房子已陷入“房企卖不掉，刚需买不起”困境？老干部提出解决方案#房产头条#
公开数据显示，1978年，我国城镇人均居住面积仅为3.6㎡，缺房户达869万，占城市总户数的47.5%。但随着住房改革的建设与城镇化不断发展推进，我国住房市场迎来了巨大改善，数据显示截至2020我国人均居住面积已经达到了40㎡，城镇家庭住房普及率超过了96%。与此同时，在“棚改”的全面推动下，全国范围内1亿多居民“出棚进楼”，住房条件得到极大改善，对于剩余的老旧小区，还有“旧改”政策帮助解决住房难题，帮助2亿多困难群众改善住房条件。
不得不承认的是，我国房地产市场进入飞速上升期后，一定程度上推动了经济发展，并且解决了早期一系列住房难题。但与此同时，由于其本身不成熟、不健康的发展，也导致一系列问题的出现。首先是房价过高的问题，单纯看房价数值没有意义，需要结合当地居民收入来判断买房难度高低。为了衡量房价高低，专家提出了“房价收入比”与“房贷收入比”两项参考指标。
其中，“房价收入比”是指住房价格与城市居民家庭年收入之比。按照国际惯例，一般来说，房价收入比在3-6倍之间为合理区间，即使是一些房价较高的发达国家，比如美国，房价收入比仅为10.0。但根据依据房地产研究院公布的数据显示，目前我国许多中小城市的房价收入比就超过了6.0，许多二线城市超过了12.0，一线城市达到20甚至30以上，相当于整个家庭不吃不喝30多年的收入才能买得起一套房。
“房贷收入比”指的是居民房贷余额与可支配收入的比值，相关数据显示，2004-2018年，我国房贷收入比从16.2%增至47.6%，带动居民债务收入比（居民债务余额/可支配收入）从28.6%增至88.4%。比例越高，说明百姓的收入用于还贷的占比越高，相应的消费能力就会变差。一般来说，如考虑住房贷款因素，住房消费占居民收入的比重应低于30%。
由此可见，无论是从房价收入比来看还是房贷收入比来看，都说明当前房价过高的事实，并且过高的房价还阻碍了经济发展。影响房价的因素有很多，比如金融、土地、人口等。但在楼市的不断调控，各种政策陆续出台后，其金融投机的影响已经很小，炒房门槛不断提升，越来越多是炒房客正退出楼市。另一方面，随着“双集中”等土地政策出台，其土地价格的影响也会逐渐降低。
说到底，房子本质上属于一种“商品”，既然是商品必然会受到供需关系的影响，比如早期城镇化建设过程中，住房供应缺口大，城市不断有人口流入的情况下，住房数量供不应求，因此房价开始上涨。随着越来越多的炒房投资者加入后，房源更加紧张，也导致房价进一步上涨，最终发展到如今的高位水平。那么问题来了，如今房价依旧处于高位，是否住房供应依旧不足呢？
答案是否定的。相关数据显示，2021年7月末，全国房地产广义库存达380441万平米，环比增长0.1%，同比上涨5%。“广义库存”指的是待销住房与正在建设中的期房数量之和，按照每套房100平米来计算的话，相当于3800万套房源等待销售，足以满足上亿人的居住需求。更为重要的是，如今一方面开发商都在为了降低自己的负债率而减少新建房源开发数量，另一方面如今银行房贷被设置了上限，二手房买卖交易出现了滞缓。说明即使在这样的情况下，新建商品房库存量依旧在上涨！
可能有人会说，既然开发商房子卖不动，刚需又买不起房，那么为何不降价出售呢？这样库存问题解决了，老百姓也能买得起房了。理论上说得通，但真正实施起来很困难，主要有三方面的原因：首先，过去长期房价上涨的情况下，如今大家都形成了“买涨不买跌”的心态，由于不知道什么时候会跌到底，那么只会导致买房的人更少。其次，如同2014年三四线城市“去库存”一样，房价持续下跌会吸引大量的炒房客与投资者，到时候只会将房价哄抬至更高点。最后，对于房企来说，也不愿意过多的让利出售房源。
因此当前楼市正陷入了一个尴尬的局面：一边是38亿平米房子卖不动，一边是刚需买不起房。如何破局？原住房和城乡建设部副部长仇保兴提供了解决方案：要建立完善的打击炒房客和炒房团的政策体系和税收制度。原因很简单，只有真正解决了炒房、囤积房源问题，楼市才能回归平稳发展，刚需“买涨不买跌”的购房心态才会彻底消除。并且当多余的空置房流入市场后，新房与二手房竞争更加激烈，对于部分房企来说也只能选择降价销售了。
对于打击炒房客和炒房团的政策体系和税收制度，业内人士普遍认为有两种方式，其一是房产税，其二是空置税，并且房产税大概率会在未来5年内出台。从去年11月开始，有关房产税的动向就增加了不少，比如财政部部长刘昆两次撰文提到了关于未来房产税的开征事宜，再比如税务总局联合四部门政在京召开房地产税改革试点工作座谈会，听取部分城市及专家学者对房地产税改革试点工作的意见。
不少专家也认为未来5年是出台房产税的合理时间，比如独立经济学家马光远就表示：“十四五期间是出台房产税的好窗口，一旦错过这个时间，将很难找到下个时间点”。社科院在《中国住房发展报告》中也明确指出，在一些热点城市和炒房屡禁不止的城市率先加快试点开征房地产税，争取在5年内开征房地产税。虽然目前具体出台时间尚未明确，但可以确定的是，财政部释放的重要信号已经坐实了，房产税也真要来了。
此外，空置税在楼市中呼声同样很高，很多人都认为空置税比房产税更加合适作为调控手段。主要原因在于空置税能够直接有效改善住房空置情况，降低住房空置率。此外，根据一些发达国家的经验来看，空置税都起到了显著效果。比如荷兰，规定允许人们入住闲置一年以上的空房，而空置房业主也愿意在协调下提供这些住房；瑞典和德国，一些空置房甚至会被强制拆除。
总结：无论是房产税还是空置税都能够有效化解当前楼市的困境，不仅能够解决开发商库存积压问题，更是无房刚需的希望。为什么越来越多的专家都能明确房产税一定会出台呢？事实上，我们自己也能够感受到，最近出台的许多政策都越来越顺应民心所向，有住建部联合八部门共同出手整治房地产市场乱象、还有教育领域的全面整顿，最终实现从“效率优先”到“兼顾公平”再到“共同富裕”。#房产曝光台#
公开数据显示，1978年，我国城镇人均居住面积仅为3.6㎡，缺房户达869万，占城市总户数的47.5%。但随着住房改革的建设与城镇化不断发展推进，我国住房市场迎来了巨大改善，数据显示截至2020我国人均居住面积已经达到了40㎡，城镇家庭住房普及率超过了96%。与此同时，在“棚改”的全面推动下，全国范围内1亿多居民“出棚进楼”，住房条件得到极大改善，对于剩余的老旧小区，还有“旧改”政策帮助解决住房难题，帮助2亿多困难群众改善住房条件。
不得不承认的是，我国房地产市场进入飞速上升期后，一定程度上推动了经济发展，并且解决了早期一系列住房难题。但与此同时，由于其本身不成熟、不健康的发展，也导致一系列问题的出现。首先是房价过高的问题，单纯看房价数值没有意义，需要结合当地居民收入来判断买房难度高低。为了衡量房价高低，专家提出了“房价收入比”与“房贷收入比”两项参考指标。
其中，“房价收入比”是指住房价格与城市居民家庭年收入之比。按照国际惯例，一般来说，房价收入比在3-6倍之间为合理区间，即使是一些房价较高的发达国家，比如美国，房价收入比仅为10.0。但根据依据房地产研究院公布的数据显示，目前我国许多中小城市的房价收入比就超过了6.0，许多二线城市超过了12.0，一线城市达到20甚至30以上，相当于整个家庭不吃不喝30多年的收入才能买得起一套房。
“房贷收入比”指的是居民房贷余额与可支配收入的比值，相关数据显示，2004-2018年，我国房贷收入比从16.2%增至47.6%，带动居民债务收入比（居民债务余额/可支配收入）从28.6%增至88.4%。比例越高，说明百姓的收入用于还贷的占比越高，相应的消费能力就会变差。一般来说，如考虑住房贷款因素，住房消费占居民收入的比重应低于30%。
由此可见，无论是从房价收入比来看还是房贷收入比来看，都说明当前房价过高的事实，并且过高的房价还阻碍了经济发展。影响房价的因素有很多，比如金融、土地、人口等。但在楼市的不断调控，各种政策陆续出台后，其金融投机的影响已经很小，炒房门槛不断提升，越来越多是炒房客正退出楼市。另一方面，随着“双集中”等土地政策出台，其土地价格的影响也会逐渐降低。
说到底，房子本质上属于一种“商品”，既然是商品必然会受到供需关系的影响，比如早期城镇化建设过程中，住房供应缺口大，城市不断有人口流入的情况下，住房数量供不应求，因此房价开始上涨。随着越来越多的炒房投资者加入后，房源更加紧张，也导致房价进一步上涨，最终发展到如今的高位水平。那么问题来了，如今房价依旧处于高位，是否住房供应依旧不足呢？
答案是否定的。相关数据显示，2021年7月末，全国房地产广义库存达380441万平米，环比增长0.1%，同比上涨5%。“广义库存”指的是待销住房与正在建设中的期房数量之和，按照每套房100平米来计算的话，相当于3800万套房源等待销售，足以满足上亿人的居住需求。更为重要的是，如今一方面开发商都在为了降低自己的负债率而减少新建房源开发数量，另一方面如今银行房贷被设置了上限，二手房买卖交易出现了滞缓。说明即使在这样的情况下，新建商品房库存量依旧在上涨！
可能有人会说，既然开发商房子卖不动，刚需又买不起房，那么为何不降价出售呢？这样库存问题解决了，老百姓也能买得起房了。理论上说得通，但真正实施起来很困难，主要有三方面的原因：首先，过去长期房价上涨的情况下，如今大家都形成了“买涨不买跌”的心态，由于不知道什么时候会跌到底，那么只会导致买房的人更少。其次，如同2014年三四线城市“去库存”一样，房价持续下跌会吸引大量的炒房客与投资者，到时候只会将房价哄抬至更高点。最后，对于房企来说，也不愿意过多的让利出售房源。
因此当前楼市正陷入了一个尴尬的局面：一边是38亿平米房子卖不动，一边是刚需买不起房。如何破局？原住房和城乡建设部副部长仇保兴提供了解决方案：要建立完善的打击炒房客和炒房团的政策体系和税收制度。原因很简单，只有真正解决了炒房、囤积房源问题，楼市才能回归平稳发展，刚需“买涨不买跌”的购房心态才会彻底消除。并且当多余的空置房流入市场后，新房与二手房竞争更加激烈，对于部分房企来说也只能选择降价销售了。
对于打击炒房客和炒房团的政策体系和税收制度，业内人士普遍认为有两种方式，其一是房产税，其二是空置税，并且房产税大概率会在未来5年内出台。从去年11月开始，有关房产税的动向就增加了不少，比如财政部部长刘昆两次撰文提到了关于未来房产税的开征事宜，再比如税务总局联合四部门政在京召开房地产税改革试点工作座谈会，听取部分城市及专家学者对房地产税改革试点工作的意见。
不少专家也认为未来5年是出台房产税的合理时间，比如独立经济学家马光远就表示：“十四五期间是出台房产税的好窗口，一旦错过这个时间，将很难找到下个时间点”。社科院在《中国住房发展报告》中也明确指出，在一些热点城市和炒房屡禁不止的城市率先加快试点开征房地产税，争取在5年内开征房地产税。虽然目前具体出台时间尚未明确，但可以确定的是，财政部释放的重要信号已经坐实了，房产税也真要来了。
此外，空置税在楼市中呼声同样很高，很多人都认为空置税比房产税更加合适作为调控手段。主要原因在于空置税能够直接有效改善住房空置情况，降低住房空置率。此外，根据一些发达国家的经验来看，空置税都起到了显著效果。比如荷兰，规定允许人们入住闲置一年以上的空房，而空置房业主也愿意在协调下提供这些住房；瑞典和德国，一些空置房甚至会被强制拆除。
总结：无论是房产税还是空置税都能够有效化解当前楼市的困境，不仅能够解决开发商库存积压问题，更是无房刚需的希望。为什么越来越多的专家都能明确房产税一定会出台呢？事实上，我们自己也能够感受到，最近出台的许多政策都越来越顺应民心所向，有住建部联合八部门共同出手整治房地产市场乱象、还有教育领域的全面整顿，最终实现从“效率优先”到“兼顾公平”再到“共同富裕”。#房产曝光台#
没完了？骑士和塔科-法尔签训练营合同，将组“死亡五大”？
近几个赛季的骑士绝对是有着“内线囤积癖”的。据《克利夫兰老实人报》记者Chris Fedor报道，身高2.26米的塔科-法尔和骑士签下一份训练营合同。球迷不解：骑士这是要干吗？组“死亡五大”吗？
据悉，法尔将参加骑士训练营，竞争最后的一个阵容名额，或者竞争一份双向合同。他此前2季效力于凯尔特人，共出战26场比赛，场均出战6.5分钟，得到2.7分2.6个篮板。
若单纯地看骑士签约法尔一事，貌似没什么大不了的。但结合骑士近期的运作，就会发现他们的确是对囤积内线情有独钟。
如今骑士内线有刚签下5年1亿肥约的贾莱特-阿伦，和今年探花秀埃文-莫布里。此外，骑士还在近期三方交易中送走了小拉里-南斯，换来了马尔卡宁。同时，乐福目前还在队中，他的合同难以处理。这4人中，仅有乐福身高不足2.10米。
此外，骑士阵中还有身高2.06米的大前锋迪恩-韦德，此君是2019年落选秀，起初签下的是双向合同，如今已转正。上赛季他为骑士出战63场，先发19场，场均可得6分3.4个篮板，命中率43.1%。
当然，球迷们不会忘了，此前骑士刚与特里斯坦-汤普森和德拉蒙德说分手。
于是，球迷打趣称，骑士下赛季可排出一套“死亡五大”：法尔+阿伦+莫布里+马尔卡宁+乐福（或迪恩）。
近几个赛季的骑士绝对是有着“内线囤积癖”的。据《克利夫兰老实人报》记者Chris Fedor报道，身高2.26米的塔科-法尔和骑士签下一份训练营合同。球迷不解：骑士这是要干吗？组“死亡五大”吗？
据悉，法尔将参加骑士训练营，竞争最后的一个阵容名额，或者竞争一份双向合同。他此前2季效力于凯尔特人，共出战26场比赛，场均出战6.5分钟，得到2.7分2.6个篮板。
若单纯地看骑士签约法尔一事，貌似没什么大不了的。但结合骑士近期的运作，就会发现他们的确是对囤积内线情有独钟。
如今骑士内线有刚签下5年1亿肥约的贾莱特-阿伦，和今年探花秀埃文-莫布里。此外，骑士还在近期三方交易中送走了小拉里-南斯，换来了马尔卡宁。同时，乐福目前还在队中，他的合同难以处理。这4人中，仅有乐福身高不足2.10米。
此外，骑士阵中还有身高2.06米的大前锋迪恩-韦德，此君是2019年落选秀，起初签下的是双向合同，如今已转正。上赛季他为骑士出战63场，先发19场，场均可得6分3.4个篮板，命中率43.1%。
当然，球迷们不会忘了，此前骑士刚与特里斯坦-汤普森和德拉蒙德说分手。
于是，球迷打趣称，骑士下赛季可排出一套“死亡五大”：法尔+阿伦+莫布里+马尔卡宁+乐福（或迪恩）。
【八部委出手1.3万亿资产要慌 重点瞄准医疗服务价格 影响有多大？】
上观新闻 09.0107:24
原标题：突发！八部委出手，1.3万亿资产要慌？重点瞄准医疗服务价格，影响有多大？ 来源：上观新闻
医疗服务板块可能又要慌了！
8月31日晚，国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局等八部委联合发布关于印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知。
根据上述《试点方案》，医用耗材将从价格项目中逐步分离，发挥市场机制作用，实行集中采购、“零差率”销售。通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆功能得到充分发挥。
周二，市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；CRO龙头之一美迪西大跌近10.5%。那么，此次试点方案的影响究竟会有多大呢？


八部委剑指医疗服务价格
8月31日晚，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）。
《试点方案》指出，当前，医疗服务价格形成机制仍存在一些不足，比如宏观管理较薄弱、杠杆功能不充分、协同配套有待强化等，亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查，以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机，通过改革加以解决。
《试点方案》主要内容可以概括为“5+3+4”：
“5”是指建立五项机制：
一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。
二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。
三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。
四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。
五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。
“3”是指强化3项支撑：
一是优化管理权限配置，使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要，更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力，更好地反映医疗资源的属地化特征。
二是完善定调价程序，最大限度用规则代替自由裁量，更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求，更好地兼顾效率与公平。
三是加强管理能力建设，包括加强上下衔接、区域联动、信息共享，提升医疗服务价格管理信息化水平，加强医疗服务价格管理队伍建设等。
“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。
与药品集采有何不同
近期市场谈集采色变。那么，此次医疗服务价格改革与药品集采有何不同呢？
据医保局介绍，深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用，不是一轮两轮的涨价降价，更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。
集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；医疗服务价格改革是针对自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系。
此外，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。
医保局表示，从调研的情况看，各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示，公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。
对板块影响会有多大？
目前，医疗服务板块总市值约1.3万亿。周二，这个板块整体表现较弱，医疗服务指数大跌2.23%。市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；美迪大跌近10.5%。分析人士认为，大家可能对此次改革试点有预期，所以才会出现提前杀跌的情况。

那么，上述《试点方案》影响究竟会有多大呢？
天风证券杨松认为，价格改革方向，应该会有升有降，但预计以升为主。根据价格分类形成机制，对通用型医疗服务，政府要把价格基准管住管好，对于复杂型医疗服务，定调价将更灵活、更有针对性，更好体现技术劳务价值，把改革红利传导到广大医务人员身上。从地方实践看，根据云南省2021年公示的《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》，云南省共调增项目 1113 项，平均增幅 36.4%；调减项目 187 项，平均降幅 20.1%。整体而言，目前医疗服务价格大多制定时间较为久远，预计未来调整将以升为主。
从主体演化路径来看，公立突出公益性，全面利好民营医疗。方案指出，坚持公立医院的公益属性，严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比，不超过全部医疗服务的10%。避免冲击基本医疗服务的主体地位。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策，合理定价，纳入医保支付的按医保协议管理。民营医疗服务将带来两个受益：1）整体服务价格提升将在收入端带来增量，2）获得更好的相对性价比，优质民营医疗机构在新的价格体系下，相比于公立医疗机构将更具有性价比。
其实，这个板块最大的问题是预期差。此前，市场对这个板块寄予了过高的希望。8月初，曾有有一篇研报这样写到：医疗服务赛道基本不存在实行教培行业“双减”去市场化策略的可能性，反而可以在政策积极引导、需求持续旺盛、严格监管运行等利好因素下实现良性循环，近期市场回调出现机会。比如美迪西8月份的涨幅高达20%以上。这意味着，虽然5月份的深改会议已经通过《深化医疗服务价格改革试点方案》，但市场并未预期到这个方案会有多大的杀伤力。那么，后续市场会如何解读这个方案呢？让我们拭目以待吧。
上观新闻上海市委机关报，知上海，观天下。
股市中一旦遇到这几点，注意避免被套！

上观新闻 09.0107:24
原标题：突发！八部委出手，1.3万亿资产要慌？重点瞄准医疗服务价格，影响有多大？ 来源：上观新闻
医疗服务板块可能又要慌了！
8月31日晚，国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局等八部委联合发布关于印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知。
根据上述《试点方案》，医用耗材将从价格项目中逐步分离，发挥市场机制作用，实行集中采购、“零差率”销售。通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆功能得到充分发挥。
周二，市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；CRO龙头之一美迪西大跌近10.5%。那么，此次试点方案的影响究竟会有多大呢？


八部委剑指医疗服务价格
8月31日晚，医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）。
《试点方案》指出，当前，医疗服务价格形成机制仍存在一些不足，比如宏观管理较薄弱、杠杆功能不充分、协同配套有待强化等，亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查，以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机，通过改革加以解决。
《试点方案》主要内容可以概括为“5+3+4”：
“5”是指建立五项机制：
一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。
二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。
三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。
四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。
五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。
“3”是指强化3项支撑：
一是优化管理权限配置，使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要，更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力，更好地反映医疗资源的属地化特征。
二是完善定调价程序，最大限度用规则代替自由裁量，更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求，更好地兼顾效率与公平。
三是加强管理能力建设，包括加强上下衔接、区域联动、信息共享，提升医疗服务价格管理信息化水平，加强医疗服务价格管理队伍建设等。
“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。
与药品集采有何不同
近期市场谈集采色变。那么，此次医疗服务价格改革与药品集采有何不同呢？
据医保局介绍，深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用，不是一轮两轮的涨价降价，更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。
集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；医疗服务价格改革是针对自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系。
此外，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。
医保局表示，从调研的情况看，各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示，公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。
对板块影响会有多大？
目前，医疗服务板块总市值约1.3万亿。周二，这个板块整体表现较弱，医疗服务指数大跌2.23%。市值超过2200亿的“眼茅”爱尔眼科大幅杀跌，收盘跌幅达8.26%；“牙茅”通策医疗亦大跌5.15%；美迪大跌近10.5%。分析人士认为，大家可能对此次改革试点有预期，所以才会出现提前杀跌的情况。

那么，上述《试点方案》影响究竟会有多大呢？
天风证券杨松认为，价格改革方向，应该会有升有降，但预计以升为主。根据价格分类形成机制，对通用型医疗服务，政府要把价格基准管住管好，对于复杂型医疗服务，定调价将更灵活、更有针对性，更好体现技术劳务价值，把改革红利传导到广大医务人员身上。从地方实践看，根据云南省2021年公示的《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》，云南省共调增项目 1113 项，平均增幅 36.4%；调减项目 187 项，平均降幅 20.1%。整体而言，目前医疗服务价格大多制定时间较为久远，预计未来调整将以升为主。
从主体演化路径来看，公立突出公益性，全面利好民营医疗。方案指出，坚持公立医院的公益属性，严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用占比，不超过全部医疗服务的10%。避免冲击基本医疗服务的主体地位。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策，合理定价，纳入医保支付的按医保协议管理。民营医疗服务将带来两个受益：1）整体服务价格提升将在收入端带来增量，2）获得更好的相对性价比，优质民营医疗机构在新的价格体系下，相比于公立医疗机构将更具有性价比。
其实，这个板块最大的问题是预期差。此前，市场对这个板块寄予了过高的希望。8月初，曾有有一篇研报这样写到：医疗服务赛道基本不存在实行教培行业“双减”去市场化策略的可能性，反而可以在政策积极引导、需求持续旺盛、严格监管运行等利好因素下实现良性循环，近期市场回调出现机会。比如美迪西8月份的涨幅高达20%以上。这意味着，虽然5月份的深改会议已经通过《深化医疗服务价格改革试点方案》，但市场并未预期到这个方案会有多大的杀伤力。那么，后续市场会如何解读这个方案呢？让我们拭目以待吧。
上观新闻上海市委机关报，知上海，观天下。
股市中一旦遇到这几点，注意避免被套！

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