邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#巴复平科普讲堂# 疤痕的那些事~小孩能打软化针吗？
疤痕软化针多含有激素类物质，因此对生长中的小儿来讲可能不是很合适，因此我们宁愿采用一些比较安全的，比如说压迫、激光等方式来预防疤痕或者治疗疤痕，而尽量避免采用药物注射的方法。因为如果小儿身上的疤痕面积比较大，注射的药物势必比较多，大量的药物堆积在体内，会对患者的内分泌、激素的平衡等等造成影响。有可能影响患儿的生长发育，因此能避免则避免。
疤痕软化针多含有激素类物质，因此对生长中的小儿来讲可能不是很合适，因此我们宁愿采用一些比较安全的，比如说压迫、激光等方式来预防疤痕或者治疗疤痕，而尽量避免采用药物注射的方法。因为如果小儿身上的疤痕面积比较大，注射的药物势必比较多，大量的药物堆积在体内，会对患者的内分泌、激素的平衡等等造成影响。有可能影响患儿的生长发育，因此能避免则避免。
春天好发的眼睛问题，可以试试这些小方子[微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风]春天，除了各种小感冒，也是眼睛问题的高发季。
眼睛除了晚上睡觉时在休息，也算得上是全年无休。我们每天依靠眼睛明察秋毫，认人、看路、工作、玩手机，无一不需要眼睛。眼部一点小毛病，就足以让人抓狂了~
眼睛干涩和麦粒肿~
眼睛干涩，是肝肾阴虚了
相信大家的办公室都有这么一种人：桌上、身上总是备着一瓶眼药水，每隔一两个小时，甚者半个小时，就得拿起来往眼里滴两滴，说是不滴眼睛干得很，看东西都模糊了。
这类人，大多数是得了干眼症。中医里与之相应的，叫做“白涩症”。
《中医眼科学》就讲到：白涩证是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。
在现在，干眼症的发病率算是非常高的。其典型表现，就是眼睛发干，再严重的时候，还会觉得看东西模糊、眼睛疼、特别畏光。
从中医的角度讲，要想眼睛能正常视物、保持滋润，有三大条件：一是靠肝血的充盈，二是靠津液的濡润，三是靠肾阳的气化，这三者缺一不可。
只要一环出了问题，都可能导致干眼症的发生。具体我们一一来解释：
肝血不足，津液亏虚，不能荣养双目
《素问·五脏生成论篇》讲到：“故人卧，血归于肝，目受血而能视......”
肝为血海，由它来调动血液到人体各个部位，濡养全身。
人的眼睛之所以能看东西、辨颜色，维持功能正常，也全依赖肝血的荣养。
如果肝血不足，分配给眼睛的血液少了，眼睛就像没喝饱水，就会觉得干干涩涩。
津液亏虚，目失濡养了
《诸病源候论·目涩候》中所云：“其液竭者，则目涩。”
肝开窍于目，在液为泪。眼睛想要湿润，最直观的，就是要让包裹着眼球的泪液足够。
泪液其实也为人体津液的一部分，当人体的津液亏虚，无法转化成足够的泪液来濡养眼睛，也会导致眼睛干涩。
尤其春分之后，阳气由地面上升于天，升之气为风。风为阳邪，容易化火、化热，耗损人体的津液。
阴虚则热，肝之气升得更旺，肝火上炎，眼睛就像一口锅里快没水了，底下还点着一把火，越烧越干，干涩疼痛不已。
肾阳不足，无力蒸腾气化
人体小天地在于气血之周流，气血不到便是病。气血津液之流通正常与否，在于人体的气化功能正常与否，即水升火降。
人的眼睛在上，阴液在下。若是肾阳不足，无力蒸腾气化，阴液不能上达濡养上窍，即使下焦的阴液库存再满，不能上承，眼睛也是干涩无泪。
这次就像在锅里装满了水，但底下没开火，没有水蒸气向上冒，锅盖也是干干的。
肾中阳气足，水气随之上升，肝木得水则生发茂盛，肝血得充。眼睛也得水气濡润，保持湿润有度，视物清晰。
以上讲到的三个影响因素之间，是相辅相成的，缺少哪一个都不行。治疗上，要全方位去进行考虑。
张教授在这里，给出了治疗的基本原则：滋阴养血、清肝明目、温补肾阳。
阴液亏虚，眼睛又为肝经之所在—要予以滋阴，养肝阴；
肝藏血，血为阴，阴液也为阴—既要滋阴，还要养肝血；
阴虚则热—要泻肝经之热；
肾阳不足，津液不能气化上承—温肾阳，补命门之火，以复气化，使津能承目。
以下是张教授的临床常用处方，供大家参考：
滋阴：生白芍12-18g，女贞子15-30g，元参10-15g，养肝血：熟地10-15g，当归12-18g，清肝明目：菊花6-10g、枸杞子10-15g，温补肾阳：制附片3-6g（开水先煎1小时）
枸杞子+菊花：专走眼部之药
枸杞子和菊花的搭配，就是现在养生党的保温杯里，排名前列的养生茶了。
这两味药看似简单，在这个方中，却起到三重功效：一来清泻阴虚导致的肝经虚热，二来补益肝肾，三来作为药引子，引药入肝经，直达病所。
中成药“杞菊地黄丸”，也是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞子和菊花，来对付肝肾阴虚引起的视物模糊，眼睛干涩，迎风流泪等诸多眼部不适。
六味地黄丸为滋阴补肾之方，肝肾同源，精血也同源，把肾精补足了，肝血也会得到补充，自然能够分配足够的血液滋养眼睛。
再加入专门针对眼睛的枸杞子和菊花，枸杞子是种子，药性往下走，专补肝肾；菊花是花，质轻而上，药性往上走，清泻肝火，还能引药入目。
整个方子有补有泻，对于肝肾阴虚、有虚有热的眼睛干涩，不妨也可以试一试这个中成药哦~
麦粒肿，是热邪上扰了
麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。
相信很多人小时候都听家长说，针眼是偷看了不该看的东西才会长的。学中医了才知道，家长也说了个大谎言。
《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》讲到：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。
麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。
在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：
感受了风热之邪；
风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；
或血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。
过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；
脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。
余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。
有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。
与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。
简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。
“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。
张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”
做法：鲜蒲公英120克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。
〔 蒲公英 〕
蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。
而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了。对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用哦~
另外，《本草新编》讲到："蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。"
因此，蒲公英不仅能泻风热之邪，还能泻胃火，同时兼顾补脾和胃，对食滞化热、胃火炽盛等所致的诸证皆可应用。配合养脾胃之品，又可奏消积食、泻胃火、健脾胃之效。
脾胃积热者，则宜用蒲公英60g，陈皮15g一同煎煮。陈皮性温，可减轻蒲公英之寒性，又可帮助健脾消食，泻火之余，不损脾土。
体质虚寒者，若没有医生指导，这里还是建议熏蒸就好了。用其熬汁热敷，也可起到消肿散结的作用。
如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。
眼睛除了晚上睡觉时在休息，也算得上是全年无休。我们每天依靠眼睛明察秋毫，认人、看路、工作、玩手机，无一不需要眼睛。眼部一点小毛病，就足以让人抓狂了~
眼睛干涩和麦粒肿~
眼睛干涩，是肝肾阴虚了
相信大家的办公室都有这么一种人：桌上、身上总是备着一瓶眼药水，每隔一两个小时，甚者半个小时，就得拿起来往眼里滴两滴，说是不滴眼睛干得很，看东西都模糊了。
这类人，大多数是得了干眼症。中医里与之相应的，叫做“白涩症”。
《中医眼科学》就讲到：白涩证是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。
在现在，干眼症的发病率算是非常高的。其典型表现，就是眼睛发干，再严重的时候，还会觉得看东西模糊、眼睛疼、特别畏光。
从中医的角度讲，要想眼睛能正常视物、保持滋润，有三大条件：一是靠肝血的充盈，二是靠津液的濡润，三是靠肾阳的气化，这三者缺一不可。
只要一环出了问题，都可能导致干眼症的发生。具体我们一一来解释：
肝血不足，津液亏虚，不能荣养双目
《素问·五脏生成论篇》讲到：“故人卧，血归于肝，目受血而能视......”
肝为血海，由它来调动血液到人体各个部位，濡养全身。
人的眼睛之所以能看东西、辨颜色，维持功能正常，也全依赖肝血的荣养。
如果肝血不足，分配给眼睛的血液少了，眼睛就像没喝饱水，就会觉得干干涩涩。
津液亏虚，目失濡养了
《诸病源候论·目涩候》中所云：“其液竭者，则目涩。”
肝开窍于目，在液为泪。眼睛想要湿润，最直观的，就是要让包裹着眼球的泪液足够。
泪液其实也为人体津液的一部分，当人体的津液亏虚，无法转化成足够的泪液来濡养眼睛，也会导致眼睛干涩。
尤其春分之后，阳气由地面上升于天，升之气为风。风为阳邪，容易化火、化热，耗损人体的津液。
阴虚则热，肝之气升得更旺，肝火上炎，眼睛就像一口锅里快没水了，底下还点着一把火，越烧越干，干涩疼痛不已。
肾阳不足，无力蒸腾气化
人体小天地在于气血之周流，气血不到便是病。气血津液之流通正常与否，在于人体的气化功能正常与否，即水升火降。
人的眼睛在上，阴液在下。若是肾阳不足，无力蒸腾气化，阴液不能上达濡养上窍，即使下焦的阴液库存再满，不能上承，眼睛也是干涩无泪。
这次就像在锅里装满了水，但底下没开火，没有水蒸气向上冒，锅盖也是干干的。
肾中阳气足，水气随之上升，肝木得水则生发茂盛，肝血得充。眼睛也得水气濡润，保持湿润有度，视物清晰。
以上讲到的三个影响因素之间，是相辅相成的，缺少哪一个都不行。治疗上，要全方位去进行考虑。
张教授在这里，给出了治疗的基本原则：滋阴养血、清肝明目、温补肾阳。
阴液亏虚，眼睛又为肝经之所在—要予以滋阴，养肝阴；
肝藏血，血为阴，阴液也为阴—既要滋阴，还要养肝血；
阴虚则热—要泻肝经之热；
肾阳不足，津液不能气化上承—温肾阳，补命门之火，以复气化，使津能承目。
以下是张教授的临床常用处方，供大家参考：
滋阴：生白芍12-18g，女贞子15-30g，元参10-15g，养肝血：熟地10-15g，当归12-18g，清肝明目：菊花6-10g、枸杞子10-15g，温补肾阳：制附片3-6g（开水先煎1小时）
枸杞子+菊花：专走眼部之药
枸杞子和菊花的搭配，就是现在养生党的保温杯里，排名前列的养生茶了。
这两味药看似简单，在这个方中，却起到三重功效：一来清泻阴虚导致的肝经虚热，二来补益肝肾，三来作为药引子，引药入肝经，直达病所。
中成药“杞菊地黄丸”，也是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞子和菊花，来对付肝肾阴虚引起的视物模糊，眼睛干涩，迎风流泪等诸多眼部不适。
六味地黄丸为滋阴补肾之方，肝肾同源，精血也同源，把肾精补足了，肝血也会得到补充，自然能够分配足够的血液滋养眼睛。
再加入专门针对眼睛的枸杞子和菊花，枸杞子是种子，药性往下走，专补肝肾；菊花是花，质轻而上，药性往上走，清泻肝火，还能引药入目。
整个方子有补有泻，对于肝肾阴虚、有虚有热的眼睛干涩，不妨也可以试一试这个中成药哦~
麦粒肿，是热邪上扰了
麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。
相信很多人小时候都听家长说，针眼是偷看了不该看的东西才会长的。学中医了才知道，家长也说了个大谎言。
《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》讲到：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。
麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。
在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：
感受了风热之邪；
风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；
或血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。
过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；
脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。
余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。
有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。
与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。
简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。
“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。
张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”
做法：鲜蒲公英120克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。
〔 蒲公英 〕
蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。
而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了。对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用哦~
另外，《本草新编》讲到："蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。"
因此，蒲公英不仅能泻风热之邪，还能泻胃火，同时兼顾补脾和胃，对食滞化热、胃火炽盛等所致的诸证皆可应用。配合养脾胃之品，又可奏消积食、泻胃火、健脾胃之效。
脾胃积热者，则宜用蒲公英60g，陈皮15g一同煎煮。陈皮性温，可减轻蒲公英之寒性，又可帮助健脾消食，泻火之余，不损脾土。
体质虚寒者，若没有医生指导，这里还是建议熏蒸就好了。用其熬汁热敷，也可起到消肿散结的作用。
如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。
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