49个主治不同病症的穴位！一病选一穴
1、感冒穴：大椎。操作：刺血后拔罐，炙法。用于感冒、流感或预防。
2、止咳穴：孔最。操作：快速提插捻转，1-1.5寸。主治：咳嗽、咳血、支气管哮喘。孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之郄穴 。
3、咯血穴：孔最。操作：同上，泻法为主，1-1.2寸。主治：咳嗽、咳血。
4、气管炎穴：肺俞。第三胸椎棘突下旁开1.5寸。操作：1寸。斜向各脊椎刺，捻转。主治：支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。
5、哮喘穴：鱼际。操作：1寸。向劳宫方向刺，捻转。主治：哮喘、支气管炎。
6、退热穴：曲池。操作：1.5寸。提插，5分钟行1次针，留30分钟。不退热加大椎刺血。主治：发热、感冒发热、高热惊厥。
7、胸闷穴：膻中。操作：1.5寸。沿胸骨刺，伴心慌气短加内关。主治：胸闷、胸痛、气喘、肝气郁结。
8、肺炎穴：列缺。向上斜刺0.4~0.8寸，捻转，5分钟行1次针，伴胸痛发热等，加肺俞、曲池等。主治：肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘。
9、调心穴：内关。操作：1寸。直刺，捻转，5分钟行1次针。主治：陈发性心动过速、心动过缓、胸闷、应急综合征及心绞痛等。
10、冠心穴：解溪穴。直下2.5寸，脚面第2、3趾骨之间。操作：1寸。直刺0.5~0.8寸，捻转，2-3分钟行1次针。主治：冠心病、胸闷、心绞痛及心肌梗死等。
11、急救穴：人中。操作：0.5寸，斜向上刺，泻法，醒后留5~10分钟。主治：昏迷、休克、晕厥、小儿抽风、失语、中暑等。
12、虚脱穴：人中。操作：刺2-3分，捻转，留15-20分钟。主治：虚脱、昏迷、晕厥、癫狂、休克等。
13、中暑穴：少商。操作：刺0.3~0.5分，捻转，泻法，留10~15分钟，发热大汗可放血2~3滴。主治：中暑、中风昏迷。
14、神衰穴：神阙。操作：直刺0.5—1寸，平补平泻法，捻转，留20分钟，起针后拔罐10分钟。
15、神经官能症穴：承山。操作：刺2.5寸，平法，伴心慌气短等加内关、膻中。主治：神经官能症。
16、精神病穴：百会。操作：斜刺0.5-0.8寸，泻法。主治：功能性精神病。
17、癫痫穴：腰奇。操作：先刺入后再向上进2.5寸，捻提。
18、醒脑穴：听敏。操作：刺0.5-0.8寸，强刺激。主神志不清，昏厥。
19、脏器下垂穴：百会。操作：刺后炙20分钟。主治：胃、肾、子宫、直肠下垂等。
20、失语穴：人中。操作：刺8分，斜向上，留25分钟，强刺激。主治：癔症性失语或功能性失语。
21、癔瘫穴：涌泉。操作：1-1.5寸，捻提3分钟，试走。主治：癔症性瘫痪。
22、面抽穴：颧髎。操作：直刺0.5-1寸，泻法。主治：面肌痉挛，面肌抽搐。
23、面瘫穴：下关。操作：直刺1-1.2寸，泻法。加配鱼腰、四白、颊车更好，火盛患侧耳尖放血，寒盛加鱼际、四白、太阳等。主面神经麻痹，面神经炎。
24、偏瘫穴：率谷。健侧刺0.5-1寸，平刺，提捻。主治：脑中风偏瘫、偏头痛。
25、脑缺血穴：风池。操作：刺2寸，捻转，留30分钟。主治：脑供血不足。
26、尿频穴：太溪。操作：刺0.5~1寸，平法。主治：尿频或尿液次数增多。
27、降糖穴：胰俞。操作：斜刺1.5寸，泻法，留30分钟，配三阴交、脾俞、足三里、神门、肾俞。主治：糖尿病、血糖过高。
28、降脂穴：丰隆。操作：直刺2寸，提插泻法，留30分钟。主治：高脂血症，肥胖。
29、三叉神经痛穴：鱼腰、四白、承浆。从下方刺入鱼腰0.3~0.5寸，四白斜向上方刺入0.5~0.8寸，均行捻转手法，可加下关穴。主治：三叉神经及眉棱骨痛。
30、枕神经痛穴：风池。操作：刺2寸，提插补泻，泻法。
31、前头痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，泻法。
32、偏头痛穴：太冲。操作：斜向足跟刺1.2寸，泻法。
33、后头痛穴：至阴。操作：刺0.3寸。
34、失眠I穴：大陵。操作：斜向手心刺1寸，捻或提。主治：思虑过度引起失眠，精神性失眠实证，泻大陵。
35、失眠Ⅱ穴：风池。操作：脑神经功能紊乱造成的失眠，脑动脉硬化、高血压、颈椎病、脑供血不足。
36、泌感穴：秩边。操作：直刺2.5~3寸，如为肾盂肾炎可配肾俞、阴陵泉，如为膀胱炎，可配膀胱俞、三阴交穴，如为尿道炎，可配中极、三阴交。
37、降压穴：曲池。操作：高血压伴高血脂可配丰隆，如肾炎引起则配三阴交。
38、疟疾穴：疟门。操作：刺入1寸，捻转泻法，可加身柱穴点刺出血。
39、甲亢穴：阿是。操作：直刺0.5~1寸，捻转泻法，突眼可配睛明、四白、鱼腰、丝竹空，心慌气短配内关、神门，消瘦多汗，可配三阴交、足三里。
40、胃痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，捻，平法。主治：胃脘痛、腹胀、呃逆。
41、胃炎穴：印堂。操作：向下斜刺5-8分，提捻。主治：急慢性胃炎、胃胀气。
42、止泻穴：申脉。操作：直刺0.5寸，捻，平法，加灸。主治：急性泄泻、急性肠炎、慢性结肠炎。
43、止吐穴：内关与大陵之间。操作：直刺1寸，捻，強刺激。主治：胃肠不适及神经性呕吐。
44、止痢穴：大肠俞。向脊柱方向刺入1.5寸，捻。主治：痢疾、肠炎。
45、便秘穴：支沟。操作：直刺1.5寸，泻法。
46、戒烟穴：列缺。操作：向上斜刺0.5寸，捻，加炙。
47、肾炎穴：三阴交。操作：直刺2.5寸，泻法，可配肾俞、足三里、关元。主治：急慢性肾炎。
48、急腹症穴：足三里。操作：刺2寸，捻转泻法。
49、胆痛穴：胆囊。操作：直刺1.5寸，快速捻转200次/分。主治：急慢性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫症。
1、感冒穴：大椎。操作：刺血后拔罐，炙法。用于感冒、流感或预防。
2、止咳穴：孔最。操作：快速提插捻转，1-1.5寸。主治：咳嗽、咳血、支气管哮喘。孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之郄穴 。
3、咯血穴：孔最。操作：同上，泻法为主，1-1.2寸。主治：咳嗽、咳血。
4、气管炎穴：肺俞。第三胸椎棘突下旁开1.5寸。操作：1寸。斜向各脊椎刺，捻转。主治：支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。
5、哮喘穴：鱼际。操作：1寸。向劳宫方向刺，捻转。主治：哮喘、支气管炎。
6、退热穴：曲池。操作：1.5寸。提插，5分钟行1次针，留30分钟。不退热加大椎刺血。主治：发热、感冒发热、高热惊厥。
7、胸闷穴：膻中。操作：1.5寸。沿胸骨刺，伴心慌气短加内关。主治：胸闷、胸痛、气喘、肝气郁结。
8、肺炎穴：列缺。向上斜刺0.4~0.8寸，捻转，5分钟行1次针，伴胸痛发热等，加肺俞、曲池等。主治：肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘。
9、调心穴：内关。操作：1寸。直刺，捻转，5分钟行1次针。主治：陈发性心动过速、心动过缓、胸闷、应急综合征及心绞痛等。
10、冠心穴：解溪穴。直下2.5寸，脚面第2、3趾骨之间。操作：1寸。直刺0.5~0.8寸，捻转，2-3分钟行1次针。主治：冠心病、胸闷、心绞痛及心肌梗死等。
11、急救穴：人中。操作：0.5寸，斜向上刺，泻法，醒后留5~10分钟。主治：昏迷、休克、晕厥、小儿抽风、失语、中暑等。
12、虚脱穴：人中。操作：刺2-3分，捻转，留15-20分钟。主治：虚脱、昏迷、晕厥、癫狂、休克等。
13、中暑穴：少商。操作：刺0.3~0.5分，捻转，泻法，留10~15分钟，发热大汗可放血2~3滴。主治：中暑、中风昏迷。
14、神衰穴：神阙。操作：直刺0.5—1寸，平补平泻法，捻转，留20分钟，起针后拔罐10分钟。
15、神经官能症穴：承山。操作：刺2.5寸，平法，伴心慌气短等加内关、膻中。主治：神经官能症。
16、精神病穴：百会。操作：斜刺0.5-0.8寸，泻法。主治：功能性精神病。
17、癫痫穴：腰奇。操作：先刺入后再向上进2.5寸，捻提。
18、醒脑穴：听敏。操作：刺0.5-0.8寸，强刺激。主神志不清，昏厥。
19、脏器下垂穴：百会。操作：刺后炙20分钟。主治：胃、肾、子宫、直肠下垂等。
20、失语穴：人中。操作：刺8分，斜向上，留25分钟，强刺激。主治：癔症性失语或功能性失语。
21、癔瘫穴：涌泉。操作：1-1.5寸，捻提3分钟，试走。主治：癔症性瘫痪。
22、面抽穴：颧髎。操作：直刺0.5-1寸，泻法。主治：面肌痉挛，面肌抽搐。
23、面瘫穴：下关。操作：直刺1-1.2寸，泻法。加配鱼腰、四白、颊车更好，火盛患侧耳尖放血，寒盛加鱼际、四白、太阳等。主面神经麻痹，面神经炎。
24、偏瘫穴：率谷。健侧刺0.5-1寸，平刺，提捻。主治：脑中风偏瘫、偏头痛。
25、脑缺血穴：风池。操作：刺2寸，捻转，留30分钟。主治：脑供血不足。
26、尿频穴：太溪。操作：刺0.5~1寸，平法。主治：尿频或尿液次数增多。
27、降糖穴：胰俞。操作：斜刺1.5寸，泻法，留30分钟，配三阴交、脾俞、足三里、神门、肾俞。主治：糖尿病、血糖过高。
28、降脂穴：丰隆。操作：直刺2寸，提插泻法，留30分钟。主治：高脂血症，肥胖。
29、三叉神经痛穴：鱼腰、四白、承浆。从下方刺入鱼腰0.3~0.5寸，四白斜向上方刺入0.5~0.8寸，均行捻转手法，可加下关穴。主治：三叉神经及眉棱骨痛。
30、枕神经痛穴：风池。操作：刺2寸，提插补泻，泻法。
31、前头痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，泻法。
32、偏头痛穴：太冲。操作：斜向足跟刺1.2寸，泻法。
33、后头痛穴：至阴。操作：刺0.3寸。
34、失眠I穴：大陵。操作：斜向手心刺1寸，捻或提。主治：思虑过度引起失眠，精神性失眠实证，泻大陵。
35、失眠Ⅱ穴：风池。操作：脑神经功能紊乱造成的失眠，脑动脉硬化、高血压、颈椎病、脑供血不足。
36、泌感穴：秩边。操作：直刺2.5~3寸，如为肾盂肾炎可配肾俞、阴陵泉，如为膀胱炎，可配膀胱俞、三阴交穴，如为尿道炎，可配中极、三阴交。
37、降压穴：曲池。操作：高血压伴高血脂可配丰隆，如肾炎引起则配三阴交。
38、疟疾穴：疟门。操作：刺入1寸，捻转泻法，可加身柱穴点刺出血。
39、甲亢穴：阿是。操作：直刺0.5~1寸，捻转泻法，突眼可配睛明、四白、鱼腰、丝竹空，心慌气短配内关、神门，消瘦多汗，可配三阴交、足三里。
40、胃痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，捻，平法。主治：胃脘痛、腹胀、呃逆。
41、胃炎穴：印堂。操作：向下斜刺5-8分，提捻。主治：急慢性胃炎、胃胀气。
42、止泻穴：申脉。操作：直刺0.5寸，捻，平法，加灸。主治：急性泄泻、急性肠炎、慢性结肠炎。
43、止吐穴：内关与大陵之间。操作：直刺1寸，捻，強刺激。主治：胃肠不适及神经性呕吐。
44、止痢穴：大肠俞。向脊柱方向刺入1.5寸，捻。主治：痢疾、肠炎。
45、便秘穴：支沟。操作：直刺1.5寸，泻法。
46、戒烟穴：列缺。操作：向上斜刺0.5寸，捻，加炙。
47、肾炎穴：三阴交。操作：直刺2.5寸，泻法，可配肾俞、足三里、关元。主治：急慢性肾炎。
48、急腹症穴：足三里。操作：刺2寸，捻转泻法。
49、胆痛穴：胆囊。操作：直刺1.5寸，快速捻转200次/分。主治：急慢性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫症。
外科10首速记口诀（超详细），你学会了吗？
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
抗心律失常用药的9大误区，你是不是也中招了？
药物治疗是抗心律失常治疗的基石，但临床上，在抗心律失常药物使用过程中常见9种误区，向下看，希望能在实际诊疗过程中对你有所帮助。
误区一：所有心律失常都必需干预
首先要明确一点，并非所有的心律失常都需要治疗。
在用药之前，尤其是要筛选出无需治疗的心律失常，包括体检时发现的早搏、无症状性心动过速、心室率不快的房颤、血流动力学稳定的心律失常、无不良严重后果的心律失常。对这些患者应当以“打消顾虑”为主，教育其避免不健康的生活方式，如避免或减少应用可使心律失常加重的饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免过度劳累、熬夜、激动、生气等。
此外，指导患者如何定期复查、自我监测脉搏以评估心律失常也至关重要。这些患者应用抗心律失常药物不仅无益，有些反而使原有心律失常加重甚至诱发新的心律失常（抗心律失常药物的致心律失常作用）。
误区二：需治疗的心律失常都应彻底消除
在心律失常的救治中，常见的想法是无论何种情况，都要把心律失常消灭干净、彻底消除，但临床并非如此。
室性期前收缩（室性早搏）是临床最常见的心律失常，出现了室性早搏，医生和患者都会紧张，用抗心律失常药消灭室早也就成了一种理所当然的做法。
但多数学者不主张过于积极的处理，尤其是对于不合并器质性心脏病，不诱发更严重心律失常的室性早搏。即使合并急性冠状动脉综合征的室早，也并不主张常规应用抗心律失常药，而是更应重视改善缺血等治疗。
误区三：情况紧急，直接用药
情况再紧急，也要快速了解患者的机体情况（当然更紧急的情况会选择电复律）。
比如，有哪些基础疾病？正在服用哪些药物？现在的心电图如何？心律失常持续的时间？有无电解质紊乱？
例如，心房颤动（房颤）患者应用依布利特或胺碘酮复律前，如果已经出现QTc延长、低钾血症或房颤已持续数天未行经食管超声心动图检查，也未应用抗凝药物，则用药就如同走钢丝一般。
误区四：药物安全性是绝对的
不存在绝对安全的药物。
例如，胺碘酮对心肌内层、中层、外层的复极延长相对均一，因此，应用后很少发生其他三类药导致的QT间期延长甚至尖端扭转型室性心动过速，加之其对室上性心动过速和室性心动过速均有效，又可以用于心肌梗死和心力衰竭的患者，很多医生认为其是安全的“万能灵药”。
其实不然，对于已经出现QTc延长、低钾血症的患者，也会出现尖端扭转型室性心动过速。而对于较易发生尖端扭转型室性心动过速的三类药物（如，依布利特）用于相对安全的患者（无QTc延长、血钾不低于4.0mmol/L），注意用药方法，也是安全的。
误区五：一种药物无效就换另一种
对于心律失常的紧急处理，一般不建议短期内换用另外一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。
序贯应用静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及促心律失常作用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴状态或其它顽固性心律失常处理时才考虑，避免由于过度依赖药物治疗所产生的不利影响。
误区六：心律失常以治疗为上
对于AMI合并室速的患者，曾主张预防用药，48小时内慎重预防应用利多卡因。
对于遗传性长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速的患者，长期应用β受体阻滞剂可预防再发；对于心肌梗死、心衰合并室速患者，应用β受体阻滞剂预防心室重构，改善预后。因此，是预防为主，还是治疗为上，应仔细权衡利弊后再使用。
误区七：联合用药更常见
2015年ESC室性心律失常和心脏性猝死的指南建议，若单药治疗无效，可联合应用。
对于频发室速，可联合钠通道和钾通道阻滞剂（如美西律+索他洛尔、胺碘酮+氟卡尼/普罗帕酮）。β受体阻滞剂与胺碘酮联合，可用于ICD频繁放电者。胺碘酮联合雷诺嗪，可提高房颤转复率。
但抗心律失常药物联合应用时，应格外当心，不仅要关注对窦房结自律性、房室结传导性、心肌收缩性的抑制，更要关注对QTc间期延长的协同作用。尤其对于女性、心力衰竭、器质性心脏病患者；同时在应用大环内酯类抗生素及三环类抗抑郁药等可延长QT间期的药物时，更应注意加强监测。
总之，抗心律失常药物和其他药物联合应用时，应留意相互的不良作用及配伍禁忌，切不可盲目运用。
误区八：忽略基础疾病和病因治疗
器质性心脏病引起的室早或非持续性室速不是引起猝死或增加死亡率的直接原因，仅仅是基础心脏病（如心梗、心衰等）的临床表现。
某些心律失常（如低血钾、低血镁、洋地黄中毒及抗心律失常药物致心律失常作用等）可能是暂时性的，去除诱因后可迅速消失。室早是否需要治疗取决于临床症状和（或）预后，有室早并非都有器质性心脏病。没有器质性心脏病的室早多为良性，预后良好。
根据心律失常加年龄，武断地把老年人室早归因于冠心病、年轻人室早归因于心肌炎/心肌炎后遗症，都是缺乏科学依据的。
误区九：Ⅰ类药物惨遭淘汰
在临床用药过程中，不少医生认为虽然Ⅰ类药物抗心律失常有效，但对减少死亡无益甚至有害。
因此，即便对无心脏结构、功能异常的患者也放弃应用，反而把二线药物胺碘酮当成万能的一线药物滥用，这是毫无依据的。
对Ⅰ类药物不利的临床研究都是针对心肌梗死、心力衰竭患者的，只要患者不属于这两种情况，Ⅰ类药物还是必不可少的一线治疗药物。
药物治疗是抗心律失常治疗的基石，但临床上，在抗心律失常药物使用过程中常见9种误区，向下看，希望能在实际诊疗过程中对你有所帮助。
误区一：所有心律失常都必需干预
首先要明确一点，并非所有的心律失常都需要治疗。
在用药之前，尤其是要筛选出无需治疗的心律失常，包括体检时发现的早搏、无症状性心动过速、心室率不快的房颤、血流动力学稳定的心律失常、无不良严重后果的心律失常。对这些患者应当以“打消顾虑”为主，教育其避免不健康的生活方式，如避免或减少应用可使心律失常加重的饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免过度劳累、熬夜、激动、生气等。
此外，指导患者如何定期复查、自我监测脉搏以评估心律失常也至关重要。这些患者应用抗心律失常药物不仅无益，有些反而使原有心律失常加重甚至诱发新的心律失常（抗心律失常药物的致心律失常作用）。
误区二：需治疗的心律失常都应彻底消除
在心律失常的救治中，常见的想法是无论何种情况，都要把心律失常消灭干净、彻底消除，但临床并非如此。
室性期前收缩（室性早搏）是临床最常见的心律失常，出现了室性早搏，医生和患者都会紧张，用抗心律失常药消灭室早也就成了一种理所当然的做法。
但多数学者不主张过于积极的处理，尤其是对于不合并器质性心脏病，不诱发更严重心律失常的室性早搏。即使合并急性冠状动脉综合征的室早，也并不主张常规应用抗心律失常药，而是更应重视改善缺血等治疗。
误区三：情况紧急，直接用药
情况再紧急，也要快速了解患者的机体情况（当然更紧急的情况会选择电复律）。
比如，有哪些基础疾病？正在服用哪些药物？现在的心电图如何？心律失常持续的时间？有无电解质紊乱？
例如，心房颤动（房颤）患者应用依布利特或胺碘酮复律前，如果已经出现QTc延长、低钾血症或房颤已持续数天未行经食管超声心动图检查，也未应用抗凝药物，则用药就如同走钢丝一般。
误区四：药物安全性是绝对的
不存在绝对安全的药物。
例如，胺碘酮对心肌内层、中层、外层的复极延长相对均一，因此，应用后很少发生其他三类药导致的QT间期延长甚至尖端扭转型室性心动过速，加之其对室上性心动过速和室性心动过速均有效，又可以用于心肌梗死和心力衰竭的患者，很多医生认为其是安全的“万能灵药”。
其实不然，对于已经出现QTc延长、低钾血症的患者，也会出现尖端扭转型室性心动过速。而对于较易发生尖端扭转型室性心动过速的三类药物（如，依布利特）用于相对安全的患者（无QTc延长、血钾不低于4.0mmol/L），注意用药方法，也是安全的。
误区五：一种药物无效就换另一种
对于心律失常的紧急处理，一般不建议短期内换用另外一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。
序贯应用静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及促心律失常作用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴状态或其它顽固性心律失常处理时才考虑，避免由于过度依赖药物治疗所产生的不利影响。
误区六：心律失常以治疗为上
对于AMI合并室速的患者，曾主张预防用药，48小时内慎重预防应用利多卡因。
对于遗传性长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速的患者，长期应用β受体阻滞剂可预防再发；对于心肌梗死、心衰合并室速患者，应用β受体阻滞剂预防心室重构，改善预后。因此，是预防为主，还是治疗为上，应仔细权衡利弊后再使用。
误区七：联合用药更常见
2015年ESC室性心律失常和心脏性猝死的指南建议，若单药治疗无效，可联合应用。
对于频发室速，可联合钠通道和钾通道阻滞剂（如美西律+索他洛尔、胺碘酮+氟卡尼/普罗帕酮）。β受体阻滞剂与胺碘酮联合，可用于ICD频繁放电者。胺碘酮联合雷诺嗪，可提高房颤转复率。
但抗心律失常药物联合应用时，应格外当心，不仅要关注对窦房结自律性、房室结传导性、心肌收缩性的抑制，更要关注对QTc间期延长的协同作用。尤其对于女性、心力衰竭、器质性心脏病患者；同时在应用大环内酯类抗生素及三环类抗抑郁药等可延长QT间期的药物时，更应注意加强监测。
总之，抗心律失常药物和其他药物联合应用时，应留意相互的不良作用及配伍禁忌，切不可盲目运用。
误区八：忽略基础疾病和病因治疗
器质性心脏病引起的室早或非持续性室速不是引起猝死或增加死亡率的直接原因，仅仅是基础心脏病（如心梗、心衰等）的临床表现。
某些心律失常（如低血钾、低血镁、洋地黄中毒及抗心律失常药物致心律失常作用等）可能是暂时性的，去除诱因后可迅速消失。室早是否需要治疗取决于临床症状和（或）预后，有室早并非都有器质性心脏病。没有器质性心脏病的室早多为良性，预后良好。
根据心律失常加年龄，武断地把老年人室早归因于冠心病、年轻人室早归因于心肌炎/心肌炎后遗症，都是缺乏科学依据的。
误区九：Ⅰ类药物惨遭淘汰
在临床用药过程中，不少医生认为虽然Ⅰ类药物抗心律失常有效，但对减少死亡无益甚至有害。
因此，即便对无心脏结构、功能异常的患者也放弃应用，反而把二线药物胺碘酮当成万能的一线药物滥用，这是毫无依据的。
对Ⅰ类药物不利的临床研究都是针对心肌梗死、心力衰竭患者的，只要患者不属于这两种情况，Ⅰ类药物还是必不可少的一线治疗药物。
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