#浪浪钉[超话]#
哦，我终于弄清今天的糖了。
4月26日中午 11点30
老婆抖音发了一条生日直播的视频
（图五来自其他山人，如不妥侵删:)
因为审核延迟没卡上1129
所以删了……删了就……
然后改晚上定时发1129
图上老婆无名指又戴了首唱会上叠戴戒指中的一个一百多块的戒指……一百多的……一个……无名指……
又是这个戒指……这个价位……
造型目测是美宝莲那天拍的
所以这个戒指去了北海
（不敢想另一个戒指在哪
也不敢猜这么便宜的小众的tb戒指谁买的）
然后早上俊子睡醒了看到了
发ins分享《爱因为在心中》
“当我睁开双眼每一天
都会记得大家的笑脸
明白心中勇敢又多了一点
曾经哭泣也会看不见
未来总会有别的喜悦
就让时间翻开崭新的一页
你的音符你的脸
有种无声的语言
教我不退缩要坚持着信念
用音符画一个圈
经过都会被纪念
我想爱永远会留在你心间
每个人都拥有一个梦
即使彼此不相同
能够与你分享
无论失败成功都会感动
爱 因为在心中
平凡而不平庸
世界就像迷宫
却又让我们此刻相逢Our Home
伤心时你会给我笑脸
让我感受友爱的原点
快乐地过有风有雨的岁月
失望和伤心在所难免
都会经历漫长的严寒
让这一切在我们心中沉淀
用旋律写张信签
放入你的心里面
手牵手记录我们爱的和弦
用音符画一个圈
经过都会被纪念
我想爱永远会留在你心间
每个人都拥有一个梦
即使彼此不相同
能够与你分享
无论失败成功都会感动
爱 因为在心中
平凡而不平庸
世界就像迷宫
却又让我们此刻相逢Our Home”
“当我睁开双眼每一天，都会记得大家的笑脸，明白心中勇敢又多了一点，曾经哭泣也会看不见”
“平凡而不平庸”
其实这整首歌都很励志，也很好品。
不论是不是老婆的座右铭。
（柜门我努力了）
来自不重要自NPC[微笑]
哦，我终于弄清今天的糖了。
4月26日中午 11点30
老婆抖音发了一条生日直播的视频
（图五来自其他山人，如不妥侵删:)
因为审核延迟没卡上1129
所以删了……删了就……
然后改晚上定时发1129
图上老婆无名指又戴了首唱会上叠戴戒指中的一个一百多块的戒指……一百多的……一个……无名指……
又是这个戒指……这个价位……
造型目测是美宝莲那天拍的
所以这个戒指去了北海
（不敢想另一个戒指在哪
也不敢猜这么便宜的小众的tb戒指谁买的）
然后早上俊子睡醒了看到了
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“当我睁开双眼每一天
都会记得大家的笑脸
明白心中勇敢又多了一点
曾经哭泣也会看不见
未来总会有别的喜悦
就让时间翻开崭新的一页
你的音符你的脸
有种无声的语言
教我不退缩要坚持着信念
用音符画一个圈
经过都会被纪念
我想爱永远会留在你心间
每个人都拥有一个梦
即使彼此不相同
能够与你分享
无论失败成功都会感动
爱 因为在心中
平凡而不平庸
世界就像迷宫
却又让我们此刻相逢Our Home
伤心时你会给我笑脸
让我感受友爱的原点
快乐地过有风有雨的岁月
失望和伤心在所难免
都会经历漫长的严寒
让这一切在我们心中沉淀
用旋律写张信签
放入你的心里面
手牵手记录我们爱的和弦
用音符画一个圈
经过都会被纪念
我想爱永远会留在你心间
每个人都拥有一个梦
即使彼此不相同
能够与你分享
无论失败成功都会感动
爱 因为在心中
平凡而不平庸
世界就像迷宫
却又让我们此刻相逢Our Home”
“当我睁开双眼每一天，都会记得大家的笑脸，明白心中勇敢又多了一点，曾经哭泣也会看不见”
“平凡而不平庸”
其实这整首歌都很励志，也很好品。
不论是不是老婆的座右铭。
（柜门我努力了）
来自不重要自NPC[微笑]
#医疗科普#甲状腺功能测定时，各测定指标都反映哪些问题？
#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育#
血液循环中甲状腺激素测定是临床上最常用的评价甲状腺功能的方法，主要包括促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状腺素测定(TT4)、血清三碘甲状腺原氨酸测定、游离T3、游离T4测定等。
促甲状腺激素测定
血清TSH测定是临床常用的甲状腺疾病诊断方法。过去TSH技术灵敏度不高，TSH低水平的正常人与甲亢不易诊断。目前由于高灵敏检查技术的出现，已可准确将甲亢病人鉴别。目前认为对甲亢诊断价值灵敏度依次为TSH>FT3>FT4>TT3>TT4。甲减TT4、FT4常降低、但亚临床甲减患者可仅30%~40%病人TSH升高，T4、FT4可能是正常。甲减替代治疗时，使TSH正常，T4在正常上限。
血清总甲状腺素测定
血清TT4测定方法有放射免疫法(RIA)、酶标免疫法(EIA)、竞争性蛋白结合法(CPBA)、免疫化学发光法(ICMA)及时间分辨免疫荧光法(TRIFA)。
用RIA测定，国内TT4正常值为65~156nmol/L(5~12μg/dl);用ICMA测得值略低，为58.1~154.8nmol/L(4.5~11.9μg/dl)。
临床意义
TT4升高的原因 ① 甲亢：TT4多升高，但轻型甲亢、早期甲亢、亚临床甲亢的TT4变化不如TT3明显，T3型甲亢者的TT4正常;② 高TBG血症;家族性异常白蛋白血症;③ 药物：如胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂等;T4抵抗综合征。
TT4降低的原因 ① 甲减：TT4和TT3均下降，一般以TT4下降更明显;② 缺碘性甲状腺肿;③ 低TBG血症;④ 药物：如二硝基苯酚、保泰松、普通肝素等。
血清三碘甲状腺原氨酸测定
血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)20%由甲状腺分泌，80%T3在外周组织中通过T4脱碘转化，主要在肝脏和肌肉中转化。血清TT3测定方法有放射免疫法(RIA)、免疫化学发光法(ICMA)及时间分辨免疫荧光法(TRIFA)。
用RIA测定，国内TT3正常值为1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dl);用ICMA法为0.7~2.1nmol/L(44.5~136.1ng/dl)。
临床意义
一般情况下，T4、T3水平的增减相平行，甲亢时增高，甲减时减低。但是在T3型甲亢或甲亢早期时T3增高。而轻型甲低时，往往先出现T4降低。因此判断甲亢时T3优于T4，判断甲低时T4优于T3，观察甲亢疗效时T3优于T4。
另外，全身性疾病或慢性病常导致其下降(低T3综合征)，多见于慢性肾衰、慢性心衰、糖尿病严重并发症等。
血清游离T3及游离T4测定
循环中99%以上甲状腺激素与相应的血浆蛋变质结合，而游离的甲状腺激素仅占总量的极少部分。这些游离激素是甲状腺激素的活性部分，参与下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，直接反应甲状腺功能状态。
血清游离T3(fT3)较fT4有更好的敏感性和特异性。放射免疫法(RIA)获得的正常成人血清fT4水平为9~25pmol(0.7~1.9μg/dl)，fT3水平为2.1~5.4pmol(0.14~0.35μg/dl)。
临床意义
临床上引起血清fT3、fT4增高的原因 ① 甲亢：fT3、fT4水平是诊断甲亢的主要指标，对于妊娠合并甲亢妇女尤其实用;② 甲状腺激素抵抗综合征;③ 低T3综合征;④ 药物因素：胺碘酮、肝素等可使fT4增高。
临床上引起血清fT3、fT4降低的原因 ① 各类型甲减，值得注意的是甲减早期或病情轻者可仅有fT4的降低;② 低T3综合征时仅fT3降低;③ 药物因素：苯妥英钠、利福平等可加速T4肝脏代谢，使fT4降低。
血清反T3(rT3)测定
血清rT3主要是由T4在外周组织中经5-脱碘酶作用在甲状腺激素分子内环处脱碘生成，由甲状腺直接分泌的仅占极小部分。
临床意义
血清rT3正常参考值为0.15-0.63nmol/L，在甲亢、甲低时rT3的变化和T3、T4是一致的。rT3测定对甲状腺药物治疗观察有参考价值。甲亢治疗中，rT3和T3如都低于正常，提示用药过多。甲低患者用甲状腺素替代治疗中，即使T3仍正常，只要rT3及T4升高亦提示用药量过大。甲亢治疗中，rT3及T3如都低于正常，提示用药量过多。
低T3综合征时有时T4也呈低值，但rT3升高。此时测定rT3可以鉴别低T3综合征和甲减，甲减患者rT3不升高。
健康在腺，侵删
#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育#
血液循环中甲状腺激素测定是临床上最常用的评价甲状腺功能的方法，主要包括促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状腺素测定(TT4)、血清三碘甲状腺原氨酸测定、游离T3、游离T4测定等。
促甲状腺激素测定
血清TSH测定是临床常用的甲状腺疾病诊断方法。过去TSH技术灵敏度不高，TSH低水平的正常人与甲亢不易诊断。目前由于高灵敏检查技术的出现，已可准确将甲亢病人鉴别。目前认为对甲亢诊断价值灵敏度依次为TSH>FT3>FT4>TT3>TT4。甲减TT4、FT4常降低、但亚临床甲减患者可仅30%~40%病人TSH升高，T4、FT4可能是正常。甲减替代治疗时，使TSH正常，T4在正常上限。
血清总甲状腺素测定
血清TT4测定方法有放射免疫法(RIA)、酶标免疫法(EIA)、竞争性蛋白结合法(CPBA)、免疫化学发光法(ICMA)及时间分辨免疫荧光法(TRIFA)。
用RIA测定，国内TT4正常值为65~156nmol/L(5~12μg/dl);用ICMA测得值略低，为58.1~154.8nmol/L(4.5~11.9μg/dl)。
临床意义
TT4升高的原因 ① 甲亢：TT4多升高，但轻型甲亢、早期甲亢、亚临床甲亢的TT4变化不如TT3明显，T3型甲亢者的TT4正常;② 高TBG血症;家族性异常白蛋白血症;③ 药物：如胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂等;T4抵抗综合征。
TT4降低的原因 ① 甲减：TT4和TT3均下降，一般以TT4下降更明显;② 缺碘性甲状腺肿;③ 低TBG血症;④ 药物：如二硝基苯酚、保泰松、普通肝素等。
血清三碘甲状腺原氨酸测定
血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)20%由甲状腺分泌，80%T3在外周组织中通过T4脱碘转化，主要在肝脏和肌肉中转化。血清TT3测定方法有放射免疫法(RIA)、免疫化学发光法(ICMA)及时间分辨免疫荧光法(TRIFA)。
用RIA测定，国内TT3正常值为1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dl);用ICMA法为0.7~2.1nmol/L(44.5~136.1ng/dl)。
临床意义
一般情况下，T4、T3水平的增减相平行，甲亢时增高，甲减时减低。但是在T3型甲亢或甲亢早期时T3增高。而轻型甲低时，往往先出现T4降低。因此判断甲亢时T3优于T4，判断甲低时T4优于T3，观察甲亢疗效时T3优于T4。
另外，全身性疾病或慢性病常导致其下降(低T3综合征)，多见于慢性肾衰、慢性心衰、糖尿病严重并发症等。
血清游离T3及游离T4测定
循环中99%以上甲状腺激素与相应的血浆蛋变质结合，而游离的甲状腺激素仅占总量的极少部分。这些游离激素是甲状腺激素的活性部分，参与下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，直接反应甲状腺功能状态。
血清游离T3(fT3)较fT4有更好的敏感性和特异性。放射免疫法(RIA)获得的正常成人血清fT4水平为9~25pmol(0.7~1.9μg/dl)，fT3水平为2.1~5.4pmol(0.14~0.35μg/dl)。
临床意义
临床上引起血清fT3、fT4增高的原因 ① 甲亢：fT3、fT4水平是诊断甲亢的主要指标，对于妊娠合并甲亢妇女尤其实用;② 甲状腺激素抵抗综合征;③ 低T3综合征;④ 药物因素：胺碘酮、肝素等可使fT4增高。
临床上引起血清fT3、fT4降低的原因 ① 各类型甲减，值得注意的是甲减早期或病情轻者可仅有fT4的降低;② 低T3综合征时仅fT3降低;③ 药物因素：苯妥英钠、利福平等可加速T4肝脏代谢，使fT4降低。
血清反T3(rT3)测定
血清rT3主要是由T4在外周组织中经5-脱碘酶作用在甲状腺激素分子内环处脱碘生成，由甲状腺直接分泌的仅占极小部分。
临床意义
血清rT3正常参考值为0.15-0.63nmol/L，在甲亢、甲低时rT3的变化和T3、T4是一致的。rT3测定对甲状腺药物治疗观察有参考价值。甲亢治疗中，rT3和T3如都低于正常，提示用药过多。甲低患者用甲状腺素替代治疗中，即使T3仍正常，只要rT3及T4升高亦提示用药量过大。甲亢治疗中，rT3及T3如都低于正常，提示用药量过多。
低T3综合征时有时T4也呈低值，但rT3升高。此时测定rT3可以鉴别低T3综合征和甲减，甲减患者rT3不升高。
健康在腺，侵删
#易烊千玺[超话]#
「浮沉中的冷峻与稚气」
相册中四字弟弟的照片会定时清理
但是这两张照片我一直不舍得删
｜他一如展现给大众的样子
冷静 有棱角 温柔 又可爱稚气
像是凌晨六七点钟的日出
美好 冷峻 又不可多得
我时常担心他的不够圆滑会得罪别人
但是我又深深的爱着他的棱角和真诚
他的封闭货车只装着他爱的人和爱着他的人
真正爱他的人才被允许爱他｜
「浮沉中的冷峻与稚气」
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但是这两张照片我一直不舍得删
｜他一如展现给大众的样子
冷静 有棱角 温柔 又可爱稚气
像是凌晨六七点钟的日出
美好 冷峻 又不可多得
我时常担心他的不够圆滑会得罪别人
但是我又深深的爱着他的棱角和真诚
他的封闭货车只装着他爱的人和爱着他的人
真正爱他的人才被允许爱他｜
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