保险+医疗,理赔很简单


央视晚间新闻报道:我国经中国保监会批准、由保险机构与地方政府合作建设的大型综合医院——阳光融和医院8日在山东省潍坊市正式开业,开创我国“保险+医疗”模式先河。



“保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。


点评:这条信息告诉我们有商业保险的将来可以享受“直赔式”服务,患者和医院实行实时报销结算,理赔程序将更加简单,快捷,买保险无需再担心理赔难的问题。


这些人容易被加费或拒保


排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。


年龄:50岁以上的人群一般为疾病高发群体,年龄越大,发生意外或生病的可能性随之提高。以往,商业保险的投保年龄到了55岁就“一刀切”,让不少有经济实力的中老年人失去投保资格。如今为了满足临退休人士的需求,不少商业险产品的投保年龄放宽至60岁甚至65岁。但一般情况下,投保同一险种,年龄越大,保费也越高,因此,投保医疗保险和养老保险都应该趁早。


健康:保险就像游戏一样,应该遵循一定的“游戏规则”,来保证对所有客户公平,即保险公司通过对客户的筛选,保证缴纳相同的保费的客户有着相似的风险水平。


因此,大部分客户体检后都会顺利承保;对于部分身体出现亚健康的客户可能会加费承保、附加除外责任承保;对于诊断结果不明确等风险无法评估的客户将做延期处理,待诊断明确或治疗好转后客户可将完整病历提交公司,由公司审核后告知客户能否可以继续投保;对于身体条件更差的客户可能会拒保处理。正是公司的严格才能保证对所有客户的公平及未来的保障。


与风险赛跑,买保险千万不要等


我们每个都有最后一天,只是不晓得那一天什么时候到来而已!如果是60岁那么你59岁买保险最划算,如果是50岁那么你49岁买保险最划算,如果是40岁39岁买,如果不知道什么时候买合适,那么现在买最划算。


在保险公司的大门还为你敞开的时候,抓紧时间吧,因为你还可以买。健康问题严重威胁我们的生活,衣食住行样样会存在侵害我们的风险。您可能会说,我会注意安全,但风险是真的注意就能避免的吗?别再自欺欺人啦!还是提前为我们不健康时提前准备一笔医疗费用吧,将风险转嫁给保险公司来承担。


一次意外或一场大病,都有可能会让一个家庭遭受灭顶般的经济打击。当意外或疾病真正来临的时候,我们需要支付的医疗费、自己或家人的生活费,除了至亲的父母儿女或保险公司,还能向谁去要呢?您更愿意向谁去要呢?


我们都知道“有啥别有病,没啥别没钱”,当我们最需要钱的时候,除了个别亲朋好友能稍稍伸出援助之手,恐怕只有保险公司,会将我们每年存着的几千块钱,变成几万几十万的送到病人手里,用于治疗和健康恢复!这些钱不仅不会让我们没钱治病,还能让我们尽早恢复到健康状态,甚至会弥补我们的每月的工资收入!


保险是晴天备伞,保险是雪中送炭,买保险容易,核保通过不容易,且买且珍惜。今天你拒绝保险,明天可能被保险拒绝!


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