一笑，可以在某种程度上起到活跃气氛，挣脱压抑的作用。
难就难在，我们不好把握笑的尺度。
因为笑过头，就会变成嘲笑。
它的出现，非但不能起到安抚作用，还会让别人痛上加痛，好比在伤口上撒盐。
“要是笑过了头，你就会飞到天上去，要想回到地面，你必须做一件伤心事。”
讽刺的是，做伤心事的人，往往是被笑的那个。
2019年8月，电影《小丑》在威尼斯电影节上映，它让很多观赏过它的观众认识到一种病：神经性疾病。
这种病会让患者时不时发出不合时宜，且让人恼怒的尖声大笑。
即便如此，小丑亚瑟也没有因此放弃自己的梦想，他想成为一名优秀的脱口秀演员。
然而，现实却一次次告诉他，常伴左右的，不只是自己因疾病而产生的笑声，还有别人的嘲笑：
他尝试对遇到的人微笑，却让别人以为他是可以随意欺负嬉笑的小丑，夺走广告牌，附赠一顿毒打；
被同事陷害，表面是兄弟，背地却插上致命一“刀”，笑他是“怪胎”，导致亚瑟失去经济来源；
盘问他的警察，把他大笑不止的病症，嘲笑成小丑把戏；
电视里，视为偶像的莫里，把他的演出当成笑话，肆意嘲讽；
......
也正是这些带着满满恶意的“笑声”，在故事的最后，摧毁了亚瑟的精神世界。
很多年前，亚瑟的妈妈曾经告诉他：
“你要多笑，要高高兴兴的，你来到这个世界上是传播快乐和笑声的。”
他听妈妈的话，他一直都在努力。
只是，
他想逗别人笑。
而别人却总是用笑让他哭。
所以，如何才能把握好笑的尺度，从而不让笑，加剧别人的痛？
四个字，感同身受。
如果一件事，发生在你的身上，你笑不出来。
那么，也请别去笑话别人，更别说你怎么开不起玩笑。
“有些人开的玩笑，你心里别扭，那就说明这根本不是玩笑而是嘲笑。不用为不在乎你的人伤怀，也别放弃他们，让他们阴阳怪气地待在你身边，徒增生活乐趣就好。重要的是，当你有一天发现有人开你玩笑你却一点儿也不介意，那就说明，他们是住进你心里的朋友，那这些玩笑，字字句句都恰好。”
记住，
戳到痛处的玩笑，从来就不是玩笑。
国资办医失败样本：负债17亿，首都医疗集团最终破产
——最初估值约25亿，到最后打骨折变为2个多亿，首都医疗是如何走到这一步的？[疑问][疑问]
若不是此次出让股权的新闻，很多人可能未曾听说过首都医疗集团（下简称“首都医疗”）的名字。
作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”，首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望，令对手们又爱又恨。
然而，尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道，却无法让它走得更远。
因连续亏损多年，总负债17亿，首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬，首都医疗73.13%的股权受让方已确定，具体情况暂未对外公布。
“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。
但也许从最开始，这条带有实验色彩，既不同于公立医院，也不同于民营医院的“国资办医”道路，就面临着复杂政策系统的重重掣肘。
[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁
时间回到2012年。彼时，让民营医院充当“鲶鱼”，倒逼公立医院改制，是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件，但阻力一直存在。
私人资本后继乏力，使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入，开始布局综合医院与公立医疗机构。
与第一梯队的竞争对手不同，首都医疗集团自诞生伊始，就选择了差异化的专科发展之路。
2014年，首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司（下简称北京国资）成立，注册资本10亿元。
北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年，其踏入高端医疗领域，分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。
成立的第二年，首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者，增资5.49亿元，注册资本扩为13.67亿元。
自此，首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。
首都医疗闪闪发光的背景，曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示，“爱的是希望他们真的能推进政策进程，怕的是他们抢走所有人的饭碗。”
短短3年，首都医疗迅速扩张版图。
英智康复医院开始集团化、连锁化发展，在国内建设多家机构。
北京爱育华妇儿医院在亦庄开业，请来原北京儿童医院党委书记、副院长；首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长；原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。
国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外，首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。
首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。
首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言，在与地方政府打交道时，国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后，民营医院被贴上某种标签，很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”
除大举扩张外，首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》，首都医疗就在背后起了关键作用。
在已有布局基础上，隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。
（见图1：塔型医疗网络示意图，图源：首都医疗公众号）
塔型网络从底部到顶端，范围依次扩张，分别为：五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。
之所以划立五环为边界，是因为2015年北京开始疏解非首都功能，不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。
北京市医管局也规定，五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环，而首都医疗只能把医院建到五环以外。
因此，在五环内，首都医疗主打基层康复，五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。
首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外，投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗，并试图收购美国某质子治疗中心，进军肿瘤治疗。
（见图2：首都医疗股权架构，图源：每日经济新闻，下同）
令人眼花缭乱的业务线，映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足，并没有迎来预想的结果。
以负债占比最高的爱育华医院为例，据《每日经济新闻》报道，该院在开业第一年借款规模就达10亿元，固定资产投入也有10亿元，建筑面积为7.3万平方米，设计床位300张。
首都医疗采用借新还旧的方式，借款规模逐渐攀升，截止2020年，借款16亿元，年度利息折旧规模1.16亿元。
虽然爱育华医院后期营收不断扩大，由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元，但资不抵债的困境依然严峻，投资人也没有耐心再等待下去。
此外，首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”，如今已只剩断壁残垣。
其中，骨科医院未批先建，收到环保处罚后一直停工，没有做过医院业务。2019年，骨科医院变身“包租公”，将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭，租户未按时缴纳房租，骨科医院也没有及时向物业产权方交租。
最终骨科医院因拖欠租金被起诉，目前转为待处置状态。
（见图3）
（见图4）
2020年11月，北京市委第十轮巡视的反馈意见指出，北京国资公司主责主业不聚焦，健康医疗等行业投资亏损严重，要求加快推进首都医疗集团退出工作。
惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”，除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外，首都医疗还存在产业协同不强的问题。
“对于医疗集团来说，发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本，同时产业间高度协同性也能带来成本降低。
例如，医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同，或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作，在集团内部协作交易成本更低，可以实现边际效益递增。
对于首都医疗集团来说，虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金，但是很难找到几类业务间有效协同点，集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。
[星星]多次自救无果，国资办医困局何解？
除主业不聚焦等内部因素外，首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济，另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度，也许是其办医失败的根本原因。
首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承，很多同行觉得首都医疗“背靠大树”，实际上是甘苦自知。
“卫计委有自己的思路，发改委有自己的思路，国务院有它的思路，多部门监管、多部分投入医改，每个部门有它的思路。”张哲说。
从政府角度来看，首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任，从企业的角度来看，其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资，压力自然不言而喻。
2017年，隋国平曾向《北京商报》表示，从疏解方面来看，不少公立医院搬至五环外之后，还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展，才能赢得更多生存空间，但发展起来各有难点。
另外，即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台，但在与公立医院合作时，依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。
“我们觉得非常复杂，甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示：“起初，我们以为交易对手是合作的公立医院，后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门，不是法人，更不能提供担保增信。”
此外，土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢，也限制了首都医疗的发展。
早在2014年，北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案：
一是参考上海，将医管局改制，对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。
二是在国资体系下成立一个法人企业主体，通过PPP等模式进行融资。
两套方案，一个偏向政府监管，另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式，但本质上还是走了前者的路，这也为后来的衰落埋下伏笔。
据《每日经济新闻》报道，7年内首都医疗曾多次自救，对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构，试图走出亏损泥潭，却屡试屡败。
医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”，首都医疗卖不出去是因为要价太高，这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任，以增值或者净资产为作价依据，不考虑市场情况。“所以，首都医疗最初估值约25亿，到最后打骨折变为2个多亿，一直没有人敢拍板做决策，直到最后亏损到严重资不抵债，只能以这个价格卖出。”
涂宏钢还认为，首都医疗的结构从一开始就面临问题，它并不是独立的市场运营，其混合制带有一定行政探索的色彩，不符合现代企业制度的运营原则，会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入，但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。
同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任，和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。
“一般来讲，投资医院要忍耐五年的亏损，这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建，而医教研用地的资产并不会增值，也没有其他用途，所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投，无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大，最后资不抵债。”涂宏钢说。
首都医疗面临的种种困境，也是国资办医的缩影。
对于之后的接盘者来说，如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦，或许是亟待解决的难题。
——最初估值约25亿，到最后打骨折变为2个多亿，首都医疗是如何走到这一步的？[疑问][疑问]
若不是此次出让股权的新闻，很多人可能未曾听说过首都医疗集团（下简称“首都医疗”）的名字。
作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”，首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望，令对手们又爱又恨。
然而，尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道，却无法让它走得更远。
因连续亏损多年，总负债17亿，首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬，首都医疗73.13%的股权受让方已确定，具体情况暂未对外公布。
“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。
但也许从最开始，这条带有实验色彩，既不同于公立医院，也不同于民营医院的“国资办医”道路，就面临着复杂政策系统的重重掣肘。
[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁
时间回到2012年。彼时，让民营医院充当“鲶鱼”，倒逼公立医院改制，是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件，但阻力一直存在。
私人资本后继乏力，使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入，开始布局综合医院与公立医疗机构。
与第一梯队的竞争对手不同，首都医疗集团自诞生伊始，就选择了差异化的专科发展之路。
2014年，首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司（下简称北京国资）成立，注册资本10亿元。
北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年，其踏入高端医疗领域，分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。
成立的第二年，首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者，增资5.49亿元，注册资本扩为13.67亿元。
自此，首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。
首都医疗闪闪发光的背景，曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示，“爱的是希望他们真的能推进政策进程，怕的是他们抢走所有人的饭碗。”
短短3年，首都医疗迅速扩张版图。
英智康复医院开始集团化、连锁化发展，在国内建设多家机构。
北京爱育华妇儿医院在亦庄开业，请来原北京儿童医院党委书记、副院长；首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长；原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。
国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外，首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。
首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。
首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言，在与地方政府打交道时，国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后，民营医院被贴上某种标签，很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”
除大举扩张外，首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》，首都医疗就在背后起了关键作用。
在已有布局基础上，隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。
（见图1：塔型医疗网络示意图，图源：首都医疗公众号）
塔型网络从底部到顶端，范围依次扩张，分别为：五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。
之所以划立五环为边界，是因为2015年北京开始疏解非首都功能，不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。
北京市医管局也规定，五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环，而首都医疗只能把医院建到五环以外。
因此，在五环内，首都医疗主打基层康复，五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。
首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外，投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗，并试图收购美国某质子治疗中心，进军肿瘤治疗。
（见图2：首都医疗股权架构，图源：每日经济新闻，下同）
令人眼花缭乱的业务线，映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足，并没有迎来预想的结果。
以负债占比最高的爱育华医院为例，据《每日经济新闻》报道，该院在开业第一年借款规模就达10亿元，固定资产投入也有10亿元，建筑面积为7.3万平方米，设计床位300张。
首都医疗采用借新还旧的方式，借款规模逐渐攀升，截止2020年，借款16亿元，年度利息折旧规模1.16亿元。
虽然爱育华医院后期营收不断扩大，由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元，但资不抵债的困境依然严峻，投资人也没有耐心再等待下去。
此外，首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”，如今已只剩断壁残垣。
其中，骨科医院未批先建，收到环保处罚后一直停工，没有做过医院业务。2019年，骨科医院变身“包租公”，将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭，租户未按时缴纳房租，骨科医院也没有及时向物业产权方交租。
最终骨科医院因拖欠租金被起诉，目前转为待处置状态。
（见图3）
（见图4）
2020年11月，北京市委第十轮巡视的反馈意见指出，北京国资公司主责主业不聚焦，健康医疗等行业投资亏损严重，要求加快推进首都医疗集团退出工作。
惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”，除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外，首都医疗还存在产业协同不强的问题。
“对于医疗集团来说，发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本，同时产业间高度协同性也能带来成本降低。
例如，医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同，或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作，在集团内部协作交易成本更低，可以实现边际效益递增。
对于首都医疗集团来说，虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金，但是很难找到几类业务间有效协同点，集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。
[星星]多次自救无果，国资办医困局何解？
除主业不聚焦等内部因素外，首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济，另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度，也许是其办医失败的根本原因。
首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承，很多同行觉得首都医疗“背靠大树”，实际上是甘苦自知。
“卫计委有自己的思路，发改委有自己的思路，国务院有它的思路，多部门监管、多部分投入医改，每个部门有它的思路。”张哲说。
从政府角度来看，首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任，从企业的角度来看，其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资，压力自然不言而喻。
2017年，隋国平曾向《北京商报》表示，从疏解方面来看，不少公立医院搬至五环外之后，还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展，才能赢得更多生存空间，但发展起来各有难点。
另外，即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台，但在与公立医院合作时，依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。
“我们觉得非常复杂，甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示：“起初，我们以为交易对手是合作的公立医院，后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门，不是法人，更不能提供担保增信。”
此外，土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢，也限制了首都医疗的发展。
早在2014年，北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案：
一是参考上海，将医管局改制，对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。
二是在国资体系下成立一个法人企业主体，通过PPP等模式进行融资。
两套方案，一个偏向政府监管，另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式，但本质上还是走了前者的路，这也为后来的衰落埋下伏笔。
据《每日经济新闻》报道，7年内首都医疗曾多次自救，对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构，试图走出亏损泥潭，却屡试屡败。
医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”，首都医疗卖不出去是因为要价太高，这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任，以增值或者净资产为作价依据，不考虑市场情况。“所以，首都医疗最初估值约25亿，到最后打骨折变为2个多亿，一直没有人敢拍板做决策，直到最后亏损到严重资不抵债，只能以这个价格卖出。”
涂宏钢还认为，首都医疗的结构从一开始就面临问题，它并不是独立的市场运营，其混合制带有一定行政探索的色彩，不符合现代企业制度的运营原则，会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入，但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。
同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任，和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。
“一般来讲，投资医院要忍耐五年的亏损，这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建，而医教研用地的资产并不会增值，也没有其他用途，所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投，无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大，最后资不抵债。”涂宏钢说。
首都医疗面临的种种困境，也是国资办医的缩影。
对于之后的接盘者来说，如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦，或许是亟待解决的难题。
【News|《太阳报》曝英卫生大臣与女助理“出轨照”？浏览量暴增，网站一度瘫痪】英国《太阳报》今天曝出了两张英国卫生大臣汉考克与女助理热吻的照片，并引起轩然大波。据报道，照片是5月6日拍下的，当时两人在卫生部总部办公室的走廊外被摄像机拍到。今早，汉考克取消了原定去疫苗中心访问的行程。由于浏览量过高，《太阳报》网站一度崩溃。42岁的汉考克与妻子结婚15年，育有三名子女。而43岁的女助理也已结婚，丈夫是一家服装连锁店的创始人。
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