安康：一份“跨越”三县区的协议
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岚皋县大道河镇码头。资料照片
8月3日清晨，陕南安康青山苍翠，宁静的汉江碧波荡漾。
伴随着马达声响起，3辆车从汉滨区大竹园镇政府驶出，沿大临公路一路向南，直奔上游的岚皋县大道河镇码头。
“白书记，你好，出发了没？”手机铃声响起，大竹园镇党委书记白云飞接通后还没来得及开口，电话那头就传来声音。
“刚进大道河镇界，预计还有20分钟到。”
“好！徐书记一会儿也到码头。”
打来电话的是岚皋县大道河镇党委书记黄仁勇，他口中的徐书记是紫阳县洞河镇党委书记徐恒鑫。
一个普通的工作日，分属3个县的3名镇党委书记一同赶到大道河镇码头“碰头”，到底是为了啥？
这还得从汉滨区大竹园镇、岚皋县大道河镇、紫阳县洞河镇三个镇特殊的地理位置说起。
三镇同处秦岭南麓、汉水以北。自古以来，三地姻亲相通，人文相近，产业趋同。在工作中，三个镇的干部发现，有很多时候都需要“邻居们”帮忙。
“就拿生态环境保护执法来说，之前我们在本镇境内江面发现了违法者，在我们进行制止时，当事人却将船开到了邻镇，造成我们工作比较被动……”黄仁勇说，不仅如此，三个镇还有很多群众存在居住地在一个县，户口又在另一个县的情况，这样一来，群众办事就很不方便……
随着脱贫攻坚取得全面胜利，安康一些地区出现了农业产业跨村发展、易地搬迁群众跨村居住、资源要素跨村流动的新动向。如何实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接？如何依托绿水青山实现绿色崛起？这一系列问题，成为摆在大家面前的大事。
安康市在总结前期脱贫攻坚经验的基础上，创新推行“支部联建、产业联盟、资源联享”的三联共建工作机制，以此打破村庄、地域界限，带动联建区域内发展资源科学配置和集约利用，把党建活力转化为振兴动力，把资源优势转化为发展优势，实现共同富裕。
三家合力，握指成拳谋发展，这样的想法在三镇之间不谋而合。三个镇通过反复商讨，最终确定按照“共建共赢、团结协作、整体提升”的总体思路，依托三镇的生态优势、产业优势、资源优势，创新工作机制，调动跨区域行政和社会资源，共联共建共治共享，推动实现新时代跨县区三镇绿色崛起协同发展。
随即，由汉滨区大竹园镇、岚皋县大道河镇、紫阳县洞河镇共同酝酿的一份“新时代跨县区三镇绿色崛起协同发展框架协议”应运而生。
白云飞这一趟就是过去签协议的。
翻开这份协议，出现频次最多的词是“生态保护”。用白云飞的话说，确保一泓清水永续北上，使命光荣、责任重大。从三个镇的区位来看，汉江流经大竹园镇出水断面达标，是大家共同的目标。
“签署了协议，生态环境实现共护，协同发展成为趋势。”白云飞说。
协作发展，不仅仅局限于生态保护。三个镇还在基础设施、产业发展、文化旅游、基层治理等领域进行交流合作，实现党建引领共进、沿江经济带共建、平安村镇共创。
经商议，三个镇党委确定联合开展新一轮党的基层组织建设三年行动计划和固本强基、队伍提升、党建赋能、服务发展专项行动，建立“我为群众办实事”长效机制，推进毗邻村党支部开展支部结对联建工作，共同搭建基层党组织互动共融、协同发展平台。
党建引领是核心，资源共享是路径，产业发展是目的。三个镇依托“汉江生态经济带”发展战略，加强同质联营、异业联动、龙头联带，推进各自辖区内集体经济、龙头企业、合作社等市场主体建立产业发展联盟，提高市场竞争力。
“茶叶、柑橘、大水面渔业养殖……我们三个镇的特色产业有很多相似之处。就拿柑橘产业来说，之前我们铆足了劲要打响洞河柑橘品牌，可真正要接轨国际市场，在规模上又觉得底气不足。”徐恒鑫说，“现在签署了协同发展框架协议，镇域产业进行了联盟，下一步我们从龙头企业入手，强强联手，将有效解决规模的问题。”
三个镇紧密相连，进一步完善交通基础设施建设，为老百姓拓宽致富增收路，也是大家的共识。
“共同立项争取G541沿线三镇至紫阳蒿坪高速公路口连接线建设，争取318省道沿江公路早日开工，争取建成跨汉江大桥，必将为沿线老百姓造福。”黄仁勇在座谈中说。
基础设施建设的互联互通带来的直接变化是资源流动的便利化。按照协议，三个镇将积极整合特色农业、民俗文化、生态康养等资源，以农促旅、以旅强农，积极推进茶旅融合、橘旅融合、农旅融合，打造一条集现代农业、旅游观光、休闲娱乐、餐饮住宿、民俗体验为一体的红色乡村旅游精品线路。
“镇有边界，景却没有边界。通过统一规划，三个镇一二三产深度融合，将逐步形成观‘十里茶花’、游‘沿江美景’、品‘汉江鱼宴’、购‘汉水柑橘’、住‘江岸农家’等一系列集吃、住、行、游、购、娱要素的旅游精品线路，这将有力推动三镇在乡村振兴中突破发展。”徐恒鑫说。
“三镇之间支部联建、产业联盟和资源联享，极具样本意义和实践价值，既顺应了特色现代农业跨村发展、易地搬迁群众跨村居住、资源要素跨村流动的新动向，又满足了特色现代农业规模化、生态保护与社会服务一体化的要求，对于推进乡村振兴，实现共同富裕具有积极作用。”陕西省决策咨询委员会委员、省委党校（行政学院）教授张首魁表示。
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岚皋县大道河镇码头。资料照片
8月3日清晨，陕南安康青山苍翠，宁静的汉江碧波荡漾。
伴随着马达声响起，3辆车从汉滨区大竹园镇政府驶出，沿大临公路一路向南，直奔上游的岚皋县大道河镇码头。
“白书记，你好，出发了没？”手机铃声响起，大竹园镇党委书记白云飞接通后还没来得及开口，电话那头就传来声音。
“刚进大道河镇界，预计还有20分钟到。”
“好！徐书记一会儿也到码头。”
打来电话的是岚皋县大道河镇党委书记黄仁勇，他口中的徐书记是紫阳县洞河镇党委书记徐恒鑫。
一个普通的工作日，分属3个县的3名镇党委书记一同赶到大道河镇码头“碰头”，到底是为了啥？
这还得从汉滨区大竹园镇、岚皋县大道河镇、紫阳县洞河镇三个镇特殊的地理位置说起。
三镇同处秦岭南麓、汉水以北。自古以来，三地姻亲相通，人文相近，产业趋同。在工作中，三个镇的干部发现，有很多时候都需要“邻居们”帮忙。
“就拿生态环境保护执法来说，之前我们在本镇境内江面发现了违法者，在我们进行制止时，当事人却将船开到了邻镇，造成我们工作比较被动……”黄仁勇说，不仅如此，三个镇还有很多群众存在居住地在一个县，户口又在另一个县的情况，这样一来，群众办事就很不方便……
随着脱贫攻坚取得全面胜利，安康一些地区出现了农业产业跨村发展、易地搬迁群众跨村居住、资源要素跨村流动的新动向。如何实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接？如何依托绿水青山实现绿色崛起？这一系列问题，成为摆在大家面前的大事。
安康市在总结前期脱贫攻坚经验的基础上，创新推行“支部联建、产业联盟、资源联享”的三联共建工作机制，以此打破村庄、地域界限，带动联建区域内发展资源科学配置和集约利用，把党建活力转化为振兴动力，把资源优势转化为发展优势，实现共同富裕。
三家合力，握指成拳谋发展，这样的想法在三镇之间不谋而合。三个镇通过反复商讨，最终确定按照“共建共赢、团结协作、整体提升”的总体思路，依托三镇的生态优势、产业优势、资源优势，创新工作机制，调动跨区域行政和社会资源，共联共建共治共享，推动实现新时代跨县区三镇绿色崛起协同发展。
随即，由汉滨区大竹园镇、岚皋县大道河镇、紫阳县洞河镇共同酝酿的一份“新时代跨县区三镇绿色崛起协同发展框架协议”应运而生。
白云飞这一趟就是过去签协议的。
翻开这份协议，出现频次最多的词是“生态保护”。用白云飞的话说，确保一泓清水永续北上，使命光荣、责任重大。从三个镇的区位来看，汉江流经大竹园镇出水断面达标，是大家共同的目标。
“签署了协议，生态环境实现共护，协同发展成为趋势。”白云飞说。
协作发展，不仅仅局限于生态保护。三个镇还在基础设施、产业发展、文化旅游、基层治理等领域进行交流合作，实现党建引领共进、沿江经济带共建、平安村镇共创。
经商议，三个镇党委确定联合开展新一轮党的基层组织建设三年行动计划和固本强基、队伍提升、党建赋能、服务发展专项行动，建立“我为群众办实事”长效机制，推进毗邻村党支部开展支部结对联建工作，共同搭建基层党组织互动共融、协同发展平台。
党建引领是核心，资源共享是路径，产业发展是目的。三个镇依托“汉江生态经济带”发展战略，加强同质联营、异业联动、龙头联带，推进各自辖区内集体经济、龙头企业、合作社等市场主体建立产业发展联盟，提高市场竞争力。
“茶叶、柑橘、大水面渔业养殖……我们三个镇的特色产业有很多相似之处。就拿柑橘产业来说，之前我们铆足了劲要打响洞河柑橘品牌，可真正要接轨国际市场，在规模上又觉得底气不足。”徐恒鑫说，“现在签署了协同发展框架协议，镇域产业进行了联盟，下一步我们从龙头企业入手，强强联手，将有效解决规模的问题。”
三个镇紧密相连，进一步完善交通基础设施建设，为老百姓拓宽致富增收路，也是大家的共识。
“共同立项争取G541沿线三镇至紫阳蒿坪高速公路口连接线建设，争取318省道沿江公路早日开工，争取建成跨汉江大桥，必将为沿线老百姓造福。”黄仁勇在座谈中说。
基础设施建设的互联互通带来的直接变化是资源流动的便利化。按照协议，三个镇将积极整合特色农业、民俗文化、生态康养等资源，以农促旅、以旅强农，积极推进茶旅融合、橘旅融合、农旅融合，打造一条集现代农业、旅游观光、休闲娱乐、餐饮住宿、民俗体验为一体的红色乡村旅游精品线路。
“镇有边界，景却没有边界。通过统一规划，三个镇一二三产深度融合，将逐步形成观‘十里茶花’、游‘沿江美景’、品‘汉江鱼宴’、购‘汉水柑橘’、住‘江岸农家’等一系列集吃、住、行、游、购、娱要素的旅游精品线路，这将有力推动三镇在乡村振兴中突破发展。”徐恒鑫说。
“三镇之间支部联建、产业联盟和资源联享，极具样本意义和实践价值，既顺应了特色现代农业跨村发展、易地搬迁群众跨村居住、资源要素跨村流动的新动向，又满足了特色现代农业规模化、生态保护与社会服务一体化的要求，对于推进乡村振兴，实现共同富裕具有积极作用。”陕西省决策咨询委员会委员、省委党校（行政学院）教授张首魁表示。
【合肥五年看点】减负担增福祉，合肥市医改创新百姓受益
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅
8月31日，记者“合肥五年看点”集体采访时了解到，合肥市医疗保障局以解决群众看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，整合完善居民医保制度，创新“互联网+”医保服务，在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面取得了一系列成效，得到了安徽省医保局的充分肯定。2018年、2019年、2020年合肥市医保工作连续三年受到省政府激励表扬，2019年、2020年合肥市医保民生工程满意度调查连续两年位列全省第一。
持续完善医保政策，保障水平不断提升
合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合，统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策，创新设置居民大额普通门诊制度，连续三年修订完善居民医保政策，稳步提高城乡居民医保待遇。其中，慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种，居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月，全市城乡居民医保共参保560.89万人，参保率达99%以上，居民医保基金支付了26.33亿元，政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%；政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。
将未达到慢病标准的“高血压”“糖尿病”患者门诊药品费用纳入居民医保保障范围，2019年，在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底累计11万余人次享受“两病”门诊待遇，政策范围内门诊平均支付比例达63.5%，有效降低了群众负担。
创新建立国家谈判药品 “双通道”供应保障机制。强化医疗机构在国家谈判药品供应保障和临床安全使用中主体作用的同时，积极发挥定点零售药店在国家谈判药品供应保障方面的便捷、补充作用，打通服务患者最后“一公里”，2018年以来，全市先后两批公开遴选25家定点零售药店纳入医保联网结算，切实减轻参保患者购药难、负担重的痛点，目前国家和省规定的国家谈判药品全部纳入“双通道”管理范围，得到了国家医保局充分肯定和中央媒体高度关注。
截至2021年7月底，参保人员累计在医疗机构购买使用谈判药品77.05万人次，涉及谈判药品171种，共发生药品费用14.8亿元，医保基金支付10.6亿元，平均报销比例71.2%；在定点零售药店购药报销5.8万人次，涉及谈判药品91种，共发生药品费用 1.07亿元，医保基金支付7607.63万元，平均报销比例71.1%。
城市医联体做好百姓“健康守门人”
按照“两建两改五统筹”建设思路（即建立健全城市分级诊疗新秩序、构建医防融合发展新机制；推进管理体制和医保支付方式改革；统筹医疗、后勤、药耗、信息化和绩效考核），2020年合肥市二院与瑶海区以大兴镇社区卫生服务中心为试点，创新建设紧密型城市医联体新模式，以紧密联结促进服务优质，以三医联动推进改革深入，落实分级诊疗、推动医防融合，为百姓提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务，增强群众的获得感和幸福感。
自2020年12月12日运行安徽省首个紧密型城市医联体集团——合肥市第二人民医院城市医联体集团以来，目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行，积极打造四个共同体（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），做好区域百姓的“健康守门人”。
在保持“四个不变”（法人地位不变、固定资产不变、政府投入不变、社会职责不变）基础上，积极探索推进“五包十统一”（五包：打包基本医保基金、基本公共卫生资金、财政补助资金，实行医联体集团编制总额打包管理，医联体集团“包干”家庭医生签约服务；十统一：统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一医疗服务质量、统一医保补偿政策、统一药品耗材供应、统一慢病防控管理、统一信息化建设、统一绩效考核、统一后勤服务建设），推动医联体集团高质量发展。
合肥市第二人民医院一位负责人说，随着试点建设持续深入推进，合肥市瑶海区—市二院紧密型城市医联体建设工作成效逐步显现，群众得实惠。通过市二院专家下沉、互联网+医疗服务的铺开，老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务，同时相关价格均按基层标准执行，居民看病不再难、不再贵。
全流程医保电子凭证就医让群众“少跑腿”
近年来，合肥市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，以解决群众“看病难、看病贵”为导向，不断提升医保服务能力和水平，创新“互联网+”智慧医保，打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式。医保便民服务平台已上线参保缴费、异地就医备案、门诊慢病申请等14项服务，实现“全天候”“在线办”“不打烊”，全年网上办件量突破1400万件。在全省率先上线医保电子凭证，申领人数超过470万、申领率达61%，结算金额超过10亿元，申领人数、结算金额均居全省第一。
基于医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。按照省医保局的部署，合肥市积极拓展医保电子凭证应用场景，在部分医院创新试点使用医保电子凭证看病就医全流程改造，群众在定点医院仅凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等看病就医的全流程线上办理，免去在医院就医反复排队、来回奔波等问题，大大缩短了群众就医时间，改善了群众看病就医体验，有效缓解“看病难”问题。目前，中科大附属第一医院（省立医院），合肥市第二人民医院，合肥京东方医院已成功上线。
群众看病就医全流程线上办理，可通过合肥医保微信公众号或就诊医院公众号小程序操作。该流程是国家医保局最新应用标准，采用“实名+实人”的线上安全核验技术，实现基于医保电子凭证线上医保结算，确保个人信息和医保基金的使用安全，有利于防止欺诈骗保行为，更好地维护医保基金安全。
合肥市计划年内将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，提供更加便捷、优质、高效、安全的医保公共服务，不断提升人民群众获得感、幸福感。
“互联网+医保”，实现异地就医网上备案
异地就医网上推行多渠道备案，形成了“合肥医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序、安徽政务服务网和皖事通APP等多渠道网上备案体系，实现异地就医从备案到结算的全程网上办理，实现不见面申请就医、不见面费用报销，让数据多跑路、群众不跑路。上半年通过网络或电话办理异地就医备案11193人次。
开通省内异地刷卡。5月25日，我市成功在安徽立方连锁药房有限公司梅山路店实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。截止6月底，省内共有13个地市（蚌埠、宣城、六安、马鞍山、滁州、亳州、阜阳、芜湖、黄山、宿州、淮北、淮南、安庆）参保职工已在我市定点零售药店购药直接结算，共结算14395笔（人次），涉及金额152元。我市参保职工共在省内15地市（池州、马鞍山、滁州、亳州、六安、蚌埠、宣城、淮南、安庆、铜陵、芜湖、黄山、宿州、淮北）定点零售药店购药直接结算，共结算12411笔（人次），涉及金额131万元。
优化慢性门诊申办程序。推出微信公众号“合肥医保”及“安徽政务服务网”办理门诊慢特病相关业务。符合条件的慢性病（特殊病）患者可在网上传个人信息资料，实现在线病种申请、网络鉴定、鉴定结果查询等全过程网上“无纸化、不见面”办理。从原来至少需要跑两次到实现让参保人足不出户即可操作申请，鉴定时限大大缩短，由之前的3个月缩短至15个工作日。上半年，合肥市共受理鉴定材料31674份，其中符合鉴定标准23837份，鉴定通过率为75.2%。
实现医保服务“网上办”“掌上办”。积极推进“互联网+医保”服务，微信公众号“合肥医保”可提供参保信息、职工医保账户等16项查询服务，门诊慢性病（特殊病）申请、生育备案等9项业务办理，疾病目录、特殊病药品目录等在线信息指南。安徽政务服务网可提供参保信息查询等15项事项服务。今年以来，推出微信公众号“合肥医保”办理生育备案、生育医疗机构的变更服务，其中微信备案达68039人次；今年4月，流产津贴微信申报功能上线，上线以来共1953人通过线上申报流产津贴；6月，新生儿参保在线办理模块上线，合肥市新生儿（入本地户籍）参保不用再准备纸质材料、无需去社区现场办理，可直接通过合肥医保便民服务平台“新生儿参保缴费”功能模块“一键办”“随时办”。
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅
8月31日，记者“合肥五年看点”集体采访时了解到，合肥市医疗保障局以解决群众看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，整合完善居民医保制度，创新“互联网+”医保服务，在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面取得了一系列成效，得到了安徽省医保局的充分肯定。2018年、2019年、2020年合肥市医保工作连续三年受到省政府激励表扬，2019年、2020年合肥市医保民生工程满意度调查连续两年位列全省第一。
持续完善医保政策，保障水平不断提升
合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合，统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策，创新设置居民大额普通门诊制度，连续三年修订完善居民医保政策，稳步提高城乡居民医保待遇。其中，慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种，居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月，全市城乡居民医保共参保560.89万人，参保率达99%以上，居民医保基金支付了26.33亿元，政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%；政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。
将未达到慢病标准的“高血压”“糖尿病”患者门诊药品费用纳入居民医保保障范围，2019年，在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底累计11万余人次享受“两病”门诊待遇，政策范围内门诊平均支付比例达63.5%，有效降低了群众负担。
创新建立国家谈判药品 “双通道”供应保障机制。强化医疗机构在国家谈判药品供应保障和临床安全使用中主体作用的同时，积极发挥定点零售药店在国家谈判药品供应保障方面的便捷、补充作用，打通服务患者最后“一公里”，2018年以来，全市先后两批公开遴选25家定点零售药店纳入医保联网结算，切实减轻参保患者购药难、负担重的痛点，目前国家和省规定的国家谈判药品全部纳入“双通道”管理范围，得到了国家医保局充分肯定和中央媒体高度关注。
截至2021年7月底，参保人员累计在医疗机构购买使用谈判药品77.05万人次，涉及谈判药品171种，共发生药品费用14.8亿元，医保基金支付10.6亿元，平均报销比例71.2%；在定点零售药店购药报销5.8万人次，涉及谈判药品91种，共发生药品费用 1.07亿元，医保基金支付7607.63万元，平均报销比例71.1%。
城市医联体做好百姓“健康守门人”
按照“两建两改五统筹”建设思路（即建立健全城市分级诊疗新秩序、构建医防融合发展新机制；推进管理体制和医保支付方式改革；统筹医疗、后勤、药耗、信息化和绩效考核），2020年合肥市二院与瑶海区以大兴镇社区卫生服务中心为试点，创新建设紧密型城市医联体新模式，以紧密联结促进服务优质，以三医联动推进改革深入，落实分级诊疗、推动医防融合，为百姓提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务，增强群众的获得感和幸福感。
自2020年12月12日运行安徽省首个紧密型城市医联体集团——合肥市第二人民医院城市医联体集团以来，目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行，积极打造四个共同体（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），做好区域百姓的“健康守门人”。
在保持“四个不变”（法人地位不变、固定资产不变、政府投入不变、社会职责不变）基础上，积极探索推进“五包十统一”（五包：打包基本医保基金、基本公共卫生资金、财政补助资金，实行医联体集团编制总额打包管理，医联体集团“包干”家庭医生签约服务；十统一：统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一医疗服务质量、统一医保补偿政策、统一药品耗材供应、统一慢病防控管理、统一信息化建设、统一绩效考核、统一后勤服务建设），推动医联体集团高质量发展。
合肥市第二人民医院一位负责人说，随着试点建设持续深入推进，合肥市瑶海区—市二院紧密型城市医联体建设工作成效逐步显现，群众得实惠。通过市二院专家下沉、互联网+医疗服务的铺开，老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务，同时相关价格均按基层标准执行，居民看病不再难、不再贵。
全流程医保电子凭证就医让群众“少跑腿”
近年来，合肥市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，以解决群众“看病难、看病贵”为导向，不断提升医保服务能力和水平，创新“互联网+”智慧医保，打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式。医保便民服务平台已上线参保缴费、异地就医备案、门诊慢病申请等14项服务，实现“全天候”“在线办”“不打烊”，全年网上办件量突破1400万件。在全省率先上线医保电子凭证，申领人数超过470万、申领率达61%，结算金额超过10亿元，申领人数、结算金额均居全省第一。
基于医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。按照省医保局的部署，合肥市积极拓展医保电子凭证应用场景，在部分医院创新试点使用医保电子凭证看病就医全流程改造，群众在定点医院仅凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等看病就医的全流程线上办理，免去在医院就医反复排队、来回奔波等问题，大大缩短了群众就医时间，改善了群众看病就医体验，有效缓解“看病难”问题。目前，中科大附属第一医院（省立医院），合肥市第二人民医院，合肥京东方医院已成功上线。
群众看病就医全流程线上办理，可通过合肥医保微信公众号或就诊医院公众号小程序操作。该流程是国家医保局最新应用标准，采用“实名+实人”的线上安全核验技术，实现基于医保电子凭证线上医保结算，确保个人信息和医保基金的使用安全，有利于防止欺诈骗保行为，更好地维护医保基金安全。
合肥市计划年内将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，提供更加便捷、优质、高效、安全的医保公共服务，不断提升人民群众获得感、幸福感。
“互联网+医保”，实现异地就医网上备案
异地就医网上推行多渠道备案，形成了“合肥医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序、安徽政务服务网和皖事通APP等多渠道网上备案体系，实现异地就医从备案到结算的全程网上办理，实现不见面申请就医、不见面费用报销，让数据多跑路、群众不跑路。上半年通过网络或电话办理异地就医备案11193人次。
开通省内异地刷卡。5月25日，我市成功在安徽立方连锁药房有限公司梅山路店实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。截止6月底，省内共有13个地市（蚌埠、宣城、六安、马鞍山、滁州、亳州、阜阳、芜湖、黄山、宿州、淮北、淮南、安庆）参保职工已在我市定点零售药店购药直接结算，共结算14395笔（人次），涉及金额152元。我市参保职工共在省内15地市（池州、马鞍山、滁州、亳州、六安、蚌埠、宣城、淮南、安庆、铜陵、芜湖、黄山、宿州、淮北）定点零售药店购药直接结算，共结算12411笔（人次），涉及金额131万元。
优化慢性门诊申办程序。推出微信公众号“合肥医保”及“安徽政务服务网”办理门诊慢特病相关业务。符合条件的慢性病（特殊病）患者可在网上传个人信息资料，实现在线病种申请、网络鉴定、鉴定结果查询等全过程网上“无纸化、不见面”办理。从原来至少需要跑两次到实现让参保人足不出户即可操作申请，鉴定时限大大缩短，由之前的3个月缩短至15个工作日。上半年，合肥市共受理鉴定材料31674份，其中符合鉴定标准23837份，鉴定通过率为75.2%。
实现医保服务“网上办”“掌上办”。积极推进“互联网+医保”服务，微信公众号“合肥医保”可提供参保信息、职工医保账户等16项查询服务，门诊慢性病（特殊病）申请、生育备案等9项业务办理，疾病目录、特殊病药品目录等在线信息指南。安徽政务服务网可提供参保信息查询等15项事项服务。今年以来，推出微信公众号“合肥医保”办理生育备案、生育医疗机构的变更服务，其中微信备案达68039人次；今年4月，流产津贴微信申报功能上线，上线以来共1953人通过线上申报流产津贴；6月，新生儿参保在线办理模块上线，合肥市新生儿（入本地户籍）参保不用再准备纸质材料、无需去社区现场办理，可直接通过合肥医保便民服务平台“新生儿参保缴费”功能模块“一键办”“随时办”。
【山东两市出台“三孩”支持政策】[鼓掌][给力]
#三孩生育政策来了##育儿#
★★烟台市
为贯彻落实积极支持三孩生育政策落地实施，切实保障参保人员生育保障权益，近日，烟台市医疗保障局出台《关于明确生育三孩待遇政策有关问题的通知》，进一步明确了参保女职工生育三孩的有关待遇。
1、用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的，其职工符合政策生育三孩的，按规定享受相关待遇。
2、参保居民符合政策生育三孩的，其孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次1000元。
3、新生儿出生时不在我市居民基本医疗保险集中缴费期内的，自出生后六个月内办理参保手续并缴纳个人缴费部分后，自出生之日起享受居民医保待遇。
★★日照市
“2+N”支持政策体系
一是在全省率先制定托育服务普惠标准，规定公办幼儿园托班收费不得高于财政拨款相应类别幼儿园标准的2倍，非营利性民办幼儿园（含普惠性幼儿园）托班收费不得高于财政拨款相应类别公办幼儿园收费标准的3倍，普惠性托育机构（不含幼儿园中的托班）的保教费收费标准最高不超过财政拨款类省级示范幼儿园托班收费标准的2倍，明确了普惠托育服务的发展方向。
二是理顺幼儿园托班的管理体制，鼓励支持已满足当地3—6岁幼儿入园需求的幼儿园开设托班，招收2—3岁的幼儿，由教育部门纳入幼儿园管理，卫生健康部门做好卫生保健和保育指导工作。
三是职工托育保教费参照幼儿园的报销办法进行报销，减轻了职工养育子女的经济压力。
四是鼓励用人单位采用单独或联合举办的方式在工作场所或就近为职工提供福利性托育服务，相关支出可以列入单位成本或费用。鼓励支持各种类型单位结合本单位实际为婴幼儿父母提供育儿假、产休假。支持大型园区建设服务园区内员工的托育设施。
五是综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策，大力发展成本可负担、方便可及的普惠性托育服务。
六是支持将各类房屋和设施用于发展托育，鼓励适当放宽最长租赁期限。明确非独立场所按照相关安全规定标准改造建设托育点并通过验收的，无需变更土地和房屋性质。
财政保障5大措施
一是加强公办托育服务机构建设。公办托育服务机构建设和运营所需经费由同级财政承担。市、县两级依托同级妇幼保健计划生育服务机构建设婴幼儿照护服务指导中心（托育服务中心），发挥示范带动作用。市级财政给予县级公办托育服务机构每个托位1万元的建设补助。2023年前重点建设日照市妇保院、山海天、东港区和开发区4个市县级托育服务中心。
二是建立普惠托育服务机构开办补助和托位补助制度。符合条件的普惠托育机构和普惠幼儿园，市级财政给予一次性开办补助2万元/班；按照公办幼儿园生均公用经费标准给予托位补助，由区县财政负责落实，市级财政给予50%的补助。
三是在全市范围内开展市级普惠托育服务示范点创建活动。到2023年，全市共遴选出各种类型的普惠托育示范点20个。市级财政结合示范点规模大小和示范带动能力给予一次性奖励。
四是加强托育服务信息化建设。市级托育服务信息管理平台建设项目已列入2022年工作计划，建成后将实现托育服务“智慧”化服务管理。
五是加强托育服务人才培养和学科建设。大中专院校开设婴幼儿照护相关专业连续两年招生超过30人，招收本市生源达到一定比例的，市级财政给予适当奖励。2021年有3所市内院校开设婴幼儿照护类专业，招生250人。
“社区化+托幼一体”服务模式
“十四五”期间，重点发展社区托育园和幼儿园托班两种发展模式，打造“家门口的托育园”和“小学校里的托班”，到2025年实现千人口托位比4.5‰。
一是落实区县政府的主体责任，要求区县制定区域内婴幼儿照护服务发展规划和指导乡镇（街道）将普惠性婴幼儿照护服务纳入社区公共服务体系建设，通过新建、改建、扩建等方式，建设一批婴幼儿照护、行业培训、家庭养育指导、家长课堂等多位一体的规范化、示范性托育机构。
二是在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用。
三是对不能满足群众婴幼儿照护服务需求的老城区和已建成的居住区要在3年内通过购置、置换、租赁、补贴等方式建设婴幼儿照护服务设施。
四是要求各乡镇（街道）发挥社区“网格化”服务管理作用，整合辖区社区工作站及卫生、文化、体育等设施功能，兴办和运营普惠性、福利性托育机构。
五是鼓励支持多方参与举办托育机构，呈现出公办、民办、企业自办等多种方式共同发展的良好局面。目前，全市共有托育服务机构172个、提供托位6134个，千人口托位比约为2.1‰，其中普惠托育机构113个，普惠率达到66%。
“医育融合”照护指导体系
一是不断深化医育有机结合，市、县、乡三级依托妇幼保健机构设立婴幼儿照护指导中心，开展照护指导工作。市婴幼儿照护服务指导中心积极开展对托育机构卫生保健工作的业务指导和人员培训，年内共组织市级培训2次，培训照护师资、托育机构负责人和保健人员500余人次，大大提升了专业技能水平。
二是开展“我为群众办实事·婴幼儿照护指导月活动”，通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，为婴幼儿家庭提供育儿指导，提高家庭科学育儿能力。
三是设立市婴幼儿照护指导中心微信公众号，充分利用新媒体的宣传优势，加强政策引导和保育示范。各级各类新媒体共推送宣传文章150余期，受到托育机构和社会的一致好评。
四是市妇保院开设照护门诊和育儿学校，利用公立医院医护资源优势开展儿童健康教育和照护指导，起到示范引领作用。
五是全面实施公共场所母婴设施的建设和改造，开辟绿色通道，为婴幼儿出行、哺乳等提供便利条件，全市现有公共场所母婴设施121处，实现全覆盖。
“部门+协同”综合监督管理机制
一是卫生健康部门将托育机构保育管理、卫生保健、疫情防控和安全生产纳入全市卫生健康工作整体框架，同部署同检查。
二是卫生健康部门积极发挥牵头部门作用，联合公安、住建、消防、市场监管等部门对托育机构开展执法检查检查，对发现的问题进行认真梳理，积极研究解决方法。2021年共组织各类检查、督导和联合执法26次，实现托育机构全覆盖，有力地促进了托育机构的规范化管理。
三是认真落实国家托育机构备案登记制度、信息公示制度和质量评估制度，备案及相关信息及时在官方网站和微信公众号上公开公示，接受社会监督，促使托育机构加强管理，确保为婴幼儿提供安全和健康托育服务。
来源 | 济南都市频道综合烟台市医疗保障局、健康日照
#三孩生育政策来了##育儿#
★★烟台市
为贯彻落实积极支持三孩生育政策落地实施，切实保障参保人员生育保障权益，近日，烟台市医疗保障局出台《关于明确生育三孩待遇政策有关问题的通知》，进一步明确了参保女职工生育三孩的有关待遇。
1、用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的，其职工符合政策生育三孩的，按规定享受相关待遇。
2、参保居民符合政策生育三孩的，其孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次1000元。
3、新生儿出生时不在我市居民基本医疗保险集中缴费期内的，自出生后六个月内办理参保手续并缴纳个人缴费部分后，自出生之日起享受居民医保待遇。
★★日照市
“2+N”支持政策体系
一是在全省率先制定托育服务普惠标准，规定公办幼儿园托班收费不得高于财政拨款相应类别幼儿园标准的2倍，非营利性民办幼儿园（含普惠性幼儿园）托班收费不得高于财政拨款相应类别公办幼儿园收费标准的3倍，普惠性托育机构（不含幼儿园中的托班）的保教费收费标准最高不超过财政拨款类省级示范幼儿园托班收费标准的2倍，明确了普惠托育服务的发展方向。
二是理顺幼儿园托班的管理体制，鼓励支持已满足当地3—6岁幼儿入园需求的幼儿园开设托班，招收2—3岁的幼儿，由教育部门纳入幼儿园管理，卫生健康部门做好卫生保健和保育指导工作。
三是职工托育保教费参照幼儿园的报销办法进行报销，减轻了职工养育子女的经济压力。
四是鼓励用人单位采用单独或联合举办的方式在工作场所或就近为职工提供福利性托育服务，相关支出可以列入单位成本或费用。鼓励支持各种类型单位结合本单位实际为婴幼儿父母提供育儿假、产休假。支持大型园区建设服务园区内员工的托育设施。
五是综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策，大力发展成本可负担、方便可及的普惠性托育服务。
六是支持将各类房屋和设施用于发展托育，鼓励适当放宽最长租赁期限。明确非独立场所按照相关安全规定标准改造建设托育点并通过验收的，无需变更土地和房屋性质。
财政保障5大措施
一是加强公办托育服务机构建设。公办托育服务机构建设和运营所需经费由同级财政承担。市、县两级依托同级妇幼保健计划生育服务机构建设婴幼儿照护服务指导中心（托育服务中心），发挥示范带动作用。市级财政给予县级公办托育服务机构每个托位1万元的建设补助。2023年前重点建设日照市妇保院、山海天、东港区和开发区4个市县级托育服务中心。
二是建立普惠托育服务机构开办补助和托位补助制度。符合条件的普惠托育机构和普惠幼儿园，市级财政给予一次性开办补助2万元/班；按照公办幼儿园生均公用经费标准给予托位补助，由区县财政负责落实，市级财政给予50%的补助。
三是在全市范围内开展市级普惠托育服务示范点创建活动。到2023年，全市共遴选出各种类型的普惠托育示范点20个。市级财政结合示范点规模大小和示范带动能力给予一次性奖励。
四是加强托育服务信息化建设。市级托育服务信息管理平台建设项目已列入2022年工作计划，建成后将实现托育服务“智慧”化服务管理。
五是加强托育服务人才培养和学科建设。大中专院校开设婴幼儿照护相关专业连续两年招生超过30人，招收本市生源达到一定比例的，市级财政给予适当奖励。2021年有3所市内院校开设婴幼儿照护类专业，招生250人。
“社区化+托幼一体”服务模式
“十四五”期间，重点发展社区托育园和幼儿园托班两种发展模式，打造“家门口的托育园”和“小学校里的托班”，到2025年实现千人口托位比4.5‰。
一是落实区县政府的主体责任，要求区县制定区域内婴幼儿照护服务发展规划和指导乡镇（街道）将普惠性婴幼儿照护服务纳入社区公共服务体系建设，通过新建、改建、扩建等方式，建设一批婴幼儿照护、行业培训、家庭养育指导、家长课堂等多位一体的规范化、示范性托育机构。
二是在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用。
三是对不能满足群众婴幼儿照护服务需求的老城区和已建成的居住区要在3年内通过购置、置换、租赁、补贴等方式建设婴幼儿照护服务设施。
四是要求各乡镇（街道）发挥社区“网格化”服务管理作用，整合辖区社区工作站及卫生、文化、体育等设施功能，兴办和运营普惠性、福利性托育机构。
五是鼓励支持多方参与举办托育机构，呈现出公办、民办、企业自办等多种方式共同发展的良好局面。目前，全市共有托育服务机构172个、提供托位6134个，千人口托位比约为2.1‰，其中普惠托育机构113个，普惠率达到66%。
“医育融合”照护指导体系
一是不断深化医育有机结合，市、县、乡三级依托妇幼保健机构设立婴幼儿照护指导中心，开展照护指导工作。市婴幼儿照护服务指导中心积极开展对托育机构卫生保健工作的业务指导和人员培训，年内共组织市级培训2次，培训照护师资、托育机构负责人和保健人员500余人次，大大提升了专业技能水平。
二是开展“我为群众办实事·婴幼儿照护指导月活动”，通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，为婴幼儿家庭提供育儿指导，提高家庭科学育儿能力。
三是设立市婴幼儿照护指导中心微信公众号，充分利用新媒体的宣传优势，加强政策引导和保育示范。各级各类新媒体共推送宣传文章150余期，受到托育机构和社会的一致好评。
四是市妇保院开设照护门诊和育儿学校，利用公立医院医护资源优势开展儿童健康教育和照护指导，起到示范引领作用。
五是全面实施公共场所母婴设施的建设和改造，开辟绿色通道，为婴幼儿出行、哺乳等提供便利条件，全市现有公共场所母婴设施121处，实现全覆盖。
“部门+协同”综合监督管理机制
一是卫生健康部门将托育机构保育管理、卫生保健、疫情防控和安全生产纳入全市卫生健康工作整体框架，同部署同检查。
二是卫生健康部门积极发挥牵头部门作用，联合公安、住建、消防、市场监管等部门对托育机构开展执法检查检查，对发现的问题进行认真梳理，积极研究解决方法。2021年共组织各类检查、督导和联合执法26次，实现托育机构全覆盖，有力地促进了托育机构的规范化管理。
三是认真落实国家托育机构备案登记制度、信息公示制度和质量评估制度，备案及相关信息及时在官方网站和微信公众号上公开公示，接受社会监督，促使托育机构加强管理，确保为婴幼儿提供安全和健康托育服务。
来源 | 济南都市频道综合烟台市医疗保障局、健康日照
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