【米纳斯州市长们纷纷朝拜参议长办公室】参议长帕切科(Rodrigo Pacheco,民主党)最近对总统博索纳罗做出几个不利的决定,并试图调解联邦政府和司法机关之间的矛盾。联邦政府和司法机关之间的不和,间接促成帕切科于明年竞选总统的可能性,私下里帕切科努力巩固跟民主社会党的关系并扩大在米纳斯州的势力。

身处民主党的帕切科正准备加入由前部长卡萨比(Gilberto Kassab)领导的民主社会党,卡萨比努力推选帕切科竞选总统。帕切科任命民主社会党米纳斯州支部主席兼党派总秘书西维拉(Alexandre Silveira,该人曾担任前总统卢拉首任的交通基建全国部门公司总裁,与中立党团关系密切)担任办公室法律和技术主题主任,是参议长办公室的重要职位。西维拉和米纳斯州城市协会(AMM)主席拉色达(Jlvan Lacerda,该人是帕切科的高级助理)代表帕切科接见由州议员或者联邦议员陪同的各米纳斯州市长团队,这些团队离开时都获得铺路和卫生领域的拨款承诺。

州议员索亚雷斯(Cassio Soares)透露,帕切科办公室在近三个月内共接见大约7百位市长。米纳斯州有853个城市。拉色达在7月底带领由30位来自南部和东南部地区的市长组成团队,前往朝拜参议长。Passos市长奥利维拉(Diego Oliveira,社会自由党)获得2百万投资拨款承诺,来自同一地区的小城市市长们也获得50万雷亚尔的经费承诺。Uberaba市长艾丽莎(Elisa Araujo,团结党)在团结党议员希尔瓦(Ze Silva)的陪同下,带领20多位米纳斯政客,于18日前往首都,得到西维拉的接见。艾丽莎在帕切科的办公室拍照以及与西维拉录制视屏,走的时候获得6百万拨款承诺。

19日,艾丽莎在接受当地媒体的采访时宣布消息,Uberaba市有33.7万人。她还将在参议长办公室内录制的视频公布在社交网站上。Alterosa市长索萨(Marcelo Souza,民主社会党则获得50万卫生和铺路投资经费承诺,西维拉在两周前接待已经担任三届市长的他和30位米纳斯州政客。民主社会党在米纳斯州的重要领袖、前州长、现任参议员阿纳斯塔西亚(Antonio Anastasia)表示,作为全国第二大选区州的米纳斯,对帕切科竞选总统具有战略意义。在米纳斯获选的总统候选人都能在全国获选。他认为当下国家需要和平,帕切科具备调解矛盾的能力。

大胆将赌注压在帕切科身上的卡萨比还在筹划前圣保罗州长奥克敏(Geraldo Alckmin,现在是民社党人)、现任里约市长帕伊斯(Eduardo Paes)和现任贝洛奥里藏特市长卡刘(Alexandre Kalil)的竞选计划。于今年二月在总统博索纳罗和包括工党、可持续党和劳动民主党等反对党派在内的十个党派的支持下当选参议长的帕切科因为不支持设立新冠调委会,遭到反对派和独立派批评。此外,帕切科还认为新冠调委会不适宜,并反对大法官巴罗索(Luis Barroso)的决定。帕切科还试图为博索纳罗和高院院长富克斯(Luiz Fux)搭起沟通的桥梁,但没有成功。上周三,他以缺乏理由拒绝接受博索纳罗提交弹劾大法官莫拉伊斯(Alexandre Moraes)的申请。

官宣:华北制药国采断供、放弃中选资格,不是价格太低所致!

华北制药布洛芬缓释胶囊在协议规定的约定采购量内出现违约现象,是国家组织药品集采以来的首次。国家联采办表示对所有企业一视同仁,“中标必须履约、违约必受惩诫”!对于中选后无法履约的企业给予失信评级,并作出相应处置。

近日,因华北制药在山东省无法供应国家组织集采中选产品布洛芬缓释胶囊放弃中选资格,国家组织药品联合采购办公室(下称联采办))将华北制药纳入“违规名单”,取消其自2021年8月11日至2022年5月10日参与国家集采的申报资格。按程序,由珠海润都制药接替其供应山东市场。

就这一事件,联采办回答了记者提出的问题。

一、国家组织药品集中采购的总体供应情况如何?中选产品不能履约的问题以前是否出现过?

答:当前,国家组织药品集中带量采购已开展5批,覆盖218种药品,前4批157种药品已经落地实施,涉及696个产品。其中,第一批、第二批集采已经完整运行首年采购周期,中选药品供应量均达到全年约定采购量的2倍以上,实际采购需求和供应超出预期。

截至7月底,第三批集采已实施9个月,各中选企业平均供应中选药品已达全年约定采购量的1.5倍。第四批集采已实施3个月,各中选企业平均供应中选药品已达全年约定采购量的45%。

总体来看,中选企业认真执行集中采购协议,按照约定采购量严格履约,对医疗机构超出约定采购量的需求总体能够积极满足供应。华北制药的布洛芬缓释胶囊在协议规定的约定采购量内出现违约现象,是国家组织药品集采以来的首次。

二、联采办对华北制药做出处理的依据是什么,下一步对华北制药有哪些影响?

答:诚实守信和契约精神是市场经济的基础,也是市场主体的生存之本。国家组织药品集采始终坚持打造公平公正的竞争环境,对所有企业一视同仁,不论所有制形式、不论内资外资、不论规模大小,都应遵守市场竞争规则,严格履行协议,一旦出现违约,都要依法依规处理,这也是对诚信经营企业的尊重和保护。

(一)违约事实。关于华北制药违约事宜,联采办已经在8月20日的公告中说明,由于该公司在第三批国家组织药品集采中选的布洛芬缓释胶囊未能在山东省按协议供应约定采购量,经多次约谈协商,供应情况仍未改善,该企业于2021年8月11日提出放弃中选资格。

近期,我们也注意到华北制药就此发布了公告,承认供应不足主要是公司产能不足、内部管理不到位等原因导致。因此,华北制药此次违约失信的事实是清楚的。

(二)处理依据。国家组织药品集采标书中明确约定,企业不履行供货承诺,影响到临床使用的,将列入“违规名单”并视情节轻重予以处置。鉴于这是全国集采以来第1起中选企业无法完成约定采购量而放弃中选资格的事件,山东省医疗机构反映较为集中和强烈,我们依法依规作出严肃处理,向社会释放“中标必须履约、违约必受惩诫”的强烈信号。

(三)后续影响。此次对华北制药作出暂停自2021年8月11日至2022年5月10日参与国家组织药品集采投标资格的处罚,是基于其在1个省内无法供应约定采购量作出的适当惩处。

下一步,联采办将密切关注华北制药的布洛芬缓释胶囊在其他6个省份的供应情况,如再次出现供应问题,有关省份也将及时启动处置措施。同时,山东省有关部门正在依据医药价格和招采信用评价制度,对华北制药的违约事实开展信用评级,不同等级的信用评级结果将产生相应影响。

三、有媒体猜测华北制药违约是因为集采中选价格低影响了利润,事实是这样吗?

答:长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格高达国际主要国家平均价格的2-3倍,与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展。

开展集中带量采购改革的初衷,就是把药价虚高的水分挤出去,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担,使患者用得起药。

国家组织药品集中采购坚持市场在价格形成中的决定性作用,规则公开、一视同仁,让各市场主体具有平等的竞争机会,同时在采购标书中要求企业不得低于成本报价,通过公平竞争产生中选结果。因此,中选企业和中选价格是企业自主报价、市场公平竞争的结果。

在新的采购模式下,企业要想在竞争中取得优势,应通过恰当的战略布局和产品管线,高效的组织管理能力和供应链体系,以及规模化、集约化的生产方式等,进而获取市场认可的盈利,而不是由政府或相关机构的保护,通过加重群众负担的方式取得利润。这也是中国医药产业高质量发展的必由之路。

布洛芬缓释胶囊共有4家中选企业,其中华北制药的中选价格是最高的,为8.04元每盒(30粒)。集采前,华北制药的布洛芬缓释胶囊在天津、山西、青海等部分省市的医药集中采购平台上销售价与中选价接近,但由于未实施带量采购,2020年该药销售额仅有50余万元。

集采后,采用“量价挂钩”的方式,约定了华北制药以中选价在山东等7省市供应7975万粒,一年销售额可超2000万元,但华北制药却未能尽责履约。我办在此也提醒,集中带量采购改革后,按协议价格和协议量履约是中选企业应尽的责任,应摒弃改革前报低价而不供应的错误做法。

四、集采有关保障中选产品临床使用和质量安全方面的政策措施执行情况如何?

在集中带量采购改革中,我们始终坚持严守质量关,确保中选产品临床供应稳定和替代安全。为确保降价不降质,国家组织药品集采以通过仿制药质量和疗效一致性评价为仿制药入围门槛,并会同有关部门加强中选产品全生命周期质量监管,让群众用上质量和疗效放心的药品。

在采购执行过程中,联采办会同各成员单位加强中选药品临床使用情况监测,督促中选企业及时保障供应,确保临床使用稳定。

总体来看,集采中选药品的质量和疗效已经被医生、患者普遍认可。20家大型三甲医院历时两年针对11万病例开展的真实世界研究显示,集采中选仿制药在临床疗效和安全性上与原研药一致。

此外,需要指出的是,集采药品降价的空间主要来自三个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

五、下一步集采改革有何考虑?如何做好中选产品保供工作?

答:按照党中央国务院部署,我们将坚定不移地深化医药集中带量采购改革,同时进一步完善集采规则和配套措施,确保中选产品供应。过去几批集采中,我们已经通过优化规则,逐步增加了中选企业数量,强化了供应保障,下一步还将进一步完善以下措施。

一是加强中选药品供应情况监测和处置。进一步明确企业供应履约责任,落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号),要求中选企业做好市场风险预判和防范,按照采购合同组织生产供应,满足中选药品采购需求。

联采办将加强中选产品采购情况监测预警,针对采购中发现的企业不履行供货协议等问题,予以严肃处理。

同时,各省份也将积极履职尽责,按照国家医保局《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》,通过信用评价压实中选企业履约的主体责任,对于中选后无法履约的企业给予失信评级,并作出相应处置。

二是切实加强违规名单、失信评级在药品集中采购领域的应用。加强违规、失信结果的运用,在今后的国家和省级集中带量采购申报条件中,进一步对违规、失信的企业有所约束。在开展已集采药品协议期满的接续工作时,强化供应、信用在产生中选企业过程中的权重,使守信者更多更易中选,让失信者受制约。


三是执行备选机制,提高市场供应稳定性。国家组织药品集采相关文件已明确,当中选企业无法及时供应医疗机构采购需求的时候,所在省份可启动备选企业选择程序,确保临床供应充足且价格合理。

华北制药申请放弃中选资格后,山东省医保部门立刻启动备选企业程序,已按既定遴选程序确定由珠海润都制药股份有限公司作为替补企业供应山东省,并按珠海润都制药在国家组织集采的中选价4.05元每盒(20粒)供应,该价格低于华北制药的中选价,山东省患者将以更低的价格购买到同样通过一致性评价的药品。
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【展现烟台速度 凝聚烟台力量 ——烟台抗疫的正向舆论场是怎样炼成的?】

这是一场突如其来的大考,烟台交上满意答卷

13天,如何实现从应急到常态化?

政府决策果断,干群同声同气,亮明“烟台态度”

全员核酸检测,迅速扑灭疫情,展现“烟台速度”

强化舆论引导,打击遏制谣言,凝聚“烟台力度”

人人参与防控,全民踊跃支前,触摸“烟台温度”

这是一场突如其来的大考。

7月31日晚,烟台市莱山区确诊1例关联南京禄口机场新冠肺炎普通型病例,这是烟台市18个月以来的第一例本土病例,随即全市进入应急处置状态。本轮疫情累计发现确诊病例11例、无症状感染者2例。

8月18日18时,烟台市发布最新公告:经综合研判,烟台市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)决定,自2021年8月18日18时起,将烟台经济技术开发区3个区域风险等级由中风险调整为低风险。本轮战疫取得了决定性、阶段性胜利。

紧张的18天,奔跑的18天,烟台经受住了考验,交上了一份令人满意的烟台抗疫答卷。一手抓应急处置,一手抓信息发布和舆情引导,省市统筹、同声同气的烟台态度,快速问责、全员检测的烟台速度,信息发布、打击谣言的烟台力度,踊跃支前、人人参与的烟台温度……万众一心、战胜疫情的正向舆论场跃然网上。

政府决策果断,干群同声同气,亮明“烟台态度”

党和政府强有力的指挥协调,再次体现了我们的制度优势。在首例疫情发生后,省委主要领导和省政府有关负责领导即先后作出批示,省委指挥部派出专家组连夜赶到烟台进行现场指导,烟台市委指挥部立即启动应急处置机制,主要做好这几项工作:立即对居住小区和相关场所实行封控管理;迅速开展流行病学和活动轨迹调查;立即开展核酸检测;及时报告和发布疫情信息;超前做好应对复杂疫情准备。

在随后几天,随着疫情形势发展,烟台市及时调整应对力度和节奏,第一时间处置有关责任人,第一时间发布确诊病例信息和详细行动轨迹,第一时间启动全员核酸检测,第一时间调整区域风险等级,牢牢把握抗疫主动。

更高的决心,更高的意志,更高的战力。在本轮战疫中,烟台表现出了令人敬佩的政治高度、勇气和执行力。

今春以来,烟台市上下大抓党员干部队伍作风建设,4月初,市委、市政府召开大会,部署在全市开展加强作风建设、提升执行能力、锤炼过硬队伍集中行动。全市干部队伍作风、精神面貌焕然一新。宝剑锋从磨砺出,大事难事,正是试金石。在今夏抗疫战场上,市委指挥部号令一出,动若风发,广大党员干部冲锋在前,敢打敢拼,充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用,“若有战,召必回,战必胜”,党旗在抗疫一线高高飘扬。

疫苗的作用功不可没!上半年,烟台在全市范围内开展了接种疫苗工作,截至8月12日24时,烟台市18岁及以上人群第一剂次接种率90.1%,全程接种率79.31%,在这轮疫情中发挥了巨大作用。从莱山张某的第一个爆点,到开发区华怡美容院的第二个爆点,疫情始终没有“出圈”,没有“溢出”,传播链得到有效遏制,疫情始终在可追溯、可控、可防、可治的范围之内。在8月5日,山东省人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上,省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽指出,烟台这次疫情是德尔塔变异株所致,其中1例重症病例仅接种了1剂次新冠疫苗,而全程接种疫苗的病例,其临床症状都比较轻。可以想象,如果没有疫苗给我们构筑起的防感染、防发病、防传播、防重症和死亡这四重防疫屏障,只靠我们的血肉之躯,恐怕很难抵御这一轮病毒攻势。

全员核酸检测,迅速扑灭疫情,展现“烟台速度”

第一时间发布确诊信息、行动轨迹,第一时间召开发布会,第一时间找出美容院顾客群……第一时间,分秒必争,没有最快,只有更快。

全员核酸检测是发现感染者、切断传播链的最有效措施。从8月3日开始,烟台市开启了全员检测工作。48小时完成五个主城区第一轮全员检测采样;72小时,完成所有区市全员检测。5天,完成两轮1300万人的核酸检测,全部为阴性!

这样的检测效率来自于应急保障。去年11月,烟台市委指挥部制定了《烟台市全员核酸检测工作预案》,按照5日内完成全市700多万人口全员核酸检测标准,储备了核酸采样人员4394人,并全部完成业务培训。储备一批防护服、试剂、耗材及电脑、扫码枪、身份证读卡器、激光打印机、条形码打印机、体温测量仪器等信息化设备。创新研发了全员核酸检测大数据平台,各区市组建了专门的信息通信技术服务团队,并多次开展全员核酸检测培训和桌面推演。

这样的检测力量来自于省市联动。本次全员核酸检测启动后,省疾控中心派出采样队和3辆核酸检测车支援。青岛、威海、潍坊、淄博、东营、滨州、济南、日照、临沂等地市医疗机构,也对烟台市检测工作给予了大力支持。烟台市卫健委在各区市投入采样人员的基础上,又从市级以上医疗机构抽调1750余名采样人员支援有关区市,同时制定了应急备增计划。

这样的检测质量来自于科学专业。科学防控、科学决策、科学诊疗,是战胜疫情的最有力武器。科学以求真,行政以务实,科学家、医务工作者和行政决策者才能形成最佳战力。本次烟台“战疫”,就打了一场漂亮的科技战。在全员检测环节,什么时候启动、开展几轮、几人一组混采检测?在医院,采用什么手段救治病患,如何减少危重患者,减轻患者病情?做好这些工作,始终遵循科学、尊重专业。移动采样室、10人一组混检法、大数据运用、中西医结合治疗等一批彰显科技力量的理念、技术、设备,得到充分运用,发挥了重要作用。同时,吸取其他城市防疫经验教训,切实做好院感防护和集中检测点的防护,严格规范操作流程,坚决避免医院和检测点成为病毒扩散源。

这样的检测成绩更来自于群众支持。检测期间,一声令下,全城响应,全民参与,从城市到乡村,从孩童到老人,人们排起了长队,不惧烈日与酷暑,坚决配合全市抗疫大局。从全民接种疫苗,到戴好口罩;从主动居家,到全民检测,步调一致,方向一致,体现了我们患难与共、和衷共济的国民文化传统,体现了烟台市民识大体、顾大局的高度自觉。

10几天来,烟台抗疫战场上的每个人都在奔跑,以分计,以秒计,不舍昼夜,废寝忘食,与病毒赛跑,与时间竞速,护卫健康者,发现感染者,阻断传播链。这样的烟台速度,跑赢了病魔,争取了主动。

强化舆论引导,打击遏制谣言,凝聚“烟台力度”

抗疫大局,舆论引导至关重要。烟台市和山东省几乎每天都有一场发布会。13天内,烟台市召开了9场新闻发布会,及时告诉市民最想知道的,通报最新进展,传递主流声音,确保舆情稳定。发布会外,烟台市疾控中心、烟台市卫健委、各县市区融媒体中心等各新媒体平台也第一时间发布相关信息,形成引导合力。

新闻人也是逆行者!疫情期间,各大媒体派出精兵强将,奔赴一线采访报道,刊发播放大量现场新闻、深度评论,推出一系列图文并茂、音视频结合的融媒作品。一个小小的纸壳可以承载多少重量?记者找到了答案——一个成年人的重量——《烟台抗疫,这一幕破防了!凌晨4点,她蜷缩在储物间的纸箱里睡着了》让多少烟台人泪洒荧屏。

烟台本轮疫情期间,正值奥运。烟台运动健儿取得三金一铜的好成绩,极大鼓舞了烟台市民。孙一文“一剑封喉”,张常鸿“一枪赢天下”,刘诗颖的“一掷定乾坤”,《奥运三冠,鼓舞家乡人民战胜新冠》《“不一样的战场,一样的拼搏”烟台奥运健儿边通达为家乡抗疫加油打气》《奥运争冠,迎战新冠!“赶考”路上,“每个人都了不起”》《烟台奥运健儿话抗疫:齐心协力 一切都会好起来!》《“祝家乡一切安好!”烟台奥运健儿李缘向抗疫一线人员致敬》等评论、新闻、视频刷爆烟台人的朋友圈。

疫情期间,烟台市区镇各级先后发布多篇致市民信、通告文书,情真意切,字斟句酌,每一篇公文都凝聚了心血,掏出了真情。如开发区致市民一封信:“家人们,无常才是人生的常态,经历方懂世间的疾苦。柴米油盐酱醋茶的日子,因为亲情、友情、爱情才会变得格外精彩。”再如龙口市致医护人员:“扶危渡厄,医者担当。你们所站立的位置,就是守护人民健康的防线;你们所展现的形象,就是医务人员最美的姿态。”如芝罘区致隔离观察者:“我们需要无畏的勇士,更需要理性的智者。来到这里集中隔离,服从安排,安心留观,您就是理性的智者!”

这些文书,接地气、冒热气、扬正气,说家常话,唠实在理,有文采有真情,直抵人心、抚慰人心、鼓舞人心,堪称“飞入寻常百姓家”的宣传范本。

整个疫情期间,烟台新闻发布和信息披露透明、准确、及时、详实。市民情绪稳定,积极乐观。在各大新媒体平台上,从烟台到全省乃至全国,网友们普遍肯定烟台防疫工作,“紧张有序,透明高效,讲求科学,烟台市这一波操作666!”“风雨过后见彩虹,英雄的人民英雄的城!”“管好自己就是不给别人添乱”……

面对涉疫谣言,烟台公安及时出击,先后依法处理数人,有效维护网络秩序。莱山一男子为自己请假找理由,谎称所在小区有疑似病例,引起不良社会影响,警方迅速处置,对该男子依法拘留。烟台公安和住建局主动作为,迅速辟谣“烟台建设方舱医院”,抢占权威话语权,稳定人心。

人人参与防控,全民踊跃支前,触摸“烟台温度”

上下同欲者胜,风雨同舟者赢。

疫情防控是一场阻击战、总体战、人民战争,为了大众,依靠大众,必须充分发挥人民群众团结的力量,构建人人参与的防控格局。

半个月来,烟台市广大医护人员、检测人员、人民警察、村居社区工作者、志愿者等无数无名英雄,逆行出征,顶烈日、战酷暑,出色完成了全员核酸检测任务和社区防控任务,涌现出了一大批优秀典型和感人事迹。他们拼尽了全力,泡白的双手,脸上的压痕,肿胀的双脚,防护衣里拧出的汗水,是他们的军功章!

更多的市民响应政府号召,服从社区封控要求,一声令下,全民“宅家”,不给病毒传播机会,居家就是作贡献。积极参与全员检测,彻夜排队,秩序井然,没有杂音,支持政府,体现了烟台市民高素质,团结力和凝聚力。令人感动的“支前”暖新闻不断传来:各种各样的慰问品一车车送到一线;市民熬制绿豆汤给一线人员解暑;老人做完检测留下200元钱给工作人员“买水喝”……一幕幕感人画面,构筑起重现当年小推车支前场面的烟台“战疫”图景。

烟台是一座英雄的城市,每临大事有静气,每临大事民心齐。在这样一场“战疫”中,烟台人表现出了坚如磐石的团结。

经此一战,烟台蜕变。

从去年底以来整治非煤矿山,狠抓安全生产,到今夏的疫情阻击战,烟台人这大半年走得异常艰辛,却无比坚定。我们相信,走过这场磨砺的烟台,必定更美丽、更强大。祝愿烟台,V型翻转,向上、更向上!

(来源:大众网·海报新闻 记者:冯炜程 王亮 臧海平)


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