我的学生带着她女同学来上课，都是00后，年轻真好，满脸天然的胶原蛋白啊～短暂的交流后发现原来不管时代如何变迁，科技水平多么进步，生活质量物质基础多么高，无知少女永远无知，跟时代没关系，这个年龄的人并没有因为教育先进和饮食营养丰富与互联网时代的见识冲击而见多识广，依旧青涩甚至幼稚，但这正是青春的迷人之处。来个闲逛想找人聊天还挑刺儿的老太太，提出各种刁钻问题，我一一解答，把她唠的服服帖帖，嫂子那么好脾气见老妇人如此刻薄都差点发飙，我笑呵呵的把老妇人送走。不管对方是谁，我就是这样，有问必答，遇神杀神遇佛杀佛，不管你是真心咨询还是同行探子或者无理取闹甚至是不正常的人类，我都能陪聊，我不会被任何人问住，必须把你聊的服服帖帖的，让所有人一点脾气没有！今天忽然想到：生命中有些人直到离开，甚至连一张合影都没有……和张哥聊到忠诚与背叛，发现我看到他的洒脱，都是心碎之后的无可奈何“随着自己年龄的增长，就不想让很多人知道你的烦恼了，因为明白有些人不必也不想知道你的烦恼。” 我没有野心，我只想要好好上班练琴卖货教学生。似水流年是一个人所有的一切，只有这个东西，才真正归你所有。其余的一切，都是片刻的欢愉和不幸。最近不知怎么了，走到哪都有人特别积极的要给我介绍对象，去趟沙县小吃，做饭阿姨追着管我要电话说要把侄女介绍给我，去趟新天地超市收银员说要给我介绍对象，去趟快餐店打菜的阿姨要给我介绍对象，进个电梯擦身而过的大爷要给我介绍对象，坐个公交车坐旁边的大哥要给我介绍对象……我啥都没说，这些人不知道我的年龄身份干啥工作的是好人坏人有钱没钱，第一次见就那么主动积极的蹦高高要把自己的姐姐、妹妹、侄女、女儿、闺蜜、同学，介绍给我，为什么呢？我真是不理解。因为没有经验，所以我想请教一下，就是如何停止散发魅力呢？ 其实施展魅力和散发魅力是两码事。施展是暗自使劲，而散发则是浑然天成。这就是我为什么无法停止散发魅力，控制不住啊！ 我的学生说最近天天听我唱的歌，还顺便给身边的亲人朋友听。对我说我能不能自己的音乐带向全世界她不知道，但她已经把我的歌带进了她的人生，她的世界。“请控制一下，你的魅力值超标了。” 今天有人对我这样说。晚上健完身，我又一次吐血了……让我想起了刘德华《暗战》里的模样。医生知道刘德华还有两星期的命，给他最后开了点药对刘德华说估计我们不会再见面了，刘德华笑着说只是这辈子而已。那种洒脱真是帅爆了。维维让我去医院看看，我说看什么看，活一天算一天吧！这时听说同行一个小提琴手去世了，才30岁。我说这么年轻啊……路老师笑着对我说“英明你看，都是拉小提琴的，人家30就死了你都37了还活着是不是赚到了”我笑说“说得对”维维不爱听了说：“那路老师您这岁数还活着您赚大发了啊”维维问我还减肥不？我说那还减个屁，刚呕出那么多血，都不知道还能活多久，想吃点啥就吃点啥吧，于是我们去饭店点了几个硬菜，我大口吃着肉边吃边跟维维交代后事，说我死了以后希望她能找个好人家，维维不耐烦的边吃边答应。我们这代人啊，苦没有真正苦过，爱没有用力爱过。每天受着信息大潮的冲击，三观未定又备受曲折。贫穷不再是正义，又妄图不让金钱成为唯一的追求。过早看到了更大的世界，勤奋却又不过三天。热血透不过键盘和屏幕，回忆止于游戏和高考。像一群没有根的孩子，在别人的经历和精神里吵闹。群大部分几乎全退了，瞬间手机安静多了，也轻巧多了，还是我爸当初那句说的对，想找你的人挖门倒洞到处打探也会找到你，不想找你的人你把名片塞人家手上，当你刚转身，对方就会迫不及待将名片扔进垃圾桶！所以那些群有用吗？答案是一点用没有，还占着手机内存！离别都是蓄谋已久，相遇总是猝不及防，伤害你的不是对方的绝情，而是你心存幻想的坚持。哪有人会突然消失不见了，他们只是在选择跟自己想联系的人联系。“你也不必特意敷衍，假意诚恳，我这些年不至于白活，是否真心待我，我还是勉强能看穿。” 成长的很大一部分，是接受，接受分道扬镳，接受世事无常，接受孤独挫折，接受突如其来的无力感，接受自己的缺点，然后发自内心地去改变，天黑开盏灯，落雨带把伞，难过先难过 但也不作死，天亮以后，满血复活。我跟维维说你知不知道孙悟空每次变身后都要洗手？她问为什么？我说因为饭前变后要洗手。维维说一天天就我脑洞大。旁边桌的瘦老头一直盯着我看，我很不爽问“看什么？”瘦老头说“没什么，就是羡慕你！年轻真好，可以狼吞虎咽的大口吃东西，看着感觉吃的真香，我不行了，想吃都吃不动，也吃不下……”我也有点同感，最近我走在路上喜欢看十多岁的人，不管是小伙还是小姑娘我都喜欢看，看他们光滑的没有一丝褶皱的脸，维维说“所以说你也老了，和那个瘦老头一样，关注自己没有和失去的”饭店老板说人到中年，性生活那方面不行了，他说：“你不理解的，就是那种很想要，但又做不到的感觉。”我说：“我理解。”老板诧异问：“你这么年轻也不行了吗？”我说：“我健身就是那种感觉。以前在跑步机上跑两个小时都没事，现在不到一小时就有点承受不住了……”卡西欧东京总部总经理来访，当翻译跟他说我们的销售量超过预定计划总额的时候，日本人瞬间扔下手提包，双手和我们握手，鞠躬表示感谢。听到我们的业绩报告后连着一会儿一鞠躬，他用不太流利的中文说“挣钱是非常简单的事，难的是挣很多钱，所以需要各位与我们共同努力”然后非常满意的离去，临走我差点说“太君慢走”哈哈哈哈感谢小学同班学霸光临本店，时间过得多快，转眼一别二十三年了……当很多顾客犹豫不决时我都会做一番心理疏导，我说：“当你买贵的东西嫌贵就把价格除以365天，一天才几块钱，要是再嫌弃贵就除以两年。”顾客看着我露出瞬间解脱的宽慰笑容
可转债高阶操作指南
最近加了很多新朋友，问我一些可转债基础知识，请参考这几篇我用心写的文章。 转债实战基础和技巧 。 复利奇迹：论可转债的投资方法 。如有问题请公众号后台留言给我。
今天讲讲可转债一些高阶内容、知识和心得，希望我的表述可以和大家碰撞出思想上的火花。
可转债的投资特性在明确基本概念后，我们发现可转债是下可保底、上不封顶的一个投资品种。
（一）风险可控
与股市熊市时下跌的时间和幅度都无法确定，在可转债业务的各种条款中，有七项对投这一点不同，投资可转债的最差结果就是到期赎回，时间和价格都可以确定。有的投资者担心，可转债到期违约无法赎回，我这样看待这个问题：首先，可转债的发行需要经过比普通债更为严格的审核，不仅对发行人近三年平均可分配利润做出要求，还要求最近三个会计年度加权平均净资产收益率不低于6%；其次，在偿还方面，可转债附有担保条款，受法律保障；最后，如果可转债出现大笔违约，那么意味着经济极度恶化，在这种极端情况下，其他任何投资也都是不安全的。
（二）盈利幅度可观
根据可转债的赎回条款和发行人的最终动机，大多数可转债在到期之前两年的时间点都会设有赎回条款，促使投资者主动转股。所以，130 元是大多数可转债都可以达到的价格，倘若没达到，稍有能力的发行人很可能通过下调转股价促使其达到。所以，对于大多数尚未转股的可转债来说，130 元是可以预见的价格。
（三）正股价格具有带动效应
当转股价值高于可转债价格一定幅度时会产生套利空间，所以可转债价格会跟随正股股价上涨。当可转债价格超过130 元后，发行人有权
利赎回债券，但这种情况不必然发生。如果发行人没有进行赎回，可转债价格依然会跟随正股股价上涨，所以在股票牛市里可转债可以涨至300元以上。风险偏好高的投资者在可转债价格超过130 元以后，可以继续持有。只不过需要随时根据情况进行止盈。
（四）震荡市有助于减少交易成本
当股票市场不确定性加大并开始剧烈震荡时，可转债是很好的投资工具，可以安心持有。而此时如果手握股票，心理压力较大，容易出现情绪化操作，增加投资成本。
可转债容易分析
资者具备重要分析价值，都公布在发行当日的可转债发行公告里。分别是：（1）转股价；（2）转股期；（3）下调转股价条件；（4）赎回条款；（5）债券存续期；（6）利率；（7）回售条款。前面三项主要体现可转债的股性，后面三项主要体现可转债的债性，而第四项同时体现股性和债性。
在沪深交易所发行并上市成功的可转债有245 只。笔者对已经赎回的可转债做了数据统计分析，以此研究可转债的特征和投资依据。
一是可转债的最高价集中在150 ～ 170 元，所有可转债的最高价都超过130 元；
二是可转债的最低价集中在100 元附近，偶尔会到90 元以下
三是可转债最高价出现时间集中在2009 年和2015 年，这两年市场好；
四是可转债最高价出现的时间多半距离上市时间2 年以内，赶上股市环境好时，较短时间内就能达到转股条件。
投资思路：
根据对可转债的重要条款、历史数据和投资特性进行分析，并结合当前国内外经济环境，在2019 年，可转债应是值得投资者关注的投资工具。
笔者从以下几个方面给出投资操作思路：
一是债券标的的选择。由于到期赎回条款和回售条款决定了可转债的底价，所以进入转股期且价格为100 元左右的可转债，都可以纳入投资标的。而对于盈利能力良好、投资概念佳的公司，其可转债的价格为105-110 元左右就可以考虑。由于2019 年符合上述要求的投资标的大约有100 个。
二是持有时间的选择。在买入时机上，100元左右的可转债都可以介入；在卖出时机上，我
认为当可转债价格高于130 元之后，就可以慢慢出货锁定盈利，以免碰到强制赎回。
三是盈利目标。保守估计可以设定为20% 左右。
投资可转债的两条原则
一是长期投资。如果你是抱着炒短线的心态来投资可转债，那么笔者
建议你还是不要买了。投资可转债，是以较低的风险获取较高的收益，长期
持有就很必要。具体地说，如果你没有信心持有可转债到130 元以上，那就
一天都不要持有。
市场经常出现听风就是雨的情况，动不动就传出这个公司不行啦。那个公司要破产啦，然后公司的可转债就跌得很厉害。这种情况千万不要轻信，别人说别人的，你就默默坚守自己的底线就好了。
二是不宜追高。具体来说，可转债价格高于110 元，就不要买入了，因为
这个时候买入，安全边际已经非常小，相反风险却比较高。
这些原则其实都很简单，但是真正能够学会并且实践的人并不多。归根结底，人和人的差异，主要还在于“认知”二字。所谓投资，也不过就是认知差异的变现。谁的认知能力更强，谁就能够先于大多数人发现趋势的微妙变化，更关键的是抓住这个趋势，从中赚到不菲的收入。如果认知能力不够，就算有好的赚钱机会，可能也与你无关。 https://t.cn/AigLm1sM
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今天讲讲可转债一些高阶内容、知识和心得，希望我的表述可以和大家碰撞出思想上的火花。
可转债的投资特性在明确基本概念后，我们发现可转债是下可保底、上不封顶的一个投资品种。
（一）风险可控
与股市熊市时下跌的时间和幅度都无法确定，在可转债业务的各种条款中，有七项对投这一点不同，投资可转债的最差结果就是到期赎回，时间和价格都可以确定。有的投资者担心，可转债到期违约无法赎回，我这样看待这个问题：首先，可转债的发行需要经过比普通债更为严格的审核，不仅对发行人近三年平均可分配利润做出要求，还要求最近三个会计年度加权平均净资产收益率不低于6%；其次，在偿还方面，可转债附有担保条款，受法律保障；最后，如果可转债出现大笔违约，那么意味着经济极度恶化，在这种极端情况下，其他任何投资也都是不安全的。
（二）盈利幅度可观
根据可转债的赎回条款和发行人的最终动机，大多数可转债在到期之前两年的时间点都会设有赎回条款，促使投资者主动转股。所以，130 元是大多数可转债都可以达到的价格，倘若没达到，稍有能力的发行人很可能通过下调转股价促使其达到。所以，对于大多数尚未转股的可转债来说，130 元是可以预见的价格。
（三）正股价格具有带动效应
当转股价值高于可转债价格一定幅度时会产生套利空间，所以可转债价格会跟随正股股价上涨。当可转债价格超过130 元后，发行人有权
利赎回债券，但这种情况不必然发生。如果发行人没有进行赎回，可转债价格依然会跟随正股股价上涨，所以在股票牛市里可转债可以涨至300元以上。风险偏好高的投资者在可转债价格超过130 元以后，可以继续持有。只不过需要随时根据情况进行止盈。
（四）震荡市有助于减少交易成本
当股票市场不确定性加大并开始剧烈震荡时，可转债是很好的投资工具，可以安心持有。而此时如果手握股票，心理压力较大，容易出现情绪化操作，增加投资成本。
可转债容易分析
资者具备重要分析价值，都公布在发行当日的可转债发行公告里。分别是：（1）转股价；（2）转股期；（3）下调转股价条件；（4）赎回条款；（5）债券存续期；（6）利率；（7）回售条款。前面三项主要体现可转债的股性，后面三项主要体现可转债的债性，而第四项同时体现股性和债性。
在沪深交易所发行并上市成功的可转债有245 只。笔者对已经赎回的可转债做了数据统计分析，以此研究可转债的特征和投资依据。
一是可转债的最高价集中在150 ～ 170 元，所有可转债的最高价都超过130 元；
二是可转债的最低价集中在100 元附近，偶尔会到90 元以下
三是可转债最高价出现时间集中在2009 年和2015 年，这两年市场好；
四是可转债最高价出现的时间多半距离上市时间2 年以内，赶上股市环境好时，较短时间内就能达到转股条件。
投资思路：
根据对可转债的重要条款、历史数据和投资特性进行分析，并结合当前国内外经济环境，在2019 年，可转债应是值得投资者关注的投资工具。
笔者从以下几个方面给出投资操作思路：
一是债券标的的选择。由于到期赎回条款和回售条款决定了可转债的底价，所以进入转股期且价格为100 元左右的可转债，都可以纳入投资标的。而对于盈利能力良好、投资概念佳的公司，其可转债的价格为105-110 元左右就可以考虑。由于2019 年符合上述要求的投资标的大约有100 个。
二是持有时间的选择。在买入时机上，100元左右的可转债都可以介入；在卖出时机上，我
认为当可转债价格高于130 元之后，就可以慢慢出货锁定盈利，以免碰到强制赎回。
三是盈利目标。保守估计可以设定为20% 左右。
投资可转债的两条原则
一是长期投资。如果你是抱着炒短线的心态来投资可转债，那么笔者
建议你还是不要买了。投资可转债，是以较低的风险获取较高的收益，长期
持有就很必要。具体地说，如果你没有信心持有可转债到130 元以上，那就
一天都不要持有。
市场经常出现听风就是雨的情况，动不动就传出这个公司不行啦。那个公司要破产啦，然后公司的可转债就跌得很厉害。这种情况千万不要轻信，别人说别人的，你就默默坚守自己的底线就好了。
二是不宜追高。具体来说，可转债价格高于110 元，就不要买入了，因为
这个时候买入，安全边际已经非常小，相反风险却比较高。
这些原则其实都很简单，但是真正能够学会并且实践的人并不多。归根结底，人和人的差异，主要还在于“认知”二字。所谓投资，也不过就是认知差异的变现。谁的认知能力更强，谁就能够先于大多数人发现趋势的微妙变化，更关键的是抓住这个趋势，从中赚到不菲的收入。如果认知能力不够，就算有好的赚钱机会，可能也与你无关。 https://t.cn/AigLm1sM
【40多岁患癌晚期，我为什么必须要活着？】9个半小时，腹部全切开手术。
王川（化名）怎么也没有想到，自己会患癌，而且是晚期。
他清楚地记得自己八个月来，他在生死边缘的挣扎、无奈与坚强。
9月23日，他在中国医学科学院肿瘤医院完成了长达九个半小时结肠癌复杂手术。被医生叫醒后听到的第一句话就是：“给你都切除了。”
11月29日晚，晚上六点多，王川和妻子从河北省张家口老家乘车到达北京市左安门外的一家酒店住下，等待着手术后的第二次化疗。
[话筒]“癌症，晚期。”
11月29日晚，记者前往王川与妻子一起租的酒店，谈起王川几个月来的经历，这期间，王川多次忍不住落泪。
一进屋里，夫妻俩一前一后，王川一米八的身高，站在那里，完全不看不出是刚动过手术的一名患者。
王川家住河北省张家口市，今年春节过后，他频繁出现消化道不好的情况，本以为是肺上的老毛病，坚持两天就可以了，但后来，症状越来越严重，过了十五天后，出现肚子堵，上厕所时不排便，坐着身体不舒服等症状。
“即使特意减少吃油腻的东西、不喝酒，仍然不见好转，这是怎么回事儿？在与妻子的商量讨论下，我们最终决定前往市级医院检查一下。”王川回忆着。
3月29日，王川在当地市级医院进行检查，做了肠镜、腹部CT等项目。“医生发现肠道内有很多地方不对劲，最终确定是肿瘤。”
“是不是恶性的？医生没有回复。”王川称，“那时我就察觉到我的病不是好现象。再次检查后，医生告诉我，是恶性的，必须做手术才行。”
于是，王川就前往北京，“毕竟北京医院多，机会多，说不定可以治好呢。”王川想着。隔离了14天后，4月23日，王川住进了北京一家三甲医院。
在这家医院王川一待就是84天，一直化疗。用王川的话说是“那段时间是黑暗的、脑袋不思考的、大脑是空白的、生活是无望的。”这84天内，王川也尝试着前往其他各个医院，却没有一家医院告诉他：你这病可以治。
“最开始的时候，我还会安慰妻子，让她别着急。”王川称，可后来，经过无数的打击后，王川自己也不知道怎么办了。“得这个病，很快，也就几个月就没有了。咋整？医生摇头。”
“医生说没有办法治疗的时候，也就意味着我要死了，那时候我大脑一片空白，听不进去任何话。那天，我带着妻子在医院外面转悠，不知道发生了什么，也不知道将要发生什么。”
根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中，但近年来临床上30岁以下的青年白领罹患结肠癌的比例逐渐升高，目前已经占总患病率的10%。
王川一直在这家医院化疗，6次化疗，一次间隔14天。“因为没有办法做手术，就一直化疗，希望化疗过程中出现奇迹。看到机会可以动手术的时候再手术，但一直没有机会。”
“在化疗期间，我的身体虚弱了很多。但是没有办法，但凡有一点可能性，我都想尝试。”用王川的话来说：万一有用呢？“带着瘤活，能活一天是一天，能活一天赚一天。”王川称，这也就意味着，肠子慢慢堵死。
“在这期间，我囤一些安眠药，想着在救治无望的情况下吃了，不再醒来。我租的房子在14楼，很高，也想过一走了之；也想过喝一斤白酒；也曾想打开煤气罐……”王川称，那段时间，我想着各种死法，看什么都不顺眼，跟妻子、兄弟莫名其妙的闹别扭。
我也不知道自己是怎么活的，每天看着太阳，又觉得它跟我没什么关系，没有任何希望。“但我就不敢想，我走后，我的妻子、母亲、儿子，他们怎么办？”
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山称，我国在早期结直肠癌筛查方面我国尚有一定差距。由于人们对大肠癌筛查的普遍接受度比较低，随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变，我国结直肠癌发病率逐渐升高。
王锡山解释，2015年我国新发病例37.1万，而2019年全国新发患者达52万，我国结直肠癌的防治任务异常艰巨。而且，我国城市的结直肠癌发病率高于农村，东部高于西部，这些都是生活方式改变带来的。与邻国日韩相比，我国结直肠癌的5年生存率相差近10%。
王锡山告诉记者：“结直肠癌是一种生活方式病，80%是由结直肠腺瘤动态发展为腺癌。这其中有很多危险因素，比如高蛋白、高脂肪、高热量饮食，熬夜以及各种精神因素。”
[话筒]“我有救了”
记者发现，在酒店内，夫妻俩虽然有些紧张，但依然足够热情与自信，虽然王川手术刚结束没有多久，但在不知道他是做完手术没有多久的情况下，根本看不出来他曾是一位癌症晚期的患者。
“我家里有疾病缠身的老母亲，患风湿多年的妻子，上大学的儿子，我不能就这么早去世，我不能放弃。”王川告诉记者，那时他开始查中国治疗直结肠癌的一些专家，找到了中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山。
王川他一直坚持自己一个人寻医，有时候有退伍的弟弟陪着。
“那时，我们仿佛看到了希望，一家人每天守着挂号平台，上午八点半到九点，开始抢号。最终挂上了8月11日王锡山医生的门诊号。”
8月11日，是改变王川的一天，他期待着将要见到的医生可以告诉他，他的病可以治。
“见到王锡山医生的那天早上，我跟他说，我得了癌症，在别的医院看了，都治不了。我还很年轻，才四十八，我孩子还在上学，他还是一个小伙子，我要是走了，老母亲就没有人管，我妻子一直有风湿，不能干重活，我不想死，我想活着。”这是王川见到王锡山医生后说的一段话。
“我不管他们，谁管他们，我还想着将来看着儿子工作、娶媳妇儿，能抱孙子呢……抱上孙子，我也就圆满结局了，我也想当爷爷，给孙子买好吃的……”说到这儿，王川的眼泪止不住了。
“王锡山医生拿着之前的片子仔细看后，并与我进行具体沟通后，他告诉我：先回家休息二十天到一个月，再来找我，这些天回家好好休息。”王川告诉记者。
“医生这几句话，让我久久揪着的心轻松了很多。”王川称，这是他几个月以来听到最好的消息。“我这个病没啥希望，只有把手术做大了、做干净了，才能有希望能活着。”
9月16日，王川住进了中国医学科学院肿瘤医院。几天内通过各方面检查，手术安排到9月23日，10月21日出院，住了将近一个月。“医生说，这个手术太大了，不能早早出院。”
“当时北京别的医院都不能给我做手术，医生都说做不了。”王川描述，我的病情按照医生所讲是挺严重的，但恢复的情况照医生的话说真是奇迹，看起来效果也不错。
“手术做的成功，加上我平时配合好。”王川称，每天在病房，每次看到王锡山医生是我最高兴、最开心、最幸福的时候。
关于为什么接收不确定性那么大的患者？王锡山告诉记者：“德不近佛者不能为医。这句话是我一直勉励自己和所有学生的话，但是其实治疗肿瘤的外科医生，基本上都可以说是刀尖上舞蹈的，因为这类患者的命、他未来还能活多久，生存质量都握在医生手里。”
“第一次见到王川的时候，就能看出来他个人状态都已经很不好了。”王锡山解释，“后来我和科室里的两个主任一起商量，怎么才能找到机会再去救一救，后来发现必须动一个腹部基本上全剖开的大手术，有很大风险。”
“和患者沟通以后，发现他自己也特别想试试，给我留下最深印象的就是他一直在说，我想活着，有希望就要试。”王锡山告诉记者，因为他确实很年轻，求生欲望特别强，我认为人命至关重要，开始为其做了手术，术后患者康复特别好，晚期患者能基本治愈基本上可以说是个奇迹。
[话筒]九个半小时的手术
王川做了一场脖子以下到腹部全部剖开从十二指肠到直肠贯穿的高风险手术。“他此类癌症中几乎没有的奇迹病例，他给我最深刻的印象就是求生欲。”王锡山说。
“手术长达九个半小时。”王川说。“那时我的精神状态特别好，我知道手术就是希望。”
王川夫妻租在医科院肿瘤医院附近的一家酒店的三楼，记者了解到，这次从11月29日入住，租到了12月2日，因为这期间需要去医院做检查及进行手术后二次化疗。
“与我差不多同时动手术的几位患者中，我病情是最严重的，但却是恢复最快的，”王川自豪地告诉记者，手术后，等到我慢慢可以下床移动时，我就开始地扶着墙走，自己推着输液，挪一点是一点。
“虽然刚开始走的时候，走几步就会喘气，我若是稍微矫情一点点，就会选择歇着或者等过一两天再走路，但我不能就这样放弃，”王川称，手术后因为他只想好好活着，但凡任何对恢复有用的事情，他都努力去做。
“刚开始，在医院的病房内，从几百米到一两公里，最后到六七公里。”王川解释，医生护士建议走路，每天早上，我将近五点就起来走，走到7点左右。走一会儿歇一会儿。
“我进手术室的时候，其实一点都不害怕，当我面对生与死的时候，我把自己的生命交给了医生，我相信医生。我不害怕就有希望，害怕有什么用呢，这个时候应该完全信任医生。因为你没有其他人可以信任。”
“医生把我喊醒，我知道自己醒了，也知道已经获救了，当时眼泪就止不住。第二天在重症监护室，王锡山摸着我的手，和我说，给你做干净了，全部都切干净了。我脑海中，一直回响着‘切干净了’这几个字。”
“坚持前五年，五年过去了，再坚持十年，慢慢地，你就胜利了。我们会时刻关注着的。”王川告诉记者，“当我听到医生这样和我说，我就知道，这将是我之后努力的动力。我会保持良好的心态，注意身体，好好生活，现在我就啥也不想，就配合医生化疗吃药。”
王川称，“从最初的痛苦、难受，到后来的幸福，现在心情豁然开朗。一切都在朝着好的方向发展。”
王锡山说，目前，结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，外科是目前唯一可治愈的手段。但外科不是万能的，对于晚期肿瘤外科医生也是束手无策。腔镜技术、达芬奇机器人技术的诞生为外科医生的创新和改变术式提供了空间。只要微创操作技能与团队配合达到一定程度，当遇到合适的病人、病情，基层医院也可开展微创手术，诸如便秘、巨大腺瘤等。
“老师，没必要再冒这个风险。”
“我的名声，没有患者的命重要。”王锡山说。（健康时报记者 张赫 孔天骄）（受访者供图）
王川（化名）怎么也没有想到，自己会患癌，而且是晚期。
他清楚地记得自己八个月来，他在生死边缘的挣扎、无奈与坚强。
9月23日，他在中国医学科学院肿瘤医院完成了长达九个半小时结肠癌复杂手术。被医生叫醒后听到的第一句话就是：“给你都切除了。”
11月29日晚，晚上六点多，王川和妻子从河北省张家口老家乘车到达北京市左安门外的一家酒店住下，等待着手术后的第二次化疗。
[话筒]“癌症，晚期。”
11月29日晚，记者前往王川与妻子一起租的酒店，谈起王川几个月来的经历，这期间，王川多次忍不住落泪。
一进屋里，夫妻俩一前一后，王川一米八的身高，站在那里，完全不看不出是刚动过手术的一名患者。
王川家住河北省张家口市，今年春节过后，他频繁出现消化道不好的情况，本以为是肺上的老毛病，坚持两天就可以了，但后来，症状越来越严重，过了十五天后，出现肚子堵，上厕所时不排便，坐着身体不舒服等症状。
“即使特意减少吃油腻的东西、不喝酒，仍然不见好转，这是怎么回事儿？在与妻子的商量讨论下，我们最终决定前往市级医院检查一下。”王川回忆着。
3月29日，王川在当地市级医院进行检查，做了肠镜、腹部CT等项目。“医生发现肠道内有很多地方不对劲，最终确定是肿瘤。”
“是不是恶性的？医生没有回复。”王川称，“那时我就察觉到我的病不是好现象。再次检查后，医生告诉我，是恶性的，必须做手术才行。”
于是，王川就前往北京，“毕竟北京医院多，机会多，说不定可以治好呢。”王川想着。隔离了14天后，4月23日，王川住进了北京一家三甲医院。
在这家医院王川一待就是84天，一直化疗。用王川的话说是“那段时间是黑暗的、脑袋不思考的、大脑是空白的、生活是无望的。”这84天内，王川也尝试着前往其他各个医院，却没有一家医院告诉他：你这病可以治。
“最开始的时候，我还会安慰妻子，让她别着急。”王川称，可后来，经过无数的打击后，王川自己也不知道怎么办了。“得这个病，很快，也就几个月就没有了。咋整？医生摇头。”
“医生说没有办法治疗的时候，也就意味着我要死了，那时候我大脑一片空白，听不进去任何话。那天，我带着妻子在医院外面转悠，不知道发生了什么，也不知道将要发生什么。”
根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中，但近年来临床上30岁以下的青年白领罹患结肠癌的比例逐渐升高，目前已经占总患病率的10%。
王川一直在这家医院化疗，6次化疗，一次间隔14天。“因为没有办法做手术，就一直化疗，希望化疗过程中出现奇迹。看到机会可以动手术的时候再手术，但一直没有机会。”
“在化疗期间，我的身体虚弱了很多。但是没有办法，但凡有一点可能性，我都想尝试。”用王川的话来说：万一有用呢？“带着瘤活，能活一天是一天，能活一天赚一天。”王川称，这也就意味着，肠子慢慢堵死。
“在这期间，我囤一些安眠药，想着在救治无望的情况下吃了，不再醒来。我租的房子在14楼，很高，也想过一走了之；也想过喝一斤白酒；也曾想打开煤气罐……”王川称，那段时间，我想着各种死法，看什么都不顺眼，跟妻子、兄弟莫名其妙的闹别扭。
我也不知道自己是怎么活的，每天看着太阳，又觉得它跟我没什么关系，没有任何希望。“但我就不敢想，我走后，我的妻子、母亲、儿子，他们怎么办？”
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山称，我国在早期结直肠癌筛查方面我国尚有一定差距。由于人们对大肠癌筛查的普遍接受度比较低，随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变，我国结直肠癌发病率逐渐升高。
王锡山解释，2015年我国新发病例37.1万，而2019年全国新发患者达52万，我国结直肠癌的防治任务异常艰巨。而且，我国城市的结直肠癌发病率高于农村，东部高于西部，这些都是生活方式改变带来的。与邻国日韩相比，我国结直肠癌的5年生存率相差近10%。
王锡山告诉记者：“结直肠癌是一种生活方式病，80%是由结直肠腺瘤动态发展为腺癌。这其中有很多危险因素，比如高蛋白、高脂肪、高热量饮食，熬夜以及各种精神因素。”
[话筒]“我有救了”
记者发现，在酒店内，夫妻俩虽然有些紧张，但依然足够热情与自信，虽然王川手术刚结束没有多久，但在不知道他是做完手术没有多久的情况下，根本看不出来他曾是一位癌症晚期的患者。
“我家里有疾病缠身的老母亲，患风湿多年的妻子，上大学的儿子，我不能就这么早去世，我不能放弃。”王川告诉记者，那时他开始查中国治疗直结肠癌的一些专家，找到了中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山。
王川他一直坚持自己一个人寻医，有时候有退伍的弟弟陪着。
“那时，我们仿佛看到了希望，一家人每天守着挂号平台，上午八点半到九点，开始抢号。最终挂上了8月11日王锡山医生的门诊号。”
8月11日，是改变王川的一天，他期待着将要见到的医生可以告诉他，他的病可以治。
“见到王锡山医生的那天早上，我跟他说，我得了癌症，在别的医院看了，都治不了。我还很年轻，才四十八，我孩子还在上学，他还是一个小伙子，我要是走了，老母亲就没有人管，我妻子一直有风湿，不能干重活，我不想死，我想活着。”这是王川见到王锡山医生后说的一段话。
“我不管他们，谁管他们，我还想着将来看着儿子工作、娶媳妇儿，能抱孙子呢……抱上孙子，我也就圆满结局了，我也想当爷爷，给孙子买好吃的……”说到这儿，王川的眼泪止不住了。
“王锡山医生拿着之前的片子仔细看后，并与我进行具体沟通后，他告诉我：先回家休息二十天到一个月，再来找我，这些天回家好好休息。”王川告诉记者。
“医生这几句话，让我久久揪着的心轻松了很多。”王川称，这是他几个月以来听到最好的消息。“我这个病没啥希望，只有把手术做大了、做干净了，才能有希望能活着。”
9月16日，王川住进了中国医学科学院肿瘤医院。几天内通过各方面检查，手术安排到9月23日，10月21日出院，住了将近一个月。“医生说，这个手术太大了，不能早早出院。”
“当时北京别的医院都不能给我做手术，医生都说做不了。”王川描述，我的病情按照医生所讲是挺严重的，但恢复的情况照医生的话说真是奇迹，看起来效果也不错。
“手术做的成功，加上我平时配合好。”王川称，每天在病房，每次看到王锡山医生是我最高兴、最开心、最幸福的时候。
关于为什么接收不确定性那么大的患者？王锡山告诉记者：“德不近佛者不能为医。这句话是我一直勉励自己和所有学生的话，但是其实治疗肿瘤的外科医生，基本上都可以说是刀尖上舞蹈的，因为这类患者的命、他未来还能活多久，生存质量都握在医生手里。”
“第一次见到王川的时候，就能看出来他个人状态都已经很不好了。”王锡山解释，“后来我和科室里的两个主任一起商量，怎么才能找到机会再去救一救，后来发现必须动一个腹部基本上全剖开的大手术，有很大风险。”
“和患者沟通以后，发现他自己也特别想试试，给我留下最深印象的就是他一直在说，我想活着，有希望就要试。”王锡山告诉记者，因为他确实很年轻，求生欲望特别强，我认为人命至关重要，开始为其做了手术，术后患者康复特别好，晚期患者能基本治愈基本上可以说是个奇迹。
[话筒]九个半小时的手术
王川做了一场脖子以下到腹部全部剖开从十二指肠到直肠贯穿的高风险手术。“他此类癌症中几乎没有的奇迹病例，他给我最深刻的印象就是求生欲。”王锡山说。
“手术长达九个半小时。”王川说。“那时我的精神状态特别好，我知道手术就是希望。”
王川夫妻租在医科院肿瘤医院附近的一家酒店的三楼，记者了解到，这次从11月29日入住，租到了12月2日，因为这期间需要去医院做检查及进行手术后二次化疗。
“与我差不多同时动手术的几位患者中，我病情是最严重的，但却是恢复最快的，”王川自豪地告诉记者，手术后，等到我慢慢可以下床移动时，我就开始地扶着墙走，自己推着输液，挪一点是一点。
“虽然刚开始走的时候，走几步就会喘气，我若是稍微矫情一点点，就会选择歇着或者等过一两天再走路，但我不能就这样放弃，”王川称，手术后因为他只想好好活着，但凡任何对恢复有用的事情，他都努力去做。
“刚开始，在医院的病房内，从几百米到一两公里，最后到六七公里。”王川解释，医生护士建议走路，每天早上，我将近五点就起来走，走到7点左右。走一会儿歇一会儿。
“我进手术室的时候，其实一点都不害怕，当我面对生与死的时候，我把自己的生命交给了医生，我相信医生。我不害怕就有希望，害怕有什么用呢，这个时候应该完全信任医生。因为你没有其他人可以信任。”
“医生把我喊醒，我知道自己醒了，也知道已经获救了，当时眼泪就止不住。第二天在重症监护室，王锡山摸着我的手，和我说，给你做干净了，全部都切干净了。我脑海中，一直回响着‘切干净了’这几个字。”
“坚持前五年，五年过去了，再坚持十年，慢慢地，你就胜利了。我们会时刻关注着的。”王川告诉记者，“当我听到医生这样和我说，我就知道，这将是我之后努力的动力。我会保持良好的心态，注意身体，好好生活，现在我就啥也不想，就配合医生化疗吃药。”
王川称，“从最初的痛苦、难受，到后来的幸福，现在心情豁然开朗。一切都在朝着好的方向发展。”
王锡山说，目前，结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，外科是目前唯一可治愈的手段。但外科不是万能的，对于晚期肿瘤外科医生也是束手无策。腔镜技术、达芬奇机器人技术的诞生为外科医生的创新和改变术式提供了空间。只要微创操作技能与团队配合达到一定程度，当遇到合适的病人、病情，基层医院也可开展微创手术，诸如便秘、巨大腺瘤等。
“老师，没必要再冒这个风险。”
“我的名声，没有患者的命重要。”王锡山说。（健康时报记者 张赫 孔天骄）（受访者供图）
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