患者将印有“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗送到上海悦和堂中医门诊部严清医师手中,感谢多年以来对患者中医治疗和无微不至的照顾。
严清 (副主任医师)
供职于上海华东医院中医内科,长期担任高干保健工作。师从著名老中医张龙孙主任医师,深得张家传世之术,尤其是张龙孙主任医师在辩治脾胃疾病的要领以及防止老年性心脑血管疾病的丰富经验。
擅长:对术后肿瘤及中晚期肿瘤的中医康复治疗,尤其对消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等以扶正祛邪、清热养阴和营抑瘤的方法为治疗总则。再则对各种疑难杂症、老年性心血管疾病、冠心病、高血压等疾病的治疗颇有研究。
严清 (副主任医师)
供职于上海华东医院中医内科,长期担任高干保健工作。师从著名老中医张龙孙主任医师,深得张家传世之术,尤其是张龙孙主任医师在辩治脾胃疾病的要领以及防止老年性心脑血管疾病的丰富经验。
擅长:对术后肿瘤及中晚期肿瘤的中医康复治疗,尤其对消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等以扶正祛邪、清热养阴和营抑瘤的方法为治疗总则。再则对各种疑难杂症、老年性心血管疾病、冠心病、高血压等疾病的治疗颇有研究。
[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?
虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?
张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。
结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。
张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”
古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,
“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。
【中风】针灸治疗脑出血和脑梗塞有显著优势,诚顺和名老中医柳新樵针灸治疗中风,让患者恢复生活自理
武汉街道口诚顺和中医馆名老中医柳新樵医生,早年从湖北中医药大学毕业后,被分配到湖北针灸名家杨右民先生所在的针灸科,拜杨右民老先生为师,勤学苦练针灸基本功,三年后深得老师真传,开始了独立的针药并用的治病生涯。工作数年后,又先后师从过多名针灸名家和民间圣手,融合各家之长,结合自己的临床感悟,逐渐形成风格独特的进针和配穴技巧,以精湛的医术和显著的疗效赢利了广大市民和众多患者的认可,逐渐声名鹊起,“粉比众多”。从事临床工作50余年来,精研《内经》、《难经》、熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》,博采众长,用全新的针灸治疗思想,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的奇迹,在针灸治疗慢性胃炎等脾胃病,青少年近视、弱视,颈、肩、腰、腿疼痛,中风后遗症,男性疾病,妇科疾病等方面有显著的疗效。现报道一则柳新樵医生治疗中风验案及治疗心得。
中风又称脑血管意外,是一种急性脑血管疾病。系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,以偏瘫、失语及昏迷等为常见。起病急骤是其共同特点。包括脑出血、动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)、脑栓塞及脑血管痉挛等,后三者统称缺血性中风。针灸主要用于脑出血和脑梗塞的救治。
脑出血多见于50岁以上的高血压患者,病情急剧严重,先为剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫,甚者可在短时间内意识模糊而进入昏迷状态。脑梗塞亦多发于老年人,因急性脑供血不足而表现为偏瘫、失语等症。
中风后,多数患者均有不同程度的肢体运动功能障碍,而恢复运动功能是患者最迫切的愿望。针灸在恢复肢体运动功能方面疗效肯定,长期以来为广大患者所接受。随着现代康复医学对偏瘫本质认识的突破,针灸对本病的治疗亦形成了一套较完善的分期治疗方案。
软瘫期(Brunnstrom Ⅰ、Ⅱ期):此期患者多卧床,患肢多呈弛缓性瘫痪,针灸治疗可选用阳明经穴位,并对症配穴,加用电针,以提高患肢的肌力和肌张力,为后续的功能锻炼做准备。
痉挛期(Brunnstrom Ⅲ期):此期患者肌张力逐渐增高,选穴应注意尽量避免刺激优势肌群,以免引起患肢肌张力过高,可采用拮抗肌取穴,并加用传统头针疗法、三针疗法、病灶定位围针法等。
相对恢复期、后遗症期(Brunnstrom IV期以上):此期多由正气亏虚,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养所致,治宜标本同治、虚实兼顾,治疗可在取阳明经基础上,加用补虚扶正的穴位和中药进行治疗。
柳新樵医生针灸治疗中风病例
病案一
患者 刘某某,男,60岁,农民。就诊时间:2012年3月10日。
主诉:右半身活动不灵活、言语不清2月。
病史:2月前患者工作劳累,加班时与他人生气,突然出现右侧半身僵硬,麻木,随机语言蹇涩,即送至本院治疗,脑CT示:多发性梗塞,经住院2周好转出院,回家服用西药巩固治疗。效果不佳,随到我处就诊。查:右侧肢体活动不灵活,肌力上肢三级,下肢四级,语言不利,病理反射阳性,腱反射稍亢进,脉弦,舌质红,苔白腻,血压138/66mmHg。
治疗:以中风治疗,通脑活血,舒筋通络,取穴:神庭、通天、肩髎、偏瘫异功点、三阳络、合谷、髀关、阳陵泉、申脉。每日1次,10次1疗程,经2个疗程治疗后,患者行走自如,上肢活动稍受限,语言明显好转,3个疗程治疗后,语言基本恢复正常,上、下肢活动自如,再巩固治疗10次,临床治愈。随访至今未复发。
病案二
患者王某,男,67岁,退休。就诊时间:2015年8月6日
主诉:左侧肢体活动不灵,舌根发硬,言语蹇涩2天。
病史:晨起突然自感左侧肢体活动不灵,舌根发硬,言语蹇涩,饮水呛咳,流口水,饮食吞咽困难。5年前患脑梗死,经治疗后痊愈,既往高血压病史。查体:血压130/90mmHg,体温36.6℃,心率82次/min,律齐,神志清楚,颈有抵抗感,瞳孔等大等圆、对光反射存在,口角左歪,舌尖向右偏斜,左侧肢体肌力3级,肌张力下降,病理反射未引出,舌质红、苔白腻微黄,脉象弦滑。头颅CT扫描提示,(1)双基底节区腔梗;(2)脑白质缺血性改变。
处方: 百会透后神聪、神庭透上星、头维、印堂深刺风池、上廉泉、
上肢偏瘫异功点、三阳络、 云谷、阳陵泉、悬钟、申脉
操作:针刺深度以得气为度,得气后施以平补平泻法,留针30 min。每日1次,每周治疗3次。
复诊:首次治疗完成后,患者可小口缓慢喝水;治疗3次后患者可大口喝水无呛咳,并于治疗完当晚进食豆腐脑一碗;治疗5次后患者舌根发硬感消失,言语稍有恢复,可以正常饮水,并已进食油泼面一大碗;治疗6次后,患者正常饮水、进食。并且已可正常交流;治疗10次后舌根发硬,言语蹇涩,饮水呛咳,流口水,饮食吞咽困难症状均消失;治疗15次患者肢体可灵活运动。随访患者自治疗完成至去世前的8个月内,症状未再复发。
柳新樵 副主任医师/湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。
擅长诊治:
◆ 四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;
◆ 青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
◆ 头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;
◆ 女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
◆ 男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。
坐诊时间:周一、周三、周四、周五、周日
柳新樵医生专家门诊预约电话:027-87878466 18717103159(微信同号)
武汉街道口诚顺和中医馆名老中医柳新樵医生,早年从湖北中医药大学毕业后,被分配到湖北针灸名家杨右民先生所在的针灸科,拜杨右民老先生为师,勤学苦练针灸基本功,三年后深得老师真传,开始了独立的针药并用的治病生涯。工作数年后,又先后师从过多名针灸名家和民间圣手,融合各家之长,结合自己的临床感悟,逐渐形成风格独特的进针和配穴技巧,以精湛的医术和显著的疗效赢利了广大市民和众多患者的认可,逐渐声名鹊起,“粉比众多”。从事临床工作50余年来,精研《内经》、《难经》、熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》,博采众长,用全新的针灸治疗思想,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的奇迹,在针灸治疗慢性胃炎等脾胃病,青少年近视、弱视,颈、肩、腰、腿疼痛,中风后遗症,男性疾病,妇科疾病等方面有显著的疗效。现报道一则柳新樵医生治疗中风验案及治疗心得。
中风又称脑血管意外,是一种急性脑血管疾病。系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,以偏瘫、失语及昏迷等为常见。起病急骤是其共同特点。包括脑出血、动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)、脑栓塞及脑血管痉挛等,后三者统称缺血性中风。针灸主要用于脑出血和脑梗塞的救治。
脑出血多见于50岁以上的高血压患者,病情急剧严重,先为剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫,甚者可在短时间内意识模糊而进入昏迷状态。脑梗塞亦多发于老年人,因急性脑供血不足而表现为偏瘫、失语等症。
中风后,多数患者均有不同程度的肢体运动功能障碍,而恢复运动功能是患者最迫切的愿望。针灸在恢复肢体运动功能方面疗效肯定,长期以来为广大患者所接受。随着现代康复医学对偏瘫本质认识的突破,针灸对本病的治疗亦形成了一套较完善的分期治疗方案。
软瘫期(Brunnstrom Ⅰ、Ⅱ期):此期患者多卧床,患肢多呈弛缓性瘫痪,针灸治疗可选用阳明经穴位,并对症配穴,加用电针,以提高患肢的肌力和肌张力,为后续的功能锻炼做准备。
痉挛期(Brunnstrom Ⅲ期):此期患者肌张力逐渐增高,选穴应注意尽量避免刺激优势肌群,以免引起患肢肌张力过高,可采用拮抗肌取穴,并加用传统头针疗法、三针疗法、病灶定位围针法等。
相对恢复期、后遗症期(Brunnstrom IV期以上):此期多由正气亏虚,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养所致,治宜标本同治、虚实兼顾,治疗可在取阳明经基础上,加用补虚扶正的穴位和中药进行治疗。
柳新樵医生针灸治疗中风病例
病案一
患者 刘某某,男,60岁,农民。就诊时间:2012年3月10日。
主诉:右半身活动不灵活、言语不清2月。
病史:2月前患者工作劳累,加班时与他人生气,突然出现右侧半身僵硬,麻木,随机语言蹇涩,即送至本院治疗,脑CT示:多发性梗塞,经住院2周好转出院,回家服用西药巩固治疗。效果不佳,随到我处就诊。查:右侧肢体活动不灵活,肌力上肢三级,下肢四级,语言不利,病理反射阳性,腱反射稍亢进,脉弦,舌质红,苔白腻,血压138/66mmHg。
治疗:以中风治疗,通脑活血,舒筋通络,取穴:神庭、通天、肩髎、偏瘫异功点、三阳络、合谷、髀关、阳陵泉、申脉。每日1次,10次1疗程,经2个疗程治疗后,患者行走自如,上肢活动稍受限,语言明显好转,3个疗程治疗后,语言基本恢复正常,上、下肢活动自如,再巩固治疗10次,临床治愈。随访至今未复发。
病案二
患者王某,男,67岁,退休。就诊时间:2015年8月6日
主诉:左侧肢体活动不灵,舌根发硬,言语蹇涩2天。
病史:晨起突然自感左侧肢体活动不灵,舌根发硬,言语蹇涩,饮水呛咳,流口水,饮食吞咽困难。5年前患脑梗死,经治疗后痊愈,既往高血压病史。查体:血压130/90mmHg,体温36.6℃,心率82次/min,律齐,神志清楚,颈有抵抗感,瞳孔等大等圆、对光反射存在,口角左歪,舌尖向右偏斜,左侧肢体肌力3级,肌张力下降,病理反射未引出,舌质红、苔白腻微黄,脉象弦滑。头颅CT扫描提示,(1)双基底节区腔梗;(2)脑白质缺血性改变。
处方: 百会透后神聪、神庭透上星、头维、印堂深刺风池、上廉泉、
上肢偏瘫异功点、三阳络、 云谷、阳陵泉、悬钟、申脉
操作:针刺深度以得气为度,得气后施以平补平泻法,留针30 min。每日1次,每周治疗3次。
复诊:首次治疗完成后,患者可小口缓慢喝水;治疗3次后患者可大口喝水无呛咳,并于治疗完当晚进食豆腐脑一碗;治疗5次后患者舌根发硬感消失,言语稍有恢复,可以正常饮水,并已进食油泼面一大碗;治疗6次后,患者正常饮水、进食。并且已可正常交流;治疗10次后舌根发硬,言语蹇涩,饮水呛咳,流口水,饮食吞咽困难症状均消失;治疗15次患者肢体可灵活运动。随访患者自治疗完成至去世前的8个月内,症状未再复发。
柳新樵 副主任医师/湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。
擅长诊治:
◆ 四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;
◆ 青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
◆ 头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;
◆ 女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
◆ 男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。
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