以前的焦虑性神经症现在已经分为两种焦虑障碍:以持续性过度焦虑为主要表现的焦虑障碍成为广泛性焦虑障碍,将以反复发生惊恐发作为主要表现的焦虑障碍,并从焦虑性神经症中分离出来,称为惊恐障碍。这里主要介绍广泛性焦虑障碍,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状,肌肉紧张及运动性不安。
1、精神性焦虑:精神上的过度担心为其症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验,称为自由浮动性焦虑(fre-loaig axity)。有的患者担心的也许是现实生活中可能将会发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称,称为预期焦虑。警觉性增高可表现为对外界刺激敏感,易于出现惊跳反应;注意力难以集中,易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹等。
2、躯体性焦虑:表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见,有的患者可出现肢体的震颤,甚至语音发颤。
3、自主神经功能紊乱:表现为心动过速、胸闷气短,头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白,口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心腹痛、腹胀、便秘或腹泻,尿频等症状。有的患者可出现早泄、勃起功能障碍 、月经紊乱、性欲缺乏 等症状。 4、其他症状:广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状,但这些症状常不是疾病的主要临床相。
1、精神性焦虑:精神上的过度担心为其症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验,称为自由浮动性焦虑(fre-loaig axity)。有的患者担心的也许是现实生活中可能将会发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称,称为预期焦虑。警觉性增高可表现为对外界刺激敏感,易于出现惊跳反应;注意力难以集中,易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹等。
2、躯体性焦虑:表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见,有的患者可出现肢体的震颤,甚至语音发颤。
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