四张降四高的“处方表格”!高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,再也不用迷茫了~

“三高”是生活中经常听到的一个词语,即高血压、高血糖和高血脂。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我们不得不再加一高,那就是第四高,即高尿酸。
趁年轻还来得及,送你四张“处方”,看懂四高、防四高、降四高!
第一张:高血压“处方”
什么是高血压?
现行诊断标准为《中国高血压防治指南(2018年)》。
牢记一点,人类正常血压<120/80mmHg。
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降压目标:
中国高血压指南:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。
近日发布的2021年版欧洲心血管病预防临床实践指南,对于血压管理提出了更为严格的要求:
1.所有患者的舒张压应降至<80mmHg;
2.大多数18-69岁的高血压患者,应将其收缩压控制在120~130mmHg范围内。
这样来降血压:
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第二张:高血脂“处方”
什么是高血脂?
现行高血脂诊断标准为《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》。
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降脂目标:
目前,国内外血脂控制目标值已有较大变化。2021年版《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》建议:
糖尿病患者:LDL-C<2.6mmol/L。
高血压合并糖尿病(≥40岁):LDL-C<1,8mmol/L。
高血压+1项危险因素:LDL-C<2.6mmol/L。
危险因素包括:1)年龄≥45/55岁(男性/女性);2)吸烟;3)HDL‐C<1.0mmol/L;4)体重指数≥28kg/m2;5)早发缺血性心血管疾病家族史。
这样降血脂:
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降脂六君子:
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第三张:高血糖“处方”
什么是糖尿病?
2021年4月,中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》正式发布。2型糖尿病诊断标准如下:
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降糖目标:
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L;非空腹:<10.0mmol/L。
糖化血红蛋白:<7%。
这样降血糖:
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第四张:高尿酸“处方”
什么是高尿酸血症?
现行诊断标准为《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》。
旧诊断标准:
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420μmol/L;女性大于360μmol/L
新诊断标准:
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L(成年人,不分男女)。
降尿酸目标:
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这样降尿酸:

#健康中国2030##心血管疾病##EIS#
近日欧洲心脏病学会(ESC)联合其他12个医学学会,在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)重磅发布了《2021 ESC心血管疾病临床预防指南》(2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice,下文简称指南)。

指南对健康人群心血管疾病预防;心血管疾病风险评估;老年人和已确诊心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、下肢动脉疾病的患者,如何定制个性化的干预措施;合并其它慢性疾病的患者,日常如何做好管理;以及治疗方案的确定、需要考虑的因素等,进行了详细介绍。

指南指出,高达90%的心梗、中风或外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病风险,可归因于吸烟、不良饮食、缺乏身体活动、腹部肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心理因素和饮酒等。

想要预防心血管疾病的发生,需要综合的、跨学科的方法,以患者和家庭为中心,围绕危险因素管理和生活方式干预等,进行心血管疾病的预防和康复。

对于心血管疾病预防,检查、改善红细胞的聚集状态对预防脑梗、心梗、冠心病等至关重要。

EIS-100数码显微镜,是采用高分辨率光学部件与计算机分析系统相结合的方式,对人体红细胞功能状态进行分析的专业仪器。以高倍显微镜为主要观测手段,可以清晰观测受测者红细胞的聚集性、变形性、活性等功能状态,为健康管理确定方向和目标。检测结果立等可取,安全,快捷。
医生根据观测到的红细胞形态,可以综合判断红细胞的聚集程度,给予检测者正对性的干预方案,避免红细胞聚集引起的脑梗、心梗等血栓类疾病。

(来源:e药环球)

老人早上醒来后出现手脚失灵,必须在4.5小时内送医,警惕“醒后中风”!

两个案例:

1、71岁老奶奶。

6月30日凌晨5点50分左右上洗手间时发现左侧肢体乏力,抬举困难,行走拖步,口角歪斜,最后正常时间为6月29日23:45。

6月30日凌晨6点55分由急救120送至深圳市中医院急诊,急行头颅MRI检查,提示DWI和FLAIR不匹配,与患者家属充分沟通病情,予以行静脉溶栓治疗。溶栓后由深圳市中医院脑外科团队急诊桥接血管内治疗,予以超选择脑动脉腔内血栓取出术成功开通血管,手术顺利。

患者NIHSS评分由8分降至0分,未遗留后遗症,完全恢复病前社会功能。

2、85岁老奶奶。

7月8日7:30时被发现左侧肢体无力,口角歪斜,言语不清,最后正常时间为7月7日22:30。

7月8日8点34分由急救120送至深圳市中医院急诊,急行头颅MRI检查,提示DWI和FLAIR不匹配,与患者家属充分沟通病情,予以行静脉溶栓治疗。溶栓后由深圳市中医院脑外科团队急诊行股动脉插管全脑动脉造影术,手术顺利。

患者NIHSS评分由10分降至0分,未遗留后遗症,完全恢复病前社会功能。

类似这两个案例的,睡前还好好的,一觉醒来手或脚动不了,说话结巴,看东西有重影的,就要考虑“醒后卒中”!

它通常在夜间睡眠时发病,约占所有新发缺血性卒中的25%。国内外临床实践指南均推荐,溶栓治疗是急性缺血性卒中的首要治疗方法。但遗憾的是,由于溶栓治疗需要从发病到治疗处于4.5小时之内,醒后卒中的患者具体发病时间不明,长久以来与溶栓治疗无缘。

那该病溶还是不溶栓治疗?

这个问题一直让医生们很纠结。溶吧,万一这个患者刚睡着就发生了卒中,真实时间已经远超溶栓时间窗,出血风险太大;不溶吧,万一这个患者是快醒时候才发生卒中,不溶栓患者就有可能失去了一次绝好的救治机会。所以需要多学科团队牵头成立的卒中中心判断!

#急救知识#
(来源:深圳市中医院)


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